Tmavé sfarbenie moču u dieťaťa

Normálny detský moč je priehľadná tekutina žltej farby rôznych odtieňov - od svetložltej po jantárovú, v závislosti od množstva tekutiny skonzumovanej deň predtým. V horúcom dni, po aktívnych hrách, fyzickej aktivite sprevádzanej zvýšeným potením alebo po nočnom spánku má moč sýtejšiu farbu. Jeho farba môže byť veľmi svetlá, ak dieťa vypilo veľa vody. Rodičia to veľmi dobre vedia. Preto, keď moč dieťaťa nadobudne nezvyčajne tmavú farbu, vyvoláva to pochopiteľné obavy.

[ 1 ]

Príčiny tmavý moč u dieťaťa

Zmena farby moču dieťaťa sa môže vyskytnúť z celkom neškodných dôvodov, napríklad z jedenia šalátu s repou alebo iných produktov obsahujúcich jasné pigmenty. Takéto farebné transformácie zvyčajne nespôsobujú obavy. Dieťa sa cíti dobre, rodičia sú si zvyčajne vedomí jeho stravy a farba sa pomerne rýchlo obnoví.

Farbu tejto fyziologickej tekutiny možno ovplyvniť užívaním vitamínových prípravkov a liekov. Oranžový alebo červený odtieň vylúčeného moču možno pozorovať pri užívaní antiemetík fluorofenazínu, mesoridazínu a iných liekov tejto série, antituberkulózneho antibiotika rifampicínu, metronidazolu, ibuprofénu (účinná látka v súčasnosti módneho detského antipyretiku „Nurofen“ ), niektorých ďalších liekov a multivitamínovo-minerálnych komplexov. Hnedastý odtieň moču môžu spôsobiť antimalarika a niektoré laxatíva. Liečba liekmi u dieťaťa sa však tiež nezaobíde bez účasti rodičov, preto zvážme prípady, keď je stmavnutie moču u detí znakom, ktorý nemožno ignorovať.

Nedostatočný príjem tekutín je pomerne nevinná a ľahko odstrániteľná príčina, ale netreba ho ignorovať. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa pilo dostatok tekutín, najmä čistej vody. Dehydratácia u dojčiat a malých detí nastáva pomerne rýchlo, najčastejšie počas horúčky, vracania alebo hnačky spôsobenej vírusovou infekciou.

Príčinou špinavočerveného moču môže byť myoglobinúria spôsobená traumou (popáleniny, kompresia, otrava oxidom uhoľnatým), ktorá nesúvisí s traumou - progresívna svalová dystrofia alebo rozpad svalového tkaniva v dôsledku závažných hnisavých infekcií.

Iné príčiny zmien farby moču (hepatitída B a C, melanóm, získaná hemolytická anémia, cholelitiáza, urolitiáza, rakovinové nádory) sú v detstve oveľa menej časté.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi pre viditeľné stmavnutie moču u dieťaťa sú zápalové ochorenia pečene (hepatitída) a obličiek (glomerulonefritída), nádory a kamenné útvary v močových orgánoch a žlčníku a hemolytická anémia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenézy

Patogenéza stmavnutia moču závisí od príčiny, ktorá tento jav spôsobila - pri dehydratácii je jeho bohatá a tmavá farba zabezpečená vysokou koncentráciou urochromu, pri zápale pečene, malígnom nádore pankreasu, žlčových kameňoch - prítomnosťou nadmerného množstva bilirubínu (pigmentu, ktorý vzniká pri deštrukcii červených krviniek).
Pri iných patológiách sa v moči objavujú rôzne farbivá - červené krvinky, hemoglobín, myoglobín, melanín atď.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiológia

Štatistiky ochorení spôsobujúcich tento príznak sú rôznorodé. Najčastejšou príčinou tmavého moču je dehydratácia v dôsledku vysokej teploty, vracanie, hnačka, fyzická preťaženosť, silné potenie.

Hepatitída A je pomerne bežná a deti vo veku od dvoch do dvanástich rokov sú na vírus najnáchylnejšie. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou (choroba špinavých rúk). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ochorie na hepatitídu A na celom svete každý rok približne 1,4 milióna ľudí, najčastejšie medzi nimi deti vo veku od troch do šiestich rokov. Významná časť nakazených, ako ukazujú štúdie, ochorie bez výrazných príznakov a tieto prípady zostávajú nehlásené.

Akútna glomerulonefritída sa tiež pomerne často vyvíja u detí ako komplikácia streptokokovej infekcie impetigo alebo tonzilitída (šarlach), zápal stredného ucha, tonzilitída. Deti vo veku od troch do siedmich rokov sú najnáchylnejšie na rozvoj pyelonefritídy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Príznaky

Zmena farby tejto fyziologickej tekutiny nie vždy znamená, že dieťa je choré. Starostliví rodičia dobre vedia, ako sa jej farba mení v závislosti od stravy dieťaťa. Takéto zmeny farby nie sú dlhodobé a závisia od množstva a farby konzumovaného jedla. Hneď ako dieťa zmení stravu a niekoľkokrát sa vymočí, všetko je opäť normálne. Farba fyziologickej tekutiny sa môže počas užívania vitamínových prípravkov, medzi ktoré patria vitamíny skupiny B, retinol, kyselina askorbová, lieky, napríklad furagín, sýtiť (tmavožltá, niekedy s oranžovým odtieňom). Zároveň sa nepozorujú žiadne iné zmeny v stave dieťaťa.

Ak je moč dieťaťa tmavožltý, nesvetlí, ale naopak, stáva sa čoraz nasýtenejším, môžu to byť prvé príznaky dehydratácie (dehydratácie) detského tela. Táto farba naznačuje vysokú koncentráciu pigmentu urochrómu v moči. Tento stav sa vyskytuje pomerne rýchlo, najmä u malých detí, pri extrémnych horúčavách, pri vysokej teplote, vracaní, hnačke, možno ho pozorovať pri vnútornom edéme obličiek a srdca, keď telo stráca veľa tekutín a nekompenzuje ich príjem. Je potrebné venovať pozornosť počtu močení u dieťaťa. Pri miernej dehydratácii dieťa močí menej ako trikrát denne a moč má silný zápach. Tento stav sa vyznačuje malým množstvom sĺz, suchom v ústach, vpadnutými očami a zníženou aktivitou, dieťa si často pýta piť alebo jesť. Môže sa pozorovať abnormálne vzrušenie a podráždenosť. U dojčiat - vpadnutá fontanela a suchá plienka. Pri výraznej dehydratácii - zrýchľuje sa dýchanie a pulz, pozoruje sa slabosť a ospalosť. Ak sa príznaky dehydratácie zhoršujú, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Tmavý moč a horúčka u dieťaťa sú s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom dehydratácie spôsobenej vírusovými a bakteriálnymi infekciami, otravou, sprevádzanou častým vracaním a hnačkou.

Tmavý moč u dieťaťa vo veku 2, 3, 4, 5 rokov môže byť spôsobený infekciou vírusom hepatitídy A (Botkinova choroba). Klinické príznaky ochorenia sú ťažká intoxikácia, zväčšenie pečene a sleziny a vo väčšine prípadov žltnutie kože a bielka očí. Ochorenie možno rozdeliť do troch období:

• preikterický - najčastejšie sa vyskytuje s katarálnymi príznakmi a vysokou teplotou (chrípkovo podobnými), ale v kombinácii s dyspeptickými príznakmi; menej často - s ťažkou dyspepsiou, najmä po jedle, bolesťou, horkosťou v ústach (katarálne príznaky chýbajú), atypickým priebehom - s prejavmi silnej únavy, porúch spánku, apatie alebo podráždenosti a iných astenovegetatívnych prejavov;
• ikterický - teplota sa normalizuje, respiračné príznaky miznú, ale dyspeptické (nevoľnosť, vracanie) a astenovegetatívne (závraty, celková slabosť) príznaky sa zintenzívňujú, moč dieťaťa sa najprv sfarbí do tmavohneda, pri pretrepávaní pení, o niečo neskôr sa stolica zosvetlí, stane sa sivastobielou, skléra očí a kože zožltne a objaví sa svrbenie kože;
• zotavenie a obnovenie normálneho fungovania tela po chorobe.

Botkinova choroba sa môže rýchlo rozvíjať a obchádzať predikterické obdobie. V tomto prípade je u dieťaťa okamžite viditeľné žltnutie bielka a kože, tmavý moč a svetlá stolica. Pri formách B a C vírusovej hepatitídy sa farba moču a stolice tiež mení, pretože ochorenie narúša funkciu pečene. Tieto formy sú u malých detí mimoriadne zriedkavé.

U detí predškolského a základného školského veku môže byť tmavý a zakalený moč u dieťaťa často spôsobený rozvojom akútnej glomerulonefritídy. Hlavnými vizuálne viditeľnými príznakmi tohto ochorenia sú opuchy, výrazné zníženie množstva vylúčeného moču, tmavý moč so sedimentom u dieťaťa, ktorého farba pripomína hrdzu. Okrem toho sa dieťa sťažuje na bolesti hlavy, bolesti v oblasti tesne pod pásom. Môže sa vyskytnúť vracanie, slabosť, závraty. Mierny zápal obličiek sa zvyčajne prejavuje prítomnosťou krvi a bielkovín v moči (hrdzavejúca farba a sediment), miernym opuchom a miernou malátnosťou.

V detstve sa hepatitída A a glomerulonefritída prakticky nevyskytujú.

Mnoho rodičov má obavy, keď má ich dieťa ráno tmavý moč. Ak sa farba moču počas dňa zmení na normálnu, je priehľadná a bez viditeľného sedimentu, nie je dôvod na obavy. To znamená len to, že dieťa v noci pokojne spí, nepije a ak je teplota vzduchu v spálni nad 20 °C, potom sa dieťa aj potí. Preto ráno tmavožltá farba vylúčenej fyziologickej tekutiny naznačuje vysokú koncentráciu urochrómu v nej.

Ak sa ráno objaví tmavý moč u dieťaťa a zostáva tmavý počas celého dňa, mali by ste analyzovať jeho stravu a prípadnú farmakoterapiu a starostlivo preskúmať stav dieťaťa. Patologické príčiny vzniku moču nezvyčajnej tmavej farby sa zvyčajne neobmedzujú len na jeden príznak, ale ak nezmizne, mali by ste dieťa ukázať lekárovi.

Veľmi tmavý moč u dieťaťa (takmer čierny) môže byť spôsobený zriedkavým dedičným ochorením nazývaným alkaptonúria (touto patológiou trpí jeden z 25 tisíc ľudí na svete). Toto ochorenie sa u novorodenca diagnostikuje takmer okamžite čiernymi škvrnami na plienkach.

Moč je u pacientov s melanómom sfarbený do čierneho, ale tento typ rakoviny kože sa u detí takmer nikdy nevyskytuje.

Tmavohnedý moč sa môže pozorovať pri hemolytickej anémii. Anemické syndrómy sú väčšinou dedičné a objavujú sa už v ranom veku. Existujú však aj získané. Ide o skupinu ochorení, ktoré vedú k rozpadu červených krviniek. Pečeň si nedokáže poradiť s využitím bilirubínu, dochádza k intoxikácii. Medzi príznaky patrí slabosť, bledá pokožka a sliznice, závraty a bolesti hlavy, dyspepsia vo forme nevoľnosti, vracania, brušných ťažkostí. Zväčšuje sa pečeň a slezina, mení sa farba moču. Môžu sa pozorovať problémy so srdcom - zvýšená srdcová frekvencia, hluk, dýchavičnosť. Pomerne častou patológiou z tejto skupiny ochorení je dedičná mikrosferocytóza, ktorá sa zvyčajne objavuje pomerne skoro, avšak do školského veku sa ochorenie stáva výraznejším. Deti sa vyznačujú bledou, žltou pokožkou a majú zväčšenú slezinu.

U detí sa niekedy môžu vyskytnúť aj kamene a ešte zriedkavejšie nádory v močových (žlčových) orgánoch. Moč je zvyčajne hnedý s hnedastým odtieňom.

Dieťa môže mať tmavooranžový moč pri užívaní metronidazolu, ktorý sa deťom predpisuje pri giardióze, sulfanilamidových liekov, bylinných prípravkov na báze medvedice lekárskej. Červenohnedý moč sa uvoľňuje pri otrave fenolmi, ortuťovými parami, meďou.

Hnačka a tmavý moč u dieťaťa naznačujú črevnú alebo enterovírusovú infekciu a tmavý moč u dieťaťa s vysokou teplotou môže byť príznakom Botkinovej choroby alebo dehydratácie.

Ostrý zápach tmavého moču je s najväčšou pravdepodobnosťou pri ochoreniach obličiek. V tomto prípade je moč zakalený so sedimentom. Zápach sa tiež zintenzívňuje pri dehydratácii. Pitie sladkých sýtených nápojov môže tiež viesť k nezvyčajnému zápachu, rovnako ako farmakoterapia určitými liekmi - v týchto prípadoch bude pripomínať vôňu nápoja, vitamínov alebo liekov, ktoré dieťa užíva.

Môže existovať mnoho dôvodov pre vznik nezvyčajnej farby moču. Zvážili sme tie najpravdepodobnejšie. V každom prípade je možné zistiť skutočnú príčinu iba vykonaním série diagnostických opatrení. A ak je stav dieťaťa alarmujúci, je potrebné všetko odložiť a vyhľadať lekársku pomoc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika tmavý moč u dieťaťa

Vyšetrenie by malo začať návštevou miestneho pediatra, ktorý dieťa vyšetrí, zistí podrobnosti o strave a možnom užívaní vitamínov alebo liekovej terapie a predpíše testy. Bude potrebné urobiť všeobecný test moču a klinický krvný test. Niektoré príznaky môžu naznačovať ochorenie obličiek, v takom prípade môže byť predpísaný test moču podľa Nechiporenka. Pri podozrení na patológie pečene sa predpíše biochemický krvný test. Bakteriologická kultivácia moču pomôže identifikovať infekciu patogénnymi mikroorganizmami, niekedy sa predpíše test krvnej kultúry. Môže sa vykonať test na rotavírusy, kokultiváciu, hladiny elektrolytov a koncentráciu močoviny v krvi. Pri podozrení na konkrétne ochorenie môžu byť predpísané vhodné testy.

Inštrumentálna diagnostika sťažností na tmavý moč u dieťaťa zvyčajne pozostáva z ultrazvukového vyšetrenia obličiek, močového mechúra a pečene. Môžu byť potrebné aj ďalšie vyšetrenia (röntgen, lumbálna punkcia) a konzultácie s nefrológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné choroby alebo hematológom.

[ 19 ], [ 20 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykoná na základe údajov zo všetkých potrebných štúdií s cieľom identifikovať príčiny dehydratácie, odlíšiť hepatitídu od hemolýzy a mechanickej žltačky, ktorých vonkajšie príznaky sú rovnaké, mierne stupne glomerulonefritídy môžu predstavovať určité ťažkosti pri diagnostike.

Údaje z dôkladných diagnostických štúdií pomôžu určiť príčinu stmavnutia moču u dieťaťa. A správne a včas predpísaná terapia, diétna výživa a fyzikálne procedúry rýchlo privedú telo dieťaťa a farbu jeho moču späť do normálu.

[ 21 ]

Liečba tmavý moč u dieťaťa

Poskytovanie pomoci v prípade dehydratácie spočíva v obnovení vodno-elektrolytovej rovnováhy v tele dieťaťa. Pri miernom a stredne ťažkom stupni dehydratácie je potrebné dieťaťu podávať vodu veľmi často, každé tri až päť minút, po malých dúškoch (možno z čistej jednorazovej injekčnej striekačky bez ihly).

Pre dieťa mladšie ako dva roky sú vhodné lieky Regidron, Pedialyte alebo Regidralyte, ktoré sú určené na obnovenie normálnej acidobázickej rovnováhy, narušenej v dôsledku straty solí počas hnačky a vracania. Tieto lieky je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Obsah vrecka Regidronu sa zriedi v litri horúcej prevarenej vody, ochladí sa a po zmiešaní sa podáva dieťaťu v malých dávkach (10 ml na kilogram hmotnosti za hodinu). Pri hnačke sa používa po každej stolici v malých dúškoch, pri vracaní - po každom záchvate je potrebné užiť ďalších 10 ml na kilogram hmotnosti dieťaťa. Keď sa príznaky zmiernia, dávka sa zníži na 5 ml na kilogram hmotnosti dieťaťa.

Pre dieťa, ktoré má dva roky alebo viac, môžete spestriť jeho pitie obľúbenými nesýtenými nápojmi a variť číre vodnaté polievky.

Rehydratácia sa musí vykonať aj v prípade, že dieťa stratí tekutinu, ktorú prijalo počas zvracania.

Najneskôr štyri hodiny po ukončení vracania možno dieťaťu ponúknuť ryžu, obyčajné krekry, jablká a banány. Prechod na bežnú výživu je postupný, minimálne do 24 hodín.

Pre dojčatá na umelej výžive sa po použití Pedialyteu adaptované mliečne zmesi riedia v strednej koncentrácii počas nasledujúcich 24 – 48 hodín.

Ak sa objavia príznaky výraznej dehydratácie (plač bez sĺz, ospalosť, prepadnutá fontanela u dojčaťa, ako aj výskyt krvi v stolici, zelené zvratky, vysoká horúčka a bolesti brucha), je potrebné zavolať sanitku a ísť do nemocnice, kde mu podajú intravenóznu rehydratáciu a prípadne predpíšu liečbu zistenej infekcie.

Pri diagnostikovaní hepatitídy A musí dieťa počas ťažkej intoxikácie zostať v posteli a dodržiavať diétu (zvyčajne tabuľka č. 5). Z jedálnička sa vylučujú ťažko stráviteľné tuky, vyprážané jedlá, údené a nakladané jedlá, konzervované potraviny, marinády, koreniny a vaječné žĺtky. Prednosť sa dáva rastlinným a mliečnym výrobkom.

Intoxikácia bilirubínom sa zmierňuje dostatočným pitím tekutín a kvapkovými infúziami roztoku glukózy, ktorý tiež pomáha udržiavať normálnu acidobázickú rovnováhu vstrebávaním solí a citrátov. Pri silnom vracaní sa predpisujú kvapkové infúzie Hemodezu, ktorý čistí krvné sérum a detoxikuje telo.

Kapsuly Essentiale alebo intravenózne infúzie sa predpisujú na prevenciu stukovatenia pečene a obnovu bunkových membrán hepatocytov, ako aj na normalizáciu ich funkcie. Fosfolipidy Essentiale obsiahnuté v lieku zlepšujú iónovú výmenu v bunkových membránach, obnovujú produkciu fosfolipidov a normalizujú metabolické procesy v pečeni. Kapsuly sa užívajú spočiatku dve až trikrát denne s jedlom a po dosiahnutí pozitívnej terapeutickej dynamiky sa prejde na udržiavaciu dávku - jednu kapsulu trikrát denne. Intravenózne injekcie sa predpisujú individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia. Vedľajším účinkom užívania vysokých dávok je hnačka.

Na zabezpečenie denného čistenia čriev a potlačenie vývoja anaeróbnych mikroorganizmov sa zvyčajne používajú deriváty laktulózy (individuálne dávkovanie).

Cholestatický syndróm sa zmierňuje predpisovaním antispazmodických liekov, ako je No-shpa.

Pri hepatitíde sa predpisuje kyselina askorbová a vitamíny skupiny B.

Po zotavení sa lekárske vyšetrenia vykonávajú približne šesť mesiacov.

Pri akútnej glomerulonefritíde musí dieťa zostať v posteli, kým nezmiznú príznaky aktívneho zápalového procesu; po približne 1,5 mesiaci sa mu dovolí postupne vstávať, aj keď sa pod mikroskopom v moči zistia stopy krvi.

Prísna diéta s absolútnym vylúčením soli sa dodržiava iba počas obdobia opuchov a bezbielkovinová diéta sa dodržiava počas obdobia zníženého močenia (oligúria) a prítomnosti dusíkatých zlúčenín v moči (azotémia). Na druhý alebo tretí deň od začiatku ochorenia sa organizuje cukrovo-ovocná diéta. V
prvom týždni sa pacientovi odporúčajú penicilínové lieky, napríklad Augmentin - komplexné antibiotikum so širokým spektrom bakteriolytického účinku. Druhá zložka lieku (kyselina klavulanová) výrazne rozširuje rozsah použitia amoxicilínu. Tak ako všetky lieky v tejto skupine, môže spôsobiť rôzne alergické reakcie a prispieť k rozvoju superinfekcie. Je dostupný vo forme tabliet aj tekutých látok (sirup, prášok na suspenziu).

Pre dojčatá a malé deti sa odporúčajú tekuté formy. Dávkovanie je 0,75 ml na dávku pre dieťa do troch mesiacov, staršie - 1,25 ml do jedného roka, od jedného do dvoch rokov - 2,5 ml, od dvoch do siedmich rokov - 5 ml, od siedmich do dvanástich rokov - 10 ml trikrát denne. V závažných prípadoch sa dávka môže zdvojnásobiť.

Objem jednorazových intravenóznych injekcií pre deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov sa vypočítava na kilogram hmotnosti pri dávke 30 mg. Injekcia sa podáva šesť až osemkrát denne. Pre deti do troch mesiacov - dvakrát každých 12 hodín, potom prejdite na tri injekcie každých osem hodín, pričom dávka sa vypočíta ako u starších detí.

Trvanie liečby by nemalo presiahnuť dva týždne, potom - po opätovnom vyhodnotení klinického stavu pacienta, upraviť dávku a pokračovať v liečbe. V prípade alergie na penicilínové antibiotiká sa predpisuje klaritromycín.

Terapeutický komplex zvyčajne zahŕňa hypotenzívne a diuretické lieky. Deťom sa nifedipín predpisuje na sublingválne podanie v dennej dávke 1,0-1,5 mg na kilogram hmotnosti. Rozdelí sa na tri alebo štyri dávky a užíva sa, kým sa krvný tlak stabilne nezníži na normálnu hodnotu, pričom sa dávka postupne znižuje, až kým sa liek úplne nevysadí.

Ak je tento liek neúčinný, možno predpísať blokátor enzymatickej aktivity katalyzátora syntézy angiotenzínu II (hormónu produkovaného obličkami) - Enalapril. Liek má tiež mierny diuretický účinok. Okrem hypotenzného účinku, odľahčenia srdcového svalu, liek zlepšuje dýchacie funkcie a krvný obeh v pľúcnom obehu a v obličkových cievach.

Trvanie hypotenzného účinku po jednorazovej perorálnej dávke lieku je približne 24 hodín. Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky na kožu a vegetatívno-cievne systémy, často spôsobujúce suchý kašeľ, veľmi zriedkavo - angioedém.

Dospievajúcim sa predpisujú lieky, ktoré priamo blokujú receptory renálneho hormónu. Účinok je podobný účinku inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Tieto lieky majú veľmi zriedkavé vedľajšie účinky a nespôsobujú suchý kašeľ, napríklad Losartan.

Diuretiká sa zaraďujú do liečebného režimu v prípadoch výrazného edému, oligúrie, vysokého krvného tlaku, angiospastickej encefalopatie a príznakov srdcového zlyhania. Uprednostňujú sa zvyčajne slučkové diuretiká, ako je furosemid, ktorý sa vyznačuje rýchlym účinkom a dobre pôsobí v podmienkach okyslenia aj alkalizácie krvi. Môže sa predpisovať pacientom s poruchou funkcie obličiek, pretože neovplyvňuje glomerulárnu filtráciu. Je kontraindikovaný v terminálnej fáze renálnej dysfunkcie a pri mechanickej obštrukcii močenia. Môže spôsobiť kožné a gastrointestinálne vedľajšie účinky, podporuje vylučovanie draslíka a zvýšenie hladiny cukru v krvi. Spočiatku sa dávkuje v dávke 1 – 2 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak účinok do konca týždňa klesne, liek sa nahradí iným.

Terapeutický režim zahŕňa vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú, retinol a tokoferol.

Možný chronický zápal mandlí, ucha a paranazálnych dutín sa lieči vhodnými technikami.

Iné, menej časté príčiny tmavého moču u dieťaťa sa vylučujú v závislosti od zistených patologických príčin.

Fyzioterapeutická liečba môže byť kontraindikovaná pri ochoreniach, ktoré spôsobujú stmavnutie moču. Najmä pri akútnej glomerulonefritíde sprevádzanej ťažkou hematúriou. Počas obdobia rekonvalescencie, keď už v moči nie je veľké množstvo erytrocytov, môže byť predpísaná nízkofrekvenčná a pulzná magnetoterapia, magnetolaserová terapia, svetelné kúpele a diatermia v oblasti obličiek.

Na odstránenie nepohodlia v pravom hypochondriu možno predpísať fyzioterapeutické postupy pri akútnej vírusovej hepatitíde: parafínové obklady, krátkovlnná diatermia, galvanizácia oblasti pečene. Používajú sa počas obdobia zotavenia.

Kamene v močových orgánoch sú tiež kontraindikáciou pre väčšinu fyzioterapeutických procedúr.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nemôže nahradiť hlavnú liekovú terapiu pri patologických príčinách tmavého moču u detí, ale môže rozšíriť terapeutické možnosti oficiálnych metód.

V prípade dehydratácie si môžete doma pripraviť nápoj na obnovenie rovnováhy vody a soli. Na to vezmite pol čajovej lyžičky soli, chlorid draselný a sódu bikarbónu, pridajte k nim štyri polievkové lyžice cukru. Túto zmes rozmiešajte v litri prevarenej studenej vody a dávajte dieťaťu tento roztok piť čo najčastejšie v malých dúškoch.

V prípade akútnej vírusovej hepatitídy, od samého začiatku ochorenia, tradiční liečitelia odporúčajú piť veľa - čistú neperlivú vodu, nálev zo šípok.

Po prebudení a večer vypite pohár bylinného nálevu. Pripravuje sa zmiešaním brezových listov, dráču a borievky, paliny a rebríčka v rovnakých hmotnostných dieloch. Čajovú lyžičku bylinnej zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať pol hodiny.

Dve polievkové lyžice drveného sušeného kukuričného vlákna zo zrelej kukurice zalejte dvoma pohármi vriacej vody po dobu 3-5 minút. Pite jednu polievkovú lyžicu každé tri hodiny. Trvanie liečby je až 12 mesiacov.

Z melónu si môžete pripraviť nálev. Treba ich rozdrviť, 40 g vložiť do termosky a zaliať 400 ml vriacej vody. Lúhovať 12 hodín. Nálev užívajte trikrát denne, štvrť pohára.

Pacient s hepatitídou by mal ráno po prebudení užiť jednu polievkovú lyžicu medu zmiešanú s čerstvo vylisovanou jablkovou šťavou. To isté by sa malo robiť aj večer.

Bylinná liečba glomerulonefritídy je zameraná najmä na zmiernenie klinického priebehu ochorenia, posilnenie imunity a obnovenie funkcie obličiek počas obdobia rekonvalescencie. V žiadnom prípade nemôže nahradiť liečbu predpísanú lekárom. Recepty tradičnej medicíny možno po konzultácii s lekárom zahrnúť do liečebného režimu ako doplnkový liek.

Nálev z bobúľ hlohu má hypotenzívny a diuretický účinok, pripravuje sa tak, že sa jedna polievková lyžica zaleje 300 ml vriacej vody a pred jedlom sa vypije 1/3 šálky.

Na zníženie krvného tlaku stačí zjesť počas sezóny len desať plodov arónie denne.

Pri glomerulonefritíde je užitočná čerstvo pripravená mrkvová šťava (ranná porcia šťavy sa vylisuje z 300 g koreňovej zeleniny), tekvica (trikrát denne, jedna polievková lyžica), uhorka (1/2 šálky denne). Šťavy sa pijú pred jedlom.

Ak je pečeň alebo žlčník postihnutý giardiózou, potom pol pohára kyslej kapusty, užívanej trikrát denne pred jedlom, pomôže vyčistiť tieto orgány od parazitov.

Na zbavenie sa obličkových kameňov sa odporúča piť odvar z petržlenovej vňate, najlepšie čerstvého, ale v zime - je možné aj sušeného. Na 33 g petržlenovej vňate sa vezme 800 ml vriacej vody, zaleje sa a varí sa 10 minút. Tento odvar sa precedí a pije sa počas dňa, postup sa opakuje iba trikrát.

Mrkvová šťava pomáha zbaviť sa kameňov v močovom mechúre, v druhej polovici leta ľudia pijú šťavu vylisovanú z koreňov a listov petržlenovej vňate.

V zásade pre akékoľvek zriedkavé ochorenie nájdete ľudové recepty na jeho liečbu. Hlavné je nenechať sa uniesť a kombinovať liečbu s ľudovými prostriedkami a liekovou terapiou predpísanou lekárom.

[ 22 ]

Homeopatia

Homeopatia má tiež veľký arzenál liekov na liečbu pečene, obličiek, močových ciest a žlčníka a problémy s týmito orgánmi sa najčastejšie prejavujú takým príznakom, ako je zmena farby moču. Homeopatické lieky sú účinné pri liečbe detí, pretože ešte nemajú veľa sprievodných ochorení a dlhý zoznam užívaných liekov. Okrem toho homeopatické riedenia takmer vždy zaručujú absenciu vedľajších účinkov.

V prípade hematúrie môže homeopatický lekár predpísať Phosphorus, v počiatočných štádiách akútneho zápalu obličiek sa používa Belladonna a Mercurius corrosivus. Liečba vírusovej hepatitídy a mechanickej žltačky sa tiež účinne vykonáva homeopatickými prípravkami. Mal by ich predpísať špecialista, potom bude liečba kvalitná.

Lekárne ponúkajú komplexné produkty – zloženia homeopaticky zriedených látok, ktoré umožňujú posilniť imunitu tela, odstrániť toxíny a odpadové látky a obnoviť funkciu orgánov po chorobe.

Na liečbu a obnovenie funkcie pečene sa odporúča Gepar Compositum - obsahuje 24 účinných látok vrátane vitamínu B12, enzýmov aktivujúcich intracelulárne reakcie, látok minerálneho a rastlinného pôvodu, ako aj histamínu v homeopatickom riedení. Liek nielen odstraňuje toxické látky z pečene, ale tiež zvyšuje jej vlastnú detoxikačnú kapacitu, aktivuje metabolizmus, odtok žlče, viaže voľné radikály a chráni membrány hepatocytov pred deštrukciou. Odstraňuje stagnáciu krvi v cievach panvových orgánov, zlepšuje krvný obeh.

Tento liek je povolený injekčne podávať akýmkoľvek spôsobom od prvých dní života každé tri až sedem dní: dojčatám sa podáva dávka 0,4 ml; vo veku 1-2 celé roky - 0,6 ml; 3-6 rokov - 1,1 ml; nad šesť rokov - celá ampulka lieku (2,2 ml). Trvanie liečby určuje lekár.

Komplexné homeopatické kvapky Galium-Heel pôsobia na bunkovej úrovni. Je to jeden z hlavných drenážnych prostriedkov pre parenchymatózne tkanivá obličiek, pečene a svalov. Predpisuje sa na detoxikáciu tela, pri dyspeptických javoch, renálnej dysfunkcii, ochorení obličkových kameňov, ako diuretikum, pri krvácaní, vyčerpaní, mozgových, kardiovaskulárnych a respiračných patológiách. Obsahuje 15 zložiek. Neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikované v prípade individuálnej senzibilizácie.

Pre deti vo veku 0-1 rok je odporúčaná dávka päť kvapiek; 2-6 rokov – osem kvapiek; nad šesť rokov – desať. Na zmiernenie akútnych príznakov sa užíva jedna dávka každú štvrť alebo pol hodinu počas jedného alebo dvoch dní. Maximálna denná dávka je 150-200 kvapiek. Dĺžka liečby je jeden alebo dva mesiace.

Echinacea compositum CH je komplexný homeopatický liek obsahujúci 24 zložiek.

Indikované pri infekčných a zápalových procesoch rôzneho pôvodu, vrátane pyelitídy, cystitídy, glomerulonefritídy, zníženej imunity a intoxikácií. Kontraindikované pri aktívnej tuberkulóze, rakovine krvi, HIV infekcii. Možné sú senzibilizačné reakcie (kožné vyrážky a hypersalivácia). V zriedkavých prípadoch sa môže v dôsledku imunitnej stimulácie pozorovať zvýšenie telesnej teploty, ktoré si nevyžaduje vysadenie lieku. Nepredpisuje sa dojčatám.

Tento liek je povolený injekčne podávať akýmkoľvek spôsobom jeden až trikrát týždenne: vo veku 1-2 celých rokov je dávka 0,6 ml; 3-5 rokov - 1 ml; 6-12 rokov - 1,5 ml; nad 12 rokov - celá ampulka (2,2 ml).

V závažných prípadoch alebo na zmiernenie akútnych stavov sa injekcie môžu podávať denne.

Je tiež prípustné užiť obsah ampulky perorálne (môže sa zriediť v malom množstve vody). Trvanie liečby určí lekár.

Počas obdobia rekonvalescencie pomôže Ubiquinone compositum, viaczložkový homeopatický prípravok, ktorý normalizuje metabolické procesy, rýchlejšie obnoviť funkčnosť postihnutých orgánov. Predpisuje sa pri hypoxii, nedostatku enzýmov a vitamínov a minerálov, intoxikácii, vyčerpaní a degenerácii tkanív. Účinok je založený na aktivácii imunitnej ochrany a obnovení funkcie vnútorných orgánov vďaka zložkám obsiahnutým v prípravku. Injekcia tohto prípravku akýmkoľvek spôsobom je povolená od prvých dní života, nie viac ako trikrát týždenne: od narodenia do dvoch rokov sa obsah ampulky rozdelí na šesť alebo štyri časti; 2-6 rokov - od štvrtiny do polovice ampulky; nad šesť rokov - celá ampulka prípravku (2,2 ml).

Je tiež prijateľné užiť obsah ampulky vnútorne (môže sa zriediť v malom množstve vody).

Chirurgická liečba

Ak má dieťa tmavý moč, neexistujú žiadne priame indikácie na chirurgickú liečbu, všetko však závisí od dôvodov, ktoré spôsobili zmenu farby moču.

Prítomnosť kameňov v močových orgánoch alebo žlčníku sa vo väčšine prípadov nedá liečiť konzervatívne. Doteraz neexistujú žiadne lieky, ktoré by zaručene rozpustili usadeniny kameňa alebo zabránili ich tvorbe. Preto sa vo výnimočných prípadoch a v detstve vykonávajú operácie na odstránenie usadenín kameňa. Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra sú menej traumatické ako tradičné brušné operácie.

Uprednostňuje sa diaľkové drvenie kameňov pomocou rázovej vlny ako najmenej traumatická metóda odstraňovania formácií.

Perkutánna suprapubická cystolitholapaxia je operáciou voľby v detstve pri kameňoch nachádzajúcich sa v močovom mechúre, pretože umožňuje ošetrenie močovej rúry bez poranenia.

Akútna glomerulonefritída u dieťaťa s chronickou tonzilitídou a neschopnosť zastaviť hematúriu do 1,5 mesiaca prináša na program otázku chirurgického zákroku na odstránenie mandlí.

Komplikácie a následky

Zmena farby moču u dieťaťa môže viesť k negatívnym následkom iba vtedy, ak je príznakom vážneho ochorenia a nie dôsledkom diétnych alebo liečebných faktorov.

Ťažká dehydratácia môže byť smrteľná a čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie tento proces prebieha.

Vírusová hepatitída A je extrémne zriedkavo komplikovaná. Dôsledky ochorenia môžu zahŕňať zápalové procesy v žlčovodoch, sekundárne infekcie, ako je zápal pľúc.

Akútna glomerulonefritída u detí postupuje rýchlejšie ako u dospelých, zvyčajne po mesiaci alebo mesiaci a pol sa stav normalizuje, avšak závažné formy ochorenia môžu byť komplikované nefritickou encefalopatiou, urémiou, srdcovým zlyhaním, ktoré sú život ohrozujúce. Prechod na chronickú nefritídu v detstve je nepravdepodobný (nie viac ako 2%).

Hemolytická anémia môže byť komplikovaná anemickým šokom, syndrómom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a inými akútnymi život ohrozujúcimi stavmi.

Prítomnosť bolesti brucha, bolesti v dolnej časti chrbta a bolesti hlavy, vysoká teplota, slabosť, nedostatok chuti do jedla, zriedkavé močenie, žltnutie a svrbenie pokožky pri zistení tmavého moču u dieťaťa sú predpokladom pre urgentnú návštevu lekára.

[ 23 ]

Prevencia

Patologickým príčinám tmavého moču u dieťaťa sa dá predísť pozorovaním a učením ho dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny, čím sa znižuje riziko nákazy vírusovou hepatitídou a črevnými infekciami.

Sledujte výživu svojho dieťaťa a dbajte na to, aby pilo dostatok tekutín, najmä v horúcom počasí.

Akútne a chronické infekcie liečte okamžite a zabezpečte, aby dieťa malo zdravý a aktívny životný štýl.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predpoveď

Okamžitá lekárska pomoc zvyčajne vedie k dehydratácii detského tela, dokonca aj k závažnej, ktorá prebehne bez následkov.

Vírusová hepatitída A má priaznivú prognózu a v detstve vo väčšine prípadov končí úplným uzdravením.

Akútna glomerulonefritída s dôkladnou a svedomitou starostlivosťou v detstve v prevažnej väčšine prípadov končí zotavením; už šesť mesiacov po nástupe ochorenia takmer všetky deti nemajú stopy krvi v moči. Pravdepodobnosť úmrtia však stále existuje. Rôzni odborníci ju odhadujú na 1 % až 5 %.

Prognóza iných príčin, ktoré sú oveľa menej časté ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, závisí od typu patológie.