Toxoplazmóza u detí

Toxoplazmóza u detí - vrodené alebo získané parazitárne ochorenie s dlhou, často chronickým priebehom, veľmi časté CNS, oči, pečeň, slezina a iné orgány a systémy.

Epidemiológia

Toxoplazmóza u detí sa týka zooantroponózy s výraznými prirodzenými ohniskami. Ochorenie je rozšírené tak medzi ľuďmi, ako aj medzi teplokrvnými živočíchmi a vtákmi. Medzi infikovanými sú zjavné formy ochorenia zriedkavé, ktoré nepresahujú 1%. Patogény toxoplazmózy sa vyskytujú u viac ako 300 druhov cicavcov a 150 druhov vtákov. Najčastejšie sa toxoplazma vyskytuje u domácich mačiek a niektorých ďalších členov mačacej rodiny (lynx, divoké mačky, jaguáre atď.). Choroba u zvierat sa prejavuje horúčkou, hnačkou, poškodením CNS, potratom, ale častejšie vykazujú predĺžený asymptomatický transport toxoplazmy. Osobitný epidemiologický význam sa venuje mačkám, v ktorých sa v organizme vyskytuje sexuálny cyklus vývoja patogénu.

Infekcia človeka sa vyskytuje takmer výlučne prostredníctvom výživových metód pri používaní surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného mäsa, zriedkavejšie pri kontakte (napríklad pri kontakte s mačkou). V zriedkavých prípadoch je možné infikovať prostredníctvom poškodenej kože. Diskutujte o možnosti transfúzneho prenosu toxoplazmózy. Osoba trpiaca toxoplazmózou (podobne ako iní prechodní hostitelia) nie je nebezpečná pre ostatných. Je však možný transplacentárny prenos toxoplazmy na plod od ženy, ktorá nesie čerstvo získanú infekciu. Pri chronickej infekcii u žien je transplacentárny prenos nepravdepodobný. Citlivosť na toxoplazmózu dosahuje 100%, najmä u detí. Najčastejšie prípady toxoplazmózy sú deti. U dospelých často toxoplazmóza zostáva asymptomatická.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny toxoplazmózy u dieťaťa

Príčinou ochorenia - Toxoplasma gondii - patrí do triedy sporovikov, poradia kokcidie, rodu toxoplazmov - spôsobuje intracelulárne parazity.

Vo forme toxoplazmy pripomínajúcej oranžové plátky alebo polmesiaci. Sú ohnuté, jeden koniec je ostrý, druhý je viac okrúhly (4-7) x (2-5) μm. Pri maľovaní podľa Romanovského-Giemsy je parazit farbený modrou a jadro je rubínovo-červené.

Toxoplasma - intracelulárny parazity (endozoity) schopné množiť asexuálne (schizogony) v bunkách rôznych tkanív, vrátane druhov teplokrvných živočíchov, vrátane ľudí (pečeň, placenta a CNS a kol.).

Čo spôsobuje toxoplazmózu?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Príznaky toxoplazmózy u dieťaťa

Doba inkubácie trvá od 3 do 21 dní, ale môže trvať niekoľko mesiacov. Trvanie inkubačnej doby závisí od virulencie toxoplazmov, masívnosti infekcie a premorbidného pozadia.

Toxoplazmóza u detí sa zvyčajne začína akútne, so zvýšenou telesnou teplotou na 38-39 ° C. Niekedy existujú prodromálne javy v podobe nevoľnosti, slabosti, menšieho bolesti hlavy. Pri akútnom vývoji choroby sa deti sťažujú na celkovú slabosť, silnú bolesť hlavy, niekedy poznanie, bolesť svalov a kĺbov, odmietanie jesť, schudnúť. Niektoré deti vyvíjajú vyrážky na koži, zvyčajne škvrnité papulové, niekedy sa spájajú a vytvárajú škvrny s okrajmi. Vyrážka sa vyrovná rovnomerne po celom tele, ale chráni pokožku hlavy, dlane a chodidlá. Lymfatické uzliny, hlavne cervikálne, axilárne a inguinálne, zriedkavo lymfatické uzliny brušnej dutiny a mediastína sa zväčšujú.

Symptómy toxoplazmózy

Formuláre

V závislosti od mechanizmu infekcie rozoznávajú získanú a vrodenú toxoplazmózu u detí, ktoré sa môžu prejaviť v miernom, miernom a ťažkom stave a majú akútny alebo chronický priebeh.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika toxoplazmózy u dieťaťa

Diagnóza toxoplazmóza u detí je nastavený na základe komplexného vyšetrenia pacienta s povinnou skúškou fundus, EKG, EEG, prevedením CT, röntgen lebky, vyšetrenie postihnutých svalov, rovnako ako s využitím špeciálnych metód prieskumu. Diagnostického význame klinických symptómov majú dlhú subfebrilitet, lymfadenopatia, zväčšená pečeň a slezinu, očné ochorenia a detekciu kalcifikácie v mozgu.

Diagnóza toxoplazmózy

[22], [23], [24], [25]

Liečba toxoplazmózy u dieťaťa

Toxoplazmóza u detí sa liečí kozmeticky so zahrnutím etiotropných, imunostimulačných, patogénnych a symptomatických činidiel.

Ako etiotropické liečenie sa chlorid používa v kombinácii so sulfanilamidovými prípravkami (sulfadimizín, sulfapyridazín, bactrim atď.). Existujú rôzne liečebné režimy. Etiotropická liečba sa často vykonáva v cykloch 5-10 dní s prerušeniami medzi nimi 7-10 dní v kombinácii s probiotikami (acipol atď.). Zvyčajne stráviť 3 cykly, čo je 1 kurz. Lieky sú podávané vo veku zodpovedajúcej dávke 4 dávok. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom chloridínu, sú predpísané multivitamíny a kyselina listová. Pri kontraindikáciách na použitie chloridínu (ochorenie hematopoetických orgánov, obličiek atď.) Sa liečba delagilom, trichopolom, aminochinolom.

Liečba toxoplazmózy

Prevencia

Na prevenciu toxoplazmózy je veľmi dôležité obnovenie prírodných ložísk, ošetrenie domácich zvierat, obmedzenie kontaktu s mačkami, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, tepelné ošetrenie potravinových výrobkov, najmä mäsa. Je dôležité nedovoliť kontamináciu pôdy na detských ihriskách, v pieskoviskách u stoličiek. Domáce mačky nemôžu byť kŕmené surovým mäsom. Odporúča sa testovať toxoplazmózu u detí av prípade choroby na liečbu.

Ako zabrániť toxoplazmóze?

[26]