lakťový nerv

Lakťový nerv (n. ulnaris) vychádza z mediálneho povrazca brachiálneho plexu. Skladá sa z vlákien predných vetiev ôsmeho krčno-prvého hrudného (CVIII-ThI) miechového nervu. Spočiatku sa lakťový nerv nachádza vedľa mediánového nervu a mierne mediálne od brachiálnej tepny. V strednej tretine ramena sa nerv odkláňa na mediálnu stranu, potom preniká cez mediálne medzisvalové septum ramena a zostupuje na zadný povrch mediálneho epikondylu ramennej kosti. Na ramene lakťový nerv nevydáva vetvy. Potom sa lakťový nerv postupne posúva na predný povrch predlaktia, kde spočiatku prechádza medzi svalovými zväzkami počiatočnej časti flexoru carpi ulnaris. Nižšie sa nerv nachádza medzi flexorom carpi ulnaris mediálne a flexorom digitorum superficialis laterálne. Na úrovni dolnej tretiny predlaktia prebieha v lakťovej drážke predlaktia, vedľa a mediálne od rovnomenných tepien a žíl. Bližšie k hlavici lakťovej kosti od nej odchádza dorzálna vetva (r. dorsalis) lakťového nervu, ktorá na zadnej strane ruky prebieha medzi touto kosťou a šľachou lakťového ohýbača zápästia. Na predlaktí svalové vetvy nervu inervujú lakťový ohýbač zápästia a mediálnu časť hlbokého ohýbača prstov.

Dorzálna vetva lakťového nervu na zadnej strane ruky sa delí na päť dorzálnych digitálnych vetiev. Tieto nervy inervujú kožu zadnej strany ruky na lakťovej strane, kožu proximálnych falangov štvrtého, piateho a lakťovej strany tretieho prsta.

Dlaňová vetva (r. palmaris) lakťového nervu spolu s lakťovou tepnou prechádza do dlane cez medzeru v mediálnej časti flexor retinaculum, na laterálnej strane hrabovitej kosti. V blízkosti hrotnatého výbežku hrotnatej kosti sa dlaňová vetva delí na povrchovú a hlbokú vetvu. Povrchová vetva (r. superficialis) sa nachádza pod palmárnou aponeurózou. Z nej odchádza vetva najprv do krátkeho palmárneho svalu. Potom sa delí na spoločný palmárny digitálny nerv (n. digitalis palmaris communis) a vlastný palmárny nerv. Spoločný palmárny digitálny nerv prechádza pod palmárnou aponeurózou a v strede dlane sa delí na dva vlastné palmárne digitálne nervy. Inervujú kožu protiľahlých strán štvrtého a piateho prsta, ako aj kožu ich dorzálnych plôch v oblasti strednej a distálnej falangy. Dlaňový digitálny nerv (n. digitalis palmaris proprius) inervuje kožu lakťovej strany malíčka.

Hlboká vetva (r. profundus) lakťového nervu spočiatku sprevádza hlbokú vetvu lakťovej tepny. Táto vetva prechádza medzi svalom, ktorý mediálne abdukuje malíček, a krátkym ohýbačom malíčka laterálne. Potom sa hlboká vetva odchyľuje do strany, prebieha šikmo medzi zväzkami svalu, ktorý abdukuje malíček, pod distálnymi časťami šliach ohýbačov prstov, ktoré sa nachádzajú na medzikostných palmárnych svaloch. Hlboká vetva lakťového nervu inervuje všetky svaly vyvýšeniny malíčka (krátky ohýbač malíčka, abduktor a protiváha malíčka), dorzálne a palmárne medzikostné svaly, ako aj adduktor palca a hlbokú hlavicu krátkeho ohýbača palca, 3. a 4. bedrový sval, kosti, kĺby a väzy ruky. Hlboká palmárna vetva je spojená spájajúcimi sa vetvami s vetvami stredného nervu.