Radiálny nerv

Radiálny nerv (n. radialis) je pokračovaním zadného povrazca brachiálneho plexu. Skladá sa z vlákien predných vetiev piateho krčno-prvého hrudného (CV-ThI) miechového nervu. Z hľadiska hrúbky je radiálny nerv najväčšou vetvou brachiálneho plexu. Začína na úrovni dolného okraja malého prsného svalu (m. pectoralis minor). Spočiatku nerv prechádza za axilárnou artériou, potom medzi laterálnou a mediálnou hlavou trojhlavého svalu ramena (m. triceps brachii) prechádza do brachiomuskulárneho (špirálového) kanála. Pred vstupom do tohto kanála sa z radiálneho nervu odvetvuje zadný kožný nerv ramena (n. cutaneus brachii posterior), ide dozadu, preniká dlhou hlavou trojhlavého svalu ramena a fasciou ramena v blízkosti šľachy deltového svalu. Nerv inervuje kožu posterolaterálnej plochy ramena.

V brachiomuskulárnom kanáli sa z radiálneho nervu oddeľuje zadný kožný nerv predlaktia (n. cutaneus antebrachii posterior). Tento nerv najprv ide spolu s radiálnym nervom, potom prechádza medzi laterálnou a mediálnou hlavičkou trojhlavého svalu ramena (triceps brachii). Nerv vystupuje na zadnú stranu predlaktia a inervuje kožu jeho zadnej strany až po úroveň zápästného kĺbu. Na ramene radiálny nerv inervuje trojhlavý sval ramena (triceps brachii) a lakťový sval (antecubital musculus).

Po opustení brachiálneho kanála preniká radiálny nerv laterálnou intermuskulárnou priehradkou ramena a zostupuje medzi brachiálny sval a východiskový bod brachioradiálneho svalu. Na úrovni lakťového kĺbu sa radiálny nerv delí na povrchové a hlboké vetvy. Povrchová vetva (r. superficialis) radiálneho nervu je tenšia a dlhšia ako hlboká vetva tohto nervu. Povrchová vetva najprv klesá pod brachioradiálny sval, potom medzi brachioradiálny sval a dlhý radiálny extenzor zápästia. V dolnej tretine predlaktia sa povrchová vetva nachádza podkožne, postupne sa odchyľuje do laterálneho smeru a potom prechádza na zadnú stranu predlaktia medzi vretennú kosť a šľachu brachioradiálneho svalu. Vo vzdialenosti 4-5 cm nad úrovňou styloidného výbežku vretennej kosti táto vetva odvádza vetvy do kože dorzálnej a laterálnej strany koreňa palca a delí sa na päť dorzálnych digitálních nervov (nn. digitales dorsales). Dva z týchto nervov smerujú k radiálnej a lakťovej strane palca a inervujú jeho kožu z dorzálnej strany. Zostávajúce tri digitálne dorzálne nervy sa rozvetvujú v koži druhého prsta a radiálnej strany tretieho prsta na úrovni ich proximálnych falangov. Koža chrbta stredných a distálnych falangov druhého a tretieho prsta je inervovaná palmárnymi digitálnymi nervami stredného nervu. Hlboká vetva (r. profundus) radiálneho nervu preniká cez supinačný sval, odovzdáva svalové vetvy k nemu a ku krátkemu radiálnemu extenzoru zápästia. V blízkosti vretennej kosti prechádza hlboká vetva k zadnej strane predlaktia, kde odovzdáva svalové vetvy k zostávajúcim svalom zadnej strany predlaktia. Najdlhšou z týchto vetiev je zadný medzikostný nerv (n. interosseus posterior). Prechádza medzi povrchovou a hlbokou vrstvou svalov na zadnej strane predlaktia a inervuje medzikostnú membránu a svaly nachádzajúce sa v jej blízkosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]