Sterilná dyzartria: charakteristika, liečba, prognóza

Niekedy sa stretávame s ľuďmi, vrátane detí, ktorých reč je ťažko zrozumiteľná, pretože je nezrozumiteľná, monotónna, bez intonácie a hlasových modulácií. Okrem toho sa stávajú badateľnými aj ďalšie behaviorálne znaky. To znamená, že sme sa stretli s prípadom dyzartrie. Tento termín sa z latinčiny prekladá ako „porucha artikulovanej reči“. Vymazaná dyzartria, ako jedna z jej foriem, má nie veľmi jasné, vymazané psychologické, neurologické a rečové prejavy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Epidemiológia ochorenia je taká, že vyšetrenie predškolských detí logopédmi odhalí rečové chyby u polovice z nich. Medzi poruchami je jednou z najčastejších dyzartria a 60 – 85 % prípadov ochorenia je spôsobených detskou mozgovou obrnou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príčiny ťažká dyzartria

Vymazaná dyzartria je odrazom poškodenia jednotlivých častí mozgu - najvyššej časti centrálneho nervového systému (CNS), ktorá je spojená so všetkými tkanivami a orgánmi periférneho nervového systému. Preto jej zlyhania so sebou prinášajú poruchy iných orgánov. Medzi príčiny vymazanej dyzartrie patria:

• poranenia hlavy;
• infekčné choroby (encefalitída, meningitída atď.);
• intoxikácia tela nikotínom, alkoholom, drogami alebo liekmi v dôsledku nesprávnej liečby;
• cievne ochorenia (mŕtvice);
• nádory;
• iné ochorenia (skleróza multiplex, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba);
• dedičné choroby;
• pôrodné zranenia alebo zranenia utrpené počas nepriaznivého tehotenstva;
• detská mozgová obrna.

Rizikové faktory

Na základe príčin vedúcich k eratickej dyzartrii sú rizikovými faktormi ateroskleróza mozgových ciev, kraniocerebrálne poranenia hlavy, zlé návyky, neopatrné správanie s chemikáliami (arzén, zlúčeniny dusíka), chronické ochorenia pečene a obličiek postihujúce mozog. U detí sa eratovaná dyzartria vyskytuje v dôsledku infekcie v maternici, pôrodných poranení, ťažkej toxikózy počas tehotenstva, nesúladu Rh faktora ženy a dieťaťa, hypoxie plodu, asfyxie počas pôrodu.

[ 11 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na poškodení centrálneho a periférneho nervového systému človeka. Mechanizmus reči je navrhnutý tak, že signál z centrálneho nervového systému prechádza cez odstredivé nervy k receptorom rečových orgánov, aby sa spustil. Ak je poškodený jeden z článkov v reťazci mozog-tvár, signály z mozgovej kôry nedosiahnu svaly zodpovedné za artikuláciu, dýchanie a hlas.

[ 12 ], [ 13 ]

Príznaky ťažká dyzartria

Príznaky latentnej dyzartrie sa prejavujú ako v rečových poruchách, tak aj v správaní. Rečové príznaky sa prejavujú nesprávnou výslovnosťou frontálnych, syčiacich a pískajúcich zvukov. Hlas je monotónny, slabý a tichý, zafarbenie je zmenené. Sluchové vnímanie je znížené. Medzi nerečové príznaky patrí oslabenie vôľových pohybov, výskyt patologických reflexov (potenie nôh, dlaní), mimovoľné automatické zášklby tváre (hyperkinéza), zmeny svalového tonusu. Zvýšený tonus (spasticita) sa prejavuje pevne zovretými perami, napätými svalmi krku a tváre, obmedzenými pohybmi rečového aparátu. Pri zníženom tonuse (hypotónia) je jazyk ochabnutý a leží na dne úst, pery sú napoly otvorené, sliny tečú. Zmena jedného tónu na druhý (dystónia) narúša dýchanie počas rozhovoru, v momente vyslovovania slov je prerušované a rýchle. V niektorých prípadoch je možná strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou a duševnou aktivitou.

Prvými príznakmi sterovanej dyzartrie sú rozmazanie, nezrozumiteľnosť hovorených slov, nejasná artikulácia, skreslenie zvukov. Takáto reč sa často podobá rozprávaniu s plnými ústami. Stáva sa to dospelým po mŕtvici alebo úraze hlavy. U dojčiat sa prvé príznaky ochorenia môžu prejavovať slabým sacím reflexom.

Vývoj motorickej sféry pri eratovanej dyzartrii

Vývoj motorickej sféry pri eratovanej dyzartrii priamo závisí od toho, ktoré nervové zakončenia stratili spojenie. Poškodenie trojklanného nervu teda sťažuje otváranie a zatváranie úst, žuvanie a prehĺtanie jedla. Poškodenie hypoglosálneho nervu spôsobuje ťažkosti s ovládaním jazyka, poškodenie tvárového nervu spôsobuje ťažkosti s nafukovaním líc alebo mračením sa a poškodenie glosofaryngeálneho nervu spôsobuje poruchu funkcie hrtana a podnebia, čo spôsobuje zmenu hlasu, poruchy dýchania atď. Najčastejšie však k eratovanej dyzartrii vedie dysfunkcia hypoglosálneho nervu.

[ 14 ], [ 15 ]

Vymazaná pseudobulbárna dyzartria

Najčastejším typom dyzartrie je eraovaná pseudobulbárna dyzartria. Je spôsobená poškodením mozgu, ku ktorému došlo v detstve. Môže ísť o nádor, pôrodné poranenie, encefalitídu atď. V dôsledku toho mozgová kôra nevysiela signál do hlavových kmeňových nervov, ktoré riadia rečový aparát. To ovplyvňuje motorické zručnosti a oslabuje tvárové svaly. Takíto ľudia majú otvorené ústa, slintajú, špička jazyka sa ťažko zdvíha a pohybuje, slová sú nezrozumiteľné a hlas sa stáva nosovým. Existujú tri stupne eraovanej pseudobulbárnej dyzartrie. Mierna dyzartria sa vyznačuje menšími poruchami reči. Najčastejšie sa r, ts, ch, sh, zh vyslovujú nesprávne a znelé zvuky nemajú dostatočnú zvukovú plnosť. Priemerný stupeň sa prejavuje nízkou pohyblivosťou tvárových svalov, ťažkosťami so žuvaním alebo prehĺtaním a nadmerným slinením. Výslovnosť väčšiny zvukov je skreslená, znelé spoluhlásky sa vyslovujú neznele, samohlásky nie sú dostatočne zvučné. Vyslovuje sa iba k, n, m, t, p, kh. Ťažký stupeň sa vyznačuje úplnou nehybnosťou tvárových svalov, ústa sú otvorené, žuvacie a prehĺtacie pohyby sú ťažké, reč chýba.

Vymazaná dyzartria u detí

U detí sa latentná dyzartria najčastejšie vyskytuje v dôsledku abnormalít počas tehotenstva, abnormálneho pôrodu a fetálnej asfyxie. Kým dieťa nehovorí, príznaky sa prejavujú slabým sacím inštinktom, odmietaním vziať si bradavku do úst. Okrem toho trochu zaostáva vo fyzickom vývoji. Má ťažkosti s uchopením a držaním predmetov v ruke, nerado sa hrá s malými hračkami, skladá diely stavebnice, kreslí alebo modeluje. Takéto dieťa má zvýšené slinenie, neaktívnu mimiku a nedokáže stočiť jazyk do trubice. Vo všeobecnosti však jeho stav nespôsobuje veľké obavy.

Vymazaná dyzartria u predškolských detí

V predškolskom veku sa stávajú badateľnými odchýlky spojené so všeobecnými motorickými zručnosťami. Deti chodia nešikovne, nevedia stáť na jednej nohe, rýchlo sa unavujú fyzickou aktivitou, zle napodobňujú pohyby, neskoro reagujú na zmeny polohy, tempa a hudobného rytmu na hodinách hudby, slabo držia pero a nerady kreslia. Takéto deti majú problém starať sa o seba, zapínať alebo rozopínať gombíky, viazať šatku. Vo veku 5-6 rokov sa objavujú znaky artikulačného aparátu. So zníženým svalovým tonusom sa dolná čeľusť zle drží vo zdvihnutej polohe, takže ústa sa nezatvárajú, pery a jazyk sú ochabnuté. Svalová spasticita dodáva tvári polovičný úsmev, ich tvrdosť pri pohmate. Môže byť pre nich ťažké dlhodobo udržať rovnakú pózu: opuchnuté líca, pery v tvare trubice, vyčnievajúci jazyk, pretože po chvíli sa začne triasť a šklbať. Chyby vo výslovnosti sa zvyčajne delia do troch skupín:

• s poruchami výslovnosti hlások a intonačno-expresívneho sfarbenia reči (prozódia). Takéto deti dobre vyslovujú slová, majú veľkú slovnú zásobu, ale viacslabičné slová spôsobujú ťažkosti. Vyznačujú sa zlou priestorovou orientáciou;
• Prvé porušenia sú sprevádzané nerozvinutým fonetickým sluchom. To sa prejavuje neschopnosťou koordinovať rôzne slovné druhy vo vetách, vyslovovať zložité slová a slabou slovnou zásobou. Táto skupina detí je posielaná do špeciálnej materskej školy;
• so zjavnými poruchami výslovnosti a prozódie a nedostatočne vyvinutým fonetickým sluchom. Pre takéto deti sú v materských školách organizované špecializované skupiny.

Vymazaná dyzartria u dospelých

Na rozdiel od detí majú dospelí v čase dyzartrie už vyvinutý rečový aparát a konverzačné zručnosti. Všetko počujú a vnímajú. Poruchy rečového aparátu vznikajú v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému z jedného z vyššie uvedených dôvodov. Na tvorbe zvukov sa podieľa dýchací a artikulačný systém. Dýchací systém je zodpovedný za tvorbu hlasu, čo je možné vďaka vzduchu vstupujúcemu do hrtana na rezonátoroch, ktorý ho odráža do artikulačného aparátu. Ten zase vytvára zvuk pomocou nástrojov, ako je jazyk, hrtan, podnebie, pery a zuby. Porucha ktoréhokoľvek z týchto reťazcov vedie k poruchám reči.

Etapy

Stupeň odchýlky reči od normy a závažnosť poškodenia nervového systému priamo súvisia. Logopédi rozlišujú štyri štádiá dyzartrie. V prvom štádiu skreslenie zvukov počuje iba logopéd. V druhom štádiu je reč hovoriaceho zrozumiteľná, hoci chyby vo výslovnosti sú zrejmé aj pre cudzích ľudí. Tretie štádium má výraznejšie chyby - skreslenia, vynechávanie alebo nahrádzanie zvukov. Konverzácia je pomalá, slová sú nevýrazné, nejasné, rozumejú im iba blízki ľudia. Štvrté štádium je najťažšie, vyskytuje sa s úplnou paralýzou rečových motorických svalov, keď sa reč stáva nemožnou alebo úplne nezrozumiteľnou aj pre blízkych ľudí.

Formuláre

Typy eratovanej dysartrie sú určené lokalizáciou poškodenia centrálneho nervového systému zodpovedného za rečovú funkciu a jej symptómami. Rozlišujú sa:

• pseudobulbárny, pri ktorom sú postihnuté kortiko-nukleárne nervové zakončenia. Vyznačuje sa porušením výslovnosti zvukov, slabosťou rečových svalov;
• kortikálna, spôsobená ložiskovým poškodením mozgovej kôry (dobrovoľné pohyby sú ťažké);
• zmiešané.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie dermálnej dyzartrie sú v sociálnej a psychologickej rovine. Závažné rečové chyby, ktoré sťažujú komunikáciu v rodine, v práci, s priateľmi, môžu viesť k sociálnej izolácii. To zase zanecháva odtlačok na emocionálnom stave človeka, spôsobuje zlú náladu a depresiu.

Diagnostika ťažká dyzartria

Diagnózu eratovanej dysartrie vykonáva neurológ a logopéd. Je potrebné posúdiť stupeň poškodenia centrálneho nervového systému a jeho lokalizáciu.

Neurológ zakladá svoje závery na inštrumentálnych vyšetreniach. Záver logopedickej terapie je založený na posúdení rečových a nerečových symptómov: charakter dýchania, stav tvárových svalov, schopnosť vykonávať artikulačné pohyby. Analyzuje sa ústna reč: výslovnosť slov, ich intonácia, zrozumiteľnosť, rytmus a tempo.

Vykonávajú sa písomné testy: diktáty, prepisovanie textov, čítanie nahlas. U detí sa vymazaná dyzartria diagnostikuje po 5 rokoch.

Na určenie celkového stavu tela sú predpísané krvné a močové testy.

Inštrumentálna diagnostika zohráva dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy, jej rozsah závisí od počiatočnej diagnózy stanovenej neurológom alebo detským neurológom. Najpresnejší obraz poskytnú nasledujúce štúdie: MRI mozgu, elektromyografia, elektroencefalografia, elektroneurografia.

[ 16 ]

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky, založenej na posúdení symptómov, je oddeliť eratizovanú dyzartriu od motorickej alálie, afázie a dyslálie. Všetky tieto diagnózy sú spojené s léziami mozgových ložísk, preto na túto otázku odpovedia iba neurologické štúdie.

Pri diagnostikovaní eratovanej dyzartrie je ťažké rozlíšiť medzi jej miernou formou a komplexnou dysláliou, pretože majú podobné príznaky. V prípade dyslálie nie sú rečové chyby spojené s poškodením centrálneho nervového systému. Najčastejšie je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry artikulačného aparátu. Pozrime sa na diferenciálne príznaky dyslálie a eratovanej dyzartrie. Hlavné kritériá, ktoré sa používajú na určenie eratovanej dyzartrie, sú nasledovné:

• stav artikulácie (pomalé tempo, ťažkosti s udržiavaním alebo prepínaním artikulácie);
• prítomnosť zmien v intonácii a jasnosti výslovnosti slov;
• výskyt iných pohybov so súčasným pohybom jazyka;
• pretrvávajúca povaha porúch výslovnosti.

Dyslalia sa vyznačuje porušením artikulácie iba spoluhlások, a to aj v rôznych variantoch ich výslovnosti. Zvuky vytvorené logopédom sú dobre vstrebané, rytmus a tempo reči nie sú narušené, dýchanie, artikulácia, tvorba hlasu sú koordinované. Naproti tomu pri sterizovanej dyzartrii sa samohlásky často vyslovujú nosovo. Jednotlivé izolované zvuky môžu znieť správne, ale v slove sú skreslené. Ich produkcia spôsobuje ťažkosti, tempo výslovnosti je nestabilné, dýchanie je narušené, reč sa produkuje pri nádychu. Všetky funkcie potrebné pre správnu výslovnosť nie sú koordinované.

Liečba ťažká dyzartria

Liečba latentnej dyzartrie je komplexná a zahŕňa farmakoterapiu, fyzioterapiu a pedagogické metódy. Cieľom liečby je dosiahnuť takú úroveň výslovnosti slov, aby bola reč zrozumiteľná pre ostatných a aby sa človek mohol prispôsobiť spoločnosti. Pre deti s latentnou dyzartriou existujú špecializované logopedické skupiny, ktoré sa formujú v závislosti od úrovne vývoja: s fonetickými, foneticko-fonemickými a všeobecnými poruchami reči. Liečbu liekmi predpisuje neurológ a je zameraná na zlepšenie mozgovej aktivity. Ide o cievne, nootropné, sedatívne a metabolické lieky. Pomocou terapeutických cvičení sa posilňujú tvárové svaly, rozvíja sa jemná a hrubá motorika rúk, pretože priamo súvisia s rečovými funkciami. Potrebné sú aj dychové cvičenia, v tomto prípade je účinná Strelnikovova gymnastika, masáž tváre je povinná. Tento komplex terapeutických opatrení dopĺňa nepretržitá práca logopéda na hláskovaní zvukov.

Korekčné metódy pre vymazanú dyzartriu

Korekčné metódy pre sterilizovanú dyzartriu zahŕňajú všetky vyššie uvedené postupy s pridaním ďalších netradičných. Závisia od závažnosti poškodenia rečového aparátu. V prvej fáze sa posilňujú tvárové svaly masážou. Potom sa vykonávajú špeciálne cvičenia na dosiahnutie správnej artikulácie. Nasleduje práca na autonómnej produkcii zvukov a následne na ich správnej výslovnosti slovami. Ak sa práca vykonáva s dieťaťom, dôležitá je psychologická podpora vo forme pochvaly a schválenia. Súbežne sa používa akupunktúra, hirudoterapia a liečebné kúpele. Dobré výsledky sa dosahujú metódou liečby pomocou komunikácie s delfínmi (delfínoterapia), hrami s pieskom (piesková terapia) a hernými cvičeniami (senzorická terapia).

Perspektívne plánovanie pri eratovanej dyzartrii

Dlhodobé plánovanie pre defektnú dyzartriu je určené pre predškolské deti a spočíva v rozvíjaní reči, sluchu, zrakovej a sluchovej pozornosti. Na tento účel sa konajú hry: napríklad pomocou obrázkov a hračiek sa deti požiadajú, aby si spomenuli na svoju polohu alebo prítomnosť a potom povedali, čo sa zmenilo. Takto sa posilňuje vizuálna pozornosť. Na posilnenie sluchovej pozornosti sa používajú hlukové hračky, napríklad je potrebné uhádnuť, komu patrí hlas alebo odkiaľ zvuk vychádza. Ďalšia fáza je zameraná na rozvoj pohyblivosti artikulačného aparátu. Pozostáva z rôznych cvičení na rozvoj čeľuste, posilnenie pohyblivosti pier, svalov jazyka, líc a dychového tréningu. Na rozvoj zručností v kladení a vyslovovaní jednotlivých zvukov sa vykonáva špeciálna gymnastika. Na tento účel sa používa vizuálna ukážka, kde by mal byť jazyk, ako sú umiestnené pery. Pred zrkadlom sa precvičuje zručnosť vyslovovania pískajúcich, syčiacich, r, l zvukov. Potom sa pomocou hier pracuje na korekcii zvukov, ich presnosti, čistote, tempe a sile. Potom nasleduje práca so zvukom, pri ktorej sa učia a recitujú básničky, jazykolamy a príslovia. Hry na rozpoznávanie zvukov v slabikách rozvíjajú fonematické vnímanie. Skvelú prácu, ktorá sa vykonala, korunujú cvičenia na schopnosť rozlišovať zvuky v slabikách, slovách, frázach a vetách.

Kalendárno-tematické plánovanie pre vymazanú dyzartriu

Kalendárno-tematické plánovanie pre izbrisanú dyzartriu u detí zahŕňa individuálny pracovný plán s postupnou implementáciou nápravných opatrení s uvedením konkrétnych akcií a termínov ich implementácie. Tento plán sa vypracúva pre konkrétneho pacienta s prihliadnutím na vek a hĺbku lézie rečového aparátu. Spravidla pozostáva z prípravnej a hlavnej fázy. Prvá prípravná fáza je zameraná na vytvorenie interakcie medzi vizuálnym, sluchovým a motorickým vnímaním, zlepšenie jemnej motoriky, artikulácie, pamäte a schopnosti analýzy. Cieľom hlavnej fázy je rozvoj reči, korekcia fonetických chýb zvukov, posilnenie artikulačného aparátu.

[ 17 ], [ 18 ]

Logopedická práca s vymazanou dysartriou

Vypracovanie kalendárno-tematických plánov a ich postupná implementácia - to je to, z čoho pozostáva logopedická práca s vymazanou dyzartriou. Charakteristickým znakom tejto diagnózy je, že logopéd musí vykonať rozsiahlu a prácne náročnú prípravnú fázu, aby mohol opraviť výslovnosť hlások. Účinnosť korekcie reči v budúcnosti úplne závisí od úspešnej práce logopéda v tejto fáze.

Cvičenia pre vymazanú dyzartriu

Pre sterilizovanú dyzartriu boli vyvinuté špeciálne cvičenia na posilnenie artikulačného aparátu, rozvoj všeobecných motorických zručností vrátane rúk, koordináciu pohybov, normalizáciu hlasu a dýchania pri výslovnosti slov. Cvičenia pre ruky zahŕňajú šnurovanie, navliekanie korálok na niť, tieňovanie ceruzkou a modelovanie plastelínou. Koordinácia pohybov sa zlepšuje pomocou pantomímy: je potrebné znázorniť počuté rukami.

Existujú aj ďalšie cvičenia na koordináciu pohybov. Dýchanie reči a hlas sa normalizujú pomocou Strelnikovej gymnastiky. Tu je niekoľko techník: nadýchnite sa plytko, zadržte dych a pomaly vydýchnite; nadýchnite sa, zadržte dych, pri výdychu vyslovte ľubovoľnú samohlásku; pri výdychu plynule zmeňte jednu samohlásku na druhú. Dobre pomáha aj hra na flaute a nafukovanie balónov. Terapeutické opatrenia na korekciu reči zahŕňajú aj cvičenia na hmatové vnímanie objektov a priestorovú reprezentáciu. Na to sa odporúča rozpoznávať objekt hmatom, textúrou a tvarom atď. Učia sa zručnostiam na vytvorenie príčinno-následkového vzťahu, zovšeobecňovanie.

[ 19 ]

Produkcia zvuku pri eratovanej dyzartrii

Produkcia zvukov pri eratovanej dyzartrii začína samohláskami, pretože hrajú hlavnú úlohu v zrozumiteľnosti a jasnosti výslovnosti slov, emocionálnom sfarbení reči. Najprv sa pracuje na korekcii takýchto zvukov: e, a, i, y, o, u. Po dosiahnutí jasnosti v artikulácii sa prechádza na spoluhlásky [m'-m], sonoranty [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], explozíva [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], frikatíva [f'-f], [v'-v] a predojazyčné [s'-s], [z'-z], [š-ž], [kh'-kh], [šč], [c]. Najprv nasleduje prípravná fáza, potom produkcia zvukov.

Artikulačné cvičenia pre eratickú dyzartriu

Pre eratickú dyzartriu boli vyvinuté špeciálne artikulačné cvičenia s využitím dynamických aj pasívnych cvičení.

Existuje metóda od Ermakovej na žuvacie svaly. Cvičenia pozostávajú zo striedavého otvárania a zatvárania úst, nafukovania a vťahovania líc, tlačenia čeľuste dopredu a do strán, hryzenia hornou perou do spodnej pery. Archipovovej gymnastika je tiež zameraná na posilnenie tvárových svalov. Spočíva v nafukovaní líc, naťahovaní pier do trubice, striedavom odhaľovaní horných a dolných zubov, vťahovaní pier do ústnej dutiny, chrčaní „koňa“, napodobňovaní vyplachovania zubov.

Pasívna gymnastika pre jazyk podľa Pravdinovej metódy zahŕňa pohyby pod vplyvom inej osoby. Takéto cvičenia sa vykonávajú v troch fázach: vstup, udržanie a výstup z polohy. Napríklad, musíte zatvoriť pery, cudzí človek ich drží prstom a navrhuje, aby ste do nich fúkli a pokúsili sa ich otvoriť. Výslovnosť každej skupiny zvukov zodpovedá určitej polohe jazyka, pier, svalového napätia. Artikulačná gymnastika je zameraná na posilnenie týchto zručností.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Masáž pre mazanú dyzartriu

Masáž pri dermálnej dyzartrii sa používa na posilnenie alebo uvoľnenie tvárových svalov. Pri hyperkinéze a hypertonuse sa vykonáva relaxačná masáž. Pozostáva z krátkeho 1-1,5 minútového poklepávania, hladenia tváre od spánkov po koreň nosa, čelo, nos, pery. Ľuďom s nízkym tonusom sa predpisuje posilňujúca masáž. V tomto prípade sa tvár dlhšie (3 minúty) a hlboko sa masíruje a tre. Všetky pohyby sú smerované horizontálne od stredu k okraju tváre.

Na zlepšenie motorických zručností rúk sa vykonáva masáž a samomasáž prstov a rúk. Deťom sa preto ponúka možnosť napodobňovať pohyby žehličky, píly, miesenia cesta a iných formou hier, sprevádzané špeciálnymi štvorveršami na túto tému.

Adaptovaný program pre eratizovanú dyzartriu

Adaptovaný program pre eratizovanú dyzartriu je určený na rozvoj a vzdelávanie detí predškolského veku s prihliadnutím na ich charakteristiky. Je to plán pre logopéda a ďalších účastníkov vzdelávacieho procesu, definuje priority vzdelávania, poskytuje metodiku a jej organizačné aspekty, reguluje všetky typy vzdelávania a systém hodnotenia výsledkov jeho asimilácie. Okrem logopéda sa doň zapájajú pedagógovia, ktorí sú zodpovední za vedenie hier, rozhovorov, exkurzií v rámci adaptovaného programu, hudobný riaditeľ, špecialista na výtvarné umenie, učiteľ telesnej výchovy a zapojení sú aj rodičia. Program je navrhnutý na dva roky a pozostáva z niekoľkých etáp.

• V prvej počiatočnej diagnostickej fáze sa zhromažďovaním anamnézy, psychologických a logopedických testov určí stupeň poškodenia reči a úlohy na nápravu chýb a vyplní sa rečová karta.
• V druhej fáze, organizačnej a prípravnej, sa vypracuje individuálny korekčný program.
• Tretia etapa - nápravná a technologická - zahŕňa realizáciu všetkých plánovaných aktivít.
• Štvrtá je záverečná diagnóza.

Logopedické štúdie sa vykonávajú s cieľom posúdiť stav rečového aparátu dieťaťa a ďalšie funkcie. V prípade pozitívnych výsledkov sa rozhoduje o ukončení vyučovania s logopédom, o pokračovaní alebo zmene charakteru vyučovania.

[ 23 ], [ 24 ]

Prevencia

Prevencia eratovanej dysartrie u dospelých je identická s prevenciou mozgových príhod, Alzheimerovej choroby a iných ochorení, ktoré vedú k strate funkcií rečového aparátu. Medicína zatiaľ nedokáže predpovedať a zabrániť narodeniu detí s takouto chybou. Preto dnes ako preventívne opatrenie môžeme odporučiť zdravý životný štýl, ktorý poskytne väčšie percento dôvery vo vzhľad zdravého potomstva a predĺženie života s dobrým zdravím.

[ 25 ]

Predpoveď

Prognóza liečby eratovanej dysartrie v jej miernej forme a skorého nástupu korekcie je priaznivá. V každom prípade úsilie nebude zbytočné a do istej miery zlepší rečové schopnosti.

[ 26 ], [ 27 ]