Záškrt spojiviek

Záškrtová konjunktivitída sa zvyčajne kombinuje so záškrtom nosa, hltana a hrtana, ale môže sa vyskytnúť aj ako izolované ochorenie. Napriek typickému obrazu záškrtu sa v hltane nenachádzajú žiadne zmeny - záškrtový film je lokalizovaný iba na spojivke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny záškrtovej konjunktivitídy

Príčinou záškrtovej konjunktivitídy je záškrtový bacil Loefflera. Preto je pri najmenšom podozrení na záškrt nevyhnutné bakteriologické vyšetrenie (kultivácia).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky záškrtovej konjunktivitídy

Záškrtová konjunktivitída začína akútne. Očné viečka silne opuchnú, zhustnú, ich koža sa hyperemuje. Na spojivke očných viečok (zvyčajne hornej) a v ich medzirebrovom priestore sa objavujú typické sivasto-špinavé suché filmy a krvácania. Filmy sa ťažko odstraňujú a pod nimi sa nachádza krvácajúci ulcerózny povrch. Zápal spojiviek je sprevádzaný výrazným hnisavým výtokom. Hojenie nastáva tvorbou jaziev na mieste vredov. V prvých dňoch môže byť záškrtová konjunktivitída komplikovaná ochorením rohovky. Ak sa na rohovke vyskytne vred, môže sa vytvoriť jazva (leukóm) väčších alebo menších rozmerov; v niektorých prípadoch dochádza k hustému hnisavému roztaveniu rohovky.

Liečba a prognóza záškrtovej konjunktivitídy

Liečba pacientov so záškrtovou konjunktivitídou sa vykonáva v infekčnej nemocnici. Rozhodujúcim faktorom liečby je podanie antidifterického séra (20 000 – 40 000 U) podľa Bezredku, a to aj v pochybných prípadoch. Je potrebné predpísať penicilínové antibiotiká, na ktoré je záškrtový bacil citlivý. Pri kombinovaných formách záškrtu sa zaraďuje aj glukokortikoidná liečba (prednizolón v dávke 2 – 5 mg/kg telesnej hmotnosti denne). Lokálne sa predpisujú časté výplachy očí dezinfekčnými roztokmi (manganistan draselný, furacilín, kyselina boritá), instilácie 30 % roztoku sulfacilu sodného 5 – 6-krát denne, antibiotiká (penicilín, 0,5 % roztok ampicilínu), mydriatiká – v závislosti od stavu rohovky.

Prognóza záškrtu je veľmi vážna pre oko aj pre život pacienta.