Rakovina hrtana

Rakovina hrtanu má prvé miesto medzi malígnymi nádormi hlavy a krku, čo predstavuje 2,6% z celkovej incidencie malígnych nádorov. Medzi pacientmi s rakovinou tejto lokalizácie je 96% mužov. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný u mužov vo vekovej skupine 65-74 rokov a u žien - 70-79 rokov. Incidencia rakoviny hrtana bola 4,9 na 100 000 populácie.

Kód ICD-10

C13 Malígny novotvar spodnej časti hltana (laryngofaryng).

Príznaky rakoviny hrtana

Najčastejšie je rakovinový nádor lokalizovaný vo vestibulárnom hrtane. Pri rakovine tejto časti hrtana sa endofytický rast nádoru, ktorý sa prejavuje jeho malígnym vývojom, pozoruje častejšie ako pri porážke hlasového oddelenia. Tak, keď detekuje vestibulárny karcinóm hrtana rast nádoru zndofitnuyu forma, v 36,6 ± 2,5% pacientov, zmiešaných v 39,8 ± 2,5%, menej agresívne tečúcou, exophytic rastúceho tvaru - na 23,6%. V prítomnosti hlasiviek sa tieto formy rastu nádoru nachádzajú u 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% a 78,1 ± 2,9% pacientov.

Typický karcinóm dlaždicových buniek sa považuje za morfologickú formu malígneho nádoru hrtana.

Rakovina hrtana - príznaky

Klasifikácia rakoviny hrtana

V praxi sa široko používa medzinárodná klasifikácia rakoviny hrtana pomocou systému TNM (6. Vydanie, 2002)

Primárny nádor (T):

• T - primárny nádor;
• Tx - nedostatočné údaje na odhad primárneho nádoru;
• Primárny nádor T0 nie je detegovaný;
• Tento preinvazívny karcinóm (in situ).

Rakovina hrtana - Klasifikácia

[1], [2], [3], [4]

Premietanie

Všetci pacienti s chrapľavosťou a stridorom potrebujú faryngoskopiu a endofibrolaryngotracheal.

Diagnóza rakoviny hrtana

Vzhľadom na povahu prvých symptómov ochorenia a ich zmeny je možné posúdiť počiatočnú polohu nádoru, čo je dôležité pre predikciu progresie nádoru a rádiosenzitívu novotvaru. Ak sa pacienti sťažujú na pocit cudzieho telieska v krku a pocit nepríjemnosti pri prehĺtaní, mala by byť vylúčená nádorová lézia vestibulárneho kanála. Priľnavosť k týmto symptómom bolesti pri prehĺtaní, ožarovanie v uchu na strane lézie, je patognomická pre nádory tejto lokalizácie. Keď sa pacienti sťažujú na chrapľavosť, možno podozrievať z rakoviny hltana hrtana. Keď proces prebieha, existujú bolesti, ťažkosti s dýchaním spojené so stenózou hrtanu. Postupné zvyšovanie stenózy na pozadí pomaly sa rozvíjajúceho chrapotu svedčí o porážke oddelenia podogolosovogo.

Rakovina hrtanu - diagnostika

[5], [6], [7]

Liečba rakoviny hrtana

Zvláštnosťou plánovania liečby rakoviny hrtana je, že je potrebné nielen uzdraviť pacienta, ale aj obnoviť hlasové, dýchacie a ochranné funkcie hrtana. V počiatočných štádiách ochorenia sa dá dosiahnuť úplné zotavenie pomocou radiačnej terapie, operácií šetrenia orgánmi alebo kombináciou týchto metód.

Rakovina hrtana - liečba

Nepodporujte dogmatický prístup k realizácii počiatočného liečebného plánu. V procese rádioterapie je identifikovaná jedna z najvýznamnejších charakteristík nádoru - rádiosenzitívna. V závislosti od závažnosti sa upraví počiatočný plán liečby.

Plánovanie liečby by sa malo uskutočniť na základe konzultácie s chirurgami, radiačnými terapeutmi, chemoterapeutmi. V prípade potreby sa na konzultáciu vyzývajú endoskopi, roentgenológovia a patologickí lekári. Pre diskusiu o liečebného plánu je potrebné mať k dispozícii informácie o umiestnení nádoru v hrtane, jeho hranice, šíriť do susedných departementov, a prednadgortannikovoe okoloskladochnoe priestoru, formy rastu, predovšetkým histologickú štruktúru a morfologickú diferenciáciu.

Ako zabrániť rakovine laryngu?

Podľa WHO, užívanie tabaku bolo príčinou rakoviny hrtana u 85% pacientov. V Rusku je 50-60% mužov fajčiarov. V posledných desiatich rokoch sa zvýšil počet fajčiarov medzi ženami a mladými ľuďmi. Okrem fajčenia, môže byť väčšina pacientov je uvedené v anamnéze zneužívanie alkoholu dlhú dobu, prácu v prašnom prostredí (obzvlášť dôležité, je prach obsahujúca rádioaktívne alebo škodlivé chemické látky, kovové prachu) vysokej okolitej teplote a ďalších.

Prognóza rakoviny hrtana

Prognóza rakoviny hrtana je ovplyvnená lokalizáciou nádoru, jeho distribúciou, rastovou formou, stupňom diferenciácie, rádiosenzitívou. Päťročná miera prežitia pacientov s karcinómom hrtana pri T1 N0 M0 je 92,3%, pri T2 N0 M0 - 80,1%, pri T3 N0 M0 - 67%. Výsledky liečby po operáciách uchovávajúcich orgán podľa prísnych indikácií neboli horšie ako po laryngektómii.