Angina s ružienkou

Rubeola v skorých štádiách ochorenia sa podobá šarlach a osýpky, a s miernejšími formami ochorenia možné falošné diagnózy, a za druhé, keď rubeola, spolu s patologickými zmenami sliznice v krku a hltanu, môžu existovať aj iné komplikácie spojené s horných dýchacích ciest. V prvej polovici XX storočia. Mnoho autorov poznamenal, že infekcia vírusom rubeoly I. Trimestri tehotenstva môže dôjsť k plodu vnútromaternicové infekcie a fatálne výskyt potratov alebo iného embriopaty (malformácie mozgu, očí a uší, srdce, kosti, atď.). Infekcia plodu v neskorších fázach tehotenstva môže viesť k tvorbe fetopatia: hemolytickej anémie, trombocytopénia purpura, obrie bunky hepatitída, poškodenie kosti, pľúc a ďalších.

Ženy, ktoré sa počas gravidity zhoršili rubeolou, ako aj tí, ktorí mali kontakt s chorobou rubeoly, sa dôrazne odporúčajú na potrat v dôsledku vysokého rizika infekcie plodu a vzniku rôznych malformácií.

Po prvýkrát je rubeola spomínaná ako špeciálna choroba v polovici 16. Storočia. Až do začiatku XVII storočia. Bola zahrnutá do jednej skupiny ochorení spolu so šarlami a osýpkami. Nakoniec, v samostatnej nosologickej forme, bol vyzdvihnutý v roku 1881 na Medzinárodnom kongrese v Londýne.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiológia angíny pectoris a rubeoly

Zdrojom infekčného agens je osoba s rubeolou alebo nosičom vírusu. Pacient je nákazlivý 7 dní pred nástupom vyrážky a do 4 dní po jeho výskyte. Vírus je prenášaný hlavne kvapkami vo vzduchu, ale môže sa prenášať cez domáce predmety kontaminované výtokom pacienta. Možná a transplacentárna cesta infekcie. Ak sa infikuje na konci tehotenstva, môže sa objaviť dieťa s rubeolou, ktorá vylučuje vírusy v priebehu 1 / 2-1 rokov. Väčšinou sú choré deti vo veku od 1 do 10 rokov. Prenesená choroba ponecháva silnú imunitu.

[6], [7], [8], [9], [10],

Príčina bolesti hrdla s rubeolou

Rubeola je spôsobená filtrovateľné RNA vírusom z rodiny Togaviridae, exteriérový japonskí vedci Y.Hiro a S.Tasaka v roku 1938. Pôvodcom je nestabilný v prostredí rýchlo zabitý UV žiareniu.

Príznaky bolesti hrdla a rubeoly

Inkubačná doba je 11 až 24 dní, častejšie 16-21 dní. Krátkodobá prodrome prejavuje nijaký nádchy, prechladnutia príznaky v hltana a hrtana, kašeľ, často bez povšimnutia, alebo sa koná "pod hlavičkou" prechladnutia. Avšak, výskyt typických príznakov zjavne viditeľné opuchy a mierne mäkkosť krku, zadnej časti krku a niektoré ďalšie skupiny periférnych lymfatických uzlín vo vyššie uvedených príznakov pozadia prechladnutia (v neprítomnosti iných príčin pre toto) s istotou bez výnimky označuje rubeole ochorenia. Na tvár, krk sa objaví vyrážka, prebiehajúce po dobu niekoľkých hodín v celom tele, najvýraznejšie sa extensor plochy na zadnej strane a zadku, niekedy sprevádzané miernym svrbením. Vyrážka prvky sú reprezentované ako svetlo ružové okrúhle alebo oválne škvrny vyčnievajúcich nad kožou, o veľkosti, ktorá sa mení od špendlíkovej hlavičky do šošovky fazuľa. Vyrážka zmizne po 2-3 dňoch bez toho, aby došlo k pigmentácii. Súčasne s vyrážkou na koži objavia enantém na krku slizníc v podobe malých svetlo ružové škvrny. Nachladnutie javy v krku nie sú zosilnené a nespôsobí žiadne významné narušenie. Súčasne s vyrážky telesná teplota sa zvýši na 38 ° C, ale môže zostať normálne po celú dobu ochorenia. Zdravotný stav chorého dieťaťa sa spravidla neporušuje. Dospelí tolerovať ružienke ťažšie (telesnej teploty nad 38 ° C, silné bolesti hlavy, bolesti svalov z krčných svalov, vyslovuje katarálnej zápal nosovej sliznice a spojovky). V krvi počas inkubačnej doby sú detekované leukocytóza a neutrofília v kroku vyrážky - leukopéniu, lymfocytóza a významný počet plazmatických buniek.

Komplikácie bolesti hrdla s rubeolou

Takéto komplikácie ako zápal stredného ucha, bronchopneumónia, nefritída, polyneuritida sú extrémne zriedkavé. Rôzni tuzemskí a zahraniční autori opísali encefalitídu a encefalomyelitídu z rubeoly, ktorá v niektorých prípadoch skončila smrteľne. Do konca 50. Rokov 20. Storočia, ale podľa DS Foutera bolo zverejnených iba 89 z týchto smrteľných prípadov.

[11], [12], [13]

Diagnóza bolesti v krku a ružienka

Najčastejšie sa zmieša s osýpkam rubeole, z ktorej sa nepatrne líšia vyjadrený nádcha a horúčku, nedostatok škvrny Filatov a vyraďovanie vyrážky, je svetlejšie farby a nerovnomerný vyrážka, ktorá má slabú tendenciu sa zlúčiť. Vyrážka s rubeolou sa neodlupuje a nezanecháva pigmentáciu. Rubella je charakterizovaná opuchom occipitálnych a zadných krčných lymfatických uzlín. Určitá hodnota pre správnu diagnózu má epidemiologickú históriu. Laboratórna diagnostika zahŕňajú sérologicky (hemaglutinácie, fixáciu komplementu, neutralizácia), ktorým detekovať zvýšenie protilátok v priebehu ochorenia; niekedy priamou izoláciou vírusu na tkanivovej kultúre. Materiálom pre štúdiu sú tampóny z nosohltanu a krvi.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva hlavne s osýpkami a šarlami.

[14], [15], [16], [17]

Liečba bolesti v krku a rubeoly

Liečba anginy pectoris a rubeoly sa vo väčšine prípadov vykonáva doma: odpočinok v posteli, vitamíny, desenzibilizátory.

Prognóza a prevencia angíny pectoris a rubeoly

Predpoveď je priaznivá. S vnútromaternicou ružienkou a rozvojom encefalitídy - vážnou.

Prevencia spočíva v skorej detekcii pacientov a ich izolácii počas 4 dní od nástupu ochorenia. Deti, ktoré boli v kontakte s chorobou rubeoly, nie sú oddelené. Tehotné ženy by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi s rubeolou.