Bursitída prsta

Bursitída prsta je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v synoviálnom (alebo kĺbovom) vrecku kĺbov, ktorý sa nazýva burza.

Bursa je elastické vrecko malého rozmeru lemované vnútri so synoviálnou membránou, ktorá produkuje kĺbovú (mazanú) tekutinu. Táto kvapalina sa nachádza v kĺbových dutinách.

Miesto burzy je medzi šľachami a kosťami, je to na tých miestach - kĺby, kde svaly a šľachy majú najväčšie trenie okolo kostí a väzov. Preto burza slúži ako druh medzivrstvy, ktorý chráni proti treniu kostí, svalov, väziva a šliach.

Keď sa burritída v kĺbovej dutine začína vytvárať vo veľkých množstvách a akumuluje špeciálny tekutý exsudát. Zvyčajne sa bursitída vyskytuje v kĺboch ramene, potom v zostupnom poradí táto choroba postihuje lakte, kolená a bedrové kĺby. Takisto podobné zápalové procesy ovplyvňujú synoviálnu sáčku umiestnenú medzi Achilovou šľachou a kalkánom. Oveľa menej časté je bursitída prsta, ktorá sa prejavuje zápalom kĺbov prstov a prstov.

Choroba bursitída je rozdelená do nasledujúcich foriem, ktoré charakterizujú klinický priebeh ochorenia:

• akútna burzitída,
• suborbitálna burzitída,
• chronická burzitída,
• opakujúca sa burzitída.

V závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti činidla, ktoré vyvolalo zápal, je burzitída rozdelená na:

• nešpecifická - len traumatická povaha,
• špecifické - komplikované infekciou v spoločnom vaku: tuberkulóza, kvapavka, syfilitída a brucelóza.

Burzity sú rozdelené do niekoľkých foriem v závislosti od povahy exsudátu:

• serózna,
• purulentný - namiesto synoviálnej tekutiny v kĺbe hnisu sa hromadí,
• hemoragická - v exsudáte dochádza k preťaženiu veľkého množstva krvných zložiek, napríklad erytrocytov,
• hnisavý a hemoragickej.

Stáva sa, že okrem výlučkov v spoločnom vrecku sa začína hromadiť soli rôznych látok.

Zvyčajne, bursitis začína s akútnou formou toku, ale ak nechcete navštíviť lekára včas, môže byť akútna forma sprevádzaný hnisavú alebo hemoragickú formou choroby, alebo ísť do chronického štádia.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny burzitídy prsta

Bursitída sa vždy vyskytuje v dôsledku vonkajšieho pôsobenia na oblasť tela, ktorá je vedľa zapáleného kĺbu. Príčiny akútnej a chronickej burzitídy prsta môžu byť nasledovné:

1. Kontúry, pretrhnutia artikulárneho vaku, odreniny, rany a iné poranenia prsta, či už spojené s poškodením kĺbov.
2. Preťaženie kĺbov prstov a časté mechanické podráždenie kĺbov, ktoré spôsobili ich deformáciu. Napríklad úloha, ktorá vyžaduje dlhodobé konštantné pohyby prstov rovnakého typu, môže viesť k burzitíde. Toto ochorenie môže vyvolať športové hry s veľkým zaťažením prstami, náhlym zdvihnutím závažia atď.
3. Vrodená deformita deformácie nohy alebo valgusu nohy.
4. Ploché nohy a porušenie štruktúry priečneho oblúka nohy.
5. Ukladanie vápnika, ktoré sa hromadí v oblasti šliach.
6. Rôzne infekcie, ktoré prenikli do spoločného vrecka.
7. Prítomnosť diatézy a iných metabolických porúch v tele.
8. Alergie a iné autoimunitné ochorenia.
9. Artritída - zápal kĺbov rôznych foriem a pôvodu.
10. Dna je ochorenie sprevádzané ukladaním kyseliny močovej alebo monurátu sodného do rôznych tkanív ľudského tela.
11. Náhle zvýšenie telesnej aktivity.
12. Nosiť nepríjemné, úzke topánky a topánky s vysokými podpätkami.

Existujú prípady, kedy sa burritída vyskytuje, zdá sa, bez akéhokoľvek dôvodu. Ale toto nie je tak, pretože táto choroba má vždy nejaký dôvod na jej výskyt.

Chronická burzitída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorých práca je spojená s dráždivým účinkom na kĺby rúk alebo chodidiel, pričom tieto kĺby sú neustále ťažké. Chronická burzitída sa vyvíja dlho, zvyčajne niekoľko mesiacov. Vyskytuje sa ako dôsledok neliečenej akútnej burzitídy a ako dôsledok iných zápalových ochorení kĺbov a kostí - artritída a dna.

[5]

Príznaky bursitídy prsta

Symptómy burzitídy prsta v akútnej forme ochorenia sú nasledujúce:

1. Prítomnosť silnej bolesti v oblasti zapálených kĺbov.
2. Vzhľad opuchu kĺbu vyjadrený vo forme opuchu.
3. Vzhľad sčervenania kože v oblasti zapálených kĺbov.
4. Výskyt silných obmedzení pohybu postihnutého kĺbu.
5. Prítomnosť horúčky v oblasti zapáleného kĺbu.
6. V niektorých prípadoch môže bursitída prsta spôsobiť nevoľnosť a zhoršenie pohody. Stáva sa, že klinický obraz priebehu choroby sprevádza zvýšenie teploty celého tela.

Manifestácia bursitídy začína tvorbou inej veľkosti nádoru v postihnutej kĺbovej zóne, ktorá vyzerá ako dotyk na vrecku s vodou. Potom sa objavil opuch červenej a po chvíli horúci, ak sa ho dotknete. S palpáciou môžete pocítiť, že opuch je celkom elastický. S nátlakom na nádor, ktorý sa objaví, môžete cítiť bolesť, ktorá sa potom stáva silnejšou a vzniká bez pocitu opuchu po celú dobu. Pohyb v kĺbe, zatiaľ čo veľmi ťažké. V mnohých prípadoch sú pohyby prsta s zapáleným kĺbom sprevádzané bolestivými pocitmi.

Akútna burzitída sa objaví neočakávane - dva alebo tri dni. Zvyčajne pri prebudení pacient zaznamená sčervenanie, opuch a bolesť v oblasti postihnutého kĺbu. Pred prejavom akútnej formy ochorenia sa vo väčšine prípadov vyskytlo silné zaťaženie kĺbov alebo sa aktivovala akútna infekčná choroba. Počas niekoľkých dní sa symptómy začnú stavať a potom postupne ustupujú. Ak nie je liečená akútna burzitída, transformuje sa na chronickú formu.

Pri chronickej forme bursitídy v oblasti postihnutého kĺbu sa vytvára obmedzený opuch zaobleného tvaru. Je jemný na dotyk a pokožka nad ním je mobilná a nezmenená. V tomto prípade nie je porušenie fungovania spoja, jeho pohyby nie sú obmedzené.

Chronická burzitída sa rozvíja počas dlhého obdobia, zvyčajne niekoľko mesiacov. Vzhľadom na to, že sa synoviálna taška nezvyšuje okamžite, ale postupne. Rast synoviálneho vrecka je spôsobený konštantným, ale postupným nárastom množstva exsudátu v ňom. Plášť artikulárneho vrecka sa môže meniť, pretože vytvára množstvo prameňov a ramien. V exsudáte sa objavuje obrovské množstvo fibrínu, ktoré vo forme ostrovčekov rastie na plášti kĺbového vrecka. Rozmery burzy v chronickej forme ochorenia môžu byť veľké a stredné. V niektorých prípadoch sa v postihnutom kĺbe vytvorí dutina, ktorá je izolovaná od zvyšku kĺbovej dutiny, nazývaná hygroma. Táto dutina pripomína cysty a začína sa hromadiť exsudát. Z vonkajšieho hľadiska toto zvýšenie vyzerá ako bublina s kvapalinou tesne pokrytou kožou.

Táto forma ochorenia môže prejsť stupňom exacerbácie, podobne ako príznaky akútnej burzitídy, stupeň vyblednutia, keď silná symptomatológia neruší pacienta. Keď sa ochorenie zhorší, množstvo exsudátu v spoločnom vaku sa zvyšuje. Chronická forma burzitídy, pri absencii včasnej liečby, môže vyvolať objavenie adhézií v kĺbe, ako aj znížiť jeho pohyblivosť.

Bunions toe

Najčastejšie sa objavuje burzitída špičky na kĺboch veľkých prstov. Menej často sa bursitída prstov dotýka malého prsta a ukazováka.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je deformita valgusov (zakrivenie), ktorá je spôsobená plochými nohami, ako aj porušenie priečnej konfigurácie nohy a dysfunkcie svalov a väzy nohy. Častejšie takéto odchýlky v štruktúre a fungovaní nôh sú geneticky podmienené, to znamená dedičné.

Tiež veľké zaťaženie na nohách spojené s ich deformáciou môže byť príčinou burzitídy prstov. Rôzne spôsoby a stupne traumy na nohách, nosenie pevných a nepohodlných obuvi, najmä neustále chôdza na podpätkoch žien vedú k výskytu burzitídy prstov.

Bursitída špičky sa prejavuje tvorbou kužeľov v spoločnej zóne jedného alebo viacerých prstov. Potom kužeľ rastie a začína osifikovať, to znamená, že sa stáva "kosťou". Také zvonka viditeľné procesy sprevádzajú výskyt bolesti vo veľkom kĺbe, čo naznačuje existujúci zápal. Akútna forma bursitídy sa často mení na chronické, keď sa objavia bolestivé pocity spolu so zápalovými procesmi, potom zmiznú. Počas exacerbácie ochorenia sú ťažkosti s pohybmi, pretože záťaž na nohe je bolestivá.

Zvlášť je charakteristická prítomnosť chronickej burzitídy prstov u ľudí, ktorí neustále vystavujú zaťaženie nohe - stávajú dlhší čas, chodia, bežia a tiež nosia závažia. Sú vystavené výskytu bursitídy prstov a športovcov, ktorí sa venujú športu, v ktorom sa často vykonáva zaťaženie alebo poranenie prstov.

[6], [7]

Bunion of Thumb

Príčinou burzitídy veľkého prsta je nesprávna činnosť chodidla alebo chodidiel. Spôsobuje podobné chyby vo fungovaní chodidla. Niekedy vzniká bursitída veľkého prsta v dôsledku narušenej rovnováhy svalov nohy, kvôli ktorému sa na palci najprv objaví palec. Tento kužeľ sa nachádza v oblasti, ktorá spája palec a metatarsus. Neskôr kužeľ rastie a stane sa veľkým, potom sa na kužele objaví kukurica a prst sa začne ohýbať na stranu. Potom sú bolestivé pocity a v kĺbe prstov dochádza k zápalovému procesu.

Kužele (alebo niekedy hovoria "kosť") sa nakoniec stávajú osifikovanými a vzniká zápalový proces a bolesť sprevádzajúca ho, potom zmizne. Preto sa bunka palec nohy zmení na chronickú. Chronická burzitída palca silne zasahuje do pohybu. Z takejto burzitídy obvykle trpia zástupcovia slabšieho pohlavia.

Príznaky burzitídy na prstoch sú vždy spojené s bolesťou a prítomnosťou zápalu. Obzvlášť nepríjemné bolestivé pocity v čase, keď veľká noha je topánka, ktorá stláča zapálený prst.

Burzitída z palca môže dôjsť nielen v dôsledku porušenia fyziológiu pohybu a fungovanie svalov nohy, ale aj ako výsledok na sebe tesný, nepohodlné topánky, ktoré silne stláča prstami a tlačí ich k sebe. Zvyčajne burzitída postihuje ženy, ktoré chcú chodiť do topánok s vysokými podpätkami. Takáto nefyziologická obuv vedie k zakriveniu chodidla, a to vzhľadu valgusu (zakrivenie), ktorý vyvoláva výskyt bursitídy.

Preto možno povedať, že hlavnou príčinou burzitídy palca je valgusová deformácia chodidiel, to znamená zakrivenie. Príčinou valgusovej deformácie chodidla je porušenie konfigurácie priečneho oblúka nohy, plochých chodidiel a dysfunkcie svalov a väzy nohy. Napríklad u domorodých obyvateľov tropických krajín, ktorí neustále chodia bosí, sa veľmi často vyskytuje burzitída, pretože majú veľa takýchto odchýlok v štruktúre nohy. Takéto porušenia v štruktúre a fungovaní svalov chodidiel sú spôsobené dedičnými, genetickými faktormi.

Pred časom sa odborníci domnievali, že príčinou burzitídy veľkého prsta je nadmerné množstvo soli s jedlom. Dnes však doktori toto vyhlásenie vylúčili z príčin tejto choroby. Hoci pri určitých ochoreniach kĺbov dochádza v kĺbovom sáku k zápalovým procesom spôsobeným ukladaním kryštálov soli. Napríklad dna sa spúšťa iba z podobných príčin - ložiská solí kyseliny močovej (alebo uráty) v kĺbovej zóne prvej falenty metatarsu. Ale dna môže viesť k burzitíde tohto kĺbu, rovnako ako k iným ochoreniam spojeným so zhoršeným metabolizmom a imunitou, napríklad reumatoidnou artritídou, reumatizmom, psoriázou.

[8]

Bursitída prsta

Bursitída prstov je zápalový proces, ktorý sa deje v kĺbových vreciach horných končatín, ktoré sprevádzajú akumuláciu exsudátu. V oblasti postihnutého kĺbu sa prvýkrát objavujú edémy a začervenanie spojené s bolestivými pocitmi počas pohybu a výskytom tepla. Otok sa prejavuje vo forme opuchnutého zaobleného tvaru a mäkkej konzistencie - je pohyblivý, to znamená, keď je palpácia deformovaná a potom nadobudne normálny vzhľad. Tumescence je dobre vidieť pri vyšetrení, a keď to cíti, bolesť nastane. Neskôr koža v oblasti postihnutého kĺbu začína nadobúdať fialovú farbu a miestna teplota v tejto oblasti stúpa.

Vyššie uvedené symptómy sú spojené s akútnou formou bursitídy prsta. Ak sa však choroba nezačne liečiť včas, môže sa premeniť na chronickú formu. Zápalový proces je teraz sprevádzaný nielen opuchom, sčervenaním kože, zvýšenou lokálnou teplotou, bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou prsta, ale aj depozíciou vápenatých solí v kĺbe. Preto bolesť môže nadobudnúť trvalý charakter.

Ak nastane burzitída prsta v dôsledku poranenia ruky, je možné, že tento zápalový proces bude sprevádzaný výskytom infekcie v spoločnom vaku. V priebehu kombinovaného pôsobenia patogénnej mikroflóry a dôsledkov traumy sa vyvíja purulentná forma burzitídy. V tomto prípade sú príznaky ochorenia vyjadrené ostrejším: silná bolesť nie je len v prstoch, ale aj v ruke; zvyšuje celkovú telesnú teplotu; objavuje sa slabosť; bolesť hlavy; môže byť nevoľnosť a závrat a tak ďalej.

Burzitída palec

Ak zranenie alebo infekcia palca v jeho kĺboch môže vyvolať burzitídu - zápalové ochorenie artikulárnych vakov. V oblasti postihnutého kĺbu sa objaví malý edém, ktorý začína byť červený. Potom sú bolestivé pocity, ako aj viditeľné obmedzenia pohyblivosti kĺbu. To sa prejavuje, tzv. Akútna forma burzitídy.

Rôzne prejavy bursitídy palca sú opísané v časti "Bursitída prsta" a príznaky a príčiny výskytu tohto ochorenia palca sú uvedené v zodpovedajúcich oddieloch.

[9]

Bursitída ukazováka

Bursitída ukazováka vyvstáva z rovnakých dôvodov ako burzitída palec. Môžu to byť rôzne modriny a iné zranenia, mikroinfekcia, infekcia a tak ďalej. Symptómy burzitídy ukazováka a jeho tvar sa zhodujú s formami a prejavmi ochorenia ostatných prstov ruky. Preto, pre rozsiahlejšie informácie, stojí za to čítať časť "Bursitída prsta", rovnako ako predchádzajúce časti.

[10]

Diagnóza bursitídy prsta

Diagnóza zapálenej burzy, ktorá nie je tak hlboká ako zvyšok, prechádza bez väčších ťažkostí. Súčasne sa chýbajú v diagnostike prakticky vylúčené, pretože sa zjavne prejavujú klinické príznaky ochorenia. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné podstúpiť prieskum s odborníkom - chirurgom.

Ak sa po vyšetrení postihnutého kĺbu odoberie prepichnutie z dutiny kĺbového vaku, potom je možné vyšetrením exsudátu určiť formu ochorenia. Je presne stanovené, s akým exsudátom je potrebné zrážať sa - serózne, hnisavé, hemoragické, hnisavé-hemoragické.

Pri skúmaní exsudátu sa určujú charakteristiky patogénnej mikroflóry v postihnutom kĺbovom vrecku, čo uľahčuje presnosť komplexnej konzervatívnej liečby. Ukazuje sa nielen typ mikroflóry, ale aj jej odolnosť alebo citlivosť na antibiotiká.

Ak sa počas diagnostiky zistí serózna forma burzitídy, ďalšie diagnostické postupy odhaľujú, či je táto choroba nešpecifická alebo špecifická. Nešpecifická forma seróznej bursitídy sa objavuje ako výsledok poranení a špecifická forma tejto choroby je spôsobená radom infekcií. Preto je potrebné stanoviť špecifickosť infekcie, čiže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť gonokokov, spirochétov, brucelé atď. V zapálenej kĺbe. Existuje stanovenie takejto diagnózy v dôsledku zberu anamnézy, vyšetrenia pacienta, bakteriologického vyšetrenia exsudátu, výsledkov určitých sérologických reakcií.

Pri diagnostike bursitídy sa používa aj röntgenová diagnostická metóda. Burzovne, ktoré sú umiestnené plytko pod kožu, sú diagnostikované pomocou tejto metódy na potvrdenie diagnózy, ktorá bola stanovená skôr v histórii anamnézy. Röntgenová diagnostika výronov nachádzajúcich sa hlboko pod kožou má veľký význam. V tomto prípade nie je možné správne stanoviť diagnózu založenú len na vyšetrení pacienta.

Na rovnaký účel ako röntgenové žiarenie sa používa metóda ultrazvukovej diagnostiky zapáleného kĺbu.

Pri diferenciálnej diagnóze bursitídy je možné ju rozlíšiť od artritídy tým, že sa zachová pohyblivosť kĺbu, hoci v redukovanej forme. Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku burzitídy s deformujúcou sa osteoartritídou.

[11], [12]

Liečba bursitídy prsta

Liečba burzitídy zahŕňa použitie lokálnych a všeobecne konzervatívnych metód liečby a ak výsledok nie je k dispozícii, pripojte chirurgické metódy liečby s následnou konzervatívnou liečbou.

Liečba akútnej bursitídy prsta v počiatočnom štádiu nástupu ochorenia začína nasledujúcimi postupmi:

• Na odstránenie zápalu postihnutej oblasti sa aplikuje ľad.
• Odporúča sa zostať v pokoji na končatinu zapáleným prstom.
• Na zranenej zóne sa aplikuje lisovacia fixačná bandáž.
• Na postihnutej ploche sa aplikujú špeciálne kompresie, ktorých recepty sú uvedené v časti "Liečba burzitídy veľkého prsta".
• Používajú sa ohrievacie kompresie.
• Na zapálenej oblasti prsta sa aplikuje Višnevskina masť, ktorá sa fixuje pomocou kompresie.
• Použité protizápalové topické činidlá, ako je Diklak-gel, Voltaren-emulgél, Naise-gel.

Ak sa liečba akútnej burzitídy nezačne v počiatočnom štádiu, je potrebné spojiť ďalšie prostriedky konzervatívnej liečby:

• Liečba bolesti.
• Antibiotiká.
• Sulfamidové a nitrufánové lieky.
• Injekcie kortikosteroidov do oblasti postihnutého kĺbu.
• Na rýchlejšie rozpustenie exsudátu a protizápalového účinku sa používajú fyzioterapeutické metódy liečby:
  • používa sa suché teplo;
  • Použitie ultrafialového ožiarenia postihnutej kĺbovej zóny každý druhý deň pomocou štyroch až šiestich biologických dávok;
  • mikrovlnná terapia s tepelným výkonom tridsať až šesťdesiat W sa používa desať až pätnásť minút každý druhý deň; Opakované liečenie sa musí ukončiť do troch až štyroch týždňov;
  • má najväčší účinok striedanie mikrovlnnej terapie s vplyvom UHF poľa na oblasť postihnutého kĺbu priečne na osem až desať minút;
  • denné používanie postupov UHF, dĺžka trvania relácií, ktorá bola uvedená vyššie;
  • týždeň po zániku zápalových procesov je možné použiť indukčnú terapiu malým diskom s intenzitou prúdu 150-200 ma dvadsať minút denne;
  • aplikovať aplikácie parafínu s teplotou 48 až 55 stupňov, ktoré sú umiestnené na ploche postihnutého kĺbu;
  • Používajú sa ozokeritové aplikácie s rovnakou teplotou ako parafín.
• Zmiznutie zápalových procesov uľahčujú masážne a fyzioterapeutické cvičenia.

Ak sa zistí serózna forma akútnej burzitídy, je potrebné uchýliť sa k aktívnej liečbe, aby sa zabránilo výskytu hnisavého stavu choroby.

Liečba purulentnej burzitídy sa uskutočňuje pomocou chirurgického zásahu:

• Po prvé, liečba abscesu sa uskutočňuje metódou punkcií.
• Ak táto metóda nepomôže, potom sa absces otvorí chirurgicky. Prebieha operácia na rezanie kĺbového vrecka a odstránenie hnisu. Potom sa ošetruje hnisavá rana a postupuje podľa všeobecných pravidiel. Táto metóda má významnú nevýhodu - rana po operácii, zvyčajne sa liečia dlho.

Liečba traumatickej akútnej bursitídy s nešpecifickým pôvodom nastáva vložením do kavity spoločného vrecka hydrokortizónu 25 - 50 mg spolu s antibiotikami. Tento postup sa vykonáva dvakrát až päťkrát denne. Pred uskutočnením tohto postupu sa anestézia uskutočňuje podaním 8 až 10 ml roztoku s obsahom novokapínu v dvoch percentách. V tomto prípade je potrebné pozorne sledovať aseptickosť postupu, pretože ak dôjde k porušeniu správnosti podávania lieku, môžu sa vyskytnúť neočakávané závažné komplikácie.

Gonoreálna forma burzitídy spočíva v rýchlej liečbe základnej choroby, ktorá vyvolala burzitídu. Okrem toho sa tiež používajú fyzioterapeutické postupy, ktoré budú opísané nižšie, pokiaľ ide o liečenie chronickej burzitídy. Pri veľkom množstve výpotku je spojovací vak prepichnutý, aby ho odstránil. Po odstránení výpotku sa dutina premyje roztokom antibiotík. Tiež pri purulentnej burzitíde sa odporúča použitie aktívnych a pasívnych pohybov v kĺboch, aby sa zabránilo vzniku kontraktúry.

Tuberkulózna forma burzitídy začína aj liečbou základnej choroby. V tomto prípade sa v niektorých prípadoch použije exstirpácia postihnutej synoviálnej vaku.

Liečba chronickej burzitídy sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich postupov:

1. Použitie zahrievania oblasti postihnutého kĺbu.
2. Fyzioterapeutické postupy, ktoré majú analgetický, protizápalový a absorbovateľný účinok. Používajú sa:
   • ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti pomocou dvoch až troch bio dávok, ktoré sa vykonávajú každý druhý deň;
   • elektroforéza spolu s novokaínom, ktoré sa aplikujú priečne do spoločnej zóny po dobu 20 až 30 minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • tiež ukazuje využitie UHF oblasti v oblasti patologického procesu priečne počas desiatich až pätnástich minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • Mikrovlnná terapia postihnutej oblasti sa používa každý deň alebo každý druhý deň a druhá liečba sa vykonáva po jednom a pol až dvoch mesiacoch;
   • používanie ultrazvukovej terapie v oblasti postihnutého kĺbu po dobu šiestich až desiatich minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • aplikácie parafínu pri teplote 50 až 50 stupňov na zónu postihnutého kĺbu počas dvadsiatich až štyridsať minút každý deň alebo každý druhý deň;
   • aplikácie ozokeritu pri rovnakej teplote, trvaní a periodicite ošetrenia, ako aj aplikácie parafínu;
   • Použitie indukčnej terapie v oblasti chorého spoločného vrecka týždeň po tom, ako sa choroba zhoršila malým diskom počas dvadsiatich až dvadsiatich piatich minút každý deň alebo každý druhý deň.
3. Operačné metódy liečby, ak sa predchádzajúce metódy ukázali ako neúčinné. Používajú sa nasledujúce metódy chirurgickej intervencie:
   • metóda punkcie, keď je prepichnuté synoviálne vrecko a výlučok je nasávaný; po ktorom sa dutina ošetrí roztokmi antiseptických látok alebo antibiotík;
   • otvorenie kĺbového vrecka - zapálená burza sa odreže, vyčistí sa od exsudátu a vykašlia sa alkoholovým roztokom jódu alebo 5% roztokom kyseliny karbolovej;
   • stane sa, že pri disekcii je potrebné čiastočne vystrihnúť postihnutý kĺbový vak;
   • Horná stena kĺbového vaku sa odstráni a potom sa dutina spracuje alkoholovým roztokom jódu;
   • synoviálna taška sa otvára a utláča;
   • v najextrémnejších, zanedbávaných prípadoch sa používa radikálna metóda, keď sa odstráni spoločný vak bez jeho otvorenia.

Chirurgické metódy liečby burzitídy sa používajú na akúkoľvek formu ochorenia v prípade, že konzervatívna všeobecná a lokálna liečba nepriniesla výsledky.

Pri liečbe subakútnych a chronických foriem bursitídy sa používa metóda rádioterapie. Má protizápalový účinok, zmierňuje bolestivosť a tiež obnovuje zlomenú trofiu. Po prvé, v modernej medicíne sa používa röntgenová terapia. Závažnosť zápalového procesu určuje potrebnú dávku a periodicitu ožarovania. Ak nie je exacerbácia, terapia sa vykonáva každých 48 hodín. Zlepšenie stavu pacienta, konkrétne zmena povahy bolesti alebo úplného zmiznutia, zlepšenie kvality a objemu pohybov v kĺbe nastane počas liečby. Hoci v niektorých prípadoch účinok aplikovanej terapie ovplyvňuje po dvoch až troch týždňoch po ukončení liečby.

Liečba burzitídy veľkého prsta

Liečba bursitídy na špičke môže byť:

• konzervatívny,
• metódy alternatívnej medicíny
• chirurgicky.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je počiatočnou fázou liečby a začína prijatím hygienických opatrení. Najprv sa musíte postarať o pohodlnú obuv, pri ktorej bude zaťaženie palca nohy minimálne. Preto by vysoké topánky pre ženy mali byť skryté hlboko v skrini a zabudnuté.

Na ten istý účel je potrebné používať topánky s ortopedickými vložkami v každodennom živote, ako aj jemné podložky na palec.

Priam konzervatívnou metódou liečby je použitie masti a gély protizápalového účinku, ktoré sa vtierajú do kože. Na tento účel sú vhodné Nyz-gel, Diklak-gél, Voltaren-emulgél.

Ak sa exsudát nahromadil v dutine kĺbového vrecka, musí sa prepichnúť tak, aby tekutina vytekala. Po punkcii musí byť výpotok nasatý a potom injektovaný na jeho miesto príprava steroidného hormónu, napríklad Kenalog. Prípravy tejto skupiny odstraňujú zápal v kĺbovom vrecku.

Ak hnis už nahromadil hnis alebo ak existuje podozrenie na prítomnosť infekcie, antibiotiká sú predpísané pre takéto prejavy ochorenia.

Počas obdobia zotavenia po odstránení akútnej formy ochorenia je indikované použitie fyzioterapeutických postupov, napríklad elektroforézy, ozoceritu, parafínu.

Ak je bursitída na prstovej komore inou komplikáciou, vznikla skoršia choroba, je nevyhnutné vykonať liečbu v komplexe - tak základnú chorobu, ako aj dôsledky.

[13], [14]

Liečba metódami alternatívnej medicíny

Samozrejme, nemali by ste používať alternatívne spôsoby liečby burzitídy bez konzultácie s lekárom. Ak použitie alternatívnych metód neinterferuje s hlavnou liečbou, mali by sa použiť tieto odporúčania:

• Trvá dokonca aj korene lopúcha, byliny ľubovníka a raka. Jedna polievková lyžica zmesi sa naleje do vody a varí sa päť minút. Potom sa bujón filtroval. Používa sa čistá gáza alebo handrička, ktorá je infúziou s vývarom a je umiestnená na zápalovom mieste. Potom je vrstva pokrytá kompresným papierom alebo celofánom a potom fixovaná obväzom.
• Jedna čajová lyžička octu sa zmieša s jednou čajovou lyžičkou medu, po ktorej budete musieť dať kompresiu tejto zmesi.
• V rovnakých častiach sa odoberá med a domáce mydlo sa tretí na strúhadle, všetko sa dôkladne zmieša. K zmesi sa pridá stredná veľkosť banky, ktorá musí byť predbežne rozomletá. Výsledný "nápravný prostriedok" je umiestnený na zápalovom kĺbe.
• Je potrebné odobrať čistý piesok a zohriať ho v panvici. Potom sa musí nalievať do vrecka na handry a aplikovať na postihnutú oblasť kĺbu.

Chirurgické metódy liečby

Ak predchádzajúce metódy liečby sa ukázalo byť zbytočné, čo vedie k posilneniu bolesti a zväčšovanie uhla valgus a posilnenie abnormality v chôdzi, je nutné použiť operáciu.

Najprv musíte použiť metódu bursektómie, ktorá je považovaná za najjednoduchšie a málo traumatické možné chirurgické metódy. Táto operácia spočíva v odstránení osifikovaného rastu a hypertrofickej oblasti metatarzálnej kosti. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou rezu pokožky, svalov a tak ďalej. Potom sa prostredníctvom rezu zavedie chirurgický elektrónový nôž, ktorý je schopný odstrániť nadmerný rast kostného tkaniva.

Ak sa uskutoční chirurgická liečba, keď má ochorenie zanedbateľnú formu, potom sa plastická noha uskutočňuje metódou osteómie. Operácia sa vykonáva pomocou niekoľkých rezov na palec a zadnú časť chodidla. Potom sa vďaka špeciálnej technike prstové kosti a prvá metatarzálna kosť premiestňujú. Presunuté kosti sú upevnené pomocou kovových konštrukcií. Úlohou tejto metódy liečenia je odstránenie alebo zníženie úhlu valgusu. Potom po operácii, šesť až osem týždňov, hygienické postupy týkajúce sa nohy získavajú osobitnú dôležitosť. Je potrebné nosiť voľné topánky na ošetrenie rany spôsobom a frekvenciou, ktorú určí lekár. Tiež vyhnite sa vlhkosti a vode, ako aj hypotermii operovanej nohy.

Prevencia bursitídy prsta

Prevencia bursitídy prsta je nasledovná:

• Je potrebné vyhnúť sa stálym zaťaženiam prstov a prstov, dlhšiemu namáhaniu. Pri cvičení športu by sa malo zaťaženie končatín dávkovať v súlade s prípravou a celkovou fyzickou úrovňou vývoja športovca.
• Nezabudnite sa na traumatické športy, ktoré vedú k tvorbe modrín a iných poranení prstov a prstov. Ak sa takéto zamestnania nedajú vyhnúť, je potrebné uchýliť sa k ochrane kĺbových vreciek pred zranením pomocou rukavíc na rukách a špeciálnej obuvi na nohách.
• V prípade poranenia je potrebné začať včasnú liečbu, aby sa vylúčili komplikácie poranenia vo forme burzitídy. Pri poranení je napríklad potrebné ošetriť ranu antiseptikmi - s použitím peroxidu vodíka a potom použiť baktericídny obväz na ranu. V prípade poranenia bez zranenia je potrebné dať ľad na zranenú zónu a tiež zabezpečiť odpočinok končatín. Potom by ste mali ihneď požiadať o pomoc ošetrujúci lekár. Je tiež potrebné začať liečbu pustulóznych ochorení, ktoré nie sú včas spojené so zápalom kĺbového vrecka, ale ktoré sú v tejto oblasti.
• Je potrebné začať opravovať deformáciu kĺbov nôh v čase, aby sa zabránilo burzitíde prstov.
• Aby ste zabránili burzitíde prstov, mali by ste nosiť pohodlnú a priestrannú topánku na malom a stabilnom päte. Zvlášť je potrebné si všimnúť, že topánky s pätou nie sú určené na každodenné nosenie a mali by sa nosiť len v špeciálnych prípadoch.
• Ak práca vyžaduje trvalý pobyt na nohách, potom na prevenciu burzitídy by sa prsty mali pravidelne sedieť a odpočívať. Tiež dobrou pomôckou bude výkon gymnastických cvičení počas dňa s cieľom zmierniť únavu v nohách.
• Vo večerných hodinách by sa po jednodňovej práci mali uchýliť k malým cvičením, ktorých cieľom je zabrániť preťaženiu dolných končatín. Najlepšie je zaobchádzať s invertovanými asanami jogy, ako aj s cvičením, ležiacimi na chrbte s trasením vertikálne natiahnutých rúk a nôh. Môžete tiež ľahnúť na chrbát s nohami hore a opierajúc sa o stenu.
• Počas dňa, keď pracujete s ťažkým zaťažením kĺbov rúk a nôh, aby ste sa zapojili do špeciálnej gymnastiky pre nohy a ruky, aby ste predišli burzitíde.
• Je potrebné liečiť existujúce infekčné ochorenia, ktoré môžu vyvolať výskyt špecifickej formy burzitídy.

Predpoveď prsníka na burzitídu

Prognóza burzitídy prsta v akútnej forme ochorenia súvisí so stupňom patologických procesov, ktoré sa objavili v postihnutej spoločnej vaku. Priaznivá prognóza vyliečenia je s akútnou bursitídou, keď zmeny v tkanivách kĺbových vakov sú minimálne.

Zohľadňuje tiež prevalenciu zápalových procesov, ako aj pravdepodobnosť infekcie a možnosť šírenia infekcie. Nie poslednou hodnotou je stav imunitného systému pacienta a úroveň odolnosti jeho tela.

Ak sa liečba akútnej formy bursitídy začala včas, prognózy na obnovu sú priaznivé. Ak dôjde k oneskoreniu liečby ochorenia, zanedbateľná forma akútnej burzitídy môže prechádzať do chronickej. Nepriaznivý výsledok môže čakať pacienta s bursitídou, ktorá je komplikovaná artritídou, osteomyelitídou, sepsou a fistulou.

Chronická burzitída prsta traumatickej formy odhaľuje tendenciu k relapsu po chirurgickej liečbe u dvoch až dvoch a pol percent pacientov.