Horúčka nízkej kvality

Čo znamená teplota subfebrilu? Latinská predpona sub má význam: "pod, okolo" (pamätajte slová ako ponorka, droby alebo subtropiky). Horúčka v latinčine znamená "horúčku". Tak doslova teplota subfebril je definovaná ako "blízko horúčka".

Teplota ľudského tela je komplexným ukazovateľom tepelného, teda tepelného stavu tela. Mechanizmus regulácie tepla je automaticky nastavený na normálnu hodnotu + 36,6 ° C a umožňuje jeho fyziologické zmeny v rozmedzí plus alebo mínus 0,5 až 1 ° C. Celkový teplotný rozsah je 36-39 ° C. Keď teplota kolóny stúpa na + 38-39 ° C, lekári hovoria o horúčkovej teplote a nad +39 ° C o pyretike. A aká je teplota pod hladinou?

Klasická teplota tela je nižšia ako 37-37,5 ° C, ale odborníci poukazujú na vyššiu hodnotu 37,5-38 ° C. Takže to je pomerne mierne zvýšenie teploty o 37 ° C a až do + 38 ° C, väčšina miestnych lekárov uznal "okololihoradochnoy" a ich západní náprotivky do úvahy túto teplotu 99,5-100,9 ° F alebo 37,5-38,3 ° C.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny horúčky nízkej kvality

Príčiny horúčky nízkej kvality, ako aj febrilné a pyretické, sú spojené so zmenami v limbicko-hypotalamickom retikulárnom systéme tela. Jednoducho povedané, teplota je regulovaná v hypotalame, ktorý funguje ako termostat. Endogénne alebo exogénne pyrogény spôsobujú uvoľňovanie prostaglandínov (zápalových mediátorov) a pôsobia na neuróny zodpovedné za termoreguláciu, ktoré sa nachádzajú v hypotalame. A hypotalamus generuje systémovú odpoveď a výsledkom je, že tela dostáva novú úroveň teploty.

Na aké ochorenia sa v určitej dobe vyskytuje subfebrilná teplota? Zoznam týchto ochorení je veľmi rozsiahly a zahŕňa:

• Infekčné ochorenia - chrípka, SARS, tuberkulóza, brušný týfus, brucelóza, malária, psitakóza, mononukleóza, gerpevirus vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus, rotavírusy gastroenteritída a gastroenterokolitidu, kliešťová Lyme choroba (Lyme choroba), HIV, urogenitálne infekcie, atď .;
• parazitické choroby (helminthické invázie, giardiáza, leishmanióza, toxoplazmóza);
• Pomalé zápalové procesy s chronickou rinitídou, sínusitídou, sínusitídou alebo tonzilitídou; so zápalom mäkkých tkanív (furuncles, absceses); s ohniskovou pneumóniou a pľúcnym abscesom; s chronickou cholecystitídou, pankreatitídou, cystitídou, prostatitisou, pyelonefritídou atď.
• dysfunkcia štítnej žľazy (počiatočné štádiá hypertyroidizmu, hypotyreózy, tyreotoxikózy);
• systémové poruchy imunitného systému - systémový lupus, sarkoidóza, obrie bunky temporálnej arteritída (Horton choroba), reumatoidná artritída, granulomatózna enteritída (Crohnova choroba), Wegenerova granulomatóza, ankylozujúca spondylitída, Sjögrenov syndróm;
• nekróza tkanív, ktorá môže vzniknúť v dôsledku deštrukcie červených krviniek (hemolýza) s cerebrálnym krvácaním, infarktom myokardu, po chirurgickom zákroku, kompresným syndrómom atď .;
• alergické reakcie rôznych etiológií;
• metabolické poruchy (dna, porfyria atď.);
• tromboembolické procesy (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia atď.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptómy horúčky nízkej kvality

Teplota tela v subfebrili sprevádza množstvo ochorení, niekedy je ich jediným symptómom, stanoveným v počiatočnom štádiu vývoja. Okrem vysokej teploty tento stav nemôže vykazovať žiadne iné príznaky, ktoré sú potenciálnym rizikom pre zdravie.

Kľúčové známky teploty pod hladinou sú periodické alebo trvalé (trvalé), krátkodobé alebo dlhodobé zvýšenie teplotných indikátorov na +37 až 38 ° C.

Teplota subfebrilu ako príznak

Teplota v subfóbri je znakom jednej alebo druhej patológie. Low-grade horúčka a kašeľ, zvýšená teplota a bolesť hlavy a slabosť, a low-grade horúčky sú typické príznaky nielen prechladnutia alebo chrípky, ale ohniskovej pneumónia a tuberkulózou pľúc. Najmä pri fokálnej alebo infiltratívnej tuberkulóze sa pozoruje teplota subfebrilu vo večerných hodinách, ktorá sa zvyšuje o 3-4 hodiny na +37,3 až 37,5 ° C

Často horúčka nízkeho stupňa po ARI je výsledkom neúplného zotavenia, oslabenej imunity alebo účinku liekov.

Vo väčšine prípadov teplota subfebrilu pri bronchitíde nezvyšuje nad + 37,7 ° C, približne v rovnakom rozmedzí udržuje teplotu pod hladinou pneumónie. Často lekári nedokážu určiť presnú príčinu tohto javu a nazývajú ju poinfekčnú subfebrilovú podmienku.

Typický low-grade horúčka s angíny - 37-37,5 ° C, a low-horúčkou po liečbe anginy pectoris môže zostať na rovnakej úrovni počas jedného až dvoch týždňov. Dlhšie subfebrilitet mali dôvodom na obavy, pretože, ako viete, sa rýchlo stáva chronickej angíny sú dekompenzované a streptokoková infekcia časté angíny má patologických účinkov intoxikácie srdcového tkaniva, čo spôsobuje infekčné endokarditídu, a ovplyvniť obličky, čo vedie k glomerulonefritidou.

Teplota subfebrilu pri cystitíde spolu s ďalšími príznakmi tejto choroby prechádza po príslušnej liečbe liekmi. Avšak keď sa subfebrilová teplota zvýši na 37,5-37,8 ° C po ukončení liečby, potom existujú dobré dôvody predpokladať, že zápal z močového mechúra sa dostal do obličiek a ohrozuje pyelonefritídu.

Mierne zvýšenie teploty po extrakcii zuba, ako aj low-grade ošípaných po operácii uskutočňované na všetkých tkanív a orgánov, môže mať samostatný zoznam dôvodov, medzi nimi na prvom mieste - reakcia organizmu na poškodenie faktora a infekcie (napr., Infekčná septikémia - pyémia). Ich prínos tvoria lieky užívané pred a po chirurgickej intervencii.

Teplota subfebrilov v onkológii sa najčastejšie pozoruje pri myelo- a lymfocytárnej leukémii, lymfóme, lymfosarkóme a rakovinovom poškodení obličiek. Ako poznamenávajú onkológovia, dlhodobá teplota pod hladinou - pol roka a ešte viac - je jedným zo symptómov počiatočných štádií týchto ochorení. Aj u onkologických pacientov po ožarovaní a chemoterapii je neutropenický subfebrilový stav spojený so zoslabením imunitného systému.

Nauzea a subfebrilná teplota gastroenterológa naznačuje intestinálnu dysbiózu. Avšak teplota noc subfebrile zvyčajne klesne na fyziologicky normálnu úroveň alebo pod ňou, aj keď to môže držať, napríklad vtedy, keď gerpevirusnoy latentná infekcia, zápal žlčových ciest alebo hepatitídy C.

Treba mať na pamäti, že konštantná teplota pod hladinu, ktorá zostáva nad normou počas dňa a kolíše počas dňa o viac ako jeden stupeň - symptóm infekčnej endokarditídy. Dlhá teplota pod hladinu, ktorá sa prejavuje každých 24 až 48 hodín, je typickým prejavom malarického plazmódia.

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti pôsobí pomaly, takže teplota subfebrilu pre HIV, pri absencii iných znakov v nosičoch tejto infekcie, je indikátorom celkového poklesu ochranných síl. Ďalším štádiom môže byť porážka tela akoukoľvek infekciou s vývojom rôznych imunitne sprostredkovaných ochorení.

Teplota subfebrilu s IRR

Termoregulácia organizmus - ako činnosť všetkých vnútorných orgánov, žliaz a sekrečných ciev - koordinuje autonómnym nervovým systémom, ktorý zaisťuje stabilitu vnútorného prostredia a adaptívne reakcie tela. Preto sa porušovanie v jej práci môže prejaviť ako subfebrilná teplota s VSD, t.j. Vegetatívno-vaskulárnou dystóniou.

Okrem spontánnej fluorescenčné zvýšením teploty na 37-37,3 ° C, môže byť neurocirculatory porúch, ako sú zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie, zníženie svalového napätia, ako aj zvýšené potenie (nadmerné potenie).

V závislosti od príčiny HPV sa v klinickej medicíne rozlišuje klinická vaskulárna dystónia genetickou, infekčno-alergickou, traumatickou a psychogénnou.

Až donedávna bolo zvýšenie teploty za takých podmienok, to znamená bez zjavnej príčiny, definované ako subfebrilná teplota nejasnej etiológie. Teraz už je známe, že dochádza k porušeniu termoregulačného procesu v dôsledku diencefalického syndrómu - vrodenej alebo získanej dysfunkcie hypotalamu (náš hlavný "termostat").

Vrodené príčiny tejto patológie poruchy zahŕňajú funkčné somatického typu VSD, a objaví sa medzi získaným poškodením mozgu prekrvenie umiestnenie oblasti hypotalamu, poranenie hlavy, encefalitída, intoxikácie a kol.

Anémia a horúčka nízkeho stupňa

Teplota anémie a subfebrilu sú úzko navzájom úzko prepojené na biochemickej úrovni. Anémia spôsobujúca nedostatok železa vedie k narušeniu produkcie hemoglobínu a k zníženiu jeho obsahu v erytrocytoch, ktoré prenášajú kyslík do vývrtkov. A s nedostatkom kyslíka vo všetkých bunkách tela a v prvom rade je mozog narušený metabolizmus. Preto - okrem všetkých ostatných príznakov nedostatku železa v tele - dochádza často k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Najviac náchylní na anémiu nedostatku železa sú deti a dospievajúci počas puberty. Okrem stavu subfebrilu majú často prechladnutie a chuť do jedla a váha sa môže znížiť.

Navyše, zlé vstrebávanie železa v dôsledku nedostatku vitamínu B9 (kyselina listová) a vitamínu B12 (kyanokobalamín), ktoré regulujú syntézu hemoglobínu v kostnej dreni. A táto anémia sa nazýva zúfalá.

Presná anémia a horúčka nízkeho stupňa - ak nevenujú pozornosť - môžu viesť k zápalu a atrofii gastrointestinálnej sliznice.

[11], [12]

Horúčka nízkeho stupňa u žien

Subfebrile teplota pred menštruáciou u žien sa vzťahuje na fyziologické zmeny termoregulácie periodicity (v 0,5 stupňa), je spojená so zvýšeným príjmom estrogénu v krvi a estradiol a ich metabolitov: hydroxyestrónu etioholanolona atď methoxyestradiol.

Subfebrile teplota v priebehu tehotenstva (do + 37,5 ° C), je možné pozorovať v skorých štádiách, počas prvých 12 týždňov - zvyšovaním úrovne progesterónu vyrobené vaječníkov žltého telieska a jeho účinky na hypotalamus. Neskôr sa hodnoty teploty normalizujú.

Avšak, malé, ale konštantnej mierne zvýšenie teploty v tehotenstve je celkom možné, že prejav na pozadí prirodzeného poklese imunity mazané príznaky tzv pochodeň infekcií: toxoplazmózu, hepatitída B, varicella-zoster vírus, rubeoly, cytomegalovírusu a vírusu herpes simplex. Vzhľadom k tomu, všetky tieto infekcia môže spôsobiť vrodené abnormality plodu, je dôležité mať na pozore v čase, keď zvýšená teplota a krvný test pre Torch infekcií.

A nakoniec, subfebrilná teplota u žien sa často vyskytuje počas menopauzy a je opäť spojená so zmenami v ich hormonálnom pozadí.

Teplota podšálku u dieťaťa

Detekované v detstve sú termoregulačné poruchy v najmenej 2% prípadov vrodený diencefalický syndróm, to znamená problémy s hypotalamom, ktoré sú uvedené vyššie.

Teplota subfebrilu u dieťaťa často sprevádza infekcie horných dýchacích ciest, nosohltanu a uší. Takže subfebril teplota a kašeľ môže byť s ARVI, chronická tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc. Teplota je dávaná zubom a štepením. Ak chcete vyvolať subfebrilovú podmienku fyzická aktivita, silné vzrušenie, prehriatie pri nosení ťažkého oblečenia, anémia atď.

Mierne zvýšenie teploty u adolescentov je spojená obdobie sexuálneho vývoja, ale nemôžeme ignorovať prípadné patológie. Okrem vyššie uvedených (pozri. Jedným z dôvodov sub horúčkovité teplota), s osobitným dôrazom na detských a dospievajúcich detí thermoneurosis, ktorý sa nazýva diencephalic syndróm, zhubných krvných ochorenie štítnej žľazy, patológií, ako aj autoimunitných ochorení. Napríklad, deti môžu dostať chorobu pred dosiahnutím veku 16 Still alebo systémové juvenilnej idiopatickej artritídy, ktorá sa vyznačuje tým, únavou a low-horúčkou.

Môže byť tiež vedľajším produktom dlhodobého užívania určitých liekov, napríklad atropín, diuretikum, antikonvulzívum, antipsychotika a antibakteriálne látky. Teplota podčiarknutia pre antibiotiká je preto spôsobená tým, že ich použitie vylučuje symptómy určitých ochorení a potom existuje len jeden príznak - zvýšenie teplôt.

Analýzy pri teplote pod hladinou

Lekári si uvedomujú skutočnosť, že nastavenie správnej diagnózy na teplotu pod hladinou nie je ľahká úloha. Preto je nevyhnutné, aby všetky testy prešli pri teplote pod hladinou:

• všeobecný krvný test;
• krvné testy na RW, HIV, vírusovú hepatitídu B a C;
• krvný test na infekciu TORCH;
• krvný test na reumatoidný faktor;
• krvný test hormónov štítnej žľazy;
• krvný test na onkomarkery;
• všeobecná analýza moču;
• sputovej kultúry pre tuberkulózu.

Okrem testovania sa môže použiť aj röntgenový alebo ultrazvuk.

[13], [14], [15]

Liečba horúčky nízkej kvality

Ako znížiť teplotu s nízkym horúčavom? Pre vašu informáciu, v tejto situácii len okamžite - bez vyšetrenia - nekompetentný zdravotnícky pracovník predpíše lieky na zníženie horúčky. A ich vlastné nápoj aspirín, paracetamol alebo ibuprofen tiež nie je nutné, a to najmä v prípadoch, keď je pozorovaná zvýšená teplota 2 mesiace, alebo low-grade horúčka trvá dlhšie ako jeden rok, alebo aj dlhšie.

Čo mám robiť, ak mám horúčku nízkeho stupňa? Vyhľadať lekársku pomoc od inteligentných lekárov. Ak iné príznaky chýbajú a neexistujú žiadne sťažnosti na zhoršenie blahobytu, potom nie je potrebné liečiť teplotu pod hladinou. Liečba týchto stavov je mimoriadne zložitá, najmä keď lekári diagnostikujú teplotu podčiarknutia s nejasnou etiológiou.

Pred sto rokmi sa v prípade subfebrilu používal starý názov - "všeobecná nevoľnosť", kde bolo odporúčané lepšie jesť, chodiť vonku von a nie byť nervózny. A čo si myslíte, pomohlo veľa ...

Dnes je potrebné vykonať etiologickú liečbu teploty subfebrilu a ako to bude závisieť od patogenézy ochorenia.

Ak sa subfebrilová teplota objaví často alebo je konštantná, ak spôsobuje úzkosť (hlavne keď "nič neškodí nikde"), poraďte sa s lekárom.

Ak trpí dlhší čas vaša subfebrilná teplota, oslabená imunita alebo chronické ochorenia - bezodkladne sa poraďte s lekárom.