Retinbulárna neuritída

Zápal zrakového nervu môžu vzniknúť nielen v tej časti, ktorá sa nachádza v očnej buľvy, a v tesnej blízkosti oka, ale v časti, ktorá je umiestnená za okom, aj keď je lebečnej dutiny (optického nervu, sa týka časť optickú cestu k plazme ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Čo spôsobuje retinbulárnu neuritídu?

Príčiny retrobulbárnej neuritídy sú rovnaké ako intrabulbárne nádory. Infekcia sa spája klesajúcim spôsobom s ochoreniami mozgu a jeho membrán. Najčastejšie príčiny retrobulbárnej neuritídy sú chrípka, týfus, roztrúsená skleróza, ochorenia hlavnej a mriežkové adnexálne nosné dutiny, poškodenie. Existujú tiež časté prípady retrobulbárnej neuritídy vznikajúcej pri bežných intoxikáciách. Metyl (alebo drevný) alkohol selektívne ovplyvňuje optický nerv, nasleduje jeho atrofia a úplná nevyliečiteľná slepota. Z použitia dokonca 30 gramov alkoholu z dreva môže človek nielen zaslepiť, ale aj zomrieť!

Retrokulbárna neuritída s centrálnym skotómom môže vyplynúť z chronickej intoxikácie nikotínom (nadmerné fajčenie tabaku).

Symptómy retrobulbárnej neuritídy

V priebehu retrobulbárnej neuritídy môže byť akútna a chronická. Prvý je charakterizovaný akútnym začiatkom, bolesťami v očnej objímke a pohyby očí, rýchlym poklesom videnia, funkčným poškodením (zúžením zorného poľa, najmä zeleným, poklesom centrálneho videnia).

S chronickým priebehom sa tieto javy postupne zvyšujú. Proces slabne pomaly.

Existujú tri formy retrobulbárnej neuritídy: periférne, axiálne, priečne.

V periférnej forme začne zápalový proces s membránami optického nervu a šíri cez septa do tkaniva. Zápalový proces má intersticiálny charakter. Exudát sa hromadí v subdurálnych a subarachnoidálnych priestoroch optického nervu. Centrálne videnie nie je narušené, periférne videnie je zúžené. Funkčné testy môžu byť v rámci bežných limitov.

S axiálnou formou, ktorá sa najčastejšie pozoruje, sa v axiálnom zväzku vyvíja zápalový proces. S touto formou centrálne videnie výrazne klesá, stredný škotóm sa objaví v zornom poli. Funkčné testy sú výrazne znížené.

Priečna forma je najťažšia forma. Zápalový proces zachycuje celé tkanivo zrakového nervu. Výrazne znížené videnie, až do úplnej slepoty, Funkčné testy sú veľmi nízke.

Oftalmoskopických príznaky fundu v skorej akútnej fáze ochorenia chýba, a to len v neskorom období, po 3-4 týždňoch, pri vývoji atrofické zmeny v vlákien zrakového nervu bledosť odhalil jeho pohon.

Rozhodujúca úloha pri diagnostike retrobulbárnej neuritídy patrí do štúdie očnej funkcie. Mierne sa zhoršuje zraková ostrosť, zužuje optické polia, najmä červené a zelené farby, vzhľad centrálneho dobytka.

Výsledok retrobulbárnej neuritídy, ako aj intrabulbar, sa mení od úplného zotavenia až po absolútnu slepotu postihnutého oka.

Roztrúsenej sklerózy, zrakového nervu v 13-15% (deti 70%) prípadov akútnej, videnie len zriedka klesne na slepotu, zápal zrakového nervu útoky trvať od jedného do troch mesiacov. Vízia sa znižuje fyzickou námahou, únavou a jedlom. Pri roztrúsenej skleróze môže dôjsť k prudkému narušeniu videnia: depresii a následnej obnove.

Dôsledky sú jednoduchou atrofiou zrakového nervu.

Liečba - intravenózne podávaný urotropín, glukóza, kyselina nikotínová, predpisujú kortikosteroidy (dexón) na odstránenie edému.

Retrobulbárna neuritída s meningitídou (Devinova choroba) je bilaterálny ochorenie nervového nervu s akútnou myelitídou, ktorá sa náhle spúšťa spolu s poklesom videnia. V deň očí - fenomén neuritídy. Periférne videnie sa vyznačuje zúžením, výskytom hovädzieho dobytka, dočasnými hemiakogickými defektmi.

Retrobulbárna neuritída so syfilisom je zriedkavá, jedno oko je častejšie postihnuté. Kurz je akútny, kombinovaný s léziami okulomotorického aparátu.

Pri tuberkulóze sa peptobulbarová neuritída vyskytuje ešte zriedkavejšie.

Pri pôste, vitamíne B6, B12, RR sa môže vyvinúť aj neuritída. Potreba vitamínov sa zvyšuje s tehotenstvom, laktáciou, ťažkými fyzickými nagugkami, alkoholizmom. Pri avitaminóze B6 ("beriberi") sa môže vyskytnúť retrobulbárna neuritída.

Avitaminóza B12 - retrobulbárna neuritída, jasne červený jazyk a pery, praskliny na perách, seborrhea v oblasti nasolabiálnych záhybov, suchý jazyk.

Avitaminóza PP - retrobulbárna neuritída, pellagra, dermatitída, hnačka.

Liečba retrobulbárnej neuritídy

Hlavným smerom pri liečbe intra- a retrobulbárnej neuritídy je odstránenie príčiny ochorenia. Na tento účel vymenujte:

1. antibiotiká širokého spektra (streptomycín sa neodporúča);
2. sulfanilamidové prípravky;
3. antigistamnnnye liečivá;
4. intravenózny dexazón, 40% roztok urotropínu, 40% roztok glukózy s 5% roztokom kyseliny askorbovej, 1% roztok kyseliny nikotínovej;
5. vitamíny skupiny B;
6. s retrobulbárnou neuritídou predpísať dexazón, ktorý by sa mal striedať s heparínom, intravenózne injikovanými hemódami, polyglucínom, reopolyglucínom;
7. ručné znecitlivenie terapia (difenhydramín, suprastip a kol.), a de hydra iónovej terapie (novurit, Furosemid, manitol), sú priradené kortikosteroidy (prednizolón 30-40 mg denne), hemodynamika (Trentalu, nikoverip, kompalamin);
8. ukazuje elektroforézu chloridom vápenatým;
9. s rinogénnou neuritídou:
   • kokaín, adrenalín;
   • tamponáda stredných nosných priechodov;
   • punkcia a odsávanie hnisu z paranazálnych dutín;
10. pyrogénny podľa schémy;
11. oksigenoterapija;
12. ultrazvuk, reflexoterapia,

V neskorších štádiách nástupu symptómov optickej atrofie sú predpísané antispazmodiká pôsobiace na mikrocirkuláciu (trental, sermóza, xantinol). Účelné vymenovanie magnetoterapie, laserová stimulácia.