Jednoduchý chronický lišajník: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Jednoduché chronickej zoster (synonymá: obmedzene neurodermatitis atopická obmedzený ohraničené atopickej dermatitídy, svrbenie Lichenoidná dermatitída, lišajník Vidal, obmedzené jednoduchý chronický prurigo).

Termín neurodermatitída (syn: neurodermatitída) zaviedol Brocq v roku 1891 na označenie kožných ochorení, pri ktorých dochádza k rozvoju kožných zmien v dôsledku poškriabania spôsobeného primárnym svrbením.

V dôsledku toho je primárne svrbenie charakteristickým príznakom neurodermatitídy. Obmedzená neurodermatitída je postihnutá takmer výhradne dospelými. Muži trpia touto formou o niečo častejšie ako ženy. Dermatológovia často používajú termín obmedzená neurodermatitída. Mnoho dermatológov oddeľuje obmedzenú neurodermatitídu od atopickej neurodermatitídy nielen klinickými prejavmi, ale aj etiológiou a patogenézou.

[1], [2], [3], [4], [5]

Čo spôsobuje jednoduchý chronický lišajník?

Hlavným patogénne faktorom je zvýšená citlivosť kože na dráždivé látky, zrejme v dôsledku šírenia nervových zakončení, a náchylnosť k hyperplázii epidermis v reakcii na mechanické traumu. Výskyt ochorenia sú dôležité funkčné poruchy nervového a endokrinného systému, alergického stavu tela, ochorenia gastrointestinálneho traktu. Tiež naznačujú dedičné predispozície.

Symptómy jednoduchého chronického lišajníka

Choroba začína svrbivou kožou. Symptómy chronického lichen simplex lokalizované prevažne na zadné a bočné povrchy krku, v podkolenných a lakťových záhyby, anogenitálnej oblasti, na vnútornej strane stehien, v mezhyagodichnoy záhyby. Ohniská sa však môžu objaviť na iných miestach pokožky, vrátane pokožky hlavy. Na začiatku nie je koža v oblasti pruritu externe zmenená. V priebehu času sa pod vplyvom hrebeňov objavujú polygónne papuly s hustou konzistenciou, niekedy pokryté mukóznymi šupinami. Papuly sa spájajú a vytvárajú oválne alebo okrúhle plaky, ktoré sú ružovo až hnedo-červené. Koža sa zahusťuje, stáva sa hrubá, vyjadruje sa dermálna kresba (lichenifikácia). Vo výške vývoja ochorenia sa v centre pozornosti rozlišujú tri zóny. Periférna alebo vonkajšia pigmentová zóna obklopuje léziu vo forme pásu a zvyčajne vonkajšie alebo vnútorné hranice nie sú jasné. Stredná, papulová, zóna sa skladá z nodulárnych vyrážok bledo ružovej, sivobielej alebo žltej farby, veľkosti čapičky na malú šošovku. Papuly majú nepravidelný tvar a nie sú výrazne definované, takmer nevyšlia nad okolitou kožou. Ich povrch je zahustený, hladký av dôsledku hrebeňov často pokrytých krvou. Vnútorná zóna sa vyznačuje silnou infiltráciou kože. Často je táto zóna jediným prejavom klinického obrazu choroby.

Neodôvodnená a predčasná liečba kandidóznej vulvovaginitídy vedie k jej dlhšiemu priebehu a konštantné svrbenie pohlavných orgánov prispieva k rozvoju lichenifikácie. Pacienti so ženami môžu vyvinúť obmedzenú neurodermatitídu vonkajších genitálií. Autorka pozorovala vývoj obmedzenej neurodermatitídy vonkajších pohlavných orgánov po predĺženej iracionálnej liečbe vulvovaginálnej kandidózy.

V praxi dermatovenerológov sú bežné a neobvyklé odrody obmedzenej neurodermatitídy:

Depigmentovaná neurodermatitída. Pri predĺženom priebehu obmedzenej neurodermatitídy dochádza k sekundárnej hypopigmentácii (zmeny podobné vitiligo). Veria, že sa objavujú v dôsledku poškriabania. Často vzniká dojem, že existuje kombinácia dvoch procesov - neurodermatitída a vitiligo.

Hypertrofická (bradavická) neurodermatitída. V tejto forme sú na pozadí typického klinického obrazu obmedzenej neurodermatitídy oddelené nodulárne a dokonca nodulárne erupcie, veľmi podobné tým, ktoré majú nodulárnu svrbenie. Takéto ohniská sa vyskytujú hlavne na vnútorných plochách stehien, môžu byť tiež lokalizované do iných oblastí.

V dôsledku vážneho svrbenia pokožky hlavy vypadnú vlasy, koža sa stáva tenšia, svieti, ale nie atrofická, proces nie je spojený s folikulárnym prístrojom. Táto forma ochorenia sa nazýva decalkulačná neurodermatitída.

Špicatý folikulárny neurodermit sa vyznačuje folikulitou vyrážok a ich špicatou formou.

Lineárna neurodermatitída sa prejavuje vo forme pomerne dlhých kapiel rôznych šírok lichenifikácie. Jednotlivé uzliny sú často oveľa väčšie ako u konvenčnej obmedzenej neurodermatitídy. Foci sú častejšie lokalizované na extenzných plochách končatín.

Histopatológie. V epidermis sa zaznamenal intracelulárny edém subkutánnych buniek, hyperkeratóza, parakeratóza a akantóza. Spongia je slabo vyjadrená. V koži sú papuly opuchnuté, predĺžené a dilatované, argyrofilné vlákna zahustené. Infiltrát pozostáva z lymfocytov a malého počtu fibroblastov a leukocytov, ktoré sa nachádzajú hlavne okolo ciev papilárnej vrstvy.

Liečba jednoduchého chronického lišca

Liečba chronickej jednoduché odizolovanie je dôkladné klinické a laboratórne vyšetrenie a odstránenie odhalených komorbidít pozorovanie prísnu diétu. Od psychotropné lieky používané, slabé neuroleptiká, antihistaminiká, externe (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum a kol.) - kortikosteroidy (. Betioveyt, Elokim et al) a zudoutolyayuschie (Fenistil gél, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestetikum, 1-2% mentolu) masti. Keď odrezať počas triamtsinolopom strnulý lézií v koncentrácii 3 mg / ml, a okluzívny obväzy aplikovaný na kortikosteroidné masti.