Syndromy v psychiatrii

Celkový obraz duševnej choroby pozostáva z jednotlivých symptómov (symptómov), ktoré sa posudzujú spoločne. Takéto kombinácie symptómov sa nazývajú syndrómy. Syndrómy v psychiatrii - to je dôležitá zložka pre stanovenie správnej diagnózy. Pre zjednodušenie klasifikácie a rozpoznávania duševných porúch našli špecialisti niekoľko najbežnejších komplexov symptómov, ktoré stručne uvažujeme.

Všeobecné charakteristiky

Pre správnu diagnózu hrá charakterizácia syndrómu veľmi dôležitú úlohu. Napriek tomu, že pri iných chorobách je najdôležitejšie určiť príčinu patológie, v psychiatrii to nie je tak dôležité. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť príčinu duševnej poruchy. Z tohto dôvodu sa kladie dôraz na definíciu vedúcich znakov, ktoré sa potom spájajú do typického syndrómu choroby.

Napríklad pre hlbokú depresiu je typický nápad myšlienok na samovraždu. V takom prípade by taktika lekára mala smerovať k pozornému postoju a doslovnému dohľadu nad pacientom.

U pacientov so schizofréniou je hlavný syndróm rozpor alebo schizma. To znamená, že vonkajší emocionálny stav človeka sa nezhoduje s jeho vnútornou náladou. Napríklad, keď je pacient šťastný, plačí hořko a keď je zranený, usmeje sa.

U pacientov s epilepsiou je hlavný syndróm paroxysmálny - to je náhly vzhľad a rovnaké dramatické vyblednutie príznakov ochorenia (útok).

Dokonca aj medzinárodná klasifikácia ochorení - ICD-10 - nie je založená ani na psychiatrických ochoreniach, ako na syndrómoch.

Zoznam hlavných syndrómov v psychiatrii

Syndrómy spojené s halucináciami a delirium.

• Halucinóza - prítomnosť rôznych halucinácií súvisiacich buď s počutím, alebo s videním, alebo s hmatovými pocitmi. Halucinóza sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Preto so sluchovou halucinózou pacient počuje neexistujúce zvuky, hlasy určené pre neho a nútia ho, aby niečo urobil. Pri hmatovej halucinóze sa chorí cítia nejaký neexistujúci dotyk na seba. Pri vizuálnej halucinóze môže pacient "vidieť" to, čo naozaj nie je - môžu to byť neživé objekty, ľudia alebo zvieratá. Tento jav sa často vyskytuje u slepých pacientov.
• Paranoidný syndróm je primárny bludný stav, ktorý odráža okolitú realitu. Môže to byť počiatočná známka schizofrénie, alebo sa môže vyvinúť ako nezávislá choroba.
• Halucinato-paranoidný syndróm je mnohostranná kombinácia a prítomnosť halucinácií a bludov, ktoré majú spoločnú patogenézu vývoja. Jedným z takýchto syndrómov je mentálny automatismus Kandinsky-Clerambo. Pacient trvá na tom, že jeho myslenie alebo schopnosť pohybu nepatrí mu, že niekto zvonka ho automaticky ovláda. Ďalším typom halucinogénneho paranoidného syndrómu je Chikatilov syndróm, ktorý je vývojom človeka v mechanizme, ktorý začína riadiť jeho správanie. Zvýšenie syndrómu sa vyskytuje dlhší čas. Nepohodlie, ktoré vzniklo u pacienta, dáva podnet na spáchanie sadistických trestných činov na základe sexuálnej slabosti alebo nespokojnosti.
• Syndróm patologickej žiarlivosti je jednou z foriem obsesívnych a bludných myšlienok. Tento stav je rozdelený na niekoľko ďalších syndrómy: syndróm "je tretina" (s naozaj charakteristickou zápalom a utrpenie, stáva reaktívne depresie), "pravdepodobné tretí" syndróm (s nutkavé spojené žiarlivosťou), ako aj syndrómu "imaginárne tretie" ( s delirióznymi horlivými fantázami a príznakmi paranoie).

Syndrómy spojené s poruchou duševného vývoja.

• Syndróm demencie alebo demencie - stabilná, ťažko kompenzovateľná strata duševných schopností, takzvaná intelektuálna degradácia. Pacient nielenže odmieta a nedokáže poznávať nového, ale stráca aj predtým získanú úroveň inteligencie. Demencia môže byť spojená s určitými ochoreniami, ako je cerebrálna ateroskleróza, progresívna paralýza, syfilitové poškodenie mozgu, epilepsia, schizofrénia atď.

Syndróm spojený so stavom vplyvu.

• Manický syndróm - charakterizovaný takouto triadou znakov, ako ostrý nárast nálady, zrýchlený tok myšlienok, motor-reč vzrušenie. V dôsledku toho dochádza k opätovnému posúdeniu seba ako k človeku, k megalomanii, emocionálnej nestabilite.
• Depresívny stav je naopak charakterizovaný znížením nálady, spomalenou prezentáciou a retardáciou motorickej reči. Existujú také dôsledky ako sebapoškodzovanie, strata túžob a túžob, "temné" myšlienky a utláčaný stav.
• Úzkostný depresívny syndróm je kombináciou depresívneho a manického stavu, ktoré sa navzájom striedajú. Môže sa stať motorkou na pozadí zvýšenej nálady alebo motorickej aktivity súčasne s mentálnou retardáciou.
• Depresívny paranoidný syndróm sa môže prejaviť ako kombinácia príznakov schizofrénie a iných psychotických stavov.
• Astenický syndróm je charakterizovaný zvýšenou únavou, excitabilitou a nestabilitou nálady, ktorá je mimoriadne viditeľná na pozadí autonómnych porúch a porúch spánku. Zvyčajne príznaky astenického syndrómu ustúpili ráno, prejavujúce sa s novou silou v druhej polovici dňa. Často je asténia ťažké odlíšiť sa od depresie, takže odborníci rozlišujú syndróm a nazývajú ho astenicky depresívny.
• Organický syndróm je kombináciou troch symptómov, ako je zhoršenie procesu memorovania, zníženie inteligencie a neschopnosť potlačiť vplyv. Tento syndróm má iné meno - trieda Walter-Buel. V prvej fáze sa stav prejavuje ako všeobecná slabosť a asténia, nestabilita správania a znížená účinnosť. Inteligent pacienta náhle začne klesať, kruh záujmov sa zužuje, reč je slabá. Takýto pacient stráca schopnosť pamätať si nové informácie a tiež zabudne, čo bolo napísané v pamäti skôr. Organický syndróm často prechádza do depresívneho alebo halucinálneho stavu, niekedy sprevádzaného epileptickými záchvatmi alebo psychózami.

Syndróm súvisiaci s poškodením motorických a voličských funkcií.

• Katatonický syndróm má také typické príznaky, ako je katatonická stuporová a katatonická vzrušenie. Takéto stavy sa prejavujú postupne, jeden po druhom. Tento psychiatrický syndróm je spôsobený patologickou slabosťou neurónov, keď úplne neškodné podnety spôsobujú nadmerné reakcie v tele. Počas zármutku je pacient pomalý, neprejavuje záujem o okolitý svet. Väčšina pacientov jednoducho ležia v stene dlhé dni a dokonca roky. Charakterizovaný znakom "vzduchového vankúša" leží pacient a súčasne jeho hlava je vyvýšená nad vankúšom. Znovu sa nasávajú a uchopia reflexy, ktoré sú neodmysliteľné len u dojčiat. Často v noci sú prejavy katatonického syndrómu oslabené.
• Katetónna excitácia sa prejavuje ako impulzívny a emocionálne vzrušený stav. Pacient sa stáva agresívnym, negatívne naladeným. Výrazy tváre na tvári sú často obojstranné: napríklad oči vyjadrujú radosť a pery sú stlačené v podobe hnevu. Pacient môže buď vytrvalo mlčať, alebo je nepokojný a bezvýznamný hovoriť.
• Lucic katatonický stav sa vyskytuje v plnom vedomí.
• Jednoduchý katatonický stav sa prejavuje depresiou vedomia.

Neurotický syndróm

• Neurasténový syndróm (ten istý astenický syndróm) sa prejavuje v slabosti, netrpezlivosti, vyčerpanosti pozornosti a poruchách spánku. Tento stav môže byť sprevádzaný bolesťou v hlave, problémami s autonómnym nervovým systémom.
• Hypochondriálny syndróm sa prejavuje nadmernou pozornosťou na telo, zdravie a pohodlie. Pacient neustále počúva svoje telo, navštevuje lekárov bez akéhokoľvek dôvodu a rozdáva veľa nepotrebných analýz a výskumov.
• Hysterický syndróm sa vyznačuje nadmernou sebapoškodzovaním, sobeckosťou, predstavivosťou a emocionálnou nestabilitou. Takýto syndróm je typický pre hysterické neurózy a psychopatie.
• Psychopatický syndróm je disharmóniou emocionálneho a voličského stavu. Môže sa postupovať podľa dvoch scenárov: excitabilita a zvýšená inhibícia. Prvou možnosťou je nadmerná podráždenosť, negatívna nálada, snaha o konflikty, netrpezlivosť, predispozície k alkoholizmu a drogovej závislosti. Druhá možnosť je charakterizovaná slabosťou, letargickou reakciou, nečinnosťou, zníženou sebaúctou, skepticizmom.

Pri posudzovaní duševného stavu pacienta je dôležité určiť hĺbku a rozsah zistených príznakov. Na základe týchto syndrómov v psychiatrii možno rozdeliť na neurotické a psychotické.