Liečba schizofrénie u žien

Ľudia sa často pýtajú: je u žien liečená schizofrénia? Neléčené, ani u žien, ani u mužov, ani u detí. Aj keď je táto choroba nevyliečiteľná a dokonca aj pri úspešnom dosiahnutí dlhodobej remisie, je možný návrat akútneho stavu. S včasnou pomocou je však možné dosiahnuť také dlhé odpustenie, že sa dá prirovnať k obnove.

Osobitné liečby schizofrénie u žien sa nepoužívajú. Osoby s akýmkoľvek pohlavím a vekom, u ktorých je diagnostikovaná schizofrénia, sú uvedené predovšetkým v liekovej terapii. Mnohí pacienti užívajú lieky počas celého svojho života. Takáto podporná terapia im umožňuje žiť v takmer normálnom živote.

Vo väčšine prípadov sa prvá výzva na pomoc objavuje pri akútnom záchvate schizofrénie, keď sú symptómy psychózy vyjadrené celkom jasne. Nie sú to samotní pacienti, ktorí sa obracajú častejšie, ale ich príbuzní. Naliehavá hospitalizácia vyžaduje stav psychomotorickej agitácie.

V miernejších prípadoch sa môžu obaja blízki aj samotní pacienti obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Často sa môže indikovať ambulantná liečba.

V liečbe takýchto pacientov existuje mnoho problémov. Nemusí chcieť byť liečení, a neberú do úvahy, že sú chorí, ignorovať lekárske stretnutia, môžu tritely zabudnúť užívať drogy, ale ich stav závisí od režimu prijímania predpísaného lekárom.

Pretože patogenéza schizofrénie ešte nie je spoľahlivo známa, uskutočňuje sa symptomatická liečba. Hlavnými liekmi sú neuroleptiká, s ktorými sa začala nová éra v liečbe schizofrénie, pretože všetky majú účinnosť proti produktívnym symptómom, stabilizujú náladu a lieky novej generácie, štúdie ukazujú, normalizujú veľkosť bazálnych ganglií. Ich činnosť sa stále skúma a sú možné nové zistenia.

Použité lieky rôznych generácií, všetky majú široké spektrum vedľajších účinkov. Pacienti na ne tiež reagujú individuálne. Nie vždy je možné vybrať vhodný liek prvýkrát, niekedy musíte vyskúšať niekoľko položiek, kým sa nájde vhodný liek.

Stále dosť dôležité pri liečbe schizofrénie a najmä akútneho stavu ochorenia, zostáva Aminazín - prvý liek tejto triedy. Antipsychotický účinok lieku sa realizuje blokádou centrálnych dopaminergných a a-adrenoreceptorov. Jej hlavným znakom je výrazný upokojujúci účinok, ktorého sila je priamo úmerná dávke lieku. Aminazín inhibuje všetky typy motorickej aktivity, ale najmä súvisí s motoricky defenzívnymi podmienenými reflexmi, uvoľňuje kostrové svaly, znižuje krvný tlak. Pri jeho činnosti je telo pacienta v stave blízkom fyziologickému spánku. Droga nemá účinok liekov, prebudenie nespôsobuje pacientom ťažkosti. Dobre eliminuje produktívne symptómy a má pozitívny vplyv na emocionálne pozadie.

Okrem Aminazínu z skorých antipsychotík sa Haloperidol používa na liečbu schizofrénie, ktorá pôsobí na rovnaké skupiny receptorov ako predchádzajúce liečivo. Typické antipsychotiká sú schopné rýchlo zastaviť produktívne príznaky, zmierniť úzkosť a zlepšiť náladu a emocionálny stav pacienta. Lieky v tejto skupine majú schopnosť ovplyvniť frekvenciu a intenzitu nukleace nervových impulzov v rôznych častiach centrálneho nervového systému a ich prenos na perifériu. Sú schopné ovplyvniť metabolické procesy v mozgovej kôre, pričom táto schopnosť je spojená s neuroplegickými vedľajšími účinkami, ktoré spôsobujú - svalovú necitlivosť, trvalé svalové kŕče, tras v končatinách a ďalšie extrapyramídové reakcie. Posilňuje účinok iných sedatív, inhibuje rôzne reflexné aktivity, zabezpečuje fyziologické procesy homeostatickej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

Prípravky neskoršieho obdobia, takzvané atypické antipsychotiká, prakticky nemajú také vedľajšie účinky ako extrapyramídové poruchy. Liek Clozapin, prvý z tejto skupiny, sa široko používa na liečbu schizofrénie, najmä v prípadoch, ktoré sú odolné voči tradičnej terapii. Následné lieky (Seroquel, risperidon) s podávaním vysokých dávok, ktoré tiež patria do atypickej triedy, spôsobujú extrapyramídové syndrómy častejšie ako klozapín. Aktívna zložka lieku je tricyklický derivát dibenzodiazepínu, jedným z jeho metabolitov je benzodiazepín, ktorý poskytuje silný anxiolytický účinok.

Pri liečbe schizofrénie klozapínom sa terapeutický účinok dosahuje vo väčšine prípadov oveľa rýchlejšie ako jeho spolužiaci. Má výrazné antipsychotické, antidepresívne a sedatívne účinky, ako aj miernu anti-mániu. Účinné na liečbu osôb s akútnou depersonalizáciou, ktoré majú samovražedný úmysel a / alebo nekontrolovanú agresiu. Vo vzťahu k dopadu na kognitívne schopnosti výsledky testov dávajú protichodné údaje: v niektorých prípadoch vedci zaznamenali pozitívny efekt v iných - negatívny efekt. Závažným vedľajším účinkom klozapínu je významné zníženie hladiny leukocytov v krvi (agranulocytóza), takže pri liečbe tohto lieku je potrebná pravidelná liečba krvi. Je to táto nebezpečná vlastnosť lieku, ktorá z neho robí záložný prostriedok, ktorý sa používa len v prípadoch, keď iné látky - Seroquel, Risperidon, Sertindol, ktoré nespôsobujú agranulocytózu a menej často ako typické antipsychotiká, ktoré vedú k rozvoju extrapyramídových reakcií, sú neúčinné.

Relatívne nový atypický antipsychotický liek Aripiprazol sa tiež používa na liečbu schizofrénie. Je účinný pri zmierňovaní produktívnych symptómov, najmä keď má pacient manické prejavy. Jeho farmakologické vlastnosti sa stále študujú, ale je známe, že liek je dobre tolerovaný a poskytuje nízky výskyt vedľajších účinkov (extrapyramidové, hyperprolaktinémia, prírastok hmotnosti, kardiovaskulárne dysfunkcie atď.), Čo je veľmi dôležité, ak potrebujete dlhodobé (trvalé) použitie.

Absolútne kontraindikácie použitia antipsychotík sú závažné systémové patologické stavy mozgu a miechy, zápalové a degeneratívne ochorenia pečene a obličiek, dekompenzované srdcové ochorenia, poruchy hemopoézy, myxedém a trombóza krvných ciev.

Dávkovanie liekov individuálne, aby sa odchýlili od liečebného režimu navrhnutého lekárom, sa neodporúča. Keď je priebeh prerušený, vyskytne sa abstinenčný syndróm, preto sa liek má postupne vysadzovať a pod lekárskym dohľadom. Nemôžete meniť dávkovanie sami.

Ak má pacient príznaky depresie, do liečebného režimu sa pridávajú antidepresíva. V prítomnosti sprievodných ochorení je predpísaná vhodná liečba založená na známych liekových interakciách.

Pacienti s kompenzovaným neuroleptickým stavom majú predpísaný priebeh psychosociálnej terapie, ktorý pomáha pri riešení rôznych problémov, ktoré sa vyskytujú u pacientov. Majú komunikačné a motivačné ťažkosti, problémy so samoobsluhou a prácou. Triedy s psychológom pomôžu pacientovi po intenzívnej liečbe prispôsobiť sa komunite. Okrem toho pacienti, na ktorých sa vzťahuje psychosociálny rehabilitačný program, vernejšie dodržiavajú odporúčania lekára, trpia menej exacerbáciami a chodia do psychiatrickej nemocnice. Prijímanie informácií od psychoterapeuta o jeho chorobe, moderných zásadách jej liečby a dôležitosti užívania liekov si pacienti môžu vedomé a informované rozhodnutie o potrebe lekárskej kontroly uvedomiť, ako aj naučiť sa zastaviť trvalé príznaky a rozpoznať predchodcov exacerbácií a zabrániť im.