Metronidazol pre drozd?

Prečo je v hlavičke otáznik? Pretože metronidazol nepatrí do antifungálnych činidiel (antimykotík), ale do antibiotík a antiprotozoálnych liekov. A ak vám niekto odporučil používať metronidazol na drozd alebo jeho synonymá - Metrovagin, Metroseptol, Flagil alebo Trichopolis pre ženy s drozdom, potom sa tento „niekto“ mýlil.

Pomáha metronidazole s drozdom?

Nitroimidazolové antibiotikum Metronidazol má škodlivý účinok na peptostreptokokki, clostridia, fuzobakterii, porfyromonády, veľkú skupinu bakteroidov a, ako sa ukázalo, dokonca aj na helicobacter. Ale predovšetkým choroby spôsobené takýmito prvoky alebo mikróbmi, ako sú zavedené do indikácií na použitie tohto lieku:

• Trichomonas vaginalis - príčina  trichomoniázy a mužov -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, v dôsledku čoho sa vyvíja  bakteriálna vaginóza  (alebo gardnerelóza);
• vinník Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica je pôvodcom amebiózy.

Podľa odporúčaní Americkej spoločnosti pre infekčné choroby (IDSA), metronidazol a ďalšie antibiotikum, klindamycín (patriaci do skupiny linkozamidu) sú liekmi voľby na liečbu bakteriálnej vulvovaginózy u žien. Spôsob podávania a dávky závisia od toho, či je žena tehotná alebo nie, ale v ktorejkoľvek z možností liečba trvá najviac päť až sedem dní.

Metronidazol sa tiež používa na kožné infekcie, ružovku, orálne infekcie, zápalové ochorenia panvových orgánov, kolitídu spojenú s Clostridium difficile a žalúdočný vred s pozitívnym testom na Helicobacter pylori.

Ale kvasinkové  huby Candida (Candida), ktoré sú príčinou drozdu, tj  kandidálna vaginitída, nie sú uvedené v zozname indikácií metronidazolu, a to všetko možno nájsť načítaním pokynov na jeho použitie.

Takže, Metronidazol pre drozd u žien a mužov - akákoľvek forma uvoľnenia tejto drogy (injekcie, tablety, gél, sviečky) - nepomôže. A jeho vymenovanie môže byť odôvodnené len v prípadoch, keď sa počas laboratórneho výskumu objavili škvrny z pošvy a u mužov - z močovej trubice, sa zistila nielen plesňová infekcia, ale aj bakteriálna infekcia.

Potom sa odporúča použiť kombinované liečivá, napríklad vaginálne tablety Klion D, ktoré sú zložené v rovnakom pomere metronidazolu a antifungálneho činidla mikonazolu.

[1], [2], [3], [4]

Prečo Metronidazol nepomôže s drozdom?

Aby bolo toto všetko presvedčivejšie, je potrebné vo všeobecnosti vysvetliť, ako Metronidazole funguje, to znamená, čo je jeho farmakodynamikou.

Metronidazol je v podstate selektívny pre anaeróbne baktérie a protozoá, je proliečivom vo forme neionizovanej látky, ktorá sa stáva aktívnym pri kontakte s týmito mikroorganizmami.

Metronidazol a aktivované, tak anaeróbne mikroorganizmy, ktoré majú enzým - ferredoxinu oxidoreduktázy (POR), ktorá obnovuje prípravu nitro (NO ₂ ), za vzniku reaktívneho metabolitu, DNA interakciu s mikróbmi a prvokov.

Výsledkom tejto interakcie je spomalenie biosyntézy aminokyselín v bunkách mikroorganizmov a bez bielkovín je ich reprodukcia nemožná.

Metronidazol však neovplyvňuje väčšinu aeróbnych baktérií, ako aj plesňové infekcie (vrátane Candida albicans), pretože im chýba enzým POR a nemôžu aktivovať aktívnu zložku tohto lieku.

Čo pomáha s drozdom?

Všetky štandardné režimy liečby nekomplikovanej vulvovaginálnej kandidózy fungujú rovnako dobre, aj keď sa užívajú raz (150 mg), a po troch dňoch sa flukonazol znovu odoberá  z  drozdu (iné obchodné názvy sú Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Kapsuly flukonazolu, systémové antifungálne činidlo pre azolovú skupinu, sú účinné ako u kandidálnej vaginitídy u žien, tak u užívateľov. Pozri tiež -  Antifungálne lieky na drozd u mužov.

Môžete sa liečiť týždeň, s použitím iného azolového antimykotika -  Clotrimazolu z drozdu, vo forme čapíkov rovnakého mena alebo s použitím ich analógov - vaginálnych tabliet Candibene alebo Guine-Lotrimin.

Výsledky klinických štúdií a pozitívna spätná väzba od odborníkov sa stali základom pre schválenie flukonazolu a klotrimazolu americkým úradom FDA a Európskou agentúrou pre lieky (EMEA). Viac informácií v materiáli -  Efektívna liečba kandidózy pomocou tabliet

Pre miestnu liečbu je bežné používať rôzne  sviečky z drozdu, najmä:

• sviečky s polyénovými antifungálnymi antibiotikami - Levorin a Nystatin z drozdu  ;
• globulí s nystatínom a nifuratelom Makmiror;
• sviečky s polyénovým antibiotikom natamycínu  Pimafucin na drozd ;
• Livarol čapíky (s ketokonazolom);
• sviečky s mikonazolom Ginezol;
• Ekalín a Gyno-Pevaril s ekonazolom.

Najčastejšie je ich použitie počas tehotenstva povolené len v druhom trimestri a podľa prísnych indikácií pôrodníka-gynekológa. Prečítajte si viac -

Liečba drozdu počas tehotenstva

A použitie pre deti sa zvažuje v publikácii -  Kandida infekcia (kandidóza, drozd) u detí

Môže metronidazol vyvolať vzrušenie?

Ako je známe, všetky antibiotiká prispievajú k rozvoju plesňových infekcií, vrátane bronchopulmonálnej a gastrointestinálnej Candidy ako nozokomiálnej infekcie, mimochodom, najčastejšie získanej v nemocnici.

Štúdie ukazujú, že aj po systémovej antibakteriálnej terapii, vrátane použitia metronidazolu, je zvýšená kolonizácia orofaryngeálneho traktu a pošvy bežná pri rozvoji vulvovaginálnej kandidózy, to znamená, pri vzniku drozdu.

Prečo môžu antibakteriálne lieky, vrátane metronidazolu, vyvolať vzrušenie? Prevalencia kandidózy u ľudí užívajúcich antibiotiká, experti vysvetľujú, že antibiotiká zabíjajú baktérie, ktoré obyčajne žijú v tele, a na pozadí nedostatku "konkurencie" sa Candida začne voľne množiť.

Niektoré formy kandidózy, napríklad invazívna kandidóza srdcových chlopní, sleziny, obličiek, ako aj kandidémie (plesne vstupujúce do systémového obehu s rozvojom neutropénie) sú veľmi nebezpečné.

[5], [6], [7]