Encefalitída: príčiny a klasifikácia

Encefalitída je zápal mozgovej látky. V súčasnosti sa encefalitída nielen nazýva infekčné, ale aj infekčné alergické, alergické a toxické poškodenie mozgu.

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory spojené s klinickými prejavmi a znakmi kurzu.

V čase vzniku

• Primárne nezávislé choroby spôsobené hlavne neurotropnými vírusmi:
  • vírusovej:
    • vírus (polysón): herpetický, enterovírus, chrípka, cytomegalovírus, besnota atď .;
    • arbovírus (prenosný): kliešťový, komár (japonský), austrálsky Murray Valley, americký St. Louis;
    • spôsobené neznámym vírusom: epidémia (Economone);
• mikrobiálne a rickettsiálne:
  • so syfilisom;
  • ʙorrelioze;
  • tyfus a ďalšie.
• Sekundárne - ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí základnej choroby:
  • postekzantemnye:
    • osýpok;
    • ružienke;
    • veterné turbíny;
  • postvaktsinalynыe:
    • po DTP;
    • po očkovaní proti osýpkam, rubeole, mumpsu;
  • bakteriálne a parazitické:
    • stafylokokové;
    • stryeptokokkovyi;
    • tuberkulózne;
    • Toxoplasma;
    • chlamýdií;
    • malarické a iné;
  • demyelinizačné:
    • akútna encefalomyelitída;
    • Roztrúsená skleróza.

Podľa tempa vývoja a toku:

• hyperakutní;
• akútne;
• podostroe;
• chronická;
• relaps.

Podľa lokalizácie:

• korkovыy;
• subkortikálne;
• stem;
• porážka malého mozgu.

Podľa prevalencie:

• leukoencefalitída (poškodenie bielej hmoty);
• polyoencefalitída (poškodenie šedej hmoty);
• panentsyefalit.

Podľa morfológie:

• nekrotická;
• hemoragická.

Podľa gravitácie:

• miernej závažnosti;
• ťažký;
• veľmi ťažké.

Komplikácie:

• opuch mozgu;
• vykĺbenie;
• mozgová kóma;
• epileptický syndróm;
• kistoz.

Výsledky:

• zotavenie;
• vegetatívny stav;
• hrubé fokálne príznaky.

Encefalitída spôsobená neurotropnými vírusmi sa vyznačuje epidémiou, nákazlivosťou, sezónnosťou a klimatickými a geografickými znakmi distribúcie. V závislosti od primárnej lokalizácie encefalitídy sú rozdelené na kmeň, cerebelárny, mezenencefálny, diencefalický. Často spolu s látkou mozgu trpia aj niektoré časti miechy; v takýchto prípadoch hovoria o encefalomyelitíde. Encefalitída môže byť rozptýlená a ohnisková, charakter exsudátu - purulentný a serózny.

Primárna polysezónna encefalitída

Táto skupina zahŕňa encefalitídy rôznych etiológií vrátane tých, ktoré sú spôsobené enterovírusmi Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) a mnohými neznámymi vírusmi.

Klinický obraz

V klinickom zobrazení enterovírusovej encefalitídy sa rozlišuje niekoľko syndrómov: kmeň, cerebelárna, hemisferická. Ohniskové neurologické symptómy sa vyvíjajú na pozadí mierne exprimovaných bežných infekčných a cerebrálnych symptómov v 2. - 5. Deň ochorenia. Etiologický faktor je identifikovaný v virologických a sérologických štúdiách. V cerebrospinálnej tekutine sa zvyčajne zistí lymfocytóza.

Kurz je priaznivý, s úplnou regresiou neurologických symptómov. Zriedkavo sú mierne lézie III, VI, VII párov kraniálnych nervov, hemi a monoparéz, afázické poruchy. Najpriaznivejšia mozgová forma, obnovenie s ním je vždy úplné.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],