Knotty scrapie

Tvárnej prurigo (synonymá: Besnier prurigo, pretrvávajúce chronickou papulózne žihľavka) je kožné ochorenie charakterizované svrbením, prítomnosť uzlíkov, ktoré sa zvyčajne objavujú na rukách a nohách. Po prvýkrát táto choroba opísala Hyde a Montgomery v roku 1909 ako svrbiace uzliny na extenzných povrchoch dolných končatín.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Nodulárna svrbenie je relatívne zriedkavé ochorenie. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je najčastejšia u ľudí stredného a staršieho veku.

[5], [6], [7], [8]

Príčiny svrbený pruritus

Príčiny krvácania z nosa nie sú známe. Boli stanovené vzťahy s Beckerovým nevusom, lineárnymi IgA ochoreniami, autoimunitnými ochoreniami, ochoreniami pečene. Systémové svrbenie je spojené s cholestázou, ochoreniami štítnej žľazy, pravou polycytémiou, uremia, Hodgkinovou chorobou, HIV a inými imunodeficienciami.

Často sa vyskytuje u pacientov s poruchou funkcie žliaz s vnútornou sekréciou a nervových a duševných porúch (nedávnych štúdiách (Kieć-Swierczynski M, Dudek B, Krecisz B, et al., (2006) ". [Úloha psychologické faktory a psychiatrických porúch, ochorenia kože] ) vyvrátil psychiatrickú príčinu vzniku ochorenia. V patogenéze dôležitej úlohy imunitných porúch.

[9], [10], [11]

Patogenézy

Hyperkeratóza, výrazná akantóza s vývojom masívnych epidermálnych nadmerných výrastkov sa zaznamenávajú v uzloch. V dermis sa nachádza nešpecifický zápalový infiltrát pozostávajúci z lymfocytov, eozinofilov a histikátov.

[12], [13], [14], [15]

Príznaky svrbený pruritus

Choroba začína vzhľadom na intenzívne svrbenie pokožky. Na prednej ploche dolných končatín a na rozšírenej ploche predlaktia sa vyskytujú uzly a uzly. Sú hemisférické alebo okrúhle, veľmi husté, ostro vyčnievajú nad hladinou kože, sú umiestnené v ohnisku, symetricky, ich veľkosť dosahuje až 1 cm v priemere alebo viac. Prvky majú najprv farbu pleti a potom sa stávajú načervenalohnedé. Ich povrch je hladký, často pokrytý hemoragickými kôrkami. V budúcnosti sa môžu vyskytnúť peelingové alebo hyperkeratotické vrstvy. Niekedy má povrch bradavý vzhľad. Svrbenie je intenzívne, paroxyzmálne, intenzívne po rozvoji vyrážok, čo sa vysvetľuje hyperpláziou nervových vlákien v postihnutých oblastiach kože.

[16]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva bradavičnatou formou plochý lišaj, hypertrofické neurodermatitída, bradavičnatou tuberkulózy, sarkoidózy, lymfóm, chronická papulózna žihľavky krupnouzelkovoy.

Liečba svrbený pruritus

Odporúča sa sledovať hypoalergickú diétu. Vzhľadom na to, že nodulárna svrbenie sa často rozvíja u osôb s vnútornými ochoreniami, opravujú odhalenú patológiu. V miernych prípadoch, často obmedzené na vonkajšie prostriedky (odštiepenie prvkov 2% roztokom novokainu, kortikosteroidy, diatermokoagulácia, zavlažovanie chlórometylom).

Všeobecné zaobchádzanie obsahuje podanie alergénu (30% tiosíranu sodného, 10% glukonátu vápenatého alebo chlór vápnika), antihistaminiká (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamín a kol. Lieky.

Pri absencii účinku bežnej terapie a závažného prietoku sa podávajú selektívne foto- alebo PUVA-terapia alebo glukokortikosteroidy vnútorne.

S výrazným svrbením pomáha fenistil-gél ako antihistaminikum. Existujú správy o účinnosti užívania lokálnych glukokortikosteroidov v kombinácii s élidele.

Účinnosť terapie je tiež zvýšená v kombinácii Fenistil (ráno - - 1 kapsula alebo kvapky, v závislosti od veku) a Tavegilum (1 tableta alebo 2 ml roztoku večer), externe - Fenistil gél a Elidelu.