Kožné prejavy pri Cushingovom syndróme: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Cushingov syndróm (synonymum: Itenko-Cushingov syndróm).
Príčiny a patogenéza Cushingovho syndrómu. Cushingov syndróm sa vyskytuje so zvýšením glukokortikoidov v krvi. Endogénny Cushingov syndróm je spôsobený nadmernou tvorbou kortizolu kôrou nadobličiek. Nadmerná produkcia ACTH sa pozoruje za týchto podmienok: dysfunkcia hypotalamo-hypofyzárneho systému; mikro- a macroadenómov hypofýzy vylučujúcich ACTH; nodulárna hyperplázia nadobličkovej kôry; nádory (adenóm a rakovina) nadobličkovej kôry. Endogénnej (liečivo) Cushingov syndróm sa vyskytuje po dlhodobej liečbe (parenterálne, orálne alebo topicky), kortikosteroidy alebo kortikotropín. Kožné zmeny sa vyskytujú v dôsledku narušenia štruktúry kolagénových vlákien.
Symptómy Cushingovho syndrómu. Väčšina pacientov má únava, svalovú slabosť a zmeny v charaktere. Na vonkajšej vyšetrenie vidieť obezity, redistribúciu telesného tuku (tvár, telo, žalúdka, suprascapular región), plnokrvný moon tvár, tuku hrb na krku, tučný kmeň a tenkými končatinami. Existuje zjavná atrofia kože: stenčenie (atrofia epidermis a dermis); ekchymóza s najmenšou traumou, telangiektázia (plnokrvná tvár). Tam bol zvýšený rast vlasy terminálu na tvári a často - vellus chlpy na rukách lýceí (hypertrichóza), ženy - hirzutizmus a androgénnej alopécie. Často sú steroidné akné: monomorfné erupcie, ktoré sa líšia od bežného akné s takmer úplnou absenciou komedónov. Na miestach existuje hyperpigmentácia v dôsledku zvýšenej produkcie ACTH. U pacientov s Cushingovým syndrómom sú časté hubové (s rôznymi dermatofytmi) a vírusové infekcie. Medzi sprievodné ochorenia patrí arteriálna hypertenzia, duševné poruchy, myopatia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, osteoporóza atď.
Diferenciálna diagnostika. Cushingov syndróm by sa mal odlišovať od obezity, depresie.
Liečba Cushingovho syndrómu. Je potrebné identifikovať a eliminovať príčiny choroby.
[Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?