Invazívny karcinóm prsníka

Invazívny karcinóm prsníka je ochorenie, ktoré sa vyznačuje šírením nádoru do lymfatických uzlín a ďalších orgánov a tkanív.

Pozrime sa na vlastnosti patológie, základné znaky, metódy diagnostiky, liečby a prognózy rekonvalescencie.

[1], [2], [3], [4],

Príčiny invazívny karcinóm prsníka

Invazívny karcinóm sa vyvíja z epiteliálnych buniek a presahuje určitú štruktúru. Napríklad rakovina invazívneho protokolu sa vyvíja z atypických buniek v stenách mliečneho kanálika. Ale nádor nezostáva v laloku, ale preniká, ovplyvňuje mastné a iné tkanivá. To znamená, že malígna tvorba vyrastie do normálnych, zdravých tkanív a zasiahne ich. Invazívnosť alebo neinvazívnosť nádoru určuje taktiku liečby a jej účinnosť. Invazívna alebo infiltračná rakovina sa prenáša s prietokom krvi cez lymfatické cievy, orgány a tkanivá tela.

Rakovina prsníka sa môže objaviť u akejkoľvek osoby, z tejto patológie nikto nie je imunitný. Choroba nezávisí od veku, etnickej skupiny alebo pohlavia. Ale medzi ženami sa najčastejšie vyskytuje. Ženské prsia pozostávajú z tuku, spojivového a vláknitého tkaniva, žľazy, kanáliky a 15-20 lalokov. V hrudníku sú tiež lymfadenitída, ktorá chráni telo pred patologickými stavmi, zachytáva baktérie, škodlivé látky a rakovinové bunky.

Príčiny invazívnej rakoviny prsníka závisia od mnohých faktorov. Choroba sa vyvíja na pozadí premalígnych ochorení tela, ako je napríklad mastopatia alebo fibroadenóm. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny invazívnych malígnych lézií prsníkov.

Ochorenie prsníka

Jednou z príčin rakoviny je mastopatia. Ide o patologický stav žľazy, ktorý vzniká z hormonálnej nerovnováhy v tele. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 30-40 rokov. Keď je bolesť v mastopatii neustále znepokojená a môže ju sprevádzať sekrécia z bradaviek. V hrudníku sa objavujú nádorovité uzliny (v štruktúre, ktorá je hustšia ako žalúdočné tkanivá). V budúcnosti to vedie k závažnejším deformáciám a zmenám v tkanivách orgánu a v dôsledku toho k invazívnemu rakovinu.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomы

Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u dievčat a mladých žien. V hrudníku sa objavujú uzlové útvary benígnej prírody - husté uzliny okrúhleho tvaru s hladkým povrchom. Ale kvôli hormonálnemu zlyhaniu, zraneniam alebo nedostatku liečby sa začínajú zvyšovať nádory, ovplyvňujú zdravé tkanivá a transformujú sa na rakovinový nádor.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Potrat

Prerušenie prvej gravidity vedie k zápalu maternicových príveskov, k porušeniu hormonálneho zázemia a dokonca aj k neplodnosti. Potrat nielenže prerušuje tehotenstvo, ale spôsobuje aj opačný vývoj buniek žľazy prsníka. To vedie k vzniku tuleňov, z ktorých sa vyvíja invazívna rakovina.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Laktácie

Dôvody pre invazívny karcinóm prsníka zahŕňajú odmietnutie dojčenia. To vedie k vzniku tuleňov, ktoré môžu nadobudnúť zhubnú formu. Nepravidelný sexuálny život alebo jeho neprítomnosť narúša hormonálnu rovnováhu v tele, ktorá negatívne ovplyvňuje stav mliečnych žliaz a celého reprodukčného systému ako celku.

Príznaky invazívny karcinóm prsníka

Príznaky invazívneho rakoviny prsníka sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Preto niektoré ženy nemajú v prvých štádiách ochorenia žiadne príznaky. Iní pocítia nepríjemné pocity a bolesť pri pokuse o palpáciu mliečnych žliaz.

To znamená, že symptomatológia malígnych ochorení prsníkov je pre každú ženu individuálna. Existuje však niekoľko varovných signálov, ktoré môžu signalizovať rakovinové lézie.

• Malá pečať alebo hrčka, ktorá sa drží v priebehu menštruačného cyklu.
• Prsné žľazy sa menia vo veľkosti, kontúre alebo tvare.
• Z bradaviek sa objaví krvavá alebo ľahká tekutina, čo spôsobuje bolestivé pocity alebo pálenie.
• Zmena farby kože na bradave alebo žľaze, to znamená výrazný rozdiel v oblasti hrudníka.
• Zmena vzhľadu pleti: vrásčitá koža, zápal, peeling, mramorovité oblasti.

Tento druh zmien je možné diagnostikovať nezávisle na vyšetrení a palpácii prsníka. Invazívna rakovina prsníka sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, staršie ženy sú ohrozené. Podľa lekárskej štatistiky je invazívna rakovina diagnostikovaná u 1 zo 8 žien vo veku 45 rokov a každých 3 počas 55 rokov.

[26], [27]

Formuláre

Niektoré typy zhubných nádorov prsníka začínajú priamo v žľazách, ale väčšina v kanáloch a kanáloch, ktoré spájajú laloky s bradavkou. Existuje niekoľko typov invazívnych rakovinových ochorení:

• Rakovina invazívnych protokolov - vyvíja sa v mliečnych kanáloch. Rakovinové bunky postupne ovplyvňujú tukové tkanivo a môžu vstúpiť do lymfatického systému a prietoku krvi. Tento typ ochorenia rýchlo metastazuje na orgány a tkanivá. Rakovina protokolu je najbežnejším typom invazívneho poškodenia prsníka a predstavuje 80% všetkých malígnych ochorení.
• Predinvazívny protokol - rakovina sa vyvinie a zostáva v mliečnych kanáloch, neovplyvňuje susedné tkanivá a orgány. Bez včasnej diagnózy a účinnej liečby môže rásť do invazívnej duktálnej formy.
• Invazívny lalokový karcinóm prsníka - vyskytuje sa v 15% prípadov invazívnej rakoviny. Vyvíja sa v lalokoch a kanáloch, môže metastázovať cez telo a ovplyvňuje zdravé orgány a tkanivá. Hlavným príznakom patológie je bolesť v mliečnej žľaze a zhutňovanie, ktoré je určené palpáciou.

Invazívne ochranné ochorenie prsníka

Invazívna rakovina prsníka je najbežnejším typom rakoviny prsníka. Rozvíja sa v mliečnych kanáloch a má obrovský počet rôznych typov štruktúry, ktoré závisia od zložených buniek. Dôležitou úlohou vo vývoji a liečbe rakoviny je stupeň diferenciácie nádorových buniek.

Najčastejšie sa rakovina rakoviny vyskytuje u predstaviteľov staršej vekovej skupiny. Nádor sa dlhodobo nevykazuje, dokonca ani pri palpácii nie je vždy možné utesniť tesnenie, nieto určiť jeho priľnavosť k tkanivám a posunutie. S ďalšou progresiou sa rakovina rozšíri do nazálnej zóny, čo vedie k deformácii tvaru bradavky alebo tvaru, sekréty rôznej farby a konzistencie. Zvážte hlavné typy rakoviny prsníka s invazívnym protokolom.

• Vysoko diferencované

Skladá sa z monomorfných buniek malých rozmerov, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri potrubia vo forme krížových, mikrokapilárnych a iných štruktúr. Bunky majú jadrá rovnakej veľkosti a vzácne mitotické čísla. U postihnutých kanálikov sa môžu objaviť sploštené bunky, ktoré naznačujú nekrózu tkaniva.

• Stredný stupeň diferenciácie

Rakovinové bunky sú podobné invazívnemu karcinómu prsníka s nízkou kvalitou, tvoria rôzne štruktúry a môžu obsahovať intravitárnu nekrózu. Táto kategória zahŕňa nádory, ktoré majú stredný stupeň jadrovej apatia, zatiaľ čo nekróza môže chýbať aj prítomnosť.

• Nizkodiffereniirovanny

Novotvar môže mať priemer viac ako 5 mm a skladá sa z morfologických štruktúr typických pre vnútrobunkovú rakovinu. Nádorové bunky obkladajú celý povrch potrubia, vytvárajú krypty, mikropapilárne a iné štruktúry. Pre tento typ rakoviny je charakteristická prítomnosť nekrotických hmot, t.j. Arabeskleróza gumy.

Diagnostikujem invazívnu duktálnu rakovinu pomocou mamografie. Ak výsledky štúdie nie sú považované za spoľahlivé lekárom na potvrdenie zhubného ochorenia, žena sa podrobí biopsii. V prípade protokolových lézií prsníka sa na odoberanie tkaniva z podozrivých oblastí žľazy použije jemná biopsia aspiračnej ihly a biopsia s tlustou ihlou. Získané vzorky sa skúmajú pod mikroskopom a kontrolujú sa na hormonálne receptory. Berte na vedomie, že sa vykoná biopsia s cieľom diagnostikovať, neodstrániť, nádor.

Diagnóza rakoviny invazívnych protokolov predstavuje hrozbu pre život. Bez včasnej liečby nádor metastázuje po celom tele, čo ovplyvňuje zdravé orgány a tkanivá. Liečba pozostáva z chirurgického odstránenia nádoru, ožarovania a chemoterapie. Okrem toho môže byť ženke predpísaná hormonálna liečba, aby sa zabránilo opakovaniu choroby alebo opätovnému vzniku rakoviny do inej formy.

[28], [29], [30]

Lobulárny invazívny karcinóm prsníka

Lobulárny invazívny karcinóm prsníka sa vyskytuje u 15% všetkých prípadov rakoviny prsníka. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších žien, zatiaľ čo polovica má symetrické lézie oboch žliaz. Patológia sa vyznačuje vysokou multicentricitou - 60-80% a bilaterálnou léziou - 30-65%.

Prvé príznaky rakoviny laloka sa dajú určiť nezávisle na seba-vyšetrení prsníka. Hlavným príznakom ochorenia je hrudka alebo hustá novotvar.

• Najčastejšie sa tesnenie nachádza v hornej vonkajšej štvrti prsníka.
• Nádor sa môže objaviť v jednej a zároveň v dvoch žľazách.
• Pri palpácii má kužeľ nerovný obrys, je bezbolestný.
• V neskorom štádiu rakovina laloka spôsobuje zmeny pleti, tkanivá žľazy sa stiahnu a vráskajú.

Klasické príznaky invazívneho laločného karcinómu prsníka: fibrózna stroma je dobre vyvinutá, okolo zdravých lalôčikov a kanálov sa vyskytujú trabekulárne kordy z anaplastických buniek. Rakovinové bunky môžu byť malé, jednorámne alebo veľké s jasnými nukleami. Okrem klasického typu rozlišujú tuhú, alveolárnu tubulárnu rakovinu podobnú mastitíde. V každom prípade morfologický obraz nádorovej lézie si vyžaduje starostlivú štúdiu.

Na diagnostiku lobulárnej invazívnej rakoviny sa vykoná cytologické vyšetrenie, ktoré najčastejšie dáva falošne negatívny výsledok. To je spôsobené tým, že zloženie bodce môže byť slabé a bunky a monomorfné jadrá sú malé. Predpoklad rakoviny laloka vzniká vtedy, keď pri prepichnutí novotvaru klinické príznaky naznačujú jeho malignitu a na škvrnách sú príznaky rakoviny. V tomto prípade je pacient prepustený, čo umožňuje odhaliť oddelené bunky s hrubými jadrami, čo je typické pre lobulárnu invazívnu rakovinu. Aspirát môže byť krvavý, čo sťažuje štúdium škvrny, pretože malé bunky sa zmiešajú s červenými krvinkami.

Najcharakteristickejším znakom ochorenia je tvorba reťazcov s 3-4 bunkami. Ak sa v cytologickej štúdii zistí niekoľko takýchto skupín, potom je možné diagnostikovať lobulárnu invazívnu rakovinu prsníka. Liečte ho hormonálnou terapiou a chirurgickým zákrokom. Potom je pacient vystavený žiareniu a chemoterapii, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a zničeniu možných metastáz.

Invazívne nešpecifikované rakoviny prsníka

Invazívne nešpecifikované rakoviny prsníka naznačujú, že morfológ nemôže určiť typ nádoru. Na stanovenie protokolu alebo lobulárneho typu novotvaru sa vykoná imunohistochemická štúdia. Zvážte hlavné typy invazívnych nešpecifikovaných lézií.

• Medullary Cancer

Je charakterizovaná slabou invazívnosťou a veľkým objemom novotvarov. Vyskytuje sa u 5-10% malígnych nádorov.

• Zápalová rakovina

Vo svojom prúde a príznakoch sa podobá mastitíde. V hrudníku dochádza ku kondenzácii, na koži sa začervňuje sčervenanie, teplota tela stúpa. Vyskytuje sa v 5-10% prípadov.

• Infiltrujúca rakovina duktálu

Vyskytuje sa v 70% prípadov rakoviny prsníka. Rýchlo metastázuje, rastie do susedných orgánov a tkanív vo forme šnúr a hniezd.

• Pagetova rakovina (poškodenie bradaviek a prsníka)

Hlavné príznaky choroby sú lézie bradavky, ktoré sa podobajú ekzému, teda alergickej chorobe.

Erz-pozitívne (hormonálne závislé) nádory sa najčastejšie vyskytujú počas postmenopauzy. Zároveň 60-70% primárnych rakovinových lézií má estrogénové receptory. Erz-negatívne novotvary sa vyskytujú v premenopauze. Najpriaznivejšia prognóza je pre rakovinu hrubého čreva. Menej priaznivou predikciou je Pagetova rakovina, protokol a rakovina laloka.

Diagnostika invazívny karcinóm prsníka

Diagnóza invazívneho karcinómu prsníka sa začína samovyšetrovaním. Spravidla do postupu prsníka pohmatom môže odhaliť tesnenia, komponenty, kožné zmeny, vsuvka zhlukovania a ďalšie príznaky, ktoré indikujú závažnosť ochorenia a jeho možné malignity.

• Mamografia je najbežnejšou a najviac informatívnou metódou diagnostiky mliečnych žliaz. Umožňuje odhaliť akékoľvek patológie, dokonca aj v počiatočných fázach vývoja.
• Ultrazvukové vyšetrenie - vizualizuje nádor, umožňuje určiť veľkosť nádoru a vlastnosti cievnej vrstvy.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - pomocou tejto metódy je možné získať obraz s vysokým rozlíšením, ktorý umožňuje určiť vlastnosti nádoru.
• Biopsia je diagnostická metóda založená na užití materiálu na histologické vyšetrenie. Jeho výsledkami je možné posúdiť povahu a typ neoplazie.
• Doktografiya je röntgenová štúdia, ktorá identifikuje nádory s veľkosťou 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Liečba invazívny karcinóm prsníka

Liečba invazívnej rakoviny prsníka začína úplnou diagnózou. Možnosti liečby úplne závisia od štádia ochorenia, od lokalizácie neoplazie a od jej morfologickej štruktúry. Terapia by mala byť komplexná, takže môže zahŕňať operáciu, hormonálnu terapiu, chemoterapiu a rádioterapiu.

• Chirurgická liečba je hlavnou metódou terapie, ktorou je odstránený malígny nádor z prsníka, čím sa zabráni jeho ďalšiemu rastu a metastáze.
• Radiačná terapia a rádioterapia - vykonaná po chirurgickom zákroku, môže zvýšiť účinnosť liečby o 70%. Ožarovanie je povinné, ak je nádor väčší ako 5 cm a ak sú lymfatické uzliny poškodené. Tieto metódy ničí vzdialené metastázy a zabraňujú opakovaniu invazívnej rakoviny.
• Chemoterapia, hormonálna liečba, biologická liečba - odkazujú na systémové metódy liečby. Chemoterapia sa uskutočňuje s novotvarom väčším ako 2 cm a v neprítomnosti receptorov progesterónu alebo estrogénu v tkanivách žľazy. Ak sú prítomné receptory, potom sa na liečbu používa hormonálna liečba.

Výber liečby pre invazívny karcinóm prsníka je ovplyvnený veľkosťou a lokalizáciou nádoru, výsledkami diagnostických metód, laboratórnymi testami a inými štúdiami vykonanými na rakovinových bunkách.

Stavom menopauzy, všeobecného zdravotného stavu, veku a osobných preferencií pacienta sú konečné faktory pri výbere liečby.

Lekár môže použiť obidve metódy a ich komplex. Hlavným cieľom liečby je dosiahnuť úplné odstránenie rakovinových buniek z tela. Dnes môže byť invazívna rakovina prsníka vyliečená s minimálnymi dôsledkami pre telo. Mnohé lekárske strediská vedú moderné klinické štúdie, ktoré umožňujú zefektívniť štandardnú liečbu, čo znamená zvýšiť šance na zotavenie.

Prevencia

Prevencia invazívneho karcinómu prsníka - toto je pravidelné vyšetrenie na mamife a prsné vyšetrenie. A čím skôr sa vykonajú vyšetrenia prsníka, tým lepšie. Lekári odporúčajú návštevu gynekológov a mammológov od samého začiatku puberty. Ale s príchodom menopauzy a zánikom funkcie vaječníkov sa musí navštíviť lekára. Od staršej ženy sa stáva, že väčšia pozornosť sa musí venovať zdravotnému stavu. Prevencia invazívnej rakoviny prsníka je kompletná revízia životného štýlu. Bez toho nemožno chorobu zabrániť.

• Zdravý životný štýl je jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich riziko malígnych ochorení vrátane invazívnej rakoviny. Odmietanie zlých návykov, pravidelné cvičenie a schopnosť bojovať proti negatívnym emóciám chráni telo pred akýmikoľvek ochoreniami.
• Správna výživa poskytuje telu príjem vitamínov, minerálov a stopových prvkov, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie.
• Pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom a narodenie prvého dieťaťa mladšieho ako 30 rokov sa vzťahuje aj na prevenciu rakoviny.
• Dojčenie je ďalším faktorom, ktorý zabraňuje riziku vzniku rakoviny prsníka. Podľa zdravotnej štatistiky sú ženy, ktoré majú 2 alebo viac detí a ktoré dojčili, menej pravdepodobné, že sa stretnú s invazívnou rakovinou a inými malígnymi poruchami prsníka.

[36], [37], [38], [39], [40]

Predpoveď

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka závisí od výsledkov liečby a od implementácie preventívnych opatrení. Riziko tejto patológie závisí od veku ženy. V rizikovej zóne sú pacienti vo veku 60 až 65 rokov a za posledných 5-10 rokov sa počet prípadov rakoviny prsníka zvýšil takmer o 40%. Invazívne poškodenie prsníkov má vysokú mieru úmrtnosti.

Preto mnohé krajiny majú skríningové programy, ktoré umožňujú odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu. Ak bola choroba diagnostikovaná v štádiu I-II, to v 90% prípadov vedie k ozdraveniu. To znamená, že prognóza na zotavenie závisí od štádia malígnej lézie. Ak sa teda v prvom štádiu zistí nádor, miera prežitia je 90%, v druhom štádiu 70%, v treťom štádiu 47% av štvrtej fáze - približne 16%. Patológia, ktorá sa zistila v neskorších štádiách, prakticky neprináša liečbu. Prognóza sa výrazne zhoršuje prítomnosťou metastáz a lézií lymfatických uzlín.

Invazívny karcinóm prsníka je choroba, ktorej sa dá predísť. Konštantná palpácia a vyšetrenie mliečnych žliaz umožňujú zistiť zhutnenie v čase a začať liečbu. Zdravý životný štýl, správna výživa, pravidelný sexuálny život a minimálny stres sú zárukou zdravia žien.

[41], [42], [43]