Eberkinaza

Podľa štatistík je zo všetkých známych chorôb najnepriaznivejšia prognóza charakterizovaná poruchami obehu a onkologickými formáciami.

Patológia obehového systému je často spojená s porušením hemoro-logických krvných parametrov. Pri liečení tohto typu poruchy sa niekedy používa Eberkinasa, fibrinolytické činidlo schopné rozpúšťať intravaskulárne tromby.

Indikácia Eberkinaza

Indikácie pre použitie lieku môžu byť:

• akútna liečba akútneho infarktu myokardu (počiatočná 6-48 hodín);
• liečba tromboembolizmu pľúcnej artérie a jej vetvy;
• akákoľvek fáza trombózy arteriálnych kmeňov všetkých lokalizácií;
• tvorba trombov v dôsledku medicínskych a diagnostických opatrení v pediatrii (katetrizácia, hemodialýza, protetika chlopňového systému srdca);
• chronická obštrukčná endarteritída;
• chronická fáza arteriálnej oklúzie;
• opakovaná tvorba trombu po operácii trombektómie;
• s trombózou centrálnej žily a artérie očnej sietnice;
• akútna forma hlbokej žilovej trombózy v končatinách a vnútorných orgánoch;
• Čistenie katetrov pre intravenózne krvné produkty;
• nezávislej alebo kombinovanej terapii ischemickej choroby srdca.

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme práškových látok 750 000 FE alebo 1 500 000 FE v uzavretých uzavretých fľašiach s objemom 10 ml.

Farmakodynamika

Účinná látka prípravku sa kombinuje s plazminogénom v stechiometrickom pomere 1: 1, čo podporuje prechod molekúl plazminogénu na plazmín. Ten zase je schopný rozpúšťať fibrínové vlákna z krvných zrazenín a krvných zrazenín a taktiež vyvolávať zníženie funkcií fibrinogénu a ďalších plazmatických proteínov, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi.

Vďaka vlastnostiam Eberkinazy účinne rozpúšťajú tromby po celej svojej ploche, ako aj k obnoveniu lumen krvných ciev a zvýšiť krvný obeh v nich, použitie liečivá významne znížil počet smrteľných prípadov infarktu myokardu a pľúcnej embólie.

Farmakokinetika

Maximálna koncentrácia liečiva sa už pozorovala v prvých 45 minútach. Po zavedení infúzie môže účinok fibrinolýzy pretrvávať niekoľko hodín; trombínový čas sa predlžuje počas dňa. Účinok jednej dávky trvá od 48 do 72 hodín, účinok trombolýzy (trombóza) je aktívne doplnený procesmi štiepenia fibrinogénom.

Biotransformácia sa prejavuje v pečeni hydrolýzou (bez identifikačných údajov o metabolitoch).

Hlavné množstvo účinnej látky sa rozkladá na peptidy a vylučuje sa močovým systémom.

Dávkovanie a podávanie

Prášková látka sa zriedi v 5 ml vody na injekciu: všetky kroky sa vykonávajú opatrne, čím sa zabraňuje tvorbe peny v roztoku. Získaný koncentrát sa prenesie do fľaše s fyziologickým roztokom alebo 5% roztokom dextrózy na intravenóznu infúziu kvapiek. Dávkovanie a počet podaní určuje lekár jednotlivo.

• Pri akútnom infarkte myokardu sa liek podáva intravenózne alebo intrakardiálne. Komplexná liečba zahŕňa podávanie Eberkinázy v periférnej žile v dávke 1,5 milióna FU počas jednej hodiny. Intrakardiálne podávanie sa uskutočňuje s použitím koronárneho katétra: používajú sa 20 000 FE, pričom sa tiež vykonáva intravenózne podávanie.
• Pri venóznej trombóze sa činidlo používa na intravenózne podanie s katétrom. Zavedenie sa uskutočňuje v inguinálnej žile, subklavii alebo v žilách holennej kosti. Liečivo sa podáva v najskoršom možnom čase od okamihu vzniku trombu; dávka sa zvolí v závislosti od veľkosti a stupňa resorpcie trombu.
• Pri pľúcnej embolizácii sa intravenózne podáva 250 000 FE lieku intravenózne počas pol hodiny. Možno bude potrebné znova zaviesť liek.

Ako preventívne opatrenie na vznik recidivujúcej trombózy možno predpísať heparín.

[2]

Používajte Eberkinaza počas tehotenstva

Použitie fibrinolytickej liečivá kontraindikovaná v prvej polovici tehotenstva vzhľadom na to, že môže prispieť k fibrín (fibrinoidní) vklady na okrajoch klkov porúch trofoblastu a postimplantačných embryonálneho vývoja.

Počas druhej polovice tehotenstva sa liek podáva iba na absolútne indikácie.

Podľa niektorých experimentálnych údajov účinná látka lieku nepreniká do placentárnej bariéry, takže dávkovanie v druhej polovici tehotenstva môže byť štandardné.

Kontraindikácie

Medzi hlavné kontraindikácie užívania lieku možno identifikovať nasledovné:

• alergická citlivosť na akúkoľvek zložku Eberkinázy;
• tendencia k krvácaniu;
• potvrdené údaje o prítomnosti hemoragickej diatézy;
• erózia a peptické vredy;
• zápalové procesy v čreve;
• čerstvé otvorené a uzavreté rany, modriny, zlomeniny;
• anevrizmы;
• neoplazmy s účinkom klíčenia v cievnom tkanive;
• onkológia mozgu alebo metastatické formácie;
• chronické a závažné prípady hypertenzie;
• poruchy cievnej steny pri diabete mellitus;
• zápalové ochorenia endokardu a perikardu;
• defekt mitrálnej chlopne, predsieňový flutter;
• otvorená forma tuberkulózy;
• kavernózna pľúcna choroba;
• septické stavy;
• rehabilitačné obdobie po otvorených chirurgických zákrokoch;
• nedávna interná biopsia;
• 90-dňové obdobie po cerebrálnom krvácaní;
• prvú polovicu tehotenstva;
• desaťdňové pôrodu po pôrode;
• 2 týždne po indukovanom potrate;
• prítomnosť permanentnej katetrizácie;
• cirhóza pečene, významná ateroskleróza;
• akútna apendicitída.

Počas liečby inými fibrinolytickými liekmi sa počas posledného roka neodporúča podávať liek.

Vedľajšie účinky Eberkinaza

Medzi vedľajšie účinky počas užívania lieku sú najčastejšie krvácané:

• z poškodených oblastí tkanív a slizníc (ďasná, tráviaci trakt, urogenitálny systém);
• porážka sleziny;
• rôzne typy krvácaní vrátane intradermálnej, intramuskulárnej, cerebrálnej;
• výskyt arytmie;
• fenomén pľúcneho edému s intrakardiálnym podávaním liečiva;
• pretrhnutie trombov;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• anafylaxia s prílišnou intenzitou podávania lieku;
• dyspeptické javy, možnosť vzniku alergických reakcií až po anafylaktický šok.

[1]

Predávkovať

Symptómy predávkovania môžu byť zvýšenie závažnosti nežiaducich účinkov a výskytu viacnásobného alebo jednorazového krvácania.

Terapeutické metódy v prípade predávkovania sa redukujú na zastavenie krvácania (ak existuje), predpisovanie antifibrinolytických liekov a na zotavenie krvi. V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu.

Povinnou podmienkou na liečbu predávkovania je úplné vysadenie lieku Eberkinazy.

Interakcie s inými liekmi

Inhibícia zrážanie vlastností krvi a zvýšené riziko krvácania zvyšuje súčasným použitím Eberkinazy heparínovej antikoagulans nepriamu (neodikumarin, sinkumar, Aescusan), pyrimidínová deriváty, prípravky kyselina acetylsalicylová.

Neodporúča sa kombinovať podávanie Eberkinázy a roztokov nahradzujúcich plazmu.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Liečivo sa má uchovávať v chladničke. Optimálna teplota pre skladovanie - od 2 do 8 stupňov. Obmedziť prístup detí k lieku.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti:

• fľaša 1,5 milióna FE - do 2 rokov;
• fľaša 750 000 FE - do 3 rokov.

[5]