Akútna chorea cystická cholecystitída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Príčiny akútnej cholecystitídy bez kameňa
Najčastejšie predisponujúce faktory sú kritické podmienky, napr. Vnebiliarnaya prevádzku veľký objem, polytrauma, rozsiahlych popálenín, nedávny pôrod, ťažká sepsa, umelej pľúcnej ventilácie (AV) a parenterálnej výživa. Počas vojny vo Vietname sa pozorovala ťažká forma ochorenia, spojená so závažnými zraneniami a bakteriémiou.
Patogenéza ochorenia je nejasný a možno obsahuje mnoho jednotiek, ale súbor faktorov, ako sú žlčové stagnáciu v pozadí žlč obrnou močového mechúra, zvyšuje jej viskozitu a lithogenicity, ischémia žlčníka. Vyprázdnenie žlčníka môže byť narušené kvôli kŕčeniu Oddiho zvierača po zavedení opiátov. Pri šoku dochádza k poklesu prietoku krvi vo vezikulárnej tepne.
Symptómy a diagnóza akútnej cholestatickej cholecystitídy
Príznaky akútnej cholecystitída akalkulózní by sa nemali líšiť od tých, ktoré v akútnom kalkulózní cholecystitída (horúčka, leukocytóza a bolesť v pravom hornom kvadrante brucha), ale ťažký pacient dostane ventilátor a predpísať omamné analgetiká, diagnóza je často ťažké.
Krv môže byť pozorované zvýšenie hladín bilirubínu a alkalickej fosfatázy, čo ukazuje, cholestázu. Holestsintigrafiya má nižšiu citlivosť (40%) než u akútneho kalkulózní cholecystitída, a je sprevádzaný veľkým počtom falošne pozitívnych výsledkov. Diagnóza help ultrazvuku a CT, ktorý umožňuje vizualizáciu zosilnenie steny žlčníka (viac ako 4 mm), paravesical kvapalina bez opuchu alebo ascitu subserous, intramurální plynu a odlúčenie sliznice. Vzhľadom k problémom spojeným s diagnózou akútnej cholecystitída akalkulózní, vyžaduje zvýšenú opatrnosť, najmä u pacientov s vysokým rizikom vzniku ochorenia. Akútny zápal žlčníka bez kameňov sú častejšie u mužov, a potom 2-krát vyššia úmrtnosťou než kalkulózní, často komplikuje gangrény a perforácie žlčníka.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba akútnej cholecystitídy bez kameňov
Ukázala sa núdzová cholecystektómia, v kritickom stave pacienta sa môže nájsť perkutánna cholecystostómia pod ultrazvukovou kontrolou.
Viac informácií o liečbe