Akútna a chronická erozívnohemoragická gastritída: antrálna, fundálna, fokálna gastritída

Tráviace choroby sú jednou z najbežnejších a najpočetnejších skupín patológií, ktorými ľudstvo trpí. Väčšina gastrointestinálnych patológií má zápalový charakter. Vezmime si napríklad tú istú gastritídu, ktorá je diagnostikovaná u každého druhého dospelého (podľa niektorých údajov je toto číslo oveľa vyššie, ak vezmeme do úvahy aj to, že nie každý vyhľadáva pomoc lekára) a u 10 – 15 % detí a dospievajúcich. A to nie je prekvapujúce, pretože gastritída je v skutočnosti zovšeobecnený pojem, ktorý spája patológie charakterizované zápalovým procesom v žalúdku. Niektoré typy gastritídy sú zatiaľ pomerne mierne, ale existujú aj také, ktoré sú podľa lekárov závažnými a dokonca život ohrozujúcimi patológiami. Presne to je hemoragická gastritída, o ktorej sa bude diskutovať v tomto článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiológia

Ako už bolo uvedené, gastritída sa považuje za jedno z najpopulárnejších ochorení našej doby. A ak skorší lekári diagnostikovali prevažne mierne formy ochorenia, potom v poslednom desaťročí došlo k výraznému nárastu výskytu takých nebezpečných patológií, ako je hemoragická gastritída a žalúdočný vred. Okrem toho sa výskyt hemoragickej gastritídy zvýšil takmer 10-krát, čo je vedľajším účinkom pokroku.

Najčastejšie sa patológia diagnostikuje u tých, ktorí užívajú NSAID a kortikosteroidy, ako aj u ľudí trpiacich alkoholizmom. V týchto populačných skupinách sa hemoragická gastritída zistí v polovici prípadov.

Hemoragická gastritída postihuje rovnako ženy aj mužov. U detí sa táto patológia zisťuje iba v ojedinelých prípadoch.

[ 7 ]

Príčiny hemoragická gastritída

Gastroenterológovia považujú hemoragickú gastritídu za polyetiologické ochorenie, ktoré ešte nebolo dostatočne preskúmané. Vedci zatiaľ nedokázali presne určiť príčinu, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou zodpovedná za výskyt patologických zmien mikrocirkulácie v cievach žalúdka. Stále však identifikujú niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj patológie.

Medzi takéto faktory s vysokým percentom zhody (vplyv patogénneho faktora – výskyt príznakov hemoragickej gastritídy) možno pripísať nasledujúce faktory:

• Negatívny vplyv kyselín a zásad na žalúdok v dôsledku nekontrolovaného a nezodpovedného užívania určitých skupín liekov bez zohľadnenia ich vedľajších účinkov. Najmä dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a analgetík, užívanie kortikosteroidných hormónov a dlhodobá antibiotická liečba.
• Chronické zneužívanie alkoholu.
• Nesprávny prístup k výžive, najmä konzumácia príliš horúcich jedál, nadmerná vášeň pre slané, údené, korenené a vyprážané jedlá, ktorá dráždi steny žalúdka a negatívne ovplyvňuje stav ciev v nich.
• Konzumácia nekvalitných výrobkov obsahujúcich soli ťažkých kovov pridané ako dochucovadlá alebo na iné účely výrobcami týchto výrobkov, ktorí nepovažujú za potrebné starať sa o zdravie spotrebiteľov. Medzi takéto výrobky patria všetky druhy korenín a dochucovadiel, pikantné omáčky a zaváraniny kupované v obchode, údené výrobky nízkej kvality.
• Časté prípady vírusových ochorení, ktoré oslabujú telo.
• Prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele, najmä ak je to notoricky známa príčina väčšiny gastrointestinálnych ochorení Helicobacter pylori.

Okrem toho, mechanické poškodenie žalúdka, Crohnova choroba, charakterizovaná závažným zápalovým procesom postihujúcim gastrointestinálny trakt, stresové situácie a emocionálny stres, metabolické poruchy v bunkách tela a cievne patológie spojené so zhoršenou kapilárnou permeabilitou môžu viesť k rozvoju patologického procesu.

Najčastejšie sa hemoragická gastritída vyvíja na pozadí oslabenej imunity, ktorá nie je schopná reagovať na negatívny vplyv patogénnych faktorov.

[ 8 ]

Patogenézy

Hemoragická gastritída je teda jedným z najzávažnejších typov zápalu žalúdočnej sliznice. Vyznačuje sa nielen zápalom žalúdočných stien, ale aj výskytom krvácajúcich erózií a malých vredov na nich. To ju robí podobnou erozívnej forme gastritídy, a preto sa hemoragická gastritída často nazýva erozívna alebo erozívno-hemoragická.

V skutočnosti ide o dve úplne odlišné ochorenia s trochu podobnými príznakmi, ale s rôznymi mechanizmami vývoja. Pri erozívnej gastritíde teda predchádza zápal sliznice vzniku erózií, ktoré môžu byť vyvolané hrubou potravou, protizápalovými liekmi, dráždivým účinkom alkoholických nápojov a bakteriálnym faktorom.

Patogenéza hemoragickej gastritídy sa zdá byť opačná. Najprv sa na sliznici objavia ploché vredy a povrchové erózie, ktoré vznikli v dôsledku porúch mikrocirkulácie ciev v subkutánnej (alebo skôr submukóznej) vrstve, a potom sa objavia príznaky zápalu spojené s poškodením sliznice a pôsobením bakteriálneho faktora na ňu, ako aj so samotnými cievnymi poruchami.

Hemoragická gastritída je tak pomenovaná, pretože sa vyznačuje výskytom malých krvácajúcich ložísk na sliznici žalúdka a zapálených oblastí okolo nich. V dôsledku porúch mikrocirkulácie v malých cievach žalúdka sa v nich môžu tvoriť krvné zrazeniny, čo robí patológiu ešte nebezpečnejšou.

Inými slovami, patológia sa prejavuje akoby zvnútra, napriek tomu, že faktory, ktoré ju spôsobujú, môžu byť vnútorné aj vonkajšie.

Hlavnú úlohu pri rozvoji hemoragickej gastritídy zohráva porušenie priepustnosti ciev a krvného obehu v nich. V tomto ohľade má nemalý význam porušenie metabolických procesov v bunkách, čo vedie k rozvoju degeneratívnych procesov v nich. Príčinou takýchto zmien sa považuje dlhodobý alebo neustály vplyv negatívnych faktorov na tkanivá žalúdka a telo ako celok, o ktorých sa bude hovoriť nižšie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky hemoragická gastritída

Ochorenie často začína príznakmi podobnými tráviacim ťažkostiam. Inými slovami, prvé príznaky hemoragickej gastritídy sú charakteristické pre väčšinu gastrointestinálnych patológií.

Pacienti sa najčastejšie sťažujú na:

• nepríjemné pocity v žalúdku,
• tupá bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, ktorá sa zosilňuje po jedle alebo pri miernom stlačení na žalúdok.
• príznaky dyspepsie: pocit ťažkosti v bruchu a nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynu, nevoľnosť, niekedy sprevádzaná grganím s kyslou chuťou a vracaním,
• výskyt kovovej chuti v ústach.

Často sa vyskytujú prípady, keď hemoragická gastritída okamžite začala krvácaním do žalúdka. Pacienti si potom všimnú stopy krvi vo zvratkoch a stolici, ktoré získajú čierny odtieň.

Mnoho pacientov hlási výraznú stratu chuti do jedla, výskyt belavého povlaku na jazyku, stolicu (striedavé prípady hnačky a zápchy), vracanie s prvkami nestráveného jedla, slabosť a závraty v dôsledku straty krvi.

S postupom ochorenia sa príznaky čoraz viac podobajú príznakom krvácania do žalúdka. Zvratky menia farbu na čiernu, trochu pripomínajúcu kávovú usadeninu, stolica sa stáva tekutou a dechtovou. Koža sa stáva nápadne bledou a niekedy sa na pozadí silného krvácania pozoruje strata vedomia.

Pri vyšetrení pacienta lekár venuje pozornosť neprirodzene bledej farbe kože a slizníc, rýchlemu pulzu a relatívne nízkemu krvnému tlaku. Ak je zápalový proces akútny, pri palpácii sa cíti napätie v brušných svaloch spojené s citeľnou bolesťou.

V chronických prípadoch patológie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, celkovú slabosť a nadmernú únavu, závraty. Zároveň sa zaznamenávajú niektoré príznaky anémie z nedostatku železa, ako je bledý odtieň a znateľná suchosť pokožky, krehké nechty a absencia ich obvyklého zdravého lesku.

[ 12 ], [ 13 ]

Formuláre

Hemoragická gastritída sa zvyčajne klasifikuje podľa troch ukazovateľov: povaha priebehu, základná príčina patológie a lokalizácia postihnutej oblasti.

V závislosti od príčiny ochorenia existujú dva typy hemoragickej gastritídy:

• primárne, ak je patológia diagnostikovaná u pôvodne zdravého človeka a jej príčinou je jeden alebo viac vonkajších patogénnych faktorov,
• sekundárne, ak sa gastritída vyvinie na pozadí existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu, a najmä žalúdka.

Práve základná príčina ochorenia spôsobuje určité rozdiely v sťažnostiach pacientov, pretože v druhom prípade sa prekrývajú príznaky iných ochorení, čo diagnostiku trochu sťažuje. Príznaky sa však môžu mierne líšiť v závislosti od štádia vývoja patologického procesu.

Na základe povahy priebehu ochorenia môžeme rozlíšiť aj 2 typy patológie, ktoré by bolo spravodlivé nazvať formami hemoragickej gastritídy:

• akútna forma ochorenia,
• jeho chronickej formy.

Akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje fokálnou lokalizáciou erózií, čo umožňuje zvládnuť ochorenie v krátkom čase (až 10 dní). Chronická forma patológie je ako obvykle oveľa ťažšie liečiteľná a nebezpečenstvo vnútorného krvácania prenasleduje človeka mnoho rokov.

[ 14 ], [ 15 ]

Akútna hemoragická gastritída

Najčastejšie sa akútny priebeh ochorenia pozoruje na začiatku jeho vývoja. Existujú však prípady, keď akútne záchvaty začínajú recidívami v chronickej forme patológie.

Akútna gastritída sa vyznačuje vysokou závažnosťou príznakov zápalového procesu. Najčastejšími príčinami patológie sú:

• nekvalitné a vyslovene škodlivé potraviny,
• popáleniny žalúdočnej sliznice pri kontakte s chemikáliami, jedmi, soľami ťažkých kovov,
• intoxikácia tela v dôsledku predchádzajúcich ochorení,
• tupé mechanické poranenie brucha,
• poškodenie žalúdočnej sliznice v dôsledku nekvalifikovaných diagnostických testov,

Vývoj patológie v tomto prípade nie je spojený s porušením sekrécie žalúdočnej šťavy alebo so zvýšeným obsahom kyseliny chlorovodíkovej v nej.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Chronická hemoragická gastritída

Táto forma ochorenia sa vyznačuje určitým rozmazaním symptómov. Vyznačuje sa obdobiami remisie a exacerbácií. Po určitú dobu po liečbe sa ochorenie nemusí nijako prejavovať, ale pod vplyvom dráždivých faktorov sa môže opäť zhoršiť, niekedy dokonca v akútnej forme.

Na základe umiestnenia zápalových ložísk v žalúdku sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• Hemoragická antrálna gastritída. Táto diagnóza naznačuje, že miestom lokalizácie cievnych zmien na žalúdočnej sliznici je jej počiatočná časť - antrum. Ide o jeden z najbežnejších typov ochorenia.

Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Akútna forma sa vyznačuje: rýchlym rozvojom ochorenia a prítomnosťou krvi vo zvratkoch a stolici.

V chronickej forme možno pozorovať príznaky charakteristické pre akýkoľvek typ gastritídy: bolesť žalúdka, najmä po jedle, nevoľnosť/vracanie, strata chuti do jedla, zmena chuti, výskyt belavého povlaku na jazyku, časté záchvaty slabosti a závraty.

• Proximálna hemoragická gastritída. Túto formu patológie možno klasifikovať ako gastritídu aj ako typ bulbitídy (zápal počiatočnej časti dvanástnika, priamo susediaci so žalúdkom) so symptómami charakteristickými pre obe patológie.

Okrem iného môže byť táto patológia spôsobená porušením črevnej motility a stagnáciou v nej.

• Hemoragická fokálna gastritída. Samotný názov patológie naznačuje, že vaskulárne poruchy v submukóznej vrstve žalúdka, ktoré sa následne prejavujú vo forme erózií a trombov, nepokrývajú celý vnútorný povrch orgánu, ale predstavujú lézie rôznych veľkostí. Lokalizácia takýchto lézií môže byť tiež odlišná.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme a je sprevádzané častými bolesťami hlavy, záchvatmi bolesti žalúdka, rôznymi dyspeptickými príznakmi a úbytkom hmotnosti.

Chronická gastritída môže tiež spôsobiť ďalšie nepríjemné príznaky spojené s poruchami trávenia. Patria sem epizódy znecitlivenia v rukách alebo nohách, zhoršenie stavu vlasov, nechtov a zubov a viditeľná bledosť pokožky.

Hemoragickú refluxnú gastritídu možno rozlíšiť ako samostatný typ patológie, pri ktorej je výskyt opuchu a erózií na sliznici spojený s refluxom obsahu dvanástnika späť do žalúdka.

Pokiaľ ide o štádium vývoja ochorenia, môžeme tu zvážiť povrchové a erózne formy patológie.

Lekári diagnostikujú povrchovú hemoragickú gastritídu, keď sú na žalúdočnej sliznici už viditeľné cievne zmeny vo forme malých krvácaní, ale ešte sa nepozoruje silný zápalový proces a dostatočne hlboké krvácajúce erózie postihujúce veľké cievy. Nazývať túto formu gastritídy miernou znamená hrešiť proti pravde, pretože akýkoľvek negatívny vplyv na lézie môže spôsobiť prechod ochorenia do závažnejšieho štádia. A potom si povieme o erozívno-hemoragickej gastritíde s charakteristickými erozívno-ulceróznymi léziami sliznice, zápalom a uvoľňovaním krvi do žalúdočnej dutiny.

Pravdepodobnosť krvácania v tomto prípade závisí od umiestnenia veľkej erózie (alebo niekoľkých menších, pomerne hlbokých lézií). Ak sa poškodenie sliznice nachádza na prednej alebo zadnej stene žalúdka, ako aj na jeho dne, riziko krvácania zostáva malé.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikácie a následky

Hemoragická gastritída, rovnako ako iné formy a typy gastritídy, nemôže ovplyvniť celkovú pohodu a zdravie pacienta, najmä ak sa nelieči. Začínajúc povrchovou formou pod vplyvom rôznych dráždivých látok, hemoragická gastritída nadobúda čoraz závažnejšie formy.

Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že akútna gastritída, ak je liečba nedostatočná alebo chýba, hrozí, že sa stane chronickou, čo, ako vieme, je oveľa ťažšie liečiť a neustále hrozí, že sa nám opäť pripomenie bolestivými a dosť nebezpečnými relapsmi.

Medzi nebezpečné následky vývoja ochorenia patrí jeho prechod na žalúdočný vred alebo rakovinu žalúdka. Hemoragická gastritída je obzvlášť blízka žalúdočnému vredu, pretože erózie sa môžu časom zväčšovať a prehlbovať, čím postihujú nielen sliznicu, ale aj svalové tkanivo hlavného tráviaceho orgánu. Proximálna hemoragická gastritída sa s veľkou pravdepodobnosťou vyvinie na vred žalúdka a dvanástnika.

Pokiaľ ide o komplikácie ochorenia, hemoragická gastritída, najmä jej akútna forma, je najčastejšie sprevádzaná príznakmi anémie. Je to spôsobené stratou krvi, keď erózie začnú krvácať.

Väčšie nebezpečenstvo pre život však nepredstavuje ani tak samotná anémia, ako skôr závažné krvácanie do žalúdka s erozívne-hemoragickou gastritídou, ak sú do procesu zapojené veľké cievy.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika hemoragická gastritída

Ako vidíme, hemoragická gastritída nie je neškodné ochorenie žalúdka, v takom prípade je obzvlášť dôležité včas rozpoznať ochorenie a začať s jeho účinnou liečbou, čím sa predíde katastrofálnym následkom.

Diagnostický plán závisí od stavu pacienta. Ak je to možné, diagnóza hemoragickej gastritídy začína vonkajším vyšetrením a štúdiom symptómov ochorenia z pacientových slov. Zároveň sa venuje pozornosť lokalizácii bolesti, času jej výskytu a závislosti od príjmu potravy, farbe a zloženiu zvratkov, farbe stolice (subjektívne hodnotenie pacienta).

Pri vonkajšom vyšetrení je možné zaznamenať bledosť a suchosť pokožky, prítomnosť povlaku na jazyku. Meranie pulzu a krvného tlaku môže naznačovať tachykardiu a nízky krvný tlak ako znak krvácania.

Palpácia (pohmatanie) brucha je povinná. Pri hemoragickej gastritíde je tento zákrok vo veľkej väčšine prípadov bolestivý.

Medzi laboratórnymi testami sú povinné nasledujúce analýzy:

• kompletný krvný obraz,
• biochemický krvný test,
• všeobecná analýza moču,
• analýza stolice na obsah krvi.

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky hemoragickej gastritídy je ezofagogastroduodenoskopia, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav žalúdočnej sliznice, vidieť patologické zmeny, ktoré sa v nej vyskytujú, umiestnenie lézií, ich počet a veľkosť a zdroj krvácania.

Počas tohto postupu sa odoberie vzorka materiálu (malá oblasť sliznice) na mikroskopické vyšetrenie, aby sa identifikovali zmenené bunky. V tomto prípade sa považuje za vhodnú cielenú biopsiu, pretože stále existuje malá šanca, že sa ochorenie vyvinie do onkológie.

Na zistenie bakteriálnej infekcie v tele (neslávne známej Helicobacter Pylori) sa vykonáva ureázový dychový test a PCR diagnostika. A výsledky pH-metrie poskytujú dostatočné informácie o kyslosti žalúdka.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s takými patológiami, ako je erozívna gastritída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, rakovina žalúdka.

Liečba hemoragická gastritída

Lekár môže začať liečiť pacienta s hemoragickou gastritídou až po stanovení presnej diagnózy a vylúčení malígnych zmien v bunkách žalúdka. Na základe stavu pacienta sa rozhoduje o otázke jeho umiestnenia do nemocnice alebo predpísania vhodnej ambulantnej liečby. Prítomnosť príznakov gastrointestinálneho krvácania je bezpodmienečným dôvodom na hospitalizáciu pacienta.

Liečba začína diétou a predpisovaním liekov, ktoré riešia problém niekoľkými smermi:

• Kontrola produkcie žalúdočnej šťavy.
  • antisekrečné lieky:
    • _{Blokátory H2} -histamínových receptorov (famotidín, ranitidín)
    • inhibítory protónovej pumpy (Omez, Omeprazol)
    • antacidá (Maalox, Almagel).
• Ochrana žalúdočnej sliznice pred vplyvom agresívnych faktorov - obalové látky, lieky s adstringentným účinkom (De-nol, Flocarbin)
• Zastavenie a prevencia krvácania (hemostatická terapia). Liečba sa vykonáva intravenóznym kvapkaním kyseliny aminokaprónovej spolu s adrenalínom a intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou liekov "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

V prípade silného krvácania a výrazných príznakov anémie (hemoragický šok) môže byť potrebná transfúzia krvi alebo infúzia krvných náhrad s protišokovým účinkom.

Po ukončení krvácania je zvykom dodatočne predpisovať prípravky železa.

• Normalizácia trávenia pomocou enzýmových prípravkov (Festal, Creon, Pancreatin).
• Boj proti bakteriálnej infekcii (ak bol počas diagnostického testovania zistený Helicobacter Pylori) antibiotikami predpísanými podľa špeciálneho dvoj- alebo trojzložkového režimu.
• Rekonvalescenčná terapia:
  • užívanie vitamínov a vitamínovo-minerálnych komplexov na doplnenie nedostatku živín v tele spôsobeného poruchami trávenia a stratou krvi.
  • posilnenie krvných ciev (lieky "Detralex", "Venarus")
  • hojenie erózií a regenerácia tkanív pomocou rastlinných olejov (rakytník, šípky).

Lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe hemoragickej gastritídy extrémne zriedkavo, pretože chirurgický zákrok veľmi často končil smrťou pacienta. A nezaručoval úplné vyliečenie. Podľa lekárskych štatistík približne 25 – 30 percent pacientov, ktorí úspešne podstúpili operáciu, čelilo skutočnosti, že po určitom čase sa ochorenie vrátilo vo forme krvácania.

Najlepšie výsledky sa stále dosahujú endoskopickou liečbou hemoragickej gastritídy, ktorá zahŕňa:

• injekčné podanie zmesi alkoholu a adrenalínu do postihnutej oblasti,
• ošetrenie postihnutej oblasti hemostatickými roztokmi,
• elektrokoagulácia zdroja krvácania,
• dlhodobo pôsobiaca hemostáza (používa sa zloženie bária a trombínu).

Fyzioterapeutická liečba hemoragickej gastritídy sa vykonáva hlavne v jej chronickom priebehu počas obdobia remisie. Medzi účinné metódy fyzioterapie patrí kúpeľná liečba s príjmom minerálnej vody priamo pri zdroji, bahenná terapia, galvanizácia a ultrazvukové vystavenie.

Populárne lieky na liečbu hemoragickej gastritídy

Keďže gastritída sa považuje za jednu z najčastejších diagnóz, farmaceutický priemysel sa zaoberá uvoľňovaním stále účinnejších liekov, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na žalúdočnú sliznicu aj na celý proces trávenia ako celok. Nie všetci praktizujúci lekári sú však naklonení experimentovať, takže pri liečbe gastritídy vrátane hemoragickej zostávajú rovnako žiadané nové aj overené lieky.

Napríklad starý dobrý "Famotidín", ktorý sa používa na liečbu erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu vrátane refluxnej choroby. Pomáha normalizovať kyslosť žalúdka a zabraňuje opätovnému výskytu gastrointestinálneho krvácania.

Liek patrí do skupiny blokátorov histamínových H2 _receptorov. Zvyčajne sa predpisuje 1 alebo 2-krát denne, 1-2 tablety. Liečba trvá 1-1,5 mesiaca, v prípade refluxnej choroby sa terapeutická kúra môže predĺžiť na 12 týždňov.

Liek je pomerne dobre akceptovaný všetkými skupinami pacientov. Kontraindikácie pre jeho použitie môžu byť iba obdobie tehotenstva a dojčenia, rané detstvo (od 0 do 3 rokov), precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami: nevoľnosť a vracanie, pocit sucha v ústach, bolesť brucha, poruchy čriev, bolesti hlavy, poruchy spánku, depresia, ospalosť, arytmia a znížený krvný tlak, alergické reakcie atď.

"Creon" je novší liek s enzýmovým zložením blízkym zloženiu, ktoré produkuje ľudské telo. Používa sa na zlepšenie trávenia a uľahčenie práce žalúdka pri akýchkoľvek patológiách gastrointestinálneho traktu.

Spôsob podávania a dávkovanie. Liek vo forme kapsúl sa užíva počas každého hlavného jedla a zapíja sa dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych potrieb tela pri určitej závažnosti patológie. Zvyčajne sa jednorazová dávka pohybuje od 20 tisíc do 80 tisíc jednotiek a závisí od kvality konzumovanej potravy. Ak potravina neobsahuje ťažko stráviteľné zložky, stačí užiť polovicu predpísanej dávky.

Liek nemá žiadne kontraindikácie, okrem precitlivenosti na jeho zložky, ale nie je bez niektorých vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o bolesti brucha, dyspeptické príznaky a menej často alergické reakcie.

"De-nol" je inovatívny liek, ktorého účinok je neuveriteľne významný pri hemoragickej gastritíde sprevádzanej eróznym poškodením sliznice. Koniec koncov, tento liek je určený na ochranu poškodenej žalúdočnej sliznice pred ďalším podráždením. Považuje sa tiež za účinný v boji proti bakteriálnym infekciám.

Liek sa používa v akútnej fáze na zmiernenie nepríjemných príznakov gastritídy. Denná dávka lieku je 4 tablety, ktoré sú rozdelené na 2 alebo 4 dávky. Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom alebo večer. Pre deti je denná dávka v závislosti od hmotnosti 1-2 tablety.

Terapeutický kurz môže trvať od 4 do 8 týždňov.

Tento liek sa nepoužíva počas tehotenstva a laktácie, v prípade zlyhania obličiek v štádiu dekompenzácie, precitlivenosti na liek, ako aj v pediatrii na liečbu detí mladších ako 4 roky.

"Detralex" je liek určený na posilnenie krvných ciev, pretože pri hemoragickej gastritíde hovoríme predovšetkým o poruchách krvného obehu v malých cievach žalúdka, ktoré následne vedú k krvácajúcim eróziám v dôsledku prasknutia týchto istých ciev.

Liek je účinný ako súčasť regeneračnej a posilňujúcej terapie. Užíva sa 1 alebo 2-krát denne. Odporúčaná denná dávka sú 2 tablety.

V prípade ruptúry malých ciev žalúdka a krvácajúcich vredov sa dávka môže zvýšiť na 6 tabliet denne (v 2 dávkach). Po 3 dňoch sa dávka zníži na 4 tablety denne s rovnakou frekvenciou podávania. Po ďalších 3 dňoch sa vráťte k udržiavacej dávke.

Priebeh liečby liekom je dlhý (až 1 rok) s možnými opakovaniami podľa pokynov lekára.

Kontraindikácie užívania lieku zahŕňajú precitlivenosť na ňu a dojčenie. Vedľajších účinkov nie je veľa a týkajú sa najmä gastrointestinálneho traktu: hnačka a rôzne dyspeptické príznaky. Menej časté sú bolesti brucha a hlavy, závraty a kožné vyrážky.

Diéta pre hemoragickú gastritídu

Pri akejkoľvek gastrointestinálnej patológii si musíte dať osobitnú pozornosť, a to je vaša strava. Ak si neorganizujete príjem potravy a nekontrolujete jej kvalitu a množstvo, môžete zmariť akúkoľvek, aj tú najúčinnejšiu liečbu.

Hemoragická gastritída, ako jedna z najzávažnejších patológií, si vyžaduje komplexný prístup k liečbe, v ktorom hlavné miesto zaujímajú lieky a diéta. Okrem toho špecialisti pristupovali k vývoju diéty pre hemoragickú gastritídu s rizikom krvácania do žalúdka obzvlášť opatrne.

Požiadavka na frakčnú výživu (malé porcie 5-6 krát denne), známa mnohým, ktorým bola diagnostikovaná gastrointestinálna patológia, zostáva relevantná pri hemoragickej gastritíde. Jedlo by však malo byť ľahko stráviteľné a nemalo by dráždiť žalúdočnú sliznicu.

Zeleninu je možné jesť iba varenú alebo pečenú, s výnimkou kapusty, ktorá by sa pri hemoragickej gastritíde nemala jesť v žiadnej forme. Úplne by sa mali vyhýbať strukovinám (fazuľa, hrach), mastným mäsom a rybám a pikantnému koreniu. Zakázané sú aj káva a čokoládové výrobky, sýtené nápoje (povolená je minerálna voda bez plynu) a hrozno (kvôli možnému kvaseniu v žalúdku). A samozrejme by sa nemali konzumovať údené, korenené, mastné alebo vyprážané jedlá a konzervované potraviny.

Môžete jesť iba včerajší chlieb (najlepšie otruby), na čerstvé pečivo a koláče s maslovým krémom budete musieť zabudnúť. Rovnako ako na čerstvé mlieko, ktoré prispieva k zvýšenej kyslosti žalúdka, syr alebo mastnú kyslú smotanu.

Ale nízkotučné mliečne výrobky, želé, nekyslé kompóty, nízkotučné vývary by mali byť v strave pacienta nevyhnutnosťou. Jedlá na stole by mali byť tekuté alebo pyré, ak je to možné. Mäso a ryby je lepšie variť alebo dusiť.

Môžete jesť všetky druhy kaše, okrem perlového jačmeňa, ktorý zvyšuje kyslosť. Obzvlášť užitočné sú viskózne kaše, pretože sú ľahko stráviteľné a chránia žalúdočnú sliznicu pred poškodením. Alkohol však so svojím agresívnym účinkom na žalúdok počas hemoragickej gastritídy naopak prispieva k zhoršeniu situácie.

A čo je najdôležitejšie, jedlo a nápoje by mali byť teplé, ale nie horúce, čo môže spôsobiť prasknutie kapilár a krvácanie. Konzumácia studeného jedla nepomáha normalizovať trávenie.

Pozrime sa na príklad menu pre hemoragickú gastritídu:

1 raňajky:

• Krupicová kaša (ovsené vločky s medom, tvarohový kastról s bobuľami, cereálny puding, lenivé knedle atď.)
• Vajíčko namäkko (parná omeleta, kolostrum)
• Zelený čaj s suchárom alebo praclíkom (bylinkový čaj, obilné nápoje)

2 raňajky:

• Zemiaková kaša (ryžová alebo pohánková kaša, dusená kapusta)

• Dusená kuracia rezeň (dusené chudé mäsové guľky)
• Želé z nekyslých bobúľ

Večera:

• Zeleninová polievka varená v hovädzom vývare (červená repa, ryžová alebo paradajková polievka)
• Nízkotučné dusené ryby (dusené mäsové guľky, varené chudé mäso, zeleninová kastróla)
• Odvar zo šípok (bylinkový alebo zelený čaj, nekyslý ovocný kompót)

Popoludňajšie občerstvenie:

• Jablko (ovocné suflé, hruška, banán)
• Kissel (slabý čaj, bylinný odvar)

Večera:

• Tvaroh (1 balenie) s kyslou smotanou alebo medom (mäsový a zeleninový kastról, rybí puding, pohánková kaša atď.)
• Ovocné a bobuľové želé (bobuľové suflé, kissel)
• Nekyslý kompót alebo bylinný odvar

2 večere:

• Pečené jablko alebo pohár kefíru (fermentované pečené mlieko, jogurt).

Ako vidíme, napriek všetkým obmedzeniam je výber produktov a jedál pre stravu pacienta s hemoragickou gastritídou dostatočne veľký na to, aby strava zostala kompletná a pestrá.

[ 28 ], [ 29 ]

Ľudové prostriedky

Nie je veľa chorôb, v liečbe ktorých alternatívna medicína ešte neprispela. To isté platí pre hemoragickú gastritídu. Tradičná medicína výrazne zmierňuje stav pacientov a prispieva k normalizácii metabolických procesov v tele.

Na liečbu hemoragickej gastritídy sa používajú oleje z liečivých rastlín (ako suroviny sa používa rakytník alebo šípky), ako aj karoténový olej, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni. Oleje sa majú užívať 1 hodinu pred jedlom 3-krát denne počas jedného mesiaca.

Na normalizáciu kyslosti môžete ako obvykle použiť zemiakovú šťavu, ktorá sa pije na lačný žalúdok, 1 pohár naraz. Po 10 dňoch liečby si dajte 2 týždne prestávku.

Nemožno si nevšimnúť výhody naklíčenej pšenice. Musí sa rozdrviť a užívať surová alebo varená, 1 polievková lyžica trikrát denne.

A samozrejme, nesmieme zabudnúť na včelie produkty. Propolis vo forme tinktúry (hodinu pred jedlom trikrát denne v množstve 20 kvapiek) alebo len jeho malý kúsok (dlho žuť počas mesiaca) pomôže účinne zmierniť zápal a ďalšie nepríjemné príznaky gastritídy.

Bylinná liečba sa používa aj pri hemoragickej gastritíde. Pomôže šťava z aloe, nálev z hlávkového šalátu, nálev z harmančeka, šalvia, rebríček a tymian.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopatia

Keď je v žalúdku zápalový proces a sliznica je pokrytá bolestivými eróziami, je prirodzené chcieť ju chrániť pred ďalším podráždením, ktoré sa pozoruje pri perorálnom podávaní syntetických liekov. Homeopatia je časťou alternatívnej medicíny, ktorej lieky majú šetrnejší účinok na telo, hoci z hľadiska účinnosti sú zriedkavo horšie ako lieky s rovnakým účinkom.

Práve to vysvetľuje veľkú popularitu liečby gastritídy vrátane hemoragickej gastritídy homeopatickými liekmi, ktorých jedinou nevýhodou je dlhé trvanie liečebného cyklu.

Je zrejmé, že ak príznaky naznačujú akútnu gastritídu sprevádzanú krvácaním do žalúdka, potom je potrebné ísť do nemocnice a nie si dohodnúť stretnutie s homeopatom. Ak sa však akútny záchvat zastavil, je celkom vhodné použiť homeopatické lieky na pokračovanie v liečbe a prevenciu recidív ochorenia.

Bromid draselný v 3 a 6 riedeniach je teda indikovaný pri erozívne-zápalových procesoch v žalúdku, ktoré sú sprevádzané hojným vylučovaním hlienu a vracaním s krvou.

Pri povrchovej hemoragickej gastritíde s krvavým vracaním je indikovaný liek Ipekuana v 3 riedeniach, ktorý zmierňuje príznaky nevoľnosti a vracania.

Arsenicum album v 3 alebo 6 riedeniach sa tiež považuje za účinné žalúdočné antiseptikum. Pomáha rýchlo zmierniť zápal a silnú bolesť pri hemoragickej gastritíde.

Pri refluxnej gastritíde môže homeopatický lekár predpísať Colchicum v riedení 3. A bizmut v riedení 2 je indikovaný pri akomkoľvek type gastritídy sprevádzanej zápalom a silnou bolesťou bez ohľadu na ich príčinu.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred nebezpečnými následkami choroby, je samozrejme jej prevencia. Ako obvykle, do popredia sa dostáva zdravý životný štýl a správna zdravá výživa, ktoré pokrývajú potrebu tela v oblasti vitamínov, minerálov, užitočných aminokyselín atď. Nezabudnite na vzdať sa zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie, ktoré často vyvolávajú gastrointestinálne patológie.

Preventívne lekárske prehliadky a návšteva lekára pri objavení sa prvých príznakov hemoragickej gastritídy alebo iných gastrointestinálnych patológií pomôžu predchádzať rozvoju ochorenia jeho identifikáciou v skorom štádiu.

Do určitého bodu je naše zdravie len v našich rukách a to, či sa prejaví taká nepríjemná patológia, ako je hemoragická gastritída, závisí aj od nás.

[ 34 ], [ 35 ]

Predpoveď

Ak hovoríme o hemoragickej gastritíde, ide o patológiu s kontroverznou prognózou. Ak dodržiavate diétu a absolvujete kurzy liečby predpísané lekárom, život pacienta nebude touto chorobou ohrozený. Ďalšia vec je, že táto zákerná patológia je náchylnejšia na recidívy ako iné, ktorým sa nedá zabrániť ani chirurgickým zákrokom.

Prognóza chirurgickej liečby, napriek všetkému úsiliu lekárov, zostáva v mnohých prípadoch nepriaznivá kvôli vysokému riziku krvácania, a to počas aj po zákroku. Preto bez vyskúšania iných metód liečby by ste nemali súhlasiť s operáciou.

[ 36 ]