Alergická vaskulitída - príčiny, príznaky a liečba

Alergická vaskulitída je zápalový proces cievnych stien, ktorý vzniká v dôsledku alergickej reakcie. Alergická vaskulitída sa vyznačuje prevažným postihnutím ciev malého kalibru v patologickom procese. Náchylní sú na ňu muži aj ženy bez ohľadu na vek.

Predisponujúce faktory pre alergickú vaskulitídu sú:

1. Metabolické poruchy:
   • nadváha,
   • prítomnosť cukrovky (diabetes mellitus),
   • dna,
   • ateroskleróza.
2. Autoimunitné ochorenia:
   • systémový lupus erythematosus,
   • reumatoidná artritída.
3. Kardiovaskulárna patológia:
   • hypertenzia,
   • zlyhanie srdca.
4. Ochorenia pečene a iné sprievodné patológie:
   • cirhóza,
   • zápalové ochorenie čriev,
   • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV),
   • zhubný nádor atď.

Vaskulitída sa klasifikuje podľa klinických a histologických prejavov, veľkosti postihnutých ciev a hĺbky patologického procesu.

V závislosti od priemeru postihnutých ciev sa alergická vaskulitída delí na:

• povrchová (dermálna vaskulitída), keď sú postihnuté arterioly, venuly a kapiláry kože,
• hlboká (dermo-hypodermálna vaskulitída), keď sú postihnuté tepny a žily stredného a veľkého kalibru (tzv. cievy svalového typu).

Infekčné toxické agensy zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku alergickej vaskulitídy, stimulujú tvorbu cirkulujúcich imunitných komplexov (CIK), ktoré sa ukladajú na cievnom endoteli (stenách). V konečnom dôsledku sa endotel ciev poškodí, vzniká v ňom zápalový proces a zvýšená priepustnosť - vzniká alergická vaskulitída. Závažnosť vaskulitídy závisí od množstva CIK v krvnom obehu.

[ 1 ]

Príčiny alergickej vaskulitídy

Existuje niekoľko príčin alergickej vaskulitídy.

1. Infekčná povaha výskytu:
   • bakteriálna flóra (ẞ - hemolytický streptokok skupiny A, tuberkulózna mykobaktéria, Staphylococcus aureus, lepra);
   • vírusová flóra (chrípka, herpes, hepatitída A, B a C);
   • plesňové ochorenia (rod Candida).
2. Reakcia na užívanie liekov:
   • antibakteriálne lieky (penicilíny, sulfónamidy, streptomycín);
   • užívanie inzulínu;
   • vitamínové komplexy;
   • užívanie perorálnych antikoncepčných liekov;
   • podávanie streptokinázy atď.
3. Vystavenie potravinovým alergénom – mliečne bielkoviny, lepok.
4. Vplyv chemických zlúčenín – ropných produktov, insekticídov, domácich chemikálií.

[ 2 ]

Príznaky alergickej vaskulitídy

Hlavným klinickým príznakom alergickej vaskulitídy s poškodením ciev malého kalibru je hmatateľná purpura. Hmatateľná purpura je hemoragická vyrážka mierne vyvýšená nad kožou (v počiatočnom štádiu ochorenia nemusí byť hmatateľná).

V prípadoch, keď je porušená zrážanlivosť krvi a pozoruje sa trombocytopénia, sa krvácania (petechie) klinicky prejavujú ako bodky a nie sú hmatateľné. Alergická vaskulitída sa vyznačuje výskytom zápalových infiltrátov, a preto sa prejavujú ako papuly, ktoré sa dajú hmatateľne nahmatať.

Veľkosť vyrážky pri alergickej vaskulitíde sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Charakteristickým znakom je symetria vyrážky.

V prípade závažného zápalového procesu sa hmatateľná purpura transformuje na vezikulárnu vyrážku naplnenú hemoragickým obsahom. Následne sa na mieste takýchto pľuzgierov tvorí nekróza a vredy. V tejto súvislosti sa rozlišujú nasledujúce formy alergickej vaskulitídy:

• papulárny,
• vezikulárny,
• bulózny,
• pustulózny,
• ulcerózny.

Alergická vaskulitída môže niekedy spôsobiť svrbenie a bolesť v postihnutých oblastiach. Po zahojení vyrážky pretrváva hyperpigmentácia a môžu sa tvoriť aj atrofické jazvy.

Najčastejšie sa vyrážka nachádza na nohách, hoci je možné, že sa rozšíri do iných oblastí (zvyčajne nie je postihnutá tvár, sliznice, dlane a chodidlá).

Alergická vaskulitída kože

Alergická vaskulitída kože je polyetiologický súbor ochorení a ich klinický symptomatický komplex je veľmi rozmanitý. Hlavným klinickým príznakom je však poškodenie kože od škvŕn až po vredy (t. j. charakteristický je polymorfizmus vyrážky). Vyrážka je často sprevádzaná svrbením, pálením alebo bolesťou. Súbežne s poškodením kože sa zaznamenáva zhoršenie celkového zdravotného stavu: vysoká teplota, letargia, bolesti svalov a kĺbov, strata chuti do jedla, vracanie a bolesti brucha.

Neexistuje klasifikácia alergickej vaskulitídy kože ako takej, ich rozdelenie nastáva z hĺbky poškodzujúceho procesu. V tomto ohľade sa rozlišuje povrchová a hlboká vaskulitída.

Povrchová alergická vaskulitída sa delí na:

1. Hemoragická vaskulitída (Schönleinova-Henochova choroba).
2. Ruiterova alergická arteriolitída.
3. Hemoragická leukoklastická mikroguľôčka Miescher-Storkovej choroby.
4. Werther-Dumlingova nodulárna nekrotizujúca vaskulitída.
5. Akútna variolová lichenoidná parapsoriáza.
   • Hemosideróza (kapilaritída)
     • prstencová telangiektatická purpura,
     • ekzematoidná purpura,
     • Schambergova choroba,
     • svrbivá purpura,
     • purpurová pigmentovaná lichenoidná dermatitída,
     • oblúkovitá telangiektatická purpura,
     • biela atrofia kože,
     • purpurová pigmentovaná angiodermatitída,
     • ortostatická purpura,
     • retikulárna senilná hemosideróza.
6. Medzi hlbokou alergickou vaskulitídou sa rozlišujú:
   • Kožná forma periarteritídy nodosa.
   • Erythema nodosum - akútne a chronické formy.

[ 3 ], [ 4 ]

Hemoragická vaskulitída (Schönleinova-Henochova choroba)

Spôsobené systémovým poškodením cievneho endotelu s tvorbou erytému na povrchu kože, ktorý sa čoskoro transformuje na hemoragické prvky. Táto forma vaskulitídy sa vyznačuje poškodením kĺbov a životne dôležitých orgánov (najmä žalúdka, čriev a obličiek). Najčastejšie sa vyvíja u detí v dôsledku infekčného ochorenia (do desiatich až dvadsiatich dní). Vyznačuje sa akútnym nástupom, zvýšením teploty a syndrómom intoxikácie.

Rozlišujú sa (podmienečne) tieto typy hemoragickej vaskulitídy:

• jednoduchá purpura,
• nekrotický,
• reumatické (kĺbové),
• brušné,
• bleskurýchly pohľad.

Vyrážka pri hemoragickej vaskulitíde je symetrická, nachádza sa na nohách a zadku a po stlačení nezmizne. Vyrážka má vlnovitý tvar a objavuje sa v priemere raz týždenne. Poškodenie kĺbov sa vyskytuje súčasne s poškodením kože alebo po niekoľkých hodinách. Typické je poškodenie veľkých kĺbov (kolená, členky).

Pri jednoduchej purpure sa pozorujú iba kožné vyrážky. Celkový zdravotný stav nie je ovplyvnený a vnútorné orgány nie sú postihnuté, a ak sú zapojené do patologického procesu, tak nevýznamne. Pre detský organizmus je typický akútny priebeh. Trvanie ochorenia sa môže pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Vyrážka vo forme erytematóznych škvŕn môže mať veľkosť až dvoch milimetrov, ale niekedy dosahuje dva centimetre. Súčasne so škvrnami sa tvoria aj urtikariálne prvky sprevádzané svrbením kože. Pri jednoduchej purpure zvyčajne vyrážka prechádza bez stopy, len v zriedkavých prípadoch môže pretrvávať hyperpigmentácia.

Nekrotická purpura sa vyznačuje polymorfizmom vyrážky, keď sa na koži súčasne objavujú škvrny (erytém), nodulárna vyrážka, pľuzgiere (s hemoragickou alebo seróznou výplňou) a nekrotické zmeny na koži, vredy a kôry hemoragickej povahy. Po zahojení vredov často zostávajú jazvy.

Reumatická purpura sa vyznačuje súčasným poškodením kože a kĺbov. Veľké kĺby (kolená a členky) sú často poškodené, stávajú sa bolestivými a nad ich povrchom je viditeľný opuch. Kĺby sú postihnuté súčasne s poškodením kože, ale môžu predchádzať aj vaskulitíde alebo naopak - po niekoľkých hodinách alebo dokonca týždňoch. Koža nad kĺbmi sa sfarbí do žltozelena, čo naznačuje, že tu došlo ku krvácaniu.

Abdominálna forma hemoragickej vaskulitídy sa často vyskytuje v ranom detstve a dospievaní. Je ťažké ju diagnostikovať, pretože vyrážka na koži môže chýbať a prejavuje sa iba príznakmi poškodenia tráviaceho traktu - prítomnosťou bolesti v epigastriu a črevách, vracaním, pri palpácii je predná brušná stena napätá a bolestivá. Poškodenie obličiek sa vyznačuje rôznymi prejavmi od menších porúch až po obraz akútnej glomerulonefritídy, ktorá môže zmiznúť alebo sa stať chronickou.

Blesková forma - prebieha veľmi ťažko, s vysokou teplotou, s generalizovanou vyrážkou lokalizovanou na povrchu kože a slizníc. Blesková forma sa vyznačuje poškodením kĺbov, životne dôležitých orgánov. Mimoriadne nepriaznivý priebeh pre život.

Ruiterova alergická arteriolitída

Infekčno-alergická vaskulitída kože. Vyvíja sa počas patológie infekčnej povahy, v prítomnosti chronických infekčných ložísk (tonzilitída, sinusitída, adnexitída atď.). Vyznačuje sa polymorfizmom vyrážky - erytematózne a hemoragické škvrny, vezikulárna a nodulárna vyrážka, nekrotické zmeny, vredy, serózne alebo hemoragické kôry. Na konci ochorenia zostáva hyperpigmentácia a jazvy. Celkový zdravotný stav je zhoršený: slabosť, letargia, zvýšená teplota, slabá chuť do jedla. Typický je dlhý priebeh ochorenia s remisiami a exacerbáciami.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Miescher-Storkova hemoragická leukoklastická mikroguľôčka

Vyskytuje sa akútne v dôsledku chronického infekčného procesu. Vyrážka je reprezentovaná erytematóznymi a hemoragickými bodkovanými prvkami na povrchu kože rúk a nôh, veľmi zriedkavo - na tvári a v oblasti slizníc. Počas exacerbácií sa mení celkový zdravotný stav - stúpa teplota, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa slabosť. Intradermálny test s bakteriálnym filtrátom (streptokokový antigén získaný z mandlí) je pozitívny. Počas histologického vyšetrenia sa pozoruje významná leukoklázia, charakterizovaná rozpadom jadra granulárnych leukocytov.

Werther-Dumlingova nodulárna nekrotizujúca vaskulitída

Hlavným prejavom tohto ochorenia sú hnedasto-modrasté dermálne-hypodermálne ploché papuly (uzlíky), kongestívneho charakteru, husté na pohmat, veľkosti hrášku. Spolu s papulami sa pozorujú erytematózne škvrny, ktoré sa často transformujú na hemoragické prvky. Papulárne vyrážky časom nekrotizujú a objavujú sa ulcerózne defekty, ktoré sa formujú do jazvového tkaniva (atrofické alebo hypertrofické jazvy). Pálenie a bolesť zvyčajne chýbajú. Vyrážka je symetrická, objavuje sa v oblasti extenzorových plôch rúk a nôh a niekedy sa nachádza okolo kĺbov (vyrážky sa môžu nachádzať aj na trupe a genitáliách). Ochorenie trvá dlho s obdobiami exacerbácií a remisií. Počas exacerbácie sa mení celkový zdravotný stav a je možné zvýšenie teploty.

[ 13 ]

Akútna variolová lichenoidná parapsoriáza

Papuloskvamózne kožné ochorenie s akútnym priebehom a neznámou etiológiou. Predpokladá sa, že vzniká ako reakcia na infekciu. Často sa vyskytuje v dospievaní a mladej dospelosti. Na koži sa tvoria malé folikulárne papuly, ktoré sa transformujú na pustuly s nekrózou v strede. Celkový zdravotný stav je zhoršený: stúpa teplota, zvyčajne sa vyskytuje lymfadenitída.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hemosideróza (kapilaritída)

Vznikajú v dôsledku ukladania hemosiderínu na vnútorných stenách ciev (prekapilár a kapilár). Hemosiderín je pigment obsahujúci železo a vzniká v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Hemosideróza sa vyznačuje: petechiálnou vyrážkou, malými hnedožltými škvrnami a cievnymi hviezdičkami. Vyrážka sa nachádza v oblasti rúk a nôh (ich distálnych častí), viac v oblasti nôh a je sprevádzaná pocitom pálenia rôznej závažnosti. Celková pohoda a životne dôležité orgány nie sú ovplyvnené.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kožná forma periarteritídy nodosa

Alergická vaskulitída generalizovaného charakteru, sprevádzaná poškodením tepien svalového typu (stredných a veľkých). Kapiláry nie sú zahrnuté v patologickom procese. Táto patológia je častejšie charakteristická pre mužov. Vyvíja sa po podaní liekov - vakcín, sér, antibiotík, a tiež ako reakcia na bakteriálne a vírusové infekcie. Ochorenie často prebieha akútne, menej často subakútne. Objavuje sa zvýšenie teploty, slabosť a strata chuti do jedla. Pozdĺž tepien sa tvoria uzlíky (zhrubnutia) vo forme aneuryzmatických výbežkov ciev. Dochádza k vaskulárnej oklúzii, tvorbe trombov, po ktorej nasleduje krvácanie, ulcerácia a možná sekundárna infekcia. Následne sú postihnuté životne dôležité orgány (obličky, tráviaci systém atď.). Vyrážky na povrchu kože sú reprezentované nodulárnou vyrážkou - jednou alebo zoskupenou, hustou, pohyblivou a bolestivou. Vyrážka je náchylná na nekrózu a ulceráciu. Ulcerózne defekty krvácajú a hoja sa dlho.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Erytém nodosum

Typ alergickej vaskulitídy charakterizovanej tvorbou hustých bolestivých uzlíkov a uzlíkov, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v oblasti holene (na ich prednom povrchu) symetricky. Po zahojení uzlíkovej vyrážky sa pozoruje dlhodobé zhutnenie, vredy a jazvy nie sú typické. Často sa pozoruje u žien v mladom veku. Rozlišuje sa akútny a chronický priebeh. Počas akútneho priebehu erythema nodosum sa pozoruje zvýšenie teploty, výskyt slabosti, bolesti hlavy, myalgie a artralgie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alergická vaskulitída u detí

Alergická vaskulitída u detí sa vyznačuje akútnejším nástupom, je závažná a má výraznejšie príznaky ako u dospelých. Kožné vyrážky majú tendenciu generalizovať. Celkový zdravotný stav výrazne trpí - môže sa vyskytnúť reakcia s vysokou teplotou, letargia, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu a črevách, artralgia a myalgia, výraznejšie príznaky zápalového procesu. Alergická vaskulitída je obzvlášť ťažko znášaná, ak sú do procesu zapojené životne dôležité orgány a systémy. Charakteristickým znakom alergickej vaskulitídy u detí sú častejšie relapsy. V detstve sa vyskytuje hemoragická vaskulitída (Schönleinova-Henochova choroba) a nodulárna periarteritída.

Rizikové faktory pri vzniku alergickej vaskulitídy u detí sú.

• Genetická predispozícia k kardiovaskulárnym a reumatickým patológiám.
• Časté akútne infekčné ochorenia.
• Chronický infekčný proces v tele.
• Výskyt hyperergickej reakcie na lieky, potraviny, uhryznutie hmyzom.
• Očkovanie.
• Hypotermia.
• Helminty často vyvolávajú rozvoj vaskulitídy.
• Znížená imunita.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Infekčno-alergická vaskulitída

Infekčno-alergická vaskulitída je hyperergické ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas infekčných chorôb v dôsledku sprievodných toxicko-alergických reakcií. Príčinou vaskulitídy je škodlivý účinok infekčných agensov a ich toxínov na steny ciev. Kožné vyrážky sú polymorfné a celkový zdravotný stav výrazne trpí. Infekčno-alergická vaskulitída sa najčastejšie vyskytuje pri streptokokových a stafylokokových léziách tela, pri vírusových infekciách (chrípka, hepatitída), pri tuberkulóze atď.

[ 37 ]

Toxicko-alergická vaskulitída

Toxicko-alergická vaskulitída je kožná lézia, ktorá vzniká ako reakcia na látky, ktoré sú alergénmi a majú toxický účinok (lieky, potraviny, chemikálie). Tieto látky môžu vstúpiť do tela:

• pri perorálnom užití (tráviacou sústavou),
• cez dýchacie cesty,
• počas intravenózneho, intradermálneho alebo intramuskulárneho podania.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja akútne. Vyrážka môže byť polymorfná - urtikariálna, podobná osýpkam, šarlachovej alebo rubeole, vo forme purpury, lichenoidnej, ekzematóznej atď. Vyrážka sa nachádza na koži a slizniciach. Vyrážku sprevádza zhoršenie celkového zdravotného stavu: zvýšenie teploty, svrbenie a pálenie postihnutých oblastí, dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha), bolesti svalov a kĺbov a poškodenie nervového systému. Pri opakovanom kontakte s faktorom, ktorý spôsobil vaskulitídu, sa vyrážka zvyčajne objaví na rovnakom mieste, hoci je možné, že sa objaví na novom mieste. Možný je aj veľmi závažný priebeh toxicko-alergickej vaskulitídy - Lyellov syndróm a Stevensov-Johnsonov syndróm.

Lyellov syndróm je závažné alergické bulózne kožné ochorenie. Začína akútne, celkový zdravotný stav sa postupne zhoršuje a syndróm intoxikácie sa rýchlo zhoršuje. Kožná vyrážka je podobná osýpkam alebo šarlachu, bolestivá. Po niekoľkých hodinách sa vyrážka zmení na pľuzgiere naplnené seróznym alebo serózno-hemoragickým obsahom. Rýchlo sa otvárajú a tvoria jasne červené erózie. Ľahké trenie zdravej kože je sprevádzané olupovaním epidermy a odkrytím mokvajúceho povrchu (Nikolského príznak). Často sú postihnuté vnútorné orgány - srdce, pečeň, obličky, črevá. Lyellov syndróm vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Stevensov-Jonesov syndróm je závažná forma exsudatívneho erytému. Začína náhle a akútne zvýšením teploty. Na spojivke sa vytvorí falošný film žltkastej alebo bieložltej farby, ktorý sa dá odstrániť. Tento film zmizne v priemere do mesiaca. Ak je priebeh ochorenia komplikovaný, vzniká leukóm rohovky a jazvy po spojivke. Súbežne s poškodením spojovky je postihnutá aj koža, tvoria sa na nej erytematózne škvrny, pľuzgiere, tuberkulózy, objavuje sa opuch a serózno-krvavá exsudácia na perách a sliznici ústnej dutiny. Z úst a vonkajších genitálií sa uvoľňuje nepríjemný zápach hnisavého výtoku.

Systémová alergická vaskulitída

Systémová alergická vaskulitída je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku zápalového poškodenia stien ciev autoimunitnej povahy s rôznymi klinickými prejavmi. Systémová alergická vaskulitída zahŕňa:

• Nodulárna polyarteritída.
• Wegnerova obrovskobunková granulomatóza.
• Takayasuova arteritída (nešpecifická aortoarteritída).
• Hammanov-Richov, Goodpsucherov, Kawasakiho, Churgov-Straussov, Lyellov a Stevensov-Johnsonov syndróm.
• Buergerova choroba, Hortonova choroba, Behcetova choroba, Christian-Weberova choroba, Moschkowitzova choroba.
• Vaskulitída pri veľkých a malých kolagenózach (systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída).

Systémová alergická vaskulitída je charakterizovaná súčasným postihnutím mnohých orgánov a systémov v patologickom procese. Charakteristickým znakom je prítomnosť výraznej exsudatívnej zložky, cyklickosť v priebehu procesu a známky senzibilizácie, ako aj prítomnosť histomorfologických kritérií fibrinoidnej degenerácie hlavnej látky spojivového tkaniva cievnych stien.

Diagnóza alergickej vaskulitídy

Diagnóza alergickej vaskulitídy je založená na:

1. anamnéza,
2. sťažnosti,
3. klinický obraz,
4. ďalšie vyšetrovacie metódy:
   • všeobecné klinické laboratórne vyšetrenia (kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemický krvný test, test na hladinu cukru v krvi),
   • stanovenie ASL-O v prípade podozrenia na ochorenia spôsobené beta-hemolytickým streptokokom,
   • vykonanie kvantitatívnej analýzy krvných imunoglobulínov,
   • stanovenie CIC (cirkulujúcich imunitných komplexov),
   • bakteriologické vyšetrenie náterov z nosohltana, ako aj moču a stolice,
   • vyšetrenie žien gynekológom,
   • PCR testovanie na detekciu rôznych infekcií,
   • vykonávanie EKG a angiografie, rádiografie,
   • vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky krvných ciev,
5. Konzultácie so špecialistami: dermatológ, ftizeológ, kardiológ, cievny chirurg, reumatológ, venerológ.

[ 38 ]

Liečba alergickej vaskulitídy

Liečba alergickej vaskulitídy je zložitá.

1. Je potrebné zabrániť pôsobeniu alergénu na telo, ktorý prispieva k rozvoju alergickej vaskulitídy: prestať užívať liek alebo nejaký produkt, vystaviť sa chemickým látkam atď.
2. Kľud na lôžku je nevyhnutný, najmä počas akútnej fázy ochorenia.
3. Strava s množstvom zeleniny, ovocia a bielkovinových produktov (obmedzte slané, vyprážané a mastné jedlá). V strave vylúčte potraviny, ktoré spôsobujú alergie (môžu to byť citrusové plody, med, orechy, čokoláda, červené ryby atď.).
4. Na účely detoxikačnej terapie pite veľa tekutín (najmenej 1,5-2 litre denne). V závažných prípadoch sa vykonáva intravenózne kvapkové podávanie fyziologických roztokov s liekmi.
5. Detekcia a liečba chronickej infekcie. V takom prípade je možné predpísať antibakteriálne lieky (z makrolidovej skupiny - sumamed, cefalosporíny - cefotaxím atď.).
6. Často, najmä v závažných prípadoch, sa predpisujú glukokortikosteroidy, ktoré majú protizápalové, antihistaminické a imunosupresívne účinky (prednizolón, dexametazón).
7. V komplexnej terapii sa používajú:
   • antiagregačné lieky – znižujú tvorbu trombov (pentoxifylín, kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, kurantil, trental),
   • vaskulárne protektory, ktoré zvyšujú cievny tonus, znižujú ich priepustnosť a znižujú krvácanie (askorutín, dicynón, etamsylát),
   • inhibítory proteolytických enzýmov, zlepšujú mikrocirkuláciu, tkanivové dýchanie a znižujú tvorbu trombov (kyselina aminokaprónová),
   • antihistaminiká (erius, tavegil, suprastin),
   • nesteroidné protizápalové lieky (dicloberl, movalis).
8. Predpisovanie vitamínov C a P (majú antioxidačné účinky, posilňujú steny ciev a zlepšujú imunitu).
9. Je možné použiť lieky na lokálnu aplikáciu, najmä počas obdobia hojenia - solcoseryl, troxevasín (zlepšujú a urýchľujú hojenie).
10. Extrakorporálne metódy liečby alergickej vaskulitídy sa široko používajú:
    • plazmaferéza (táto metóda odstraňuje časť plazmy obsahujúcu škodlivé látky – toxíny, antigény atď.),
    • hemosorpcia (táto technika sa používa na odstránenie toxínov, antigénov a imunitných komplexov z krvi).

Súbor liečebných opatrení sa predpisuje striktne individuálne pre každý prípad alergickej vaskulitídy. Zohľadňujú sa príčiny jej výskytu, klinický obraz, závažnosť a akútnosť procesu a vek.

Prevencia alergickej vaskulitídy

Prevencia alergickej vaskulitídy pozostáva z nasledujúceho.

• Včasná a správna liečba ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju vaskulitídy.
• Sanácia chronických ložísk infekcie.
• Vyhýbajte sa kontaktu so známymi alergénmi.
• Eliminujte neodôvodnené užívanie liekov a očkovaní.
• Viesť zdravý životný štýl (nepiť alkohol, nefajčiť).
• Jedzte správne – viac ovocia, zeleniny, bielkovín (vylúčte slané, mastné a vyprážané jedlá).
• Venujte sa športom – plávaniu, behu, chôdzi atď.
• Neprechladzujte ani neprehrievajte, pretože to všetko negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému a zhoršuje vlastnosti pokožky.

[ 39 ]