Bolesť ucha pri prehĺtaní: príčiny, liečba

Ak bolesť pri prehĺtaní vyžaruje do ucha, je najlogickejšie poradiť sa s otorinolaryngológom, pretože tento príznak sa najčastejšie objavuje pri zápalových procesoch postihujúcich stredné ucho.

Nie je to však také jednoduché, pretože pri prehĺtaní môže dôjsť k súčasnej bolesti v krku a ušiach. Súhlasím, príznak je podobný, ale trochu odlišný.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny bolesť pri prehĺtaní v uchu

Takže najjednoduchšia možnosť: bolesť v ľavom uchu pri prehĺtaní môže znamenať akútny zápal stredného ucha na ľavej strane alebo chronický a vpravo zápal pravého ucha (akútny alebo chronický). Príčiny bolesti v uchu pri prehĺtaní môžu byť aj zápal sluchovej (Eustachovej) trubice alebo vnútorného ucha (labyrintitída).

Bolesť v krku a ušiach pri prehĺtaní u väčšiny pacientov je však patogeneticky spojená buď s folikulárnou faryngitídou (bakteriálny alebo vírusový zápal sliznice hltana a lymfatických uzlín, ktoré sa v ňom nachádzajú), alebo s akútnou tonzilitídou (angínou), najmä folikulárnou a lakunárnou.

Výrazné príznaky bolesti ucha pri prehĺtaní môžu byť spôsobené zápalom submandibulárnych, postaurikulárnych alebo jugulárnych lymfatických uzlín (lymfadenitída). Bolesť vyžarujúca do oblasti ucha pri otváraní úst, žuvaní a prehĺtaní je tiež charakteristická pre zápal slinných žliaz (sialoadenitída) a ich nádory.

Bolesť ucha u dieťaťa pri prehĺtaní, okrem všetkých vyššie uvedených prípadov, môže byť jedným z príznakov osýpok alebo šarlachu. Navyše, ako poznamenávajú pediatri, prvé príznaky osýpok (približne deň pred kožnou vyrážkou) sa často prejavujú práve ako zápal slizníc horných dýchacích ciest a lymfoidného kruhu umiestneného v hltane. A šarlach sa v mnohých prípadoch prejavuje ako akútny zápal podnebných mandlí podobný angíne alebo zápal hrtana podobný akútnej laryngitíde, pri ktorej možno cítiť bolesť v uchu pri žuvaní a prehĺtaní.

Ďalšie infekčné ochorenie - s charakteristickým bilaterálnym opuchom príušných slinných žliaz - spôsobuje u detí bolesť ucha pri prehĺtaní a zívaní, ako aj pri žuvaní a iných pohyboch dolnej čeľuste. A to je mumps alebo epidemická parotitída.

Okrem toho sa pri prehĺtaní, ako aj pri otáčaní hlavy v prítomnosti takejto vrodenej anomálie, ako je obrovský styloidný výbežok, vyskytuje bolesť v krku a ušiach. A v tomto prípade je patogenéza bolesti spojená so skutočnosťou, že chybný výbežok neustále dráždi jazykohltanový nerv, ktorý tu prechádza.

Dôvod sťažností na bolestivé kliknutie v uchu pri prehĺtaní sa s najväčšou pravdepodobnosťou skrýva v patologických zmenách temporomandibulárneho kĺbu súvisiacich s vekom - jeho deformujúcej sa artróze alebo artritíde. Ale kliknutie v uchu bez bolesti pri prehĺtaní sa vyskytuje pri nesprávnom zhryze - distálnom alebo meziálnom. Mimochodom, maloklúzia nie je len vrodená: čeľuste môžu zmeniť polohu (so zvýšeným zaťažením kĺbov) v dôsledku neúspešnej zubnej protetiky.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rizikové faktory

Pri takej rozmanitosti príčin bolesti ucha sprevádzajúcej prehĺtanie, ORL lekári spájajú rizikové faktory pre vznik tohto príznaku so všetkými zápalovými ochoreniami uší, hrdla a nosohltanu a ich chronickým priebehom.

Riziká predstavujú aj ložiskové infekcie regionálnych lymfatických uzlín a slinných žliaz a do veľkej miery aj detské infekčné choroby. A všeobecným faktorom je samozrejme oslabená imunita.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika bolesť pri prehĺtaní v uchu

Ak je bolesť ucha pri prehĺtaní spojená s otitis alebo tonzilitídou, otorinolaryngológovia, ktorí vyšetrujú ucho alebo hrdlo, to okamžite určia.

Diagnostika bolesti ucha pri prehĺtaní má za cieľ identifikovať jej príčinu. Pediatri ľahko diagnostikujú infekčné choroby na základe vyšetrenia dieťaťa a analýzy existujúcich symptómov.

Inštrumentálna diagnostika pomocou vizualizácie (najmä rádiografia a ultrazvuk) umožňuje zubárom určiť zápal slinných žliaz alebo maxilofaciálnych lymfatických uzlín. A pre presnú diagnostiku zhryzu, patológií kĺbov a svalov čeľuste môžu ortodontisti a maxilofaciálni chirurgovia okrem panoramatických röntgenových snímok použiť aj počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Komplexné vyšetrenie a diferenciálna diagnostika – niekedy so zapojením špecialistov z iných odborov – by mali odstrániť všetky domnienky a viesť k správnej diagnóze.

Liečba bolesť pri prehĺtaní v uchu

Bolesť ucha, ktorá sa vyskytuje pri prehĺtaní, žuvaní alebo zívaní, je príznakom, takže hlavná liečba bolesti ucha pri prehĺtaní je etiologická.

V tomto prípade sú lieky proti bolesti iba dodatočným liekom a je neprijateľné tlmiť bolesť analgetikami bez konzultácie s lekárom.

Pri zápalových ochoreniach stredného ucha sa používajú:

• Kvapky na zápal stredného ucha
• Ušné obklady na zápal stredného ucha
• Antibiotiká na zápal stredného ucha

Keď je bolesť v krku a ušiach pri prehĺtaní spôsobená angínou pectoris, potom je potrebné liečiť práve tú. Prečítajte si o tom, ako to urobiť správne, aké lieky použiť a aké ľudové lieky pomáhajú pri zápale podnebných mandlí v publikácii - Zápal mandlí: tonzilitída alebo angína pectoris?

Fyzioterapeutická liečba závisí aj od príčiny príznaku; viac informácií nájdete v časti – Fyzioterapia zápalu stredného ucha a tiež – Fyzioterapia angíny pectoris

Všetky metódy liečby zápalových submandibulárnych a parotidových lymfatických uzlín sú uvedené v článku Liečba lymfadenitídy

Prevencia

Preventívne opatrenia možno prijať iba v súvislosti s chorobami – za predpokladu, že bol vyvinutý súbor takýchto opatrení (ako napríklad očkovanie proti osýpkam a mumpsu) a zavedený do klinickej praxe.

Nie je možné zabrániť výskytu bolesti ucha pri prehĺtaní v dôsledku zápalu stredného ucha alebo angíny, ako aj väčšine príznakov infekčných zápalov ORL orgánov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]