Brucelóza u detí

Brucelóza u detí je akútne alebo chronické infekčno-alergické ochorenie s dlhotrvajúcou horúčkou, poškodením pohybového aparátu, nervového, kardiovaskulárneho a iných telesných systémov.

Kód podľa MHB-10

• A23.0 Brucelóza spôsobená Brucella melitensis.
• A23.1 Brucelóza spôsobená Brucella abortus.
• A23.2 Brucelóza spôsobená Brucella suis.
• A23.3 Brucelóza spôsobená Brucella canis.
• A23.8 Iné formy brucelózy.
• A23.9 Nešpecifikovaná brucelóza.

Epidemiológia

Brucelóza je typickou zoonotickou infekciou. V prirodzených podmienkach sú brucelózou postihnuté kravy, ošípané, ovce, kozy atď. Ľudia sa môžu nakaziť počas jahniatka a otelenia zvierat s brucelózou, ako aj pri konzumácii infikovaného mäsa, mlieka, syra a iných potravinárskych výrobkov. Obzvlášť častými príčinami infekcie je konzumované surové mlieko, ako aj ovčí syr. Nebezpečná je vlna, koža, štetiny a iné živočíšne produkty kontaminované výkalmi chorých zvierat. Možné sú kontaktné a aerosólové cesty infekcie. Deti sa často nakazia alimentárnou infekciou pri konzumácii surového mlieka, mliečnych výrobkov a iných produktov. Kontaktný prenos je pomerne zriedkavý, najmä v ohniskách brucelózy oviec. V týchto prípadoch sa deti nakazia najmä cez kožu a sliznice. Aerosólová cesta je možná pri strihaní zvierat, vyčesávaní chumáčov a tiež pri čistení miestností a priestorov, kde sa chovajú zvieratá a spracovávajú suroviny. K prenosu infekcie z chorej osoby na zdravú osobu nedochádza. Prenos infekcie materským mliekom nebol preukázaný.

Brucelóza postihuje deti všetkých vekových kategórií. Najvyšší výskyt sa pozoruje u detí v základnej škole. Deti v prvom roku života ochorejú zriedkavo kvôli menšiemu kontaktu s chorými zvieratami a nutričným vlastnostiam. Náchylnosť na brucelózu nebola presne stanovená.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny brucelózy

Existuje šesť známych druhov patogénov brucelózy: Br. melitensis postihuje prevažne malý dobytok, Br. abortus bovis - prevažne hovädzí dobytok, Br. abortus suis - ošípané, Br. ovis - barany, Br. canis - psy, Br. neotomae - potkany. Každý z týchto druhov je rozdelený do biotypov.

Čo spôsobuje brucelózu?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky brucelózy

Inkubačná doba je od 7 do 40 dní, u očkovaných pacientov sa môže predĺžiť na 2 mesiace. U detí ochorenie často začína akútne zvýšením telesnej teploty. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, zvýšenú únavu, bolesti kĺbov a svalov, stratu chuti do jedla, poruchy spánku a prípadnú zimnicu striedajúcu sa s potením. V prípadoch s postupným nástupom sa ochorenie prejavuje ako malátnosť, slabosť, zvýšená únava, mierne bolesti hlavy a strata chuti do jedla. Po 5-7 dňoch sa objaví hlavný príznak brucelózy - horúčka. Môže byť konštantná, remitujúca, vlnitá alebo subfebrilná. U detí je častejšia dlhotrvajúca subfebrilná teplota.

Príznaky brucelózy

Liečba brucelózy

V akútnom období sa používajú antibiotiká, zvyčajne chloramfenikol, tetracyklín, erytromycín, rifampicín a iné lieky, v dávke primeranej veku počas 7-10 dní. Liečebný cyklus sa často opakuje po 2 týždňoch, menej často sa vykonáva tretia kúra. Antibiotiká majú výrazný antimikrobiálny účinok, ale nezabraňujú exacerbáciám, relapsom a vzniku chronického procesu. Antibiotická liečba sa dopĺňa vakcinačnou terapiou. Vakcína proti brucelóze s usmrtenými baktériami sa podáva intramuskulárne, pričom sa začína dávkou 100 000 - 500 000 mikrobiálnych teliesok (v individuálnej dávke pre každého pacienta) s intervalom 2-5 dní. Priebeh vakcinačnej terapie pozostáva z 8-10 injekcií. Trvanie intervalov medzi injekciami a následnými dávkami je určené závažnosťou postvakcinačnej reakcie. Vakcína sa môže podávať aj subkutánne a intravenózne.

Liečba brucelózy

Prevencia brucelózy

V boji proti brucelóze je kľúčové eliminovať zdroj infekcie u domácich zvierat: identifikácia chorých zvierat, profylaktické očkovanie hovädzieho dobytka a malých prežúvavcov a zlepšenie zdravia hospodárskych zvierat. Prevencia infekcií prenášaných potravinami je nevyhnutná. Potravinárske výrobky z fariem nepriaznivých pre brucelózu musia byť pred konzumáciou dôkladne tepelne ošetrené: mlieko a smotana sa pasterizuje pri teplote 70 °C počas 30 minút, mäso sa varí 3 hodiny, syr a feta sa nechávajú zrieť najmenej 2 mesiace. Používa sa aj vakcína proti brucelóze.

Ako predchádzať brucelóze?