Červené a ružové svrbivé, šupinaté škvrny na nohách: príčiny, liečba

Koža je prvou obrannou líniou tela proti nepriaznivým vonkajším podnetom a na nej sa odrážajú aj vnútorné problémy.

Výskyt oblastí na koži, ktoré sa líšia farbou a štruktúrou, ktoré sa navyše môžu pokrývať pľuzgiermi, olupovať a svrbieť, nezostáva bez povšimnutia. Škvrny môžu mať rôzne veľkosti - malé vyrážky a kožné defekty veľkých priemerov. Ak navyše svrbia, spôsobujú značné nepohodlie. Aby ste sa toho čo najrýchlejšie zbavili, je potrebné zistiť pôvod škvŕn a vykonať liečbu.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny svrbivé škvrny na chodidlách

Na ľudskej pokožke sa nachádzajú dva typy škvŕn: pigmentované a cievne. Škvrny, ktoré svrbia, majú zvyčajne alergickú alebo infekčnú povahu, alebo sú spôsobené systémovými poruchami. Sú to cievne škvrny.

Bodkované vyrážky môžu mať rôzneho pôvodu. V prvom rade neočakávane sa objavujúce škvrny naznačujú alergickú reakciu. Najmä ak aktívne svrbia a ich počet sa pomerne rýchlo zvyšuje. Škvrny na nohách alergickej etiológie sa môžu objaviť od novej značky pančúch, nového zle opláchnutého pracieho prostriedku (zvyčajne je vyrážka malá a svrbí celý povrch nôh), môže sa objaviť reakcia na kozmetiku - krém na nohy, depilačné produkty (zvyčajne je reakcia lokálna, pozorovaná v mieste aplikácie). Vyrážky môžu byť dôsledkom chôdze naboso po kvitnúcej lúke (v tomto prípade sa môže objaviť aj senná nádcha, slzenie očí a kašeľ). Svrbivé škvrny na koži sa môžu prejavovať ako alergia na chlad. Škvrna, ktorá nie vždy svrbí, ale pri kontakte napríklad s oblečením môže byť príznakom fotodermatózy alebo alergickej reakcie na ultrafialové svetlo. Aj alergia na lieky môže začať vyrážkou na nohách, najmä ak bol liek injekčne podaný intramuskulárne do zadku. Po zistení a eliminácii alergénu škvrny rýchlo zmiznú. Ak dráždivá látka naďalej pôsobí, malá vyrážka sa môže zlúčiť do väčších útvarov a svrbenie sa zintenzívni. Alergická dermatitída sa často vyskytuje pri ochoreniach pečene, keď je narušená jej detoxikačná funkcia.

Jednoduchá kontaktná dermatitída, na rozdiel od alergickej dermatitídy, spôsobuje kožnú reakciu u všetkých ľudí, napríklad pri kontakte s horúcimi povrchmi, žihľavou, kyselinami, zásadami a inými dráždivými látkami.

Uhryznutie komármi, pakomármi a iným hmyzom zanecháva svrbivú stopu a môže tiež spôsobiť alergickú reakciu.

Dermatomykóza môže tiež spôsobiť svrbiace miesto na nohách. Najčastejšie sa objavuje na chodidlách po vyskúšaní alebo nosení topánok niekoho iného, v bazéne alebo v spoločnej sprche. Povrchový kožný lišaj na hladkej koži nohy tiež vyzerá ako svrbivé miesto. Môžete sa ním nakaziť priamym kontaktom s chorou osobou, používaním jej vecí (trichofytóza) alebo zvieraťa (mikrospória). Faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie, sú prítomnosť škrabancov, popálenín a iného poškodenia integrity kože, dlhodobé vystavenie vode a stav imunodeficiencie.

Červený plochý lišajník sa často lokalizuje na nohách - na vnútornej koži stehien a na čelnej strane - holenných kostí. Príčiny výskytu sú predmetom štúdie, rizikovými faktormi pre vznik takýchto škvŕn sú stres, znížená imunita, chronické ochorenia, dedičnosť. Diabetici a alergici sú náchylní na toto ochorenie.

Škvrny sa môžu objaviť na vnútorných stehnách, keď sú infikované roztočmi svrabu. Nie je to typická lokalizácia, ale je to možné.

Psoriatické a ekzémové škvrny nie vždy svrbia a sú zriedkavé, ale stále sú lokalizované na nohách.

Nervové šoky, stres, fyzické preťaženie, vystavenie vysokým teplotám (sauna) sa môžu prejaviť ako červeno-ružové svrbiace vezikulárne vyrážky (cholinergná urtikária). Veľmi zriedkavá forma urtikárie, ešte zriedkavejšie sa prejavuje v dolnej časti tela. Okrem sklonu k alergiám musí mať človek intoleranciu na acetylcholín, endogénnu látku, ktorú intenzívne vylučuje akýkoľvek človek pri nervovom a fyzickom preťažení.

Výskyt svrbivých červených škvŕn na dolných končatinách môže byť spôsobený narušením arteriálneho alebo venózneho obehu v tejto oblasti ( kŕčové žily ).

Takéto vyrážky sú typické pre diabetikov (počiatočné štádium angiopatie), môžu sa vyskytnúť aj u ľudí s ochorením pečene.

Príčinou červenej škvrny na nohe môže byť erysipel, takéto škvrny však nesvrbia. Na tomto mieste sa skôr cíti bolesť a pálenie, ale pocity sú individuálnou záležitosťou.

Ružový lišajník - ružové škvrny nejasnej etiológie, zvyčajne nie veľmi svrbiace.

Autoimunitné ochorenia môžu byť sprevádzané bodkovanými vyrážkami (idiopatická urtikária). Takíto pacienti majú takmer vždy alergie v anamnéze.

Škvrny na koži nôh sa môžu objaviť po depilácii a iných mechanických vplyvoch na pokožku, ako je tesné oblečenie alebo obuv.

Svrbivé pigmentové škvrny vyžadujú lekársku diagnózu, buď svrbenie nemá nič spoločné s pigmentáciou, alebo pigmentová škvrna vykazuje známky degenerácie, ak sa navyše zväčšuje, krváca a má viacfarebnú farbu.

U detí sú škvrny na nohách najčastejšie alergickej etiológie alebo sú spôsobené infekciami - enterovírusom, ovčími kiahňami, osýpkami, rubeolou. Vyrážka sa však nachádza nielen na nohách, ale po celom tele a vyrážka sa zvyčajne objaví najskôr na tvári.

Vyrážka na nohách a zadku dieťaťa môže byť jedným z príznakov infekčnej meningitídy.

Lišaje a iné dermatomykózy sa môžu vyskytnúť aj u detí. Emocionálne výbuchy, nervové napätie môžu tiež viesť k svrbivým vyrážkam na končatinách detí. Oveľa menej často sa však škvrny môžu objaviť v detstve z niektorého z iných dôvodov opísaných vyššie.

Patogenéza alergických škvŕn sa považuje za vznik komplexnej imunitnej odpovede na dráždivé látky pri priamom kontakte s pokožkou (alergická kontaktná dermatitída) alebo pri vniknutí alergénu dovnútra (potravinová, lieková alergia). V prvom prípade sú hlavnými patogenetickými článkami reakcia lymfocytov a makrofágov, ktoré sa hromadia v ložiskách zápalu, v druhom prípade hlavnú úlohu zohrávajú protilátky syntetizované v reakcii na výskyt antigénov. V každom prípade imunitné bunky - efektory zodpovedné za ochranné funkcie opúšťajú krvný obeh a hromadia sa na povrchu kože, spôsobujú vazodilatáciu, hyperémiu a silné svrbenie.

Mechanizmus výskytu škvŕn počas infekcie prebieha približne rovnakým spôsobom: imunitná reakcia ochranných buniek na zavedenie infekčných agensov - baktérií, vírusov, parazitov alebo húb.

V patogenéze vyrážok pri systémových patológiách, napríklad pri dysfunkcii pečene, sú hlavnými článkami nedostatočné čistenie krvi od toxínov. Prítomnosť bežných chronických ochorení, nervové a fyzické preťaženie, hormonálne zmeny majú škodlivý vplyv na fungovanie imunitného systému. V každom konkrétnom prípade je patogenéza výskytu vyrážok individuálna.

Výskyt cievnych škvŕn môže byť vyvolaný dočasnou vazodilatáciou – senzibilizačnou reakciou na dráždivú látku, infekciu. Systémové chronické ochorenia spôsobujú neustálu vazodilatáciu – vznikajú takzvané cievne hviezdičky (hemangiómy).

V dôsledku prasknutých ciev sa tvoria hemoragické škvrny, alebo jednoduchšie povedané, modriny rôznych veľkostí – od bodových krvácaní (petechií) až po hematómy veľmi pôsobivých rozmerov.

Štatistiky ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané výskytom svrbivých škvŕn na koži dolných končatín, sú pomerne rozsiahle. Pravdepodobne sa s týmto javom stretol každý človek aspoň raz v živote. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má v súčasnosti tretina svetovej populácie alergickú anamnézu, počet alergikov rastie a predpokladá sa, že o niekoľko desaťročí bude alergiami trpieť každý druhý človek.

Prevalencia plesňových infekcií sa v rôznych zdrojoch odhaduje na 10 až 20 % a má tendenciu stúpať, rovnako ako iné kožné ochorenia, ktoré sa môžu objaviť aj na koži dolných končatín.

Červený plochý lišajník je pomerne bežná patológia. Najcitlivejšie sú dospelé ženy akéhokoľvek veku.

Gibertova choroba (ružový lišajník) je pomerne častá patológia u ľudí starších ako 20 rokov, po 40 rokoch je veľmi zriedkavá. Choria najmä ľudia, ktorí prekonali akútne respiračné vírusové infekcie, preto sa zvažuje vírusová etiologická hypotéza.

Kŕčové žily na nohách sú veľmi časté, ich príznaky (podľa rôznych zdrojov) sú vo väčšej či menšej miere prítomné u takmer 70 % žien a viac ako 50 % mužov v rozvinutých krajinách.

Veľmi časté sú aj ochorenia pečene, cukrovka, autoimunitné ochorenia, kožné vyrážky sú niekedy prvými príznakmi ich prítomnosti.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky

Vyrážky na nohách môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, a preto sa líšia aj ich vzhľad a sprievodné príznaky.

Prvými príznakmi alergie, ktoré vás nútia venovať im pozornosť, sú svrbenie a výskyt škvŕn. Niekedy sa objavia jednotlivé škvrny, niekedy je pokrytý celý povrch kože. Je ťažké si nevšimnúť, či škvrny, ktoré sa náhle objavia na rukách a nohách, svrbia. Ružovočervená konvexná nerovnomerne rozložená vyrážka je alergická žihľavka. Sprevádza ju silné svrbenie, opuch, objavuje sa okamžite a po odstránení alergénu môže pomerne rýchlo zmiznúť bez liečby. V závažných prípadoch sa však vyrážky spájajú a vytvárajú svrbiacu súvislú postihnutú oblasť. Koža nad nimi sa stáva suchou a tenkou, pri škrabaní praská a získava modrofialovú farbu. Pacient môže pociťovať dýchavičnosť, pokles krvného tlaku a horúčku. Takíto pacienti vyžadujú povinné lekárske vyšetrenie, niekedy sú hospitalizovaní.

Alergická kontaktná dermatitída sa prejavuje aj ako vyrážky lokálneho charakteru. V miestach kontaktu s alergénom svrbia červené škvrny na nohách, potom začnú mokvať a praskať. Neskôr škvrna vyschne a olupuje sa.

Kožné alergické reakcie sa prejavujú aj vo forme suchých, chrumkavých škvŕn od ružovej po jasnokarmínovú. Svrbenie môže byť mierne a môže sa zintenzívniť pri kontakte s oblečením.

Drsné miesta na nohách svrbia pri atopickej dermatitíde. Pri tejto patológii však nohy nie sú hlavnou lokalizáciou, keď sa vyrážka objaví na nohách, je už prítomná takmer všade na tele.

Uhryznutie hmyzom sprevádza silné svrbenie a u alergikov sa na mieste uhryznutia objaví veľká, opuchnutá, červená škvrna.

Červené škvrny na nohách svrbia a olupujú sa pri dermatomykóze. Prvými príznakmi plesňovej infekcie hladkej kože sú veľmi svrbiace červené škvrny. Rastú pomerne rýchlo a v strede sa stáva svetlejším a začína sa olupovať, má jasný okraj (trichofytóza).

Mikrosporia, ktorú spôsobujú huby a môže sa vyskytovať na hladkej pokožke, je ružová, šupinatá, pomerne veľká, okrúhla škvrna s čírym, hrebeňovitým okrajom tmavšej farby.

Veľmi zriedkavo sa na nohách môže lokalizovať pityriasis versicolor alebo lišaj versicolor. Žltkasté okrúhle škvrny pokryté šupinami pityriasis sa nakoniec zlúčia do veľkých útvarov s vrúbkovanými okrajmi, ich farba môže byť od krémovo béžovej až po olivovohnedú. Na opálenom tele vyzerajú svetlejšie, na bledom naopak. Táto forma mykózy sa vyznačuje miernym svrbením.

Červený plochý lišajník je zhluk fialových uzlíkov, ktoré sa zlúčili do veľkej lesklej škvrny nepravidelného tvaru, mierne vyčnievajúcej nad povrch kože. Na dolných končatinách sa zvyčajne lokalizuje na vnútornej koži stehien a na čele - holene. Na škvrnách sa môžu tvoriť pľuzgiere (pemfigoidná forma), môžu sa olupovať (erytematózna). Tento lišajník sa prejavuje pomerne rozmanito, možno ho podozrievať, ak svrbí veľká škvrna na nohe. Konečný verdikt však zostáva na lekárovi.

Ochorenie sa vyznačuje silným svrbením, najmä bradavičnatou formou. Pri atrofickej forme svrbia perleťovo biele škvrny na nohách. Vyrážka sa môže lokalizovať na rôznych miestach, nielen na koži, ale aj na slizniciach.

Ak svrbí červená okrúhla škvrna na nohe, môže to byť príznakom lišajníkov aj cukrovky. Najmä ak sa objavila na mieste dlhodobo nehojacej sa rany alebo škrabanca. Medzi ďalšie príznaky, ktoré podnecujú vyšetrenie, patrí neustály smäd, noktúria (časté močenie v noci), slabá epitelizácia kožných poranení.

Diabetická dermopatia sa často vyskytuje u ľudí trpiacich týmto ochorením. Škvrny sa nachádzajú na prednej časti holene, symetricky na oboch nohách. Farba je hnedočervená, priemer spočiatku nepresahuje centimeter. Postupom času sa veľkosť škvŕn zväčšuje, oblasti tmavej atrofovanej kože zaberajú čoraz väčšiu plochu. Svrbenie je mierne. Častejšie sa vyskytuje u mužských diabetikov so skúsenosťami.

Muži s cukrovkou sa častejšie stretávajú s kožným prejavom ochorenia, ako je prstencový granulóm Darier, hoci nie všetci odborníci sa zhodujú v tom, že toto ochorenie je spôsobené iba cukrovkou. Vyrážka vyzerá ako malé husté ružovkasté uzlíky so zdvihnutými okrajmi. Majú tendenciu sa spájať a na tele vytvárať prstencové vzory. Subjektívne príznaky zvyčajne nie sú príliš znepokojujúce, môže sa však vyskytnúť mierna bolesť. Diabetikov môže trápiť svrbenie kože bez vyrážky, takže keď sa objaví granulóm, sťažujú sa na svrbenie. Táto kožná patológia sa môže objaviť nielen u diabetikov, ohrození sú aj alergici (medzi nimi je viac detí vo veku 3-10 rokov a dospelých žien). Niekedy sa prstencový granulóm Darier vyskytuje po liečbe sulfónamidmi. Na nohách a rukách sú obľúbenými miestami pre vyrážky chodidlá a ruky, môžu sa nachádzať aj na tele.

Depigmentované oblasti kože (vitiligo) zvyčajne nie sú sprevádzané svrbením, avšak diabetici, ktorí sú náchylní na výskyt týchto kožných defektov, môžu mať pocit, že biele škvrny na nohách svrbia.

Žlté škvrny lokalizované na zadnej strane kolien sú diabetický xantóm, pľuzgiere na koži chodidiel a prstov sú diabetický pľuzgier (vzácny prejav cukrovky, objavuje sa náhle a tiež sám odznie).

Cievna nedostatočnosť sa často prejavuje na nohách. Červené škvrny vo forme pavučinových žiliek sa spočiatku objavujú v oblasti kolien a na koži holene, škvrny svrbia, ale nie príliš a nie vždy. Okrem toho sa objavujú nudné bolesti a pocit tiaže v nohách. Ak je narušená trofika arteriálnych ciev, koža okolo škvŕn vyzerá bledo, jej povrch je studený, citlivosť na bolesť a kontrastnú teplotu je znížená. Pre žilovú nedostatočnosť je charakteristické výraznejšie svrbenie, koža potom získa tmavý odtieň, je opuchnutá a pokrytá hnedofialovými škvrnami.

Keď svrbia hnedé škvrny na nohách, môže to byť prejav patológií pečene. V tomto prípade svrbenie nie je spôsobené objavenými škvrnami, ale stagnáciou žlče alebo bilirubínu, ktorý sa vylučuje cez kožu, keď pečeň nedokáže zvládnuť jeho využitie. Svrbenie sprevádza mnoho ochorení pečene a je jedným z ich prvých príznakov. Rovnako ako kožné prejavy. Môže byť neustále a vo forme záchvatov. Koža končatín je obľúbeným miestom pre svrbenie a vyrážky.

Xantomatózna vyrážka - žltkasté, okrúhle, malé svrbiace škvrny na nohách, rukách a možno aj na celom tele.

Škvrny, ktoré sa tvoria v prípadoch pretrvávajúcej vazodilatácie (telangiektázie), sú tiež jedným z príznakov ochorenia pečene. V tomto prípade sa však zvyčajne objavujú na nohách ako posledné.

Pre patológie pečene sú charakteristické aj malé krvácania (hepatálna purpura), viacnásobné vyrážky na koži a slizniciach. Po stlačení nezmiznú. Vyskytujú sa aj pomerne veľké krvácania. Pacienti často pociťujú krvácanie z nosa a iných prirodzených otvorov.

Škvrny na nohách môžu byť príznakmi psoriázy. Svrbenie môže byť silné a takmer nepostrehnuteľné, čo závisí od formy ochorenia. Takéto škvrny sa nachádzajú na extenzorových oblastiach, napríklad na kolenách. Ak svrbí suchá škvrna na nohe na tomto mieste, môže to byť začiatok vulgárnej psoriázy. Škvrna je vyvýšená nad úroveň zdravej kože, oblasť okolo nej je zapálená. Samotná škvrna v strede je pokrytá sivastými alebo belavými suchými šupinami. Majú tendenciu rásť a spájať sa s podobnými útvarmi. Zvyčajne sa takéto vyrážky nachádzajú aj na iných miestach, napríklad na lakťoch a kolenách alebo na dlaniach a chodidlách.

Atypické typy psoriatických plakov sú veľké, lesklé, jasne červené škvrny umiestnené na vnútorných stehnách a v iných kožných záhyboch, čo sú príznaky inverznej formy ochorenia.

Gutátna psoriáza je lokalizovaná na stehnách, najčastejšie sa objavuje u detí a mladých ľudí po bolesti v krku. Obľúbenými miestami pre bradavičnaté psoriatické vyrážky sú spodná časť nohy, členky a priehlavok. Okrúhle papuly sa spájajú do plakov, ktoré obopínajú tieto oblasti nôh. Rovnaké „náramky“ sa zvyčajne nachádzajú aj na zápästiach.

Veľké okrúhle a drsné svrbiace škvrny na nohách môžu mať herpetickú etiológiu. Takéto škvrny majú tendenciu sa opakovať, pretože modernými liekmi zatiaľ nie je možné úplne zničiť herpes vírus, ktorý vstúpil do tela. Bez liečby škvrny veľmi svrbia, praskajú od škrabania, mokvajú a pokrývajú sa kôrkami.

Keď svrbia červené škvrny na bruchu a nohách, môžu byť príznakom svrabu. Škvrny po svrabe sa však nachádzajú okrem brucha iba na hornej a vnútornej strane stehien. Roztoče svrabu nežijú na nohách pod nimi, rovnako ako na chrbte. Medzi miestami vstupu a výstupu roztoča sú viditeľné tenké svetlé priechody.

Biele a ružovobiele škvrny, ktoré nevyčnievajú nad povrch kože nôh, môžu byť spôsobené hypomelanózou, vitiligom, rozvíjajúcou sa leukodermou. Tieto typy škvŕn nesvrbia a ak sú sprevádzané svrbením, nemá to s nimi nič spoločné. Sekundárne syfilisové škvrny nespôsobujú žiadne nepohodlie, nachádzajú sa po celom tele, ich počet sa postupne zvyšuje.

Erysipel môže začať objavením sa jednej alebo viacerých pomerne veľkých červených škvŕn, a to aj na nohách (pomerne častá lokalizácia). Je pravda, že nesvrbia, ale bolia a na týchto miestach sa vyskytuje pocit pálenia a opuchu kože. Charakteristickým príznakom je vysoká teplota.

Ružový lišajník (Gibertova choroba) sa môže objaviť kdekoľvek, vrátane nôh, takmer nikdy nesvrbí, ale môže svrbieť na miestach, kde prichádza do kontaktu s oblečením. Najprv sa objaví hlavná ružová škvrna (materský plak), časom je obklopená menšími satelitnými škvrnami. Škvrny vystupujú nad zdravý povrch kože. Takýchto vyrážok môže byť veľa. Asi po desiatich dňoch stred škvŕn zožltne alebo zhnedne a začne sa olupovať. Mierne vyčnievajúci okraj škvrny zostáva ružový. Vrchol ochorenia pripadá na chladné obdobie: zima-jar. Okrem vyrážky sa môžu pozorovať príznaky celkovej malátnosti, ktoré predchádzajú vzniku škvŕn. Pôvod nie je známy, predpokladá sa vírusová povaha ochorenia.

Cholinergická urtikária sa prejavuje ako svrbivá, pľuzgierastá, hustá vyrážka na ktorejkoľvek časti tela, ale je extrémne zriedkavá na dolnej časti tela a nohách. Zvyčajne jej predchádzajú stresové situácie, značné fyzické a nervové preťaženie: súťaže, skúšky atď., vystavenie vysokým teplotám. Prejavuje sa rýchlo od piatich minút do hodiny po vystavení dráždivej látke. Medzi ďalšie príznaky patrí hypertermia, hypersalivácia, nevoľnosť, hnačka, vracanie.

Škvrny na nohách sa môžu objaviť aj po depilácii a ak takéto škvrny svrbia, môže to byť príznak infekcie.

Výskyt škvŕn na nohách signalizuje prítomnosť problémov, často dosť vážnych. Preto, ak sa počet škvŕn zvyšuje, svrbia, spájajú sa a rastú, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.

Diagnostika svrbivé škvrny na chodidlách

V akútnom štádiu ochorenia, keď sú jeho príznaky najvýraznejšie, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa zistila príčina tohto kožného defektu. Samoliečba môže priniesť imaginárnu úľavu, vymazať a skresliť klinický obraz, čo môže viesť k chybnej diagnóze.

Po vyšetrení a výsluchu pacienta, na základe podozrenia na príčiny vyrážky, lekár predpíše laboratórne testy. Bude potrebné vykonať klinický a biochemický krvný test, ako aj test na glukózu; všeobecný rozbor moču. Ak existuje podozrenie na infekciu - kultivačná analýza sterov z akné. Biopsia postihnutých oblastí kože a ich mikroskopické vyšetrenie, môže byť predpísaná dermatoskopia. Alergická kontaktná dermatitída pri intolerancii niklu sa stanovuje testom s dimetylglyoxímom. Alergény je možné identifikovať pomocou imunologických krvných testov. Cholinergická urtikária sa diagnostikuje pomocou provokatívneho testu s analógom acetylcholínu.

Podľa potreby sa vykoná ďalšia inštrumentálna diagnostika: angiografia ciev končatín, ultrazvukové vyšetrenie ciev, pečene, štítnej žľazy. Po vykonaní vyšetrení sa na základe ich údajov vykoná diferenciálna diagnostika a stanoví sa konečná diagnóza. Alergickú dermatitídu a psoriázu je potrebné odlíšiť od plesňových lézií kože, infekcií. Napríklad benígne cievne nádory - hemangiómy sa tiež objavujú na koži ako červené škvrny a môžu mať rôzne veľkosti. Takáto škvrna na nohe nebolí, nesvrbí a okrem kozmetickej vady nepredstavuje žiadne zdravotné nebezpečenstvo.

Ak ružová škvrna na nohe nesvrbí, môže ísť buď o ružový lišajník, alebo o syfilis, čo je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje všetky orgány ľudského tela.

Chronické systémové patológie prejavujúce sa kožnými defektmi sú tiež pomerne bežné, takže keď sa na nohách objavia červené škvrny, ich počet sa zvyšuje a dochádza k svrbeniu, je potrebná dôkladná diagnostika. Práve v akútnom období ochorenia je najjednoduchšie diagnostikovať jeho pôvod. Samoliečba založená na predpokladoch je plná škodlivých následkov. Môže spôsobiť falošné zlepšenie, zameniť príznaky a skomplikovať stanovenie správnej diagnózy, a tým spomaliť proces hojenia.

[ 5 ]

Liečba svrbivé škvrny na chodidlách

Keďže vyrážky sú príznakom rôznych ochorení, vykonávajú sa liečebné opatrenia na zmiernenie základného ochorenia a zmiernenie stavu pacienta – odstránenie svrbenia a hojenie povrchu kože.

V prípade alergií je potrebné identifikovať a eliminovať alergén a dodržiavať hypoalergénnu diétu. Enterosgel je súčasťou liečebného režimu ako detoxikačné činidlo na čistenie krvi a čriev od toxických látok a alergénov. Účinná látka lieku - polymetylsiloxán polyhydrát - má schopnosť absorbovať a viazať metabolity nedokončených metabolických reakcií, toxíny, oportúnne a patogénne mikróby a vylučovať ich z tela stolicou. Zároveň nenarúša životne dôležitú aktivitu prospešných mikroorganizmov v čreve. V dôsledku detoxikačného účinku Enterosgelu sa stabilizuje aktivita imunitných buniek. Sorbent sa nedostáva do krvného obehu. Kontraindikované iba pri akútnej črevnej obštrukcii. Schválené na použitie u tehotných a dojčiacich žien v pediatrickej praxi. Vedľajším účinkom môže byť zápcha. Užívajte perorálne s dostatočným množstvom vody na prehltnutie, najmenej 90 minút pred užitím lieku alebo jedla alebo dve hodiny po ňom. Dávkovanie 5 g (čajová lyžička) dvakrát denne pre deti do troch rokov; rovnaká jednorazová dávka, len trikrát denne, sa podáva deťom vo veku od troch do piatich rokov; od piatich do štrnástich rokov - 10 g (dezertná lyžička) trikrát denne; pacienti starší ako 14 rokov - dávka 15 g (polievková lyžica) trikrát denne.

Niekedy to stačí. V prípade potreby sa používa lieková terapia. Jednotlivé škvrny, ktoré sa objavia v miestach kontaktu s dráždivou látkou, sa ošetrujú lokálnymi nehormonálnymi masťami, ako je napríklad Fenistil gél. Účinná látka dimetinden maleát ľahko preniká do pokožky, má antialergický účinok, blokuje H1-histamínové receptory, znižuje podráždenie, zápal a svrbenie a začína pôsobiť niekoľko minút po aplikácii. Má chladivý a lokálny anestetický účinok. Neaplikujte na rozsiahle poškodené plochy, po aplikácii sa vyhýbajte slnečnému žiareniu. Nemá teratogénne účinky a je povolené používať ho na malých plochách pokožky tehotnými a dojčiacimi ženami. Pacientky staršie ako dva roky ho môžu používať dva až štyrikrát denne, do dvoch rokov - iba podľa pokynov lekára. V prípade rozsiahlych lézií sa používa v kombinácii s perorálnou formou lieku - kvapkami alebo kapsulami. Kvapky sa môžu podávať deťom od jedného mesiaca do jedného roka, predpisuje sa jednorazová dávka troch až desiatich kvapiek, ktoré sa užívajú trikrát denne. Deti od jedného do troch rokov užívajú 10 – 15 kvapiek trikrát denne; od troch do dvanástich rokov – 15 – 20; staršie – 20 – 40. Denná dávka sa môže rozdeliť na dve dávky a večerná dávka môže byť dvakrát vyššia ako ranná dávka. Kapsuly užívajú pacienti vo veku 12 rokov a starší. Štandardná dávka je jedna kapsula denne, prehltnúť celú a zapiť vodou. Liek je kontraindikovaný u pacientov s bronchiálnou astmou a u tých, ktorí vykonávajú prácu vyžadujúcu mimoriadnu pozornosť.

Atopická dermatitída u detí od troch mesiacov a dospelých sa lieči krémom Elidel. Protizápalový účinok účinnej látky (pimekrolimus) je založený na uvoľňovaní prozápalových mediátorov a cytokínov z T-lymfocytov a mastocytov. Inhibíciou aktivity kalcinervínu potláča aktivitu kožných imunocytov. Nevyvoláva rozvoj atrofických procesov, účinok je svojou intenzitou porovnateľný s derivátmi klobetazolu. Môže sa používať v dlhodobých kúrach.

Krém sa dvakrát denne jemne vtiera do poškodených oblastí pokožky. Používa sa pri prvých príznakoch atopickej dermatitídy a pri ročnom používaní zabraňuje recidívam.

Cholinergné vyrážky sú reakciou na endogénnu látku (acetylcholín), ktorá sa tvorí v tele pacienta pod vplyvom určitých faktorov. Preto v tomto prípade nie sú antihistaminiká účinné; používajú sa hlavne lokálne prípravky s extraktom z belladony alebo atropínom. Aplikujú sa na škvrny raz alebo dvakrát denne. Extrakt z belladony má výrazný cholinolytický účinok. Účinné látky extraktu - alkaloidy atropín, skopolamín, hyoscyamín - viažu cholinergné receptory M a H, čím znižujú ich senzibilizáciu na acetylcholín a tiež blokujú cholinergné nervové impulzy.

Dobrý účinok sa dosahuje kombinovanou liečbou - lokálne antialergické lieky + perorálne antihistaminiká. Je vhodnejšie používať lieky druhej generácie perorálne, ktoré nemajú sedatívne vlastnosti liekov prvej generácie, ako je Loratadín. Je účinný pri alergickej urtikárii a dermatitíde spôsobenej rôznymi alergénmi vrátane liekov a uhryznutia hmyzom cicajúcim krv. Má rýchly účinok, do pol hodiny po začatí liečby vyrážka prestane svrbieť a zápalové prejavy sa zmiernia. Užíva sa od 12 rokov alebo od okamihu, keď telesná hmotnosť presiahne 30 kg - jedenkrát denne, jedna tableta. Vo veku 2-11 rokov sa deťom, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 30 kg, odporúča užívať pol tablety. Vedľajšie účinky (vracanie alebo sucho v ústach) sú veľmi zriedkavé.

V prípadoch, keď sú antihistaminiká neúčinné, sa predpisujú hormonálne lieky lokálneho a systémového účinku. Užívajú sa iba podľa pokynov lekára a používajú sa v krátkych cykloch, pretože majú mnoho pôsobivých vedľajších účinkov, potom sa po zlepšení stavu pacienta „dokončia“ antihistaminikami, protizápalovými liekmi alebo ľudovými prostriedkami.

Pri škvrnách spôsobených patológiami pečene a cukrovkou sa liečba základného ochorenia predpisuje v kombinácii s detoxikačnými (Enterosgel) a antialergickými látkami.

Dermatomykóza sa lieči fungicídnymi masťami, tabletami alebo ich kombináciami, dermatitída spôsobená vírusmi alebo baktériami antivírusovými a antibakteriálnymi liekmi. Úspech liečby závisí výlučne od správnej a včasnej diagnózy.

Liečebný režim zahŕňa vitamíny a vitamínové komplexy s dôrazom na kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B. Takéto produkty pomáhajú obnoviť obranyschopnosť tela a zvýšiť jeho vlastnú odolnosť.

Fyzioterapeutická liečba sa široko používa pri kožných patológiách. Je kontraindikovaná v akútnych fázach dermatózy, avšak počas obdobia rekonvalescencie pomáha hojiť rany a obnovovať kožné bunky. Na zlepšenie funkčného stavu povrchu pokožky sa používa d'Arsonvalova metóda - vystavenie vysokofrekvenčným pulzným prúdom, medikamentózna elektroforéza, PUVA terapia.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny môžu v niektorých prípadoch pomôcť zbaviť sa škvŕn na nohách, zmierniť príznaky zápalu a svrbenia. Môžu sa použiť počas obdobia rekonvalescencie po konzultácii s lekárom na urýchlenie procesu epitelizácie.

Keď sa škvrny práve objavili, môžete si telo očistiť doma. To môže pomôcť pri škvrnách alergického pôvodu a nezaškodí to ani pri iných typoch škvŕn. Domácu očistu si môžete urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

• urobte si očistný klystír a na druhý deň sa postite, najmä ak je to deň voľna;
• užívajte aktívne uhlie v dávke: jedna tableta na 10 kg telesnej hmotnosti (neinfekčné škvrny zvyčajne zmiznú do piatich dní);
• užívajte Enterosgel.

Alergické škvrny na pokožke sa dajú natrieť nálevom z nakladanej kapusty. Rýchlo zmierňuje svrbenie a niekoľko procedúr s nakladanými lotionmi by malo škvrny odstrániť.

Odporúča sa natrieť škvrny cez noc nasledujúcim zložením: vezmite suchú horčicu, zalejte ju vriacou vodou, nechajte vychladnúť - naneste na postihnutú pokožku a nechajte pôsobiť do rána. Ráno by mala byť pokožka čistá.

Bylinná liečba sa široko používa pri alergiách: obklady sa vyrábajú s nálevmi z repy, harmančeka, zeleru. Kúpele sa vyrábajú s rovnakými rastlinami.

Zeler sa vo všeobecnosti užíva nielen zvonka pri alergiách, ale aj vnútorne. Na škvrny môžete aplikovať jemne nasekané čerstvé listy tejto rastliny alebo si z nich pripraviť masť z rovnakého pomeru nasekaných listov zeleru a masla.

Plesňové kožné lézie sa dajú liečiť aj pomocou liečivých rastlín. Zvyčajne je postihnutá aj pokožka chodidiel, preto sa pri plesniach odporúčajú kúpele:

• s lastovičkou: vezmite 8 polievkových lyžíc suchej nasekanej byliny na tri litre vriacej vody a varte tri až päť minút, nechajte vychladnúť do teplého stavu, neriedte, namočte si nohy do vývaru;
• s prírodnou mletou kávou: zalejte 10 polievkových lyžíc kávy dvoma litrami vriacej vody, nechajte nohy v odvare (neprecedenom), kým nevychladne na pol hodiny, neutierajte, oblečte si jednoduché ponožky a choďte spať; ráno zvyšky kávy zmyte.

Masť na plesne: 100 g brezového dechtu, surové slepačie vajce (domáce), polievková lyžica smotany z domáceho mlieka, zmiešajte ingrediencie, vložte do sklenenej nádoby, uchovávajte v chladničke pod vekom. Masť nanášajte na naparené nohy pred spaním, navrch zabaľte obväzom, denne počas dvoch mesiacov. Neprerušujte liečbu skôr, aj keď sú nohy bez lézií.

Odporúča sa liečiť plochý lišaj obkladmi z neriedeného jablčného octu alebo šťavy z bobúľ kalina. Aplikujte na miesta štyri až šesťkrát denne po dobu 10 minút.

Môžete si robiť aplikácie s olejom z rakytníka. Nechajte ich pôsobiť na pokožke aspoň pol hodiny a tiež užívajte pol čajovej lyžičky oleja ráno na lačný žalúdok.

Ak dvakrát denne nalejete horúcu vodu na oblasti tela postihnuté lišajníkmi po dobu troch minút, po troch dňoch si všimnete zlepšenie a po pol mesiaci červený plochý lišajník zmizne.

Ružový lišajník prechádza sám do mesiaca, hoci existuje prstencová forma, ktorá sa stáva chronickou a zostáva na tele niekoľko rokov. Tradičná medicína navrhuje pomôcť telu skrátiť čas zotavenia pomocou tinktúry lastovičníka v alkohole alebo salicylovom alkohole, pričom vyrážku dvakrát denne utierajte. Môžete tiež pripraviť vodný nálev zmiešaním mastenca, oxidu zinočnatého, glycerínu a vody v rovnakých pomeroch v sklenenej nádobe.

Homeopatia

Škvrny na nohách, a rôzneho pôvodu, sa pomerne úspešne liečia homeopatickými prípravkami, vrátane vitiliga a iných kožných prejavov, ktorých príčiny vyvolávajú kontroverzie v oficiálnych lekárskych kruhoch. Homeopatická liečba nie je zameraná na potlačenie vyrážok, ale na identifikáciu a odstránenie problémov s vnútornými orgánmi, ktoré si nedokážu poradiť so svojimi funkciami, takže koža preberá úlohu prirodzených drenážnych orgánov (obličky, pečeň, črevá). Homeopati považujú dermatózy a dermatitídy za túžbu tela odstrániť problém cez kožu, vyviesť ho ďaleko od životne dôležitých vnútorných orgánov. Homeopatický lekár sa snaží pochopiť spúšťací mechanizmus tohto problému a liek sa najčastejšie predpisuje podľa konštitučného typu pacienta.

Takmer celý arzenál homeopatických liekov sa používa na liečbu kožných patológií, pretože každý pacient má svoje vlastné duševné a fyzické vlastnosti.

Napríklad homeopatický liek Ammonium carbonicum alebo uhličitan amónny sa môže predpísať na liečbu rôznych typov urtikárie, ako aj depigmentácie kože u ovplyvniteľných pacientov s častými zmenami nálad a diktátorskými sklonmi.

Liek Conium alebo hemlock sa predpisuje pacientom náchylným na depresiu, plachým a nekomunikatívnym, predisponovaným k endokrinným patológiám a novotvarom. V zime majú často vyrážky a môžu trpieť vitiligom.

Ignatia (fazuľa svätého Ignáca) je indikovaná pre emocionálnych a temperamentných pacientov, ktorí majú silnú vôľu, sú náchylní na empatiu a sú vždy pripravení pomôcť. Pomáha pri cholinergickej urtikárii spôsobenej stresovou situáciou a poruchách pigmentácie kože.

Síra (kvet síry) a Sulphur Iodatum (zliatina síry a jódu) sú hlavné lieky používané pri liečbe svrbivých kožných škvŕn, obzvlášť účinné pri chronických dermatózach.

Pacientom s alergiou na chlad, keď sa na začervenanej a opuchnutej pokožke objavia vyrážky, sa predpisuje Rhus toxicodendron (jedovatý sumach). Môžu sa predpísať lokálne prípravky vo forme homeopatickej masti alebo oleja.

Calcarea carbonica (uhličitan vápenatý) sa predpisuje obéznym a ochabnutým pacientom, deťom s intoleranciou mlieka.

Dermatologické problémy sa dobre liečia homeopatickými mangánovými prípravkami. Pri kožných prejavoch tráviacej dysfunkcie, cholestázy a na stimuláciu funkcie čriev sa predpisuje Manganum Sulfuricum (síran mangánatý). Manganum Acetikum (octan mangánatý) sa predpisuje pri psoriáze a suchom ekzéme sprevádzanom silným svrbením. Manganum Carbonicum (uhličitan mangánatý) - pri psoriatických vyrážkach, lišajníku versicolor.

Komplexné homeopatické prípravky sa môžu používať v alopatických liečebných režimoch, prakticky nespôsobujú nežiaduce účinky, čo je obzvlášť cenné pre pacientov s dermatologickými problémami. Tehotné a dojčiace ženy užívajú takéto prípravky len na lekársky predpis.

Napríklad Lymphomyosot je homotoxický viaczložkový liek, ktorý aktivuje tok lymfy, detoxikuje telo a znižuje príznaky zápalu: svrbenie, začervenanie, exsudáciu, opuch. Reguluje funkčné poruchy orgánov a buniek vrátane porúch imunity. Forma uvoľňovania sú perorálne kvapky a roztok v ampulkách na injekcie. Neodporúča sa ľuďom precitliveným na zložky lieku. Pacienti so zvýšenou funkciou štítnej žľazy by mali byť pri dávkovaní lieku opatrní.

Jednorazovú dávku lieku podľa veku kvapnite do 10 ml vody a vypite ju, pričom ju držte v ústach čo najdlhšie, trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Jednorazová dávka pre dojčatá je jedna alebo dve kvapky, vo veku 1-2 celé roky - tri, 3-5 rokov - päť, 6-11 rokov - sedem. Po dosiahnutí 12 rokov sa kvapká 10 kvapiek. Počas akútnych fáz ochorenia sa môže jedna dávka užiť po štvrťhodine, maximálna denná dávka je desaťkrát. Po zmiernení exacerbácie prejdite na štandardný príjem.

U pacientov s hypertyreózou sa liek dávkuje 1/2 vekovo primeranej dávky, pričom sa denná dávka zvyšuje o jednu kvapku na vekovú normu.

Pri závažných formách ochorenia sa používa injekčný roztok. Je povolený pre pacientov od šiestich rokov. Jedna injekcia je jedna ampulka dvakrát alebo trikrát týždenne. Injekcie sa vykonávajú akýmkoľvek spôsobom: intramuskulárne, intra a subkutánne, intravenózne, povolené sú aj akupunktúrne injekcie.

Je prijateľné zriediť obsah ampulky v štvrť pohára vody a tento roztok piť počas celého dňa, pričom sa medzi dávkami dodržiavajú rovnaké intervaly a roztok sa uchováva v ústach.

Viaczložkový homeopatický liek Galium-Heel má detoxikačný a imunomodulačný účinok na bunkovej úrovni. Aktivuje drenážne procesy v parenchymatóznych tkanivách životne dôležitých vnútorných orgánov. Neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky. Jedinou kontraindikáciou je individuálna senzibilizácia.

Používa sa od narodenia: deťom v prvých dvoch rokoch života sa podáva päť kvapiek; od dvoch do piatich celých rokov - osem kvapiek; pacientom od šiestich rokov - desať. V akútnom stave sa môže jedna dávka užívať v intervaloch štvrť alebo pol hodiny počas 1-2 dní, nie však viac ako 20-krát.

Galium-Heel sa môže používať ako monoterapia alebo striedavo s Lymphomyosotom každý druhý deň.

Ako detoxikačné činidlo, ktoré normalizuje metabolizmus, môže byť Coenzyme compositum zahrnutý do liečebného režimu. Používa sa v závažných prípadoch akéhokoľvek pôvodu a lokalizácie. Liek je dostupný v ampulkách na akýkoľvek typ injekcie: intradermálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne prúdové podanie, povolená je akupunktúrna injekcia. Na zmiernenie akútnych príznakov sa môže podávať jedna dávka zodpovedajúca veku denne počas troch dní, potom sa prejde na podávanie dvakrát týždenne.

Štandardný režim podávania umožňuje injekcie jeden až trikrát týždenne.

Deťom mladším ako jeden rok sa liek podáva v dávke 0,4 ml; vo veku 1-2 rokov - 0,6 ml; 3-5 rokov - 1 ml; pacientom starším ako šesť rokov sa podáva celá ampulka (2,2 ml).

Komplikácie a následky

Najnebezpečnejšími komplikáciami alergickej vyrážky sú Quinckeho edém a anafylaktický šok; ak nie je poskytnutá pohotovostná starostlivosť, tieto stavy môžu viesť k smrti pacienta.

Svrbivé škvrny na nohách bez liečby nabádajú pacienta k ich škrabaniu, dôsledkom týchto akcií môže byť infekcia rán, potreba dlhodobej liečby a tvorba jaziev.

Trofické poruchy, ktoré začínajú objavením sa červených svrbivých škvŕn, môžu nakoniec viesť k trofickým vredom, vzniku gangrény a amputácii končatiny.

Systémové ochorenia, ktoré sa prejavujú vyrážkami, sa vyvíjajú bez liečby a môžu výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Závažné dekompenzované formy chronických ochorení vyžadujú dlhodobú liečbu a môžu výrazne skrátiť dĺžku života.

Preto by sa vzhľad škvŕn na nohách nemal ignorovať, na vykonanie kompetentnej a účinnej liečby je v prvom rade potrebné dôkladné vyšetrenie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prevencia

Opatrenia na prevenciu výskytu svrbivých škvŕn na nohách a na koži iných častí tela nie sú zložité a závisia od predispozície tela reagovať na určité látky, ktoré je žiaduce vylúčiť z používania.

Plesňovým, herpesovým a bakteriálnym infekciám sa dá predchádzať aj nosením gumených žabiek na verejných miestach (bazény, sprchy), neskúšaním obuvi a oblečenia iných ľudí a podobne.

Ak sa objaví škvrna, neškriabte ju, môžete zaniesť infekciu. V prípade známej príčiny môžete prijať opatrenia: odstrániť príčinu a prehltnúť enterosgel alebo aktívne uhlie, pripraviť si obklady s postupnosťou, užiť antihistaminikum.

Ak dôvod výskytu škvrny nie je zrejmý, je lepšie sa bezodkladne a bez samoliečby nechať vyšetriť modernými diagnostickými metódami. Potom si vyberte liečbu, alopatickú alebo homeopatickú - voľba je na vás.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predpoveď

Svrbivé škvrny na nohách zvyčajne nespôsobujú vážne problémy, s výnimkou estetických problémov a nepohodlia spôsobeného svrbením. Takéto patológie sa liečia ambulantne, s včasnou liečbou a správnou diagnózou priebeh terapie zvyčajne netrvá dlho.

[ 16 ]