Chronická paranforitída

Chronická paranefritída (z gréckeho raga - blízkeho, minulého, vonkajšieho a nefritídu, z nefróz - obličiek) je chronický zápal vytrvalého mastného tkaniva.

Príčiny chronická paranefritída

Chronická paranephritis spôsobili dlhotrvajúci zápal perirenálne tuku, vyskytuje ako komplikácia chronickej pyelonefritídy kalkulózní tečúcou s častými exacerbáciami alebo akútnej slúži výsledok. V niektorých prípadoch dochádza po operácii na obličkách k chronickej paranefróze. Proces prebieha podľa typu produktívneho zápalu s náhradou perikardiálneho bunkového tkaniva spojivovým alebo fibro-lipomatóznym tkanivom. V dôsledku vývoja retroperitoneálnej fibrózy pacient často vyvinie transformáciu hydronefrózy, chronické renálne zlyhanie, nefrogénnu arteriálnu hypertenziu.

[1], [2], [3], [4],

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre parainfritu zahŕňajú retenciu moču, obštrukciu močového traktu, urolitiázu, neurogénnu dysfunkciu močového mechúra, diabetes mellitus. V súčasnosti vzhľadom na rozšírené používanie antibiotík sa paranefritída javí oveľa menej často.

[5], [6], [7],

Príznaky chronická paranefritída

Symptómy chronickej paranefritídy sú zvyčajne skôr zastrelené, neexistujú žiadne špecifické symptómy tohto patologického stavu.

Pacientka často zaznamenáva tlmú bolesť v bedrovej oblasti na strane lézie, bolesť v jej palpácii, subfebrilná telesná teplota.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika chronická paranefritída

Pri diagnostikovaní chronickej paranefritídy sa používajú rovnaké metódy ako pri akútnej paranefritíde, ale je oveľa ťažšie ju detegovať.

Diagnóza chronickej paranefritídy je založená na údajoch z anamnézy, objektívnej a inštrumentálnej skúšky.

Keď X-ray a ultrazvuk stanovenie neprítomnosti obrysových obličiek a obrys bedrových svalov na postihnutej strane, odhaliť difúzna, stredne ťažké výpadok v tejto oblasti.

Odlišná diagnóza

Diferencovať chronickú paranefritídu s hydronefrózou, pionefrózou, tuberkulózou obličiek.

Liečba chronická paranefritída

Liečba chronickej pararefritídy, v závislosti od povahy ochorenia, môže byť konzervatívna a operatívna (vo väčšine prípadov). Konzervatívny spracovanie sa vykonáva v neprítomnosti komplikácií (nephrogenous hypertenzia), sa skladá z protizápalového, antibakteriálne a antisclerotic terapiu. Priraďte diatermiu, aplikácie bahna a horúce kúpele, rovnako ako posilňujúce činidlá, elektroforézu s hyaluronidázou, aloe.

Operatívna liečba chronickej paranefritídy zahŕňa excíziu zmeneného paranefrického vlákna, drenáž retroperitoneálnej oblasti. V pooperačnom období je indikované vymenovanie antibakteriálnych liekov (lepších cefalosporínov alebo fluorochinolónov) so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity.

Predpoveď

Chronická paranefritída má priaznivú prognózu v prípade včasnej diagnózy a adekvátnej liečby.