Črevné infekcie

Črevné infekcie sú skupina ochorení, ktoré spájajú jedinú cestu prenosu patogénu choroby, ako aj jej lokalizáciu v tele - čreve.

Príčiny črevných infekcií môžu zostať dlho mimo čreva. Ako sa dostať von s výkalmi, patogénne baktérie zostávajú vo vode alebo v pôde a za určitých podmienok prenikajú do tela nového "pána".

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje, ak nepoužívate umývanú zeleninu, ovocie, bobuľovité plody alebo vadné výrobky alebo vodu.

Pretože črevo je hlavným médiom pre aktivitu patogénnych baktérií, prvým znakom týchto ochorení je hnačka, a preto WHO označuje všetky infekcie tohto typu pre hnačkové ochorenia.

Kód ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii ochorení sú črevné infekcie pod kódom A00 - A09. Táto skupina ochorenia zahŕňajú amébióze, týfus (paratýfus), cholera, shegellez, otravy, bakteriálne, tuberkulózne enteritis, Salmonella infekcie, ochorení spôsobených parazitických prvokov, vírusy (chrípka vylúčeného zahŕňajúci gastrointestinálny trakt).

štatistika

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, črevné infekcie každoročne zabíjajú viac ako dva milióny ľudí na celom svete, z ktorých väčšina sú deti. Choroby tejto skupiny sú rozšírené a v niektorých krajinách je detská úmrtnosť po intestinálnej infekcii až do 70% celkovej úmrtnosti detí do 5 rokov.

Epidemiológia

Ako už bolo uvedené, intestinálne infekcie sa šíria od pacientov alebo nosičov nebezpečných baktérií zdravým ľuďom. Infikovaná osoba je nebezpečná od nástupu ochorenia, pretože stav sa zlepšuje, infekčnosť tiež klesá, avšak v niektorých prípadoch môže byť človek dlhodobo nebezpečný.

Počas výskumu sa ukázalo, že izolácia patogénnych baktérií môže zostať po zotavení, čo je spôsobené patologickými procesmi v čreve. Keď osoba prestane šíriť infekciu, môže sa určiť len po bakteriologickej štúdii.

Pri šírení infekcie majú pacienti s vymazanými formami veľký význam, pretože takíto ľudia nie sú diagnostikovaní a sú naďalej v kolektívnej skupine a šíria nebezpečné baktérie.

Aj malé deti, ktoré ešte nemajú základné hygienické zručnosti a trpia vymazanými formami intestinálnych infekcií, môžu ľahko infikovať vonkajšie prostredie a objekty.

Novorodenca sa často prenáša z matky.

Nosiče patogénnych baktérií sú zriedkavé, ale takíto ľudia tiež prispievajú k šíreniu infekcie.

Zo všetkých typov črevných infekcií je možné identifikovať salmonelózu, keďže sa na jej šírení podieľajú aj zvieratá. Najčastejšie sa choroba prenáša z domácich zvierat (kráv, psov, mačiek, koní atď.), Ako aj hlodavcov.

Hlavným zdrojom infekcie sú vtáky, najmä vodné vtáky. Baktérie salmonely sú prítomné nielen v orgánoch, ako vo väčšine zvierat, ale aj v škrupine a obsahu vajec. V tomto prípade vtáky zostávajú na rozdiel od živočíchov dlhšie nosiče nebezpečných baktérií.

Črevné infekcie sa môžu vyskytnúť buď jednotlivo alebo vo forme epidémie, pričom ochorenie môže byť dosiahnuté vo veľkom meradle, napríklad ako v prípade cholery. V letnom a jesennom období dochádza k vysokej úrovni väčšiny črevných infekcií, v zimnom období stúpa úroveň vírusovej hnačky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Príčiny črevnej infekcie

Črevné infekcie sa začínajú rozvíjať pri požití patogénov (črevách). Ako už bolo spomenuté, pôvodca infekcie sa môže dostať do tela s použitím kontaminovanej vody (z kohútika, prameňa atď.), Rovnako ako s neupravenou zeleninou, ovocím atď.

Patogénne mikroorganizmy mimo organizmu sa aktívne množia, najmä v teplých a vlhkých podmienkach. Najväčším nebezpečenstvom v tomto ohľade sú výrobky skladované mimo chladničky, najmä mäsové a mliečne výrobky.

V lete sú črevné ochorenia veľkým nebezpečenstvom, pretože v tepelných produktoch sa zhoršujú rýchlejšie, najmä mäso a ryby, a rôzne druhy hmyzu môžu prenášať infekciu z infikovaných výkalov. Doba inkubácie intestinálnej infekcie

Inkubačná doba je obdobie od okamihu, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do čreva, až kým sa neobjavia prvé symptómy ochorenia. Inými slovami, toto je latentná doba ochorenia, keď už došlo k infekcii, ale nie sú žiadne príznaky ochorenia.

Gastrointestinálne infekcie sa najčastejšie vyskytujú 12 až 36 hodín po infekcii, v niektorých prípadoch môže latentné obdobie trvať až 12 dní.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu črevných infekcií : prostredníctvom jedla, vody a kontaktu s domácimi.

Najčastejšie sa črevné infekcie prenášajú prostredníctvom potravín kontaminovaných mikroorganizmami alebo ktorí prešli nedostatočnou tepelnou a hygienickou liečbou. Zdrojom ochorenia môžu byť ľudia aj zvieratá (veľký a malý dobytok, domáce vtáky, hlodavce atď.). Z nosiča sa infekcia môže dostať do mlieka (mliečne výrobky), vajec, ovocia, zeleniny.

Prenos choroby cez vodu je menej častý. V zásade dochádza k infekcii, keď používate vodu s nízkou kvalitou. To sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pretrhnutia vodovodných potrubí alebo kanalizácie.

Pri kontakte s domácimi sa infekcia môže rozšíriť z nosiča prostredníctvom špinavých rúk alebo rôznych predmetov (uteráky, hračky).

Príčinami intestinálnych infekcií sú patogénne baktérie, ktoré vstupujú do prostredia s výkalmi a kontaminujú potraviny alebo vodu. Existujú tiež baktérie, ktoré sa vylučujú močom alebo zvracaním, napríklad baktérie jedovatých jedovatých infekcií alebo cholery.

Hlavným zdrojom infekcie je infikovaná osoba alebo nosič patogénnej infekcie. Táto baktéria sa nazýva takmer zdravá osoba, v organizme ktorej sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa uvoľňujú do vonkajšieho prostredia.

Zvyčajne nosičmi infekcie sú ľudia s oslabenou imunitou, s črevnou infekciou a tiež s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu alebo žlčníka.

Šírenie infekcií môže a zdravých ľudí, ktorých telo zasiahlo patogénne mikróby, ale zakorenené v ňom a nespôsobujú ich "hlavné" poškodenie.

Feces s patogénmi sa môžu stať zdrojom infekcie. Často sa choroba šíri cez špinavé ruky a predmety - ak sú ruky chorých alebo nosičových infekcií kontaminované výkalmi, všetko, na ktoré sa dotýka, sa stáva zdrojom nákazy. Ak sa zdravý človek dotýka infikovaných objektov, môže preniesť patogénne baktérie do potravy a nakaziť sa. Odborníci preto vyzývajú, aby si umyli ruky tak často, ako je to možné, najmä po návšteve toalety.

Črevné infekcie sa môžu šíriť cez hračky, ručné koľajnice vo verejnej doprave, koše v supermarkete atď.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Symptómy črevnej infekcie

Symptomatológia intestinálnych infekcií závisí od typu patogénu, ale existujú bežné príznaky, že môžete pochopiť príčinu zlého zdravia: slabosť, zlá chuť do jedla, bolesť brucha.

Účinok patogénov v čreve nie je okamžite zrejmý, ak baktérie alebo vírusy vstupujú do tráviaceho traktu, prebieha "inkubačná doba", ktorá môže trvať 10 až 50 hodín.

Výskyt prvých príznakov ochorenia závisí od aktivity patogénnej mikroflóry v tele, prvé symptómy sa objavujú v priemere 12 hodín po infekcii.

Malá indispozícia na začiatku je nahradená silnou bolesťou brucha, vracanie, častá voľná stolica. Okrem toho sa zvýši teplota, triaška, zvýšené potenie a iné príznaky horúčky, je možná strata vedomia.

Tieto príznaky ukazujú silné intoxikácie dôležité patogénne baktérie, časté vracanie a vodnaté stolice viesť k dehydratácii, čo vedie k nevratnému poškodeniu (poškodením obličiek, môže zmena v kardiovaskulárnom systéme).

Črevné infekcie v detstve a starobe môžu spôsobiť smrť.

Črevné syndróm infekcie prejavuje ako horúčka, slabosť, bledosť (s niektorými infekciami proti vysokým teplotám), zníženie tlaku v prípade ťažkého poškodenia pozorované počas studených rúk a nôh u detí mladších ako jeden rok intoxikácia môže spôsobiť neurologické poruchy.

Okrem toho hnačka a vracanie, ktoré sa vyskytujú počas črevných infekcií, môžu viesť k dehydratácii tela.

V závislosti od pôvodcu ochorenia môže intestinálne infekcie zvýšiť teplotu (37 ° C a viac).

Niektoré infekcie sa vyskytujú bez zvýšenia teploty (cholery) alebo s miernym krátkodobým zvýšením (stafylokoka).

Hnačka takmer vždy sprevádza intestinálne infekcie. Po infekcii sa môže objaviť hnačka po niekoľkých hodinách (s otravou jedlom) alebo dní (s bakteriálnou infekciou).

Niektoré baktérie môžu byť nebezpečné pre ľudský život, preto keď sa objavia prvé príznaky črevného ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, najmä ak je stolica silne vodnatá alebo s krvnými nečistotami.

Akútne črevné infekcie predstavujú skupinu ochorení, ktoré postihujú hlavne črevo. Príčinou infekcie sú patogénne baktérie a vírusy. Vo väčšine prípadov sú tieto ochorenia vyvolané ťažkou otravou jedlom, ktorá je sprevádzaná hnačkou, vracaním, horúčkou a bolesťami brucha.

Ak sa objavia príznaky akútnej črevnej infekcie, musíte naliehavo vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť liečbu v nemocnici.

Priebeh črevnej infekcie

Rôzne typy črevných infekcií majú celý rad príznakov, a preto môže dôjsť rôznymi spôsobmi, napríklad rotavírusovej infekcie sú mierne, spôsobujú nielen hnačku, zvracanie, ale aj príznaky nachladnutia, úplavicu objavia hnačkové stolice zmiešanú s krvou, choroba je obvykle ťažké silná bolesť brucha, so salmonelózou stolice tmavozelená.

Avšak v niektorých prípadoch zostáva pôvodca infekcie neznámy a lekári v diagnóze naznačujú, že etiológia ochorenia nie je stanovená.

Takmer všetky črevné infekcie prebiehajú rovnakým spôsobom, keď jedna doba ochorenia postupne ustupuje druhému:

• Inkubačná doba je čas od nástupu infekcie do času nástupu prvých príznakov, toto obdobie závisí od jednotlivých charakteristík organizmu a môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. V tomto štádiu môžu byť prvé známky črevnej infekcie letargia, rýchla únava.
• akútne obdobie - trvá 1-2 dni až dva týždne. Toto obdobie sa vyznačuje objavením sa hnačky, bolesti brucha, vracania, horúčky.

Stojí za zmienku, že niektorí ľudia trpia infekciou jedným hlavným príznakom, t.j. Len s vracaním alebo iba s hnačkou a ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri náraste teploty a bez nej.

• obdobie zotavenia - začína po hnačke, hnačke a ďalších príznakoch akútneho stavu ochorenia. Obnova tela môže trvať dlhú dobu (až niekoľko rokov), ak liečba bola neúčinná alebo úplne chýba. Počas tohto obdobia je organizmus obzvlášť náchylný na vírusy a baktérie, vysokú pravdepodobnosť opakovanej infekcie intestinálnou infekciou alebo nachladnutím. Toto ochorenie je akútna a regeneračný stupeň závisí od pôvodcu, je množstvo baktérií alebo vírusov, zachytil v tele, stav osoby pred infekciou (oslabené chorôb súvisiacich s odolnosťou, narušenou črevnej mikroflóry atď), rovnako ako ošetroval čoskoro.

Komplikácie intestinálnych infekcií

Ak choroba nemá potrebnú liečbu, potom je možné vyvinúť šokový stav spôsobený dehydratáciou alebo produktmi vitálnej aktivity patogénnej flóry.

Okrem toho môžu intestinálne infekcie zapríčiniť zápal v brušnej dutine, črevné krvácanie, porušenie črevnej mikroflóry, zlyhanie srdca, zápal kĺbov.

Alergia po intestinálnej infekcii môže byť dôsledkom reakcie imunitného systému na baktérie alebo vírusy. Zvyčajne sa to prejavuje vo forme vyrážky na koži.

Vírusové infekcie môžu zvýšiť permeabilitu čriev, čo zvyšuje riziko vzniku potravinových alergií v budúcnosti.

Aj alergické reakcie sa môžu objaviť na pozadí užívania liekov, najmä po užití antibiotík.

Obdobie zotavenia po intestinálnej infekcii môže trvať dlho, tráviaci systém je prerušený a trvá určitý čas na obnovenie všetkých funkcií. Na pomoc tela sú pridelené enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú trávenie, prebiotiká a probiotiká, ktoré obsahujú užitočné baktérie pre normalizáciu črevnej mikroflóry.

Slabosť je jedným z príznakov intestinálnej infekcie. Nevoľnosť je dôsledkom pôsobenia toxínov, ktoré otravujú celé telo a môžu pretrvávať po nejakom čase po zmiznutí hlavných príznakov ochorenia (vracanie, hnačka, horúčka). Obdobie zotavenia s riadnou a včasnou liečbou zvyčajne trvá niekoľko dní. Aj ďalšie faktory zohrávajú dôležitú úlohu, napríklad stav imunity, dysbakterióza, sprievodné ochorenia, ktoré môžu predĺžiť obdobie regenerácie tela po ochorení.

Slabosť po infekcii môže byť spojená s dlhotrvajúcim vracaním, hnačkou a teplotou, ktoré zbavujú telo dôležitými živinami a narušujú metabolické procesy.

Vracanie sa často vyskytuje pri črevných infekciách, rozvíja sa v dôsledku prerušenia tráviaceho traktu a otravy organizmu mikrobiálnymi toxínmi.

Zvracanie sa objaví v akútnom období ochorenia, pretože toto zotavenie, tento príznak postupne zmizne, počas obdobia zotavovania spravidla vracanie nezbavuje osoby.

Opätovný výskyt symptómov, najmä tvárou v tvár slabosti, horúčke, hnačke, môže naznačovať opätovný vývoj tejto choroby alebo novú infekciu.

Často sa takáto situácia vyskytuje v nemocnici, obzvlášť malé deti, ktoré nedodržujú osobnú hygienu a kontaktujú nemocnicu s inými deťmi, ktoré sú choré inými infekciami, sú obzvlášť zraniteľné.

Bolesť brucha s črevnou infekciou je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa dostali a aktívne sa množia v čreve. V závislosti od patogénu môže byť bolesť inej intenzity a má iný charakter - bolesť, kŕče, ostrý atď.

Po obnovení bolesti v bruchu môže zostať nejaký čas, čo súvisí s účinkami života baktérií a obnovou normálnej činnosti gastrointestinálneho traktu.

Bolesť často sprevádzané tekutej stolice (1-2x denne), čo je spojené s chybnou funkciu tráviaceho systému infekcie po podstúpení takého stavu by nemal spôsobiť znepokojenie, však by mali byť konzultované výskyt ďalších príznakov (horúčka, častá riedka stolica, nevoľnosť, vracanie) s lekárom.

[15], [16],

Diagnóza intestinálnej infekcie

Ak máte podozrenie, že črevné infekcie lekár najprv zistí podanie prvé príznaky, možné rizikové faktory, ktoré by mohli vyvolať ochorenie (kúpanie v rybníkoch, zlá kvalita vody, chýbajúce výrobky, kontakt so zvieratami alebo vtákmi, atď.) Zistilo sa tiež, že súčasné ochorenia môžu zvýšiť riziko infekcie intestinálnou infekciou (alkoholizmus, HIV atď.).

Príznaky črevné infekcie charakterizované radu iných ochorení, takže počiatočné hodnotenie nemožno presne diagnostikovaný a priradený ďalšej štúdii (krv, moč, výkaly, bakposev) na určenie patogénu a určiť efektívne priebeh liečby.

Analýza intestinálnych infekcií je potrebná na identifikáciu pôvodcu ochorenia a na výber antibiotika, ktoré môže prekonať infekciu. Zvyčajne bez analýzy je liečba intestinálnych infekcií zdĺhavá, pretože citlivosť baktérií na antibiotiká alebo iné lieky u rôznych pacientov sa môže líšiť.

Ako už bolo spomenuté, črevné ochorenia môžu mať vírusovú alebo bakteriálnu povahu, je ťažké správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Z tohto dôvodu sú testy dôležité pre intestinálne infekcie.

Mikrobiologická analýza výkalov odhaľuje príčinu intestinálnej infekcie. Takáto analýza sa tiež nazýva výsevom, je založená na štúdii stolice pod mikroskopom, po ktorej nasleduje siatie. Pod mikroskopom nie je vždy možné určiť typ infekcie, ako je tomu v štúdii vzorke môže byť malé množstvo baktérií, takže potom umiestnené vzorku stolice v špeciálnej jednotky, ktorý udržuje optimálnu teplotu pre chov baktérie. V tomto štádiu, keď začína aktívny rast bakteriálnych kolónií, sú identifikované mikroorganizmy obývajúce črevo.

O niekoľko dní neskôr sa vzorka čistých kultúr znovu skúma pod mikroskopom na presnú detekciu patogénnych baktérií.

Ak sa patogény nachádzajú v stolici, vykoná sa analýza bakteriálnej citlivosti na antibakteriálne lieky. V tomto štádiu sa do kolónií baktérií zavádzajú rôzne skupiny antibiotík a všimnite si, ako rýchlo a v akom množstve baktérie zomrú po vystavení určitému prípravku.

Výsledky analýzy naznačujú príčinu infekcie a iných baktérií nachádzajúcich sa v čreve, ako aj aký typ antibiotík je náchylný na mikroorganizmy spôsobujúce ochorenie.

Analýza metódou PCR umožňuje určiť typ infekcie malým fragmentom RNA alebo DNA patogénnych mikroorganizmov v akejkoľvek kvapaline produkovanej ľudským telom. Táto štúdia môže určiť ako bakteriálne, tak i vírusové infekcie.

PCR analýza je kvantitatívna a kvalitatívna. V kvantitatívnom výskume sa zisťuje počet patogénov vo výkaloch, s kvalitatívnym - odhaľujú typ patogénu infekcie.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika vylučuje symptómy, ktoré nie sú symptómami, čo v konečnom dôsledku umožňuje diagnostikovať možné ochorenie.

Existujú rôzne systémy, programy, ktoré vykonávajú diferenciálnu diagnostiku, úplnú aj čiastočnú.

Hlavným, ale nie výlučným príznakom intestinálnej infekcie je hnačka, ide o diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje vylúčiť chyby a nesprávne liečenie.

Pred stanovením diagnózy odborník určuje vek pacienta, povahu a frekvenciu črevných pohybov, vracanie, intenzitu bolesti, sezónnosť sa berie do úvahy.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prevencia črevnej infekcie

Pre črevnej infekcie odborníkov na prevenciu odporúčame dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, v prvom rade je potrebné tak často, ako je to možné umyť ruky mydlom (po príchode domov, ísť na záchod, čistenie zeleniny alebo mäsa rezanie, práca na záhrade alebo zeleninárske záhrade, potraviny, atď.) ,

Ak sa nachádzate na miestach, kde je ťažký prístup k vode, je potrebné, aby ste si vyzdvihli špeciálne antibakteriálne látky (vlhké utierky, spreje atď.).

Nemôžete piť vodu z kohútika, od prameňa, rieky, uličky, atď.

Pred spotrebou je potrebné umývať ovocie, zeleninu, plody dobre. Pri kúpe melónov, vodných melónov, je potrebné uprednostniť celé ovocie, škodlivé, mikroorganizmy sa rýchlo množia vo vruboch, pokrčených, popraskaných miestach.

Kúpiť mäso, mlieko a mliečne výrobky iba v obchodoch. Ak ste kúpili surové mlieko na trhu, musíte ho variť.

Počas cesty musia byť produkty uložené v samostatných baleniach.

Nemôžete plávať na zakázaných miestach, počas plavby je dôležité, aby sa voda neprehltla.

Nedovoľte, aby sa hmyz posadil alebo plazil po potravinách, ktoré sú hlavnými nosičmi nebezpečných infekcií.

Karanténa má za cieľ zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie u detí v ústavoch, zamestnancov atď. Tieto opatrenia pomôžu na zastavenie infekcie nebezpečných infekcií a karantény môžu byť podávané v rámci škôlky, školy, inštitúcie, ako aj na štátnej úrovni uzavretie hraníc nielen pri vstupe alebo výstupe občanov, ale aj pri dovoze alebo vývoze výrobkov.

Prognóza intestinálnej infekcie

Včasné zistenie infekcie, správna terapia podporuje úplné zotavenie bez závažných komplikácií. Je potrebné pripomenúť, že po chorobe sú oslabená obranyschopnosť organizmu a je náchylné k vírusom a infekciám, ktoré vyžadujú dodatočné opatrenia (nie SuperCool, nevystavovať sa na traumu, stres, atď.).

Pri závažnom vývoji ochorenia je možný syndróm toxického šoku, pľúcny edém, zlyhanie obličiek alebo srdca, syndróm DIC atď.

Črevné infekcie sú najčastejšími ochoreniami na svete, patogény sú v letnej sezóne obzvlášť nebezpečné, keď sa rozvíjajú priaznivé podmienky pre aktívnu reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Akútne obdobie ochorenia spravidla prebieha po niekoľkých dňoch pod podmienkou správnej liečby (nadmerné pitie, užívanie enterosorbentov a prípravky na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov). Je potrebné poznamenať, že pri antiemetickej a hnačke lieky nemôžu byť črevnej infekcie, pretože to sa zastaví očistenie tela od patogény a toxíny a viesť k ešte väčšej intoxikácie.

Ak po 2-3 dňoch nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu v prípade infekcie s nebezpečnými infekciami.

Pri nesprávnej liečbe sa často vyskytujú recidívy a ochorenie sa môže stať chronickým, zatiaľ čo človek sa stáva nebezpečným pre ostatných.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc je potrebná, ak výskyt hnačiek u detí mladších ako jeden rok, s ťažkým vracaním, keď osoba nemôže robiť ani dúšok vody, bez toho aby gag reflex, retenciu moču, prítomnosť krvi v stolici, vysoká teplota, ktorá nie je znížená, keď sa vezme antipyretiká, so stratou vedomia.