Typy črevných infekcií

Črevné infekcie môžu byť bakteriálne alebo vírusové.

Vírusová črevná infekcia

Vírusové infekcie sú spôsobené rotavírusmi a enterovírusmi, ktoré sa šíria nielen špinavými rukami, predmetmi a jedlom, ale aj kvapôčkami vo vzduchu, pretože vírusové črevné infekcie postihujú nielen črevá, ale aj horné dýchacie cesty.

Medzi vírusovými črevnými infekciami existujú desiatky skupín vírusov, ktoré toto ochorenie spôsobujú. Najbežnejšími skupinami vírusov sú rotavírusové a enterovírusové infekcie.

Rotavírusové črevné infekcie (alebo črevná chrípka) sa zisťujú v polovici všetkých prípadov vírusových črevných lézií. Ochorenie vždy začína akútne, najčastejšie náhle, hlavnými príznakmi sú horúčka, častá riedka stolica a vracanie.

S rozvojom enterovírusovej infekcie sa pozoruje aj akútny priebeh ochorenia s vysokou teplotou. Stojí za zmienku, že diagnostika takýchto infekcií je náročná, pretože ochorenie má rôzne príznaky (bolesť svalov, slzenie, horúčka, kŕče, ospalosť, fotofóbia, zvýšená srdcová frekvencia, slabosť, bolesť srdca, nádcha, bolesť hrdla, hnačka).

Táto skupina črevných infekcií zahŕňa mnoho vírusov, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia. Enterovírusové infekcie môžu postihnúť svaly, centrálny nervový systém, kožu a srdce.

Adenovírusová infekcia je menej častá a ochorenie sa vyznačuje poškodením najmä sliznice nosa a očí, ale ak je postihnuté tenké črevo, môže sa vyskytnúť hnačka, strata chuti do jedla a zriedkavo aj vracanie. Príznaky zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní.

Črevná rotavírusová infekcia

Rotavírusové črevné infekcie, známe aj ako žalúdočná (črevná) chrípka, rotavírusová gastroenteritída, sú spôsobené vírusmi zo skupiny rotavírusov.

Po nakazení zostáva človek nebezpečný pre ostatných od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky (prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť 1-5 dní po infekcii), až kým príznaky ochorenia neustúpia.

Rotavírusy postihujú deti aj dospelých, ale deti prežívajú ochorenie závažnejšie.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme - bolesť brucha, ľahká hnačka (možno s krvavými nečistotami), časté vracanie a zvýšenie teploty na 39 ^° C. Pri rotavírusovej infekcii sa často objavuje aj nádcha a bolesť hrdla.

K rotavírusovej infekcii dochádza rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie sa rotavírusy prenášajú v dôsledku nedostatočnej hygieny (špinavé ruky, jedlo, najmä mliečne výrobky). Stojí za zmienku, že chlórovanie vody tento typ vírusu neodstraňuje.

Vírusy tejto skupiny postihujú sliznicu gastrointestinálneho traktu a vylučujú sa stolicou pacienta. Ochorenie spôsobuje narušenie tráviacej funkcie, časté a silné hnačky, ktoré vedú k dehydratácii.

Prvá infekcia týmto typom vírusu sa vyskytuje v predškolských alebo školských zariadeniach, kde nemožno vylúčiť epidemické prepuknutia rotavírusovej infekcie.

Väčšina detí do piatich rokov už túto infekciu prekonala a pozorovania ukazujú, že s každou ďalšou infekciou sa ochorenie stáva ľahšie znášateľným, pretože si telo vytvára ochranu proti tomuto typu vírusu.

Ochorenie je zvyčajne sezónne a vyskytuje sa najmä počas chladného obdobia.

Charakteristickým znakom rotavírusov je, že mikroorganizmy neumierajú pri nízkych teplotách a môžu zostať aktívne v nepriaznivom prostredí dlhú dobu. Okrem toho rotavírusy postihujú dýchací systém a môžu sa prenášať vzduchom kvapôčkovou cestou.

Chorý človek môže nakaziť pomerne veľký počet ľudí (tých, s ktorými je v úzkom kontakte) za 3-5 dní.

Neexistujú žiadne lieky proti rotavírusom a liečba je symptomatická (adsorbenty, adstringenty, lieky obsahujúce laktózu, antipyretiká atď.).

Strava pacienta by mala obsahovať želé, ryžovú kašu, kurací vývar. Porcie by nemali byť veľké, aby nevyvolávali zvracanie a jedlo bolo pre oslabený organizmus ľahšie stráviteľné.

V prípade opakovaného vracania a hnačky sa odporúča doplniť nedostatok solí a tekutín v tele. Pacientovi by sa mal podávať piť často a v malých množstvách (približne 50 ml).

Pri symptomatickej liečbe príznaky ochorenia vymiznú 5. až 7. deň a telo sa postupne zotavuje.

Teplotu počas ochorenia je ťažké znížiť antipyretikami a môže trvať niekoľko dní.

Charakteristickým znakom tejto infekcie je náchylnosť rotavírusov na zvýšenú teplotu; pri 38 ^° C vírusy začínajú umierať, preto sa neodporúča znižovať teplotu pod túto hranicu.

Rotavírusová infekcia nespôsobuje komplikácie, ak sa liečba začne včas, a ochorenie nevedie k negatívnym následkom a vo väčšine prípadov má priaznivú prognózu.

Odborníci odporúčajú dodržiavať osobnú hygienu a piť prevarenú alebo filtrovanú vodu, aby sa predišlo ochoreniu.

Bakteriálne črevné infekcie

Bakteriálne infekcie sú spôsobené patogénnymi baktériami (salmonelóza, úplavica, E. coli atď.). Takéto infekcie sa prenášajú špinavými rukami, predmetmi, jedlom, vodou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Črevná infekcia salmonelou

Salmonelózu spôsobujú mikroorganizmy zo skupiny salmonely. Ochorenie postihuje zvieratá, vtáky a ľudí, jeho patogény sú rozšírené a môžu zostať aktívne dlhodobo aj v nepriaznivom prostredí.

Baktérie salmonely začnú umierať v priebehu 7-10 minút pri teplote 70 ^° C.

Patogénne mikroorganizmy v hrúbke kusa mäsa (cca 10 – 12 cm) neumierajú ani pri varení; v údenom alebo solenom mäse zostávajú aktívne až dva a pol mesiaca, v masle – až štyri mesiace, v mlieku – kým výrobok nezkysne.

V prachu zostávajú baktérie aktívne až tri mesiace, v pôde až štyri a pol mesiaca, v zmrazenom stave, najmä v potravinách, viac ako rok.

Infekciu šíria infikované domáce zvieratá (kone, mačky, psy, sliepky, kačice atď.) alebo voľne žijúce vtáky (čajky, holuby). Zdrojom infekcie môžu byť aj prenášači baktérií.

Ľudia sa nakazia najmä konzumáciou mäsa z infikovaného zvieraťa alebo vtáka, alebo konzumáciou vajec.

Riziko infekcie sa zvyšuje pri spracovaní mäsa na mleté mäso, pri nedodržiavaní technológie prípravy mäsa a pri skladovaní mäsových pokrmov na teplom mieste.

Ľudia infikovaní salmonelou a nositelia infekcie tiež predstavujú nebezpečenstvo, najmä ak sa nedodržiava osobná hygiena.

K infekcii človeka môže dôjsť v továrni alebo na farme pri starostlivosti o zvieratá alebo vtáky, alebo na miestach, kde sa mäso zabíja alebo spracováva.

Salmonelóza je pomerne rozšírená a môže sa vyskytovať počas celého roka (v letno-jesennom období dochádza k nárastu prípadov ochorenia).

Črevné infekcie spôsobené salmonelou sa vyvíjajú v extrémne ťažkých formách a deti túto chorobu znášajú obzvlášť ťažko.

Ochorenie môže mať niekoľko variantov progresie, celkovo existujú tri formy: lokalizovaná, generalizovaná a bakteriálna.

Najčastejšou formou ochorenia je lokalizovaná, ktorá sa vyznačuje akútnym priebehom (zvyčajne sa prejavuje v prvý deň po infekcii). Začína sa zvýšením teploty, horúčkou, potom bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou (zelenkastá stolica s ostrým nepríjemným zápachom).

Komplikácie spôsobené infekciou predstavujú veľké nebezpečenstvo, najnebezpečnejším je infekčný toxický šok, ktorý spôsobuje opuch mozgu, nadobličiek, kardiovaskulárne a renálne zlyhanie.

Stafylokoková črevná infekcia

Ľudské črevo je domovom obrovského množstva mikroorganizmov, z ktorých väčšina podporuje imunitný systém, zatiaľ čo zvyšok je patogénny (spôsobujúci choroby). Pri prudkom náraste počtu patogénnych baktérií sa vyskytujú nebezpečné ochorenia, zvyčajne sa to stáva pri zníženej imunite, po užívaní antibiotík, ktoré narúšajú črevnú mikroflóru atď.

Stafylokoky sa považujú za oportúnne baktérie, teda tie, ktoré žijú v ľudských črevách, ale za určitých podmienok sa začnú aktívne množiť a spôsobovať vážne ochorenia.

Stafylokokové črevné infekcie sa vyvíjajú postupne, vo väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia - nádcha, bolesť hrdla - zamieňajú s prechladnutím, teplota veľmi zriedka stúpne nad 37,5 ^° C.

Ochorenie je závažné, keďže stafylokoková infekcia nemá charakteristické príznaky; stav je podobný otrave jedlom.

Ochorenie sa prejavuje v prvý deň po infekcii, človeka trápia bolesti brucha, vracanie, riedka stolica s krvou a hlienom, kožné vyrážky a slabosť.

Baktérie Staphylococcus aureus sa veľmi rýchlo množia, najmä v produktoch skladovaných pri teplotách nad 20 ^° C (nebezpečné sú najmä mliečne výrobky, vajcia, mäso, ryby, krémové koláče, torty, šaláty).

Napriek tomu, že špecialisti v súčasnosti študujú stafylokoky úplne a najdetailnejšie zo všetkých známych baktérií, táto infekcia sa ťažko lieči. Je to spôsobené tým, že stafylokoky sú mimoriadne variabilné a môžu si rýchlo vyvinúť rezistenciu na antibiotiká.

Črevná infekcia spôsobená týfusom

Brušný týfus spôsobujú baktérie Salmonella typhi, ktoré sa do čriev dostávajú s jedlom alebo vodou. S postupom ochorenia sa v črevách začínajú zápalové procesy, časom dochádza k ulcerácii a krvácaniu a niekedy dochádza k prasknutiu čriev.

Ak človek nedostane potrebnú liečbu, môže po infekcii niekoľko rokov vylučovať baktérie salmonely a človek sa môže stať aj prenášačom infekcie.

Inkubačná doba ochorenia je jeden až dva týždne, ochorenie začína postupne, najprv stúpa teplota, začínajú bolieť kĺby a hrdlo, stráca chuť do jedla. Potom sa objavujú bolesti brucha, krvácanie z nosa, v niektorých prípadoch bolesť pri močení. Pri ťažkých formách ochorenia sa objavuje delírium, necitlivosť, kóma. V 10 prípadoch zo 100 sa na tele pacienta objavia ružové škvrny 7 dní po infekcii.

Baktérie Salmonella môžu spôsobiť príznaky infekcií močových ciest alebo zápalu pľúc, čo sťažuje diagnostiku týfusu.

Pri včasnej a vhodnej liečbe sa človek úplne zotaví, komplikácie sa môžu vyvinúť pri absencii (úplnej alebo čiastočnej) liečby, najmä krvácanie sa môže objaviť po 20. dni ochorenia. V 2 % prípadov sa v čreve vytvorí priechodný otvor, ktorý vedie k zápalovým procesom v brušnej dutine.

Baktérie Salmonella môžu spôsobiť zápal pľúc, poškodenie žlčníka a pečene. Keď baktérie vstúpia do krvného obehu, poškodzujú membrány mozgu, reprodukčného systému, srdcových chlopní, kostného tkaniva, močového systému a obličiek.

Baktéria Salmonella typhi sa prenáša močom a stolicou infikovaných ľudí. Riziko infekcie sa zvyšuje pri nedostatočnej osobnej hygiene a kontaminácii potravín a vody baktériami. Baktérie prenáša aj hmyz (napríklad muchy).

Ak sa liečba začne včas, vo väčšine prípadov sa človek úplne uzdraví (u 10 zo 100 pacientov dôjde k relapsu ochorenia, a to aj pri užívaní antibiotík).

Malé deti, starší ľudia a ľudia s ťažkým vyčerpaním znášajú túto chorobu veľmi ťažko; úmrtnosť na infekciu v tejto kategórii je pomerne vysoká.

V závažných stavoch (necitlivosť, kóma, šok) je prognóza neuspokojivá, liečba a doba zotavenia môžu trvať niekoľko rokov.

Infekcia črevnou koli

Ochorenie, ktoré spôsobujú určité typy E. coli, prebieha akútne a je sprevádzané vracaním a hnačkou.

Infekcia koli je známa aj ako Escherichia coli alebo kolibakterióza, postihuje hlavne črevá, v zriedkavých prípadoch môže E. coli postihnúť pľúca, žlčové cesty, močový systém a možná je aj otrava krvi.

Ochorenie postihuje zvyčajne malé deti (do jedného roka), ktoré sa s infekciou ťažko vyrovnávajú; obzvlášť závažné je ochorenie u predčasne narodených detí, detí na umelom kŕmení a detí s rôznymi chorobami, ktoré oslabujú organizmus.

Šírenie infekcie uľahčujú infikované deti, ktoré do životného prostredia uvoľňujú mnoho patogénnych baktérií. Veľké nebezpečenstvo predstavujú aj nositelia infekcie a ľudia, ktorí prekonali ochorenie v miernej alebo latentnej forme.

Cesta infekcie je fekálno-orálna, čo je vlastné všetkým črevným infekciám. Patogénne mikroorganizmy sa môžu prenášať rukami rodičov, zdravotníckeho personálu, ako aj rôznymi predmetmi a produktmi, ktorých sa nosič infekcie dotkol. Baktérie môžu zostať aktívne niekoľko mesiacov a predmety obklopujúce pacientov s koliinfekciou môžu predstavovať hrozbu pre ostatných.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri oslabení imunitného systému; E. coli, ktorá je prítomná v gastrointestinálnom trakte a je obmedzená prospešnou mikroflórou, sa za určitých podmienok môže začať nekontrolovateľne množiť.

Črevná infekcia Klebsiella

Podmienečne patogénna črevná mikroflóra môže za určitých podmienok spôsobiť množstvo závažných črevných ochorení. Medzi takéto baktérie patrí Klebsiella jednou z najbežnejších, ktorá v prípade zlyhania imunitného systému môže vyvolať mierny infekčný proces aj závažné ochorenie.

Existuje niekoľko typov Klebsiella, medzi ktorými sú črevné infekcie spôsobené baktériami K. Pneumoniae a K. Oxytoca. Ochorenie sa často vyskytuje s oslabenou imunitou, u malých detí, v starobe, s imunodeficienciou (cukrovka, rakovina, ochorenia krvi, po transplantácii orgánov). Klebsiella infekcii sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

Baktérie Klebsiella môžu zostať aktívne v pôde, potravinách (najmä v mlieku a mliečnych výrobkoch).

Šírenie infekcie uľahčujú chorí ľudia a nositelia infekcie. Patogénne baktérie sa môžu dostať do čriev s nekvalitnými výrobkami (najmä mliekom, mäsom), špinavými rukami, zeleninou, ovocím.

Ochorenie začína bolesťami brucha, vracaním, hnačkou a prebieha akútne. Môže sa zvýšiť teplota.

Liečba závisí od závažnosti stavu pacienta, predpisujú sa hlavne probiotiká a bakteriofágy (vírusy, ktoré ničia baktérie).

Črevná infekcia spôsobená yersíniou

Črevnú yersiniózu spôsobujú kokobacily, ktoré sa do tela dostávajú kontaminovanou vodou, potravinami, kontaktom so zvieratami a krvnými produktmi.

Ochorenie najčastejšie postihuje malé deti, najmä do 1 roka, mladých ľudí a mužov.

Hlodavce, divé alebo domáce zvieratá (kone, psy, mačky, kravy atď.) môžu šíriť infekciu. Bravčové vnútornosti sú najčastejším zdrojom infekcie u ľudí, existujú náznaky, že yersinióza je choroba z povolania u ľudí pracujúcich so surovým mäsom.

Baktérie si zachovávajú schopnosť rozmnožovania aj pri nízkych teplotách.

Ochorenie začína hnačkou, horúčkou a bolesťami brucha. Otrava krvi pri tomto type črevnej infekcie sa vyskytuje pomerne zriedkavo, najmä u detí mladších ako tri mesiace a s imunodeficienciou.

Pri normálnej imunite prechádza infekcia Yersinia v priebehu niekoľkých dní symptomatickou liečbou; účinok antibiotík v tomto prípade nebol preukázaný. Antibakteriálna liečba sa predpisuje deťom do troch mesiacov a v stavoch imunodeficiencie, keď sa zvyšuje riziko vzniku otravy krvi.

Baktérie sú citlivé na fluorochinolóny, cefalosporíny tretej generácie, biseptol a aminoglykozidy.

Črevná infekcia spôsobená proteom

Črevná infekcia Proteus je spôsobená baktériami z čeľade Proteus. Ochorenie postihuje hlavne gastrointestinálny trakt, ale nie je vylúčená možnosť vzniku patologického procesu v iných orgánoch (uši, oči atď.).

Baktérie Proteus žijú v hnijúcich produktoch živočíšneho pôvodu (hnoj, mäso atď.), okrem toho sú mikroorganizmy odolné voči vonkajším podmienkam.

Infekciu môžu šíriť ľudia aj zvieratá; prenosové cesty sú rovnaké ako v iných prípadoch črevných ochorení – fekálno-orálne.

Vo väčšine prípadov sa infekcia prenáša prostredníctvom potravín; baktérie Proteus sa často nachádzajú v mäsových výrobkoch, rybách a mlieku. Veľmi zriedkavo sa infekcia prenáša vodou (počas konzumácie alebo plávania v kontaminovaných vodných plochách) alebo pri nedodržiavaní osobnej hygieny.

Novorodenci a malé deti sa s infekciou ťažko vyrovnávajú.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja rýchlo, objavuje sa slabosť, hnačka, vracanie a teplota stúpa na 38-39 ^° C.

Na liečbu sa zvyčajne predpisujú antibiotiká, bakteriofágy a enterosorbenty. Výber antibakteriálneho lieku závisí od citlivosti baktérií.

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, ale v závažných prípadoch ochorenia a u detí mladších ako jeden rok nemožno vylúčiť smrteľný výsledok.

Črevné protozoálne infekcie

Protozoálne infekcie sú spôsobené protozoálnymi patogénmi, ktoré môžu viesť k rozvoju závažných ochorení. Existuje približne 50 prvokov, ktoré môžu u ľudí spôsobiť ochorenia a miera infekcie je medzi populáciou pomerne vysoká.

Prvoky môžu postihnúť rôzne orgány a tkanivá (centrálny nervový systém, krv, črevá, pľúca atď.).

Šírenie infekcie uľahčuje hmyz, ktorý nielen prenáša infekciu z výkalov do potravy, ale aj uhryzne ľudí a niektoré mikroorganizmy sa môžu prenášať sexuálne.

Črevné infekcie spôsobené prvokmi: americká trypanosomóza, piroplazmóza, izosporiáza, malária, amébóza (ulcerózna lézia čreva), kokcidióza, giardiáza, infuzoriáza, kryptosporidióza, leishmanióza, sarkosporidióza, africká trypanosomóza, toxoplazmóza, trichomoniáza (urogenitálna infekcia prenášaná pohlavným stykom).

Plesňové črevné infekcie

V poslednej dobe plesňové infekcie trápia čoraz viac ľudí, najmä sa zvýšil počet pacientov s plesňovými infekciami čriev.

V črevách sa vyskytujú najmä huby Candida, ktoré spôsobujú kandidózu. Nadmerný rast húb sa vyskytuje pri zníženej imunite, užívaní niektorých liekov (najmä antibiotík, kortikosteroidných hormónov, laxatív).

V zdravom organizme sa huby nemnožia, pretože imunitný systém a prospešná črevná mikroflóra obmedzujú ich reprodukciu. Črevnú mikroflóru môže narušiť silné nervové napätie, zlá ekológia a nevyvážená výživa.

Vývoj kandidózy v črevách primárne naznačuje narušenie fungovania imunitného systému a môže signalizovať vývoj závažnej patológie.

Plesňové črevné infekcie sa liečia lokálnymi látkami, ktoré sa nevstrebávajú do črevných stien, a liekmi, ktoré obnovujú mikroflóru.

Pri liečbe plesne by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, neznižovať trvanie liečby sami, pokračovať v užívaní tabliet, aj keď príznaky zmizli, dodržiavať odporúčanú diétu atď., inak sa infekcia môže vrátiť a jej liečba bude dlhšia.

V prípade plesňových infekcií by ste mali znížiť množstvo sladkostí vo vašej strave (vrátane nápojov, pečiva), mastných, vyprážaných jedál, jesť viac ovocia a zeleniny, nesladených obilnín, fermentovaných mliečnych výrobkov a vylúčiť alkohol.

U žien sa plesňové infekcie v črevách často vyskytujú súčasne s kvasinkovou infekciou (vaginálnou kandidózou).

Črevná infekcia na mori

Črevné infekcie na mori sú rozšírené, najmä sa nimi nakazia malé deti. Hlavným dôvodom šírenia infekcie na mori je skladovanie potravín mimo chladničky, nedodržiavanie technológie varenia mäsových výrobkov, hmyz, ktorý môže prenášať baktérie z výkalov do potravín, nedostatočná osobná hygiena, konzumácia neumytej zeleniny a ovocia.

Ďalšou príčinou črevnej infekcie môže byť plávanie v mori, pretože počas plávania môže človek náhodne prehltnúť vodu. Obzvlášť ohrozené sú deti, pretože môžu piť morskú vodu, hrýzť si nechty alebo jesť špinavými rukami.