Cystická časť frontálneho sínusu

Dnes je medicína stále viac konfrontovaná s rôznymi patológiami paranazálnych dutín. Ide o rôzne kongenitálne, genetické anomálie a následky zranení, zranení a všetky druhy komplikácií prenášaných infekčných a zápalových procesov. Stále narastá hyperplastické procesy, novotvary. U mnohých pacientov je diagnostikovaná cysta čelného sínusu, čo je benígny novotvar. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Najčastejšie pozorované u pacientov vo veku 11 až 20 rokov. Táto kategória predstavuje približne 54% patológie. Najmenej obyčajná cysta sa môže vyskytnúť u pacientov strednej vekovej skupiny (až 7%). U ľudí vo veku 55 až 65 rokov sa cysta vyskytuje u 30% ľudí a vo veku, u ľudí starších ako 65 rokov, sa tieto neoplazie nenašli. Vo všetkých 100% prípadov sa nachádza striktne v čelnom sínuse. V 47% prípadov je cysta naplnená obsahom slizníc, v 50% - hnisavý výpotok. V 3% prípadov sa pozoruje pneumatický cieľ.

[5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny cysty čelného sínusu

Často je príčinou vzniku cysty mechanické poškodenie čelného sínusu alebo zápalový proces v nazofarynxe, sínusovom kĺbe, uchu. Často je príčinou dlhá fronta, ktorá sa neskôr rozvinie do cysty. Ako primárna infekcia sa cysta vyvíja veľmi zriedkavo. Predĺžený výtok z nosa, čelná sínusitída, tonzilitída, tonzilitída často vedú k zápalu čelného sínusu a následnému vzniku cysty.

[10], [11], [12], [13],

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sú náchylní na časté a dlhé katarálne ochorenia, zápaly horných dýchacích ciest, ako aj osoby s maxilárnou sinusitídou a inými zápalmi sínusov. Riziko traumy hlavy, mechanického poškodenia hlavy alebo sínusov sa výrazne zvyšuje.

[14]

Patogenézy

Za normálnych okolností je vnútorný sínus vnútri pokrytý vrstvou epiteliálnych buniek. Obsahuje žľazy, ktoré produkujú sekréty. Zameriava sa na ochranu sliznice pred vysušením, bakteriálna infekcia, zvlhčenie nosných ciest. Taktiež táto tekutina zmäkčuje a zvlhčuje prichádzajúci vzduch. V dôsledku rôznych príčin hlienu sa môžu vytvárať nadmerné množstvá alebo môže dôjsť k upchatiu odtokových kanálov, cez ktoré musí kvapalina opúšťať sínusy. Napriek nemožnosti vylučovania hlienu pokračuje jeho syntéza. V dôsledku toho sa vytvorí dutina, naplnená obsahom sliznice. Po čase sa môže spojiť infekcia, čo má za následok novotvar (cysty).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Príznaky cysty čelného sínusu

V cystách je spravidla narušený krvný obeh, lymfatická výmena sa stáva zložitejšou. To vedie k vzniku opuchy, začervenania, kondenzácie sliznice. Má negatívne dôsledky na celý dýchací systém, pretože prostredníctvom mnohých kanálov sú všetky dutiny navzájom spojené a do nosnej dutiny. Pri poklepávaní a znižovaní hlavy sa často cíti bolesť. Edém sa môže zintenzívniť a rozšíriť do iných orgánov, očí. Najnebezpečnejším je šírenie opuchu alebo prienik výsledného výlučku do meningov a mozgu, pretože s pomocou obežnej dráhy čelný sín má priame spojenie s mozgom.

Osoba s cystou v oblasti čelného sínusu vyvoláva bolesť v oblasti sínusu a okolitých oblastí. Často sa objavuje bolesť v oblasti nosa, oka, zasahuje do hlavy. Bolesť môže vyzařovať do iných častí tela. Ak nechcete liečiť cysty, prípady bolesti sa častejšie stávajú pulzujúcimi, bolesti v chrámoch sú silné . Tento stav je často sprevádzaný závratmi, slabosťou, nevoľnosťou. Častou komplikáciou je čelný - zápal čelného sínusu. Keď infekcia prechádza do oka, vznikne konjunktivitída, videnie sa výrazne zníži, objaví sa konštantný tok slz z očí.

Nebezpečný zápal, ku ktorému dochádza na pozadí cysty, pretože môže spôsobiť zápal a viesť k tvorbe hnisu, ktorý upcháva kanály medzi sínusmi. Blokovanie dutín s hnisom môže viesť k potrebe naliehavej operácie. Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že akákoľvek benígna cysta sa môže vždy vyvinúť do zhubného nádorového nádoru.

Často sú počas vyšetrenia náhodne detekované. Ak cysty pokračuje s ťažkými príznakmi, prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, porušenie nazálneho dýchania. Častá sinusitída, sinusitída, čelná sínusitída a iné zápalové procesy v sínusoch môžu naznačovať vývoj patologického procesu a tvorbu cystí. Človek s cystou môže často ochorieť, zotavenie je pomalé, choroba je dlhotrvajúca. Človek môže mať obavy z bolesti na obežnej dráhe. S palpáciou je nádor dostatočne skúmaný. Okrem toho akýkoľvek tlak, alebo dokonca naklonenie, ostrý obrat hlavy, môže spôsobiť silnú bolesť. Tiež palpácia je často sprevádzaná špecifickým zvukom. Ak dôrazne stlačíte, môže obsah vystupovať cez výslednú fistulu.

Aj v ťažkých formách sa stáva anomálnym, čo vedie k zhoršeniu zraku - môže sa vyskytnúť diplopia, v ktorej sa obraz zdvojnásobuje, objavuje sa roztrhnutie.

[21], [22]

Prvé znaky

Treba mať na pamäti, že cysta je často bez symptómov, takže je dôležité podstúpiť preventívne vyšetrenia, najmä ak sa človek dostane do rizikovej skupiny. V opačnom prípade môžete rozpoznať takéto príznaky: nazálne kongescie, ťažkosti s dýchaním, pravidelné alebo trvalé fronty, ktoré sú zápalovým procesom. S palpáciou je možné zistiť citlivosť. S nárastom veľkosti cysty sa bolestivosť zvyšuje.

[23], [24], [25]

Cyst pravého predného sinu

Rozpoznáte cysty pravého sínusu predovšetkým bolesťou v oblasti pravého predného laloku, nazálne kongescie, bolesti hlavy. Musíte liečiť čo najrýchlejšie. Ak sa patológia nezaobchádza včas, môže sa vyvinúť fistula, ktorá je otvorom, cez ktorý hnis vyleje a serózny obsah. Prekročenie sa môže vyskytnúť v susedných oblastiach. Najnebezpečnejším je odtok v mozgu, na obežnej dráhe. Často sa cysty môžu vyliečiť konzervatívnymi metódami (iba ak liečba začne včas).

V iných prípadoch je indikovaná liečba chirurgickými metódami.

Často je diagnóza založená na subjektívnych pocitoch. Nie je vylúčené a takáto možnosť, keď sa náhodne zistí patológia, počas diagnostiky inej choroby. Hlavnou diagnostickou metódou je rádiograf. Počas liečby sa musíte vyrovnať s oftalmológmi a neurológmi. Ak informácie získané počas rádiografického vyšetrenia nie sú dostatočné, vykonajú sa CT a MRI. Okrem toho sa uplatňujú rôzne postupy na obnovenie lokálnej imunity. Odstráňte opuchy a umyte čelné sny. Často sa vyprázdňovanie cystického obsahu vyskytuje spontánne cez nos. Treba mať na pamäti, že v tejto situácii nie je žiadne klinické zotavenie. Často sa vyskytujú recidívy, cysta sa naďalej naplňuje novým obsahom. Po spontánnom vyprázdnení sa má vykonať ďalšia liečba. Cieľom takejto liečby by malo byť zníženie hypertrofickej sliznice. To vám umožňuje eliminovať početné príznaky choroby. Predtým sa uskutočnila frontotómia. Dnes sa táto metóda prakticky nepoužíva, pretože je veľmi traumatické. Často sú krvácanie, pooperačné komplikácie. Obdobie na zotavenie trvá veľmi dlho. Existujú prípady pooperačnej stenózy.

[26],

Cyst v ľavom prednom sinu

Cysta znamená malú sférickú dutinu. Má elastické steny a je naplnená kvapalinou zvonku. Sliznica napučia, vytvára sa dutina, ktorá je naplnená vytvorenou kvapalinou. Pod tlakom kvapaliny sa dutina neustále rozširuje. Zaujímavosťou je skutočnosť, že cysta môže byť úplne bez symptómov. Niekedy sa prejavuje ako bolesť, tlak v oblasti ľavého sínusu, ktorý sa zvyšuje s naklonením, pohybom. V priebehu bežného vyšetrenia, otolaryngológ nevykazuje žiadnu patológiu. Často na to, aby jeho detekcia vyžadovala špeciálnu inštrumentálnu diagnostiku. Často používa röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje identifikovať patológiu vizualizáciou v obraze.

Liečba je často konzervatívna. Len ak je neúčinné, používa sa chirurgická liečba, počas ktorej sa odstráni cysta. Endoskopické metódy sa používajú častejšie. V súčasnosti sa otvorená operácia prakticky nepoužíva.

V priebehu konzervatívnej liečby sa často používa drenáž cystickej dutiny zameraná na postupnú resorpciu cysty. Liečba sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. V prvej fáze sa obsah sínusov odstraňuje premytím rôznymi odvodňovacími prostriedkami. Mnohí odborníci radšej používajú phytopreparáty, homeopatické lieky.

V druhom štádiu sa terapia uskutočňuje na stanovenie výsledku, konečné odstránenie tekutiny z dutiny. V tomto štádiu je dôležité odstrániť opuch a hypertrofiu sliznice. To vám umožní otvoriť prirodzené dutinky.

V tretej fáze je liečba zameraná na resorpciu cysty. V tomto prípade sa do nosa vpichujú špeciálne liečivé kvapky obsahujúce činidlá. Keď narazíte na cysty, dôjde k reakcii, počas ktorej sa  cyst fistuly  postupne rozpúšťa.

Diagnostika cysty čelného sínusu

Aby ste diagnostikovali cysty, musíte sa obrátiť na otolaryngológa. Vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, po ktorom pridelí potrebné dodatočné štúdie. Niekedy cysty môžu byť palpované normálnym palpáciou. Ale všetky len na základe klinických štúdií diagnostikujú diagnózu, takže bude potrebné vykonať niekoľko rafinérskych laboratórnych analýz a inštrumentálnych štúdií.

[27], [28], [29], [30]

Analýzy

Z testov sa najprv určí klinický krvný test . Ak je to potrebné, môže byť priradený biochemický krvný test, expandovaný imunogram, reumatologické testy, ktoré umožnia približne určiť povahu a závažnosť lézie, zanedbanie patologického procesu.

Pri štúdiu krvi je najvyššou diagnostickou hodnotou hladina leukocytov. Okamžite rozlíši cysty od zhubného nádoru. Ak sú v tele prítomné akékoľvek zhubné nádory, detekuje sa organická leukopénia, čo znamená pokles počtu leukocytov v krvi. To môže naznačovať ľahkú fázu dysplázie kostnej drene alebo už vyvinutú apláziu, v dôsledku čoho sa kostná dreň nahradí tukovým tkanivom.

Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje, že telo má akútny zápalový alebo infekčný proces, ako aj hyperplastické procesy, ktoré vedú k novému rastu v tele. Je to benígne, je to často cysta alebo polyp. Ale takáto analýza nemôže byť základom diagnózy. Ten umožňuje iba predpokladať smer hlavných procesov, lebo podobný vývoj možno pozorovať aj v iných ochorení, ako je predĺžené krvácanie po nedávno znášali závažných infekcií, bakterémie v pozadí, pod vplyvom toxických látok, keď nekrotické procesy, popáleniny, endokrinnými poruchami. Ako môžeme vidieť z predloženého, ďaleko od úplného zoznamu, bude potrebný ďalší výskum pre konečnú diagnózu.

[31], [32], [33], [34]

Inštrumentálna diagnostika

Často sa používa metóda mikroskopu, počas ktorej sa nosná dutina sonduje pomocou gumových katétrov. Niekedy sa používajú špeciálne kovové sondy. Posúďte stav rôznych dutín, môžete identifikovať cysty, preskúmať ich. Na základe vizuálnej kontroly je možné urobiť predbežný záver o povahe a závažnosti nádoru. Často sa takáto štúdia uskutočňuje s použitím lokálnej anestézie.

Moderná a vysoko informatívne metóda výskumu je počítačová tomografia, ktorá dáva možnosť plne posúdiť stav nosovej dutiny a prínosových dutín, ukázať ju zápalové a infekčné procesy, anomálie. Výhodou metódy je to, že umožňuje vykonávať výskum v rôznych projektoch, nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky a tiež umožňuje odhaliť nádor v počiatočných štádiách jeho vzniku. Môžete posúdiť stav mäkkých tkanív a kostného systému.

Röntgenové vyšetrenie čelného sínusu

Hlavnou metódou inštrumentálneho výskumu je röntgen. Umožňuje vizualizovať nádor, skenovať sínusy v rôznych projekciách a identifikovať možné patológie, rovnako ako povahu nádoru, stupeň jeho závažnosti, veľkosť, štruktúru tkaniva a lokalizačné vlastnosti. Na základe tejto metódy môžete nastaviť diferenciálnu diagnózu.

Odlišná diagnóza

Predovšetkým je podstatou diferenciálnej diagnostiky znížená na potrebu oddeliť cysty od iných nádorov a nádorov. Určuje sa, či ide o malígny alebo benígny, či riziko jeho premeny. Za týmto účelom sa zvyčajne vykonáva biopsia so vzorkou tkaniva, ktorá sa odoberie na ďalšie histologické vyšetrenie. Takže z nádoru vezmite kus tkaniva, potom sa umiestni do sterilnej skúmavky alebo Petriho misky.

Potom sa za sterilných podmienok uskutoční očkovanie na živnom médiu určenom na kultiváciu tkanivovej kultúry. Po primárnej kultivácii za optimálnych podmienok (zvyčajne v termostate alebo inkubátore) sa kultúry znovu umiestnia na selektívne médium na ďalšiu identifikáciu. Potom sa uskutoční histologické vyšetrenie tkaniva a určenie jeho charakteru. Smer a charakter rastu môžu určiť typ nádoru, predpovedať jeho ďalší rast. Toto je základ pre konečnú diagnózu.

Liečba cysty čelného sínusu

Cysty Liečba čelné dutina obsahuje opatrenia na odstránenie rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, antibakteriálne terapie, obnovenie normálneho obehu a dýchania, obnovenie normálneho stavu tkaniva (odstránenie opuchov, dopravné zápchy, sčervenanie), zlepšila výmena kanalizácia plyn chronickej infekcie ložiská, rehabilitačné, popúšťanie organizmus, klimatoterapia. Je dôležité vylúčiť fajčenie a pitie alkoholu. Ak sú tieto činidlá neúčinné, použije sa chirurgická liečba.

Prevencia

Základom prevencie je včasné zistenie patológie a prijatie potrebných opatrení na jej odstránenie. Preto je nevyhnutné podrobiť sa pravidelným preventívnym vyšetreniam, vykonať nevyhnutné vyšetrenia a okamžite zaobchádzať s týmito komorbiditami. Tiež prevencia sa znižuje na správnu výživu, udržanie potrebnej úrovne imunity, normalizáciu mikroflóry, sanitáciu ohniskov infekčno-zápalového procesu. Je potrebné, aby telo dostalo správne množstvo vitamínov a stopových prvkov.

[35]

Predpoveď

S včasnou detekciou patológie a prijatím potrebných opatrení môže byť prognóza priaznivá. Ak je cysta detegovaná v počiatočnom štádiu, môže byť vyliečená konzervatívnymi metódami. Ak sú neúčinné, používajú sa chirurgické metódy. Operatívnym spôsobom môžete odstrániť takmer všetky cysty, takže ak sa to uskutoční včas, prognóza môže byť priaznivá. Ak ju neodstránite včas, existuje vysoké riziko komplikácií. Najnebezpečnejšími sú zápal, upchatie sínusových kanálikov hnisom a tekutým exsudátom, šírenie infekčného a zápalového procesu na membrány mozgu a malígna degenerácia.

[36], [37]

Môžem žiť s cystou čelného sínusu?

S cystom žije dosť dlho. Kvalita života je výrazne znížená. Je lepšie ju odstrániť, pretože život s cystou je stálym rizikom. Kedykoľvek sa môžu vyskytnúť komplikácie, môže sa vyvinúť zápal mozgu, čo bude mať za následok smrť alebo postihnutie. Treba tiež pamätať na to, že cysty čelného sínusu budú kedykoľvek horieť, aby sa premenili na rakovinový nádor.

[38], [39], [40]