Krvný test na reumatické testy

Revmoproby je analýza, ktorá určuje prítomnosť markerov zápalového procesu v krvi. Sú jednou z metód včasnej diagnostiky onkologických ochorení, reumatizmu a infekčných patológií.

Aké testy sú zahrnuté v reumatických testoch a čo ukazujú?

Analýza je komplexná štúdia, počas ktorej sa určuje počet hlavných faktorov schopných vyvolať onkológiu a iné patológie. Je dôležité poznať percento týchto indikátorov, pretože akákoľvek zmena môže naznačovať rôzne formy patológie. Pomocou týchto ukazovateľov je možné určiť závažnosť ochorenia, určiť jeho stupeň.

Identifikácia týchto ukazovateľov umožňuje identifikovať etiologický faktor a rozvíjať taktiky a stratégie ďalšieho boja. Tiež s touto analýzou môžete sledovať proces liečby, ak je to potrebné, vykonať určité úpravy.

RF

Reumatoidný faktor je indikátor akútneho patologického procesu v tele. U zdravých osôb sú tieto ukazovatele nulové, to znamená, že neexistuje reumatoidný faktor. Napriek tomu existujú určité ukazovatele, ktoré sa považujú za prípustné a považujú sa za ukazovatele normy. Pre dospelého človeka by preto reumatoidný faktor nemal prekročiť 14 IU / ml. Ak ukazovatele nepresahujú povolenú mieru, výsledok sa pri zvyšovaní považuje za negatívny - je to pozitívny výsledok. Ukazovatele sa líšia pre rôzne vekové kategórie: pre deti sú nižšie, pre dospelých - vyššie.

Jeho výskyt v krvi môže byť fyziologický, to znamená, že vzniká prirodzeným pre organizmus, z celkom vysvetliteľných dôvodov. Napríklad nárast nastáva, ak večer pred vykonaním testu osoba použila mastné potraviny, ktoré sa zaoberali ťažkou fyzickou prácou alebo intenzívne fyzické cvičenia. Takmer vždy je tento proteín prítomný v krvi staršej osoby, čo súvisí s prírodnými zmenami v tele, ktoré súvisia s vekom. Pri užívaní niektorých liekov môže byť hladina významne znížená, čo prináša falošný negatívny výsledok.

Ak množstvo RF významne prekračuje normu, je to známka zápalového ochorenia akejkoľvek etiológie a lokalizácie. To sa často vyskytuje pri reumatoidnej artritíde, hepatitíde, mononukleóze, autoimunitných ochoreniach.

Antistreptolysin ASLO

Je to faktor zameraný na lýzu (elimináciu) streptokokovej infekcie. To znamená, že jeho rast sa vyskytuje so zvýšeným obsahom streptokokov. To sa môže vyskytnúť pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach, bakterémii, sepse. Často sa zvýšenie streptokokov vyskytuje pri primárnej lézii urogenitálneho traktu, respiračného traktu, obličiek, čriev. Pri dlhodobom vystavení tela infekcie sa môžu vyvinúť autoimunitné ochorenia. Ako komplikácie sa uvažuje o sepse, purulentnom a erysipela.

U zdravých jedincov je antistreptolysín O prítomný aj v krvi, ale jeho ukazovatele by mali byť v rámci prípustného rozmedzia. Musí sa brať do úvahy prítomnosť ko-faktorov, ktoré môžu naznačovať infekciu. Úroveň antistreptolysínu sa môže zvýšiť na pozadí nadmerného cholesterolu s vysokou fyzickou námahou a stresom. Falošné negatívne výsledky s nízkou hladinou antistreptolysínového proteínu sa môžu získať užívaním určitých hormonálnych liekov a antibiotík.

Seromucoid

Ide o komplex sérových glykoproteínov, ktoré obsahujú sacharidovú zložku, vďaka čomu vykonáva v tele mnoho funkcií. Zvyčajne sa množstvo sérumukúm v plazme prudko zvyšuje na pozadí zápalu. To má dôležitú diagnostickú hodnotu v mnohých patologických stavoch, pomalých zápaloch, ktoré prakticky neobťažujú osoby a ktoré je ťažké zistiť klinickými metódami. Jedná sa o jednu z najspoľahlivejších metód včasnej diagnostiky.

Umožňuje včasnú detekciu takých chorôb, ako je diabetes mellitus, infarkt myokardu, pyelonefritída a glomerulonefritída, tuberkulóza. Dôležitosť tejto metódy spočíva v tom, že umožňuje identifikovať chorobu dlho predtým, než sa klinicky prejaví, a preto je možné prijať opatrenia na jej predchádzanie.

Taktiež sa často používa na záver, že je vhodné vykonávať tyreoidektómiu, tj odstrániť štítnu žľazu. Je to ďalšia metóda rafinácie pre diagnostiku onkológie.

C reaktívneho proteínu

Jedným z indikátorov akútneho zápalového procesu. Používa sa ako na diagnostiku, tak na monitorovanie účinnosti liečby. Takže zvýšenie množstva tohto proteínu v plazme signalizuje vývoj zápalu. Ak na pozadí prebiehajúcej liečby hladina klesá, znamená to účinnosť liečby. Môže byť tiež znakom onkologického ochorenia, predzvesťou infarktu myokardu. Nízka hladina tohto proteínu sa ignoruje, pretože nemá klinický význam. Vykonáva dôležité fyziologické funkcie v ľudskom tele, napríklad zvyšuje počet protilátok potrebných na boj proti infekčným infekciám. Stimuluje a aktivuje imunitný systém. Táto funkcia má však nevýhodu - nadmerná stimulácia imunitného systému môže viesť k rozvoju autoimunitnej patológie, pri ktorej sú vnútorné orgány poškodené vlastnými protilátkami.

Jeho reakčná rýchlosť je vysoká. Rýchlo reaguje (do 4-5 hodín po infekcii). Rýchlosť rastu hladiny tohto proteínu je priamo úmerná rýchlosti vývoja patológie. Čím aktívnejšia choroba postupuje, tým rýchlejšie stúpa úroveň proteínov. Preto monitorovanie týchto ukazovateľov v dynamike môže byť dôležitou diagnostickou hodnotou.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že proteín vykazuje iba akútny stupeň ochorenia, keď sa mení na chronickú formu, množstvo proteínu sa stáva normálnym. Preto je dôležité, aby sa štúdia uskutočnila včas. Rast môže pokračovať, keď choroba prechádza z chronickej formy do štádia exacerbácie.

[1], [2]

Indikácie postupu reumatické testy

Odporúča sa ísť na preventívne účely, ľudia starší ako 25-27 rokov, ako aj tí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k rozvoju rakoviny. Je predpísaný pre všetkých pacientov, ktorí majú sťažnosti na bolesť v kĺboch, svaloch a akúkoľvek inú bolesť trvalého charakteru. Vykonáva sa s neprimeraným zvýšením telesnej teploty, najmä ak trvá dostatočne dlho a neznižuje sa pri užívaní antipyretik. Indikácie sú stuhnutosť kĺbov, opuch. Dlhodobé bolesti hlavy, reumatoidná artritída  sú tiež priame indikácie na analýzu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Príprava

8 hodín pred testom by ste nemali jesť. Môžete piť vodu len bez plynu. Tiež sa nedoporučuje jesť tučné jedlá, žiadne lieky niekoľko dní pred štúdiom. Tým sa odstráni možnosť nepresností a nesprávnych údajov a zvýši sa spoľahlivosť štúdie. Ak bola vykonaná liečba antibiotikami, protizápalovými liekmi a inými liekmi, analýza sa má odložiť na 2 týždne. Ak nemôžete zrušiť užívanie liekov alebo potrebujete naliehavý liek, musíte o tom informovať lekára. Tiež deň pred testom sa neodporúča užívať čaj, lieky, kávu, vyprážané potraviny. Treba sa vyhnúť nadmernému fyzickému a duševnému stresu.

Či je možné odovzdať analýzu rhevmoproby bez exacerbácie?

Mimo exacerbácie odoberajú vzorky s preventívnym účelom. Odporúča sa to predovšetkým starším ľuďom, ako aj osobám, ktoré vykonávajú 25 rokov. Odovzdanie je potrebné každý rok. Tiež by sa mala vykonať štúdia na ľudí s tendenciou k rakovine, s reumatizmom, pretrvávajúcou bolesťou a častou horúčkou.

Vzorka sa môže tiež vykonať s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby. V štádiu exacerbácie sa vykonávajú na počiatočnú diagnózu. Nemá zmysel vykonať analýzu na stanovenie CRP mimo akútnej fázy, pretože je indikátorom akútneho zápalového procesu a pri absencii ochorenia alebo mimo akútnej fázy bude jeho hladina normálna.

[8], [9], [10]

Technika reumatické testy

Na analýzu potrebujete správny odber krvi z žily. Toto sa vykonáva v procedurálnej miestnosti procedurálnou sestrou. Krv potrebuje trochu. Potom sa umiestni do skúmavky. Metóda PCR sa použila na uskutočnenie prieskumu priamo , ale dnes je zastaraná, preto je preferovaná turbometrická metóda. V tomto prípade sa urobí kvantitatívne stanovenie a stanoví sa percentuálny pomer indikovaných indikátorov. Výsledky sú uvedené vo forme lekárskej správy.

Ako zoberú krv na reumatické testy?

Odoberá sa v laboratóriu z žily konvenčnou venipunktúrou, pričom sa dodržiavajú všetky pravidlá aseptiky a techniky odberu žilovej krvi. Potom ju dodajú laboratóriu na ďalší výskum.

Normálny výkon

Pre túto analýzu je normou veľmi bežné meno. Je potrebné pochopiť, že reumatické testy sú komplexom štúdií, ktoré pozostávajú z definície rôznych nezávislých indikátorov, ktoré nemusia byť v žiadnom prípade spojené. Každý zo sledovaných ukazovateľov má svoje vlastné individuálne normy. Okrem toho závisia v podstate od veku, fyziologického stavu organizmu, od anamnézy života a choroby.

Revmoprobes sú negatívne

Negatívne výsledky sa uvádzajú, keď sú ukazovatele v norme alebo pod ňou. Všetko závisí od konkrétnej vzorky. Vo všeobecnosti nízke indexy naznačujú funkčný stav tela, napríklad tehotenstvo, prepracovanie, nervózny nadmerný výkon.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Revmoprobes sú pozitívne

Pozitívny výsledok naznačuje ich rast. V tomto prípade závisia špecifické ukazovatele od typu výskumu. Napríklad hodnoty CRP sa zvyšujú s rozvojom akútneho zápalového procesu v tele. V tomto prípade zvýšenie streptokokov indikuje antistreptolizín.

Treba mať na pamäti, že revmoproby sa po intenzívnom zaťažení môžu mierne zvýšiť po konzumácii mastných, vyprážaných potravín. Niektoré ukazovatele môžu po infekčnom ochorení, ako aj u starších ľudí, zostať zvýšené, čo súvisí s početnými zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele.

Revmoprobes u detí

Deti sa niekedy musia podrobiť reumatickým testom. Najčastejšia je takáto potreba na pozadí zápalových a infekčných ochorení. Ak máte podozrenie na streptokokovú infekciu, potrebujete antistreptolysín.

Početné vedecké štúdie potvrdili, že u detí v školskom veku sa úroveň antistreptolysínu mení v závislosti od mnohých faktorov, a to aj v regióne bydliska. Takže v USA je norma štandardom 240 U, zatiaľ čo v Indii, Kórei, tieto čísla sa pohybujú od 240 do 330 jednotiek. Preto je koncept normy v tomto prípade veľmi podmienený. Dokonca aj u plne zdravých detí môžu tieto miery výrazne prekročiť "normu".

Majte na pamäti, že aj prítomnosť vysokého titra antistreptolisin nehovorí nič o prítomnosti ochorení, pretože protilátky sú pomerne dlhá doba, a niekedy dokonca celý život sú uložené po chorobe. Preto vysoký titr môže naznačovať, že dieťa má stabilnú imunitu voči streptokokovej infekcii. Po liečbe je najvyšší obsah protilátok pozorovaný po 5-6 týždňoch, po ktorých sa pomaly vráti do normálu. Obnova môže nastať od 1 mesiaca až po niekoľko rokov a ešte viac.

Úroveň sérumukúl ukazuje vývoj infekcie, vrátane ovčieho kiahne, rubeoly, osýpok. Táto úroveň je obzvlášť vysoká v prvých dňoch ochorenia. U novorodencov, na rozdiel od dospelých, CRP nie je indikátorom infekcie. Úroveň bielkovín sa nemôže zvýšiť ani pri vzniku sepsy. Dôvodom je funkčná nezrelosť imunitného systému, obličiek, pečene a iných systémov.

Zariadenie na analýzu

Na vykonanie výskumu je potrebný celý komplex vysokokvalitných laboratórnych zariadení, ktoré zabezpečujú technológiu v každej etape štúdia. Preto je potrebné plne zabezpečiť všetky štádiá od odberu vzoriek krvi až po dodanie výsledku. Štúdia sa uskutočňuje pomocou turbometrickej metódy.

Zvyšovanie a zníženie hodnôt

Vzhľadom na to, že reumatické testy sú komplexnou analýzou, na účely jej dešifrovania musíte najprv určiť základné ukazovatele, ktoré sú súčasťou tohto komplexu, a určiť zoznam patológií, na ktoré môže táto alebo táto odchýlka od normy naznačovať.

Najprv určte celkový obsah bielkovín. Ak je zvýšená, znamená to, že patologický proces prebieha v ľudskom tele, choroba sa rozvíja. Avšak len na základe týchto údajov nie je možné určiť, ktorá patológia je prítomná. Preto venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom.

Albumin je proteín produkovaný ľudskou pečeňou. Tento proteín sa nepovažuje samostatne, je súčasťou frakcií. Diagnostická hodnota je teda pomer medzi týmito frakciami.

Znížený obsah bielkovinových frakcií je možné pozorovať počas tehotenstva, dojčenia a mnohých fajčiarov. Tento vzor sa často pozoruje po dlhšom pôste, častých diétach s nedostatkom živín, najmä proteínov, a tiež s použitím hormonálnej antikoncepcie a iných estrogénových prípravkov.

Tiež zníženie albumínu môže indikovať vývoj rôznych patologických stavov, ako je napríklad ochorenie čriev. Stáva sa to aj v dôsledku vnútorných zranení. Výrazne znížil tento indikátor pri malígnych novotvaroch, nadúvaní.

Reumatoidné faktory sú protilátky, ktoré sa vyskytujú iba na pozadí ochorenia. Najčastejšie ide o reumatoidnú artritídu. Vždy sa odhalí v prípade autoimunitnej agresie tela. Je dôležitým indikátorom závažnosti priebehu tyreoiditídy. Na základe tohto indikátora sa dospelo k záveru, či sa štítna žľaza musí odstrániť.

Antistreptolysin - O (ASLO) je protilátka proti streptokokom, ktorá sa po kontakte s infekciou vytvára v ľudskom tele. Jeho nárast naznačuje vývoj infekčnej patológie streptokokovej etiológie a infekčných zápalových procesov rôznej závažnosti: od miernej až po sepsu. Zmena sa vyskytuje aj na pozadí anginy pectoris, šarlachu, ochorenia obličiek, pečene, purulentno-septických patológií. Streptokoky môžu postihnúť takmer akýkoľvek orgán. Skôr bežnou chorobou bola streptokoková endokarditída, ale dnes je táto patológia extrémne zriedkavá. Častejšie sa diagnostikuje infekčná glomerulonefritída pomocou reumatického testu na antistreptolysíny.

CRP sa zisťuje pri zápalových procesoch, ktoré sa vyskytujú v akútnej fáze. Zvýšenie hladiny indikuje vývoj onkologických procesov, je predzvesťou infarktu myokardu. Tento proteín rýchlo reaguje na akékoľvek poškodenie tkaniva a stimuluje ochranné funkcie tela. Malo by sa vziať do úvahy, že užívanie hormonálnych liekov a antikoncepčných prostriedkov môže tiež viesť k zvýšeniu titra CRP.

Kyselina močová pomáha eliminovať nadbytočný dusík z tela. Je syntetizovaný v pečeni vo forme sodných solí a je obsiahnutý v krvnej plazme. Vylučuje sa obličkami. Zvýšenie reumatických testov poukazuje na vývoj renálnej patológie. Navyše to naznačuje hyperurikémiu, pri ktorej sa vyvinie dna. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že soli kyseliny močovej sa môžu kryštalizovať a ukladať do rôznych častí tela vrátane kostí, kĺbov a svalov. Zvyčajne to vedie k vzniku artritídy. Zníženie hladiny kyseliny močovej sa môže vyskytnúť na pozadí užívania diuretík a iných liekov.

Cirkulujúce imunitné komplexy (CEC) sú hlavným indikátorom autoimunitnej agresie a často indikujú vývoj zápalu autoimunitnej povahy. Môžu sa zvýšiť ich hladiny na pozadí bakteriálnej a vírusovej infekcie, pretrvávania vírusov, latentnej infekcie, alergickej reakcie. Zvýšené hladiny sa môžu vyskytnúť aj pri závažnejších ochoreniach, ako sú onkologické procesy, reumatizmus, plesňové infekcie.

Každý lekár má tabuľku, na základe ktorej sa údaje interpretujú. Pre každý ukazovateľ a vek sú v tabuľke uvedené rôzne hodnotiace kritériá.

Indikátor	Normálna hodnota
	Deti do 14 rokov	Dospelí	Starší ľudia (nad 60 rokov)
Celkový proteín, g / l	46-76	65-85	63-83
Albumín, g / l	38-54	35-50	34-48
Reumatoidný faktor, IU / ml	Až do 12,5	Až do 14	Až do 14
Antistreptolysin O, U / ml	0-150	0-200	0-200
C-reaktívny proteín, mg / l	0-5	0-5	0-5
CEC, Ed / ml	30-90	30-90	30-90
Kyselina močová, μmol / l	80-362	140-480	150-480

Reumatické testy so SLE

Systémový lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie. V tomto prípade sú bunky a tkanivá spôsobené patologickým procesom vnímané ako cudzie. A telo začne produkovať protilátky proti nim. Nakoniec dochádza k zápalu v tých bunkách, ktoré prešli autoimunitnou agresiou.

Analýza ukáže zvýšený obsah celkového proteínu. Ale aký druh patológie je prítomný v tele, je špecifikovaný inými indikátormi. Väčšina autoimunitných ochorení je diagnostikovaná na základe zvýšenia hladiny CEC (cirkulujúcich imunitných komplexov), ktoré sú priamym odrazom stavu imunitného systému.

[19], [20], [21]

Revmoprobes a vaskulitída

Vaskulitída je zápal v cievach, ktorý sa podobne ako ktorýkoľvek iný zápal dá ľahko zistiť pomocou reumatrórie. V tomto prípade môže mať diagnostická hodnota zvýšenie CRP-C-reaktívneho proteínu, ktorý je hlavným indikátorom zápalového procesu. Zistenie naznačuje, že zápal je v akútnom štádiu. S touto chorobou sa autoimunitná agresia vyvíja proti ľudským krvným cievam, v dôsledku čoho sa ich permeabilita výrazne znižuje, stávajú sa krehkými, krvácajúcimi, bolestivými. Vytvára edém, silnú hyperémiu.

Revmoproby s latentnou infekciou

Pri latentnej infekcii sa zvyšuje hladina sérumukúmov, ktoré ako prvé reagujú na infekciu. Tiež významne zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu ako základný proteín, ktorý vyvolať tvorbu protilátok v odpovedi na infekčné útoku. Ak hladina streptokokov výrazne stúpa v tele, úroveň antistreptolysínu sa zvyšuje. V tomto prípade je hlavnou úlohu v detekcii latentnej infekcie je stále venovaná CRP, ktorý je pripojený k patogénom, čo je viac "viditeľný" pre imunitný systém, ktorý spúšťa komplexnú imunitnej odpovede zameranej na odstránenie patogénu z tela. Potom sa priamo do zápalu, CRP sa viaže na mikrobiálne rozklad produktov, a chráni ju pred negatívnymi dôsledkami. To vedie k aktivácii fagocytózy, v dôsledku čoho sa patogénna flóra absorbuje a eliminuje.

Napriek tomu, že indikátory normy sú známe, doktor dokáže správne interpretovať reumatické testy, keďže nielen kvantitatívne ukazovatele sú dôležité, ale aj ich korelácia. Klinický obraz patológie, sprievodné faktory, anamnéza je nevyhnutne braný do úvahy. V prípade potreby sú naplánované ďalšie štúdie.