Choroby nervového systému (neurológia)

Epilepsia - prehľad informácií

Epilepsia je jedným z najčastejších a najzávažnejších neurologických ochorení, ktoré sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Napriek významnému pokroku v diagnostike a liečbe epilepsie existujúce liečebné metódy u mnohých pacientov neumožňujú adekvátnu kontrolu záchvatov alebo spôsobujú významné vedľajšie účinky.

Symptomatická liečba sklerózy multiplex

Tento článok stručne zhodnocuje najčastejšie príznaky sklerózy multiplex a ich farmakologickú liečbu. U pacientov so sklerózou multiplex sa môžu na pozadí horúčky akéhokoľvek pôvodu vyskytnúť pseudoexacerbácie, ktoré sa vysvetľujú reverzibilnými teplotne závislými zmenami vodivosti demyelinizovaných axónov.

Liečba exacerbácií sklerózy multiplex

Začiatkom 80. rokov 20. storočia boli publikované otvorené aj zaslepené štúdie, ktoré preukázali, že intravenózny prednizolón zlepšil krátkodobý výsledok u pacientov s relaps-remitujúcou sklerózou multiplex.

Skleróza multiplex - liečba a prognóza

Na liečbu sklerózy multiplex sa používajú lieky s protizápalovými a imunosupresívnymi účinkami. Cieľom imunoterapie pri skleróze multiplex je zlepšiť výsledok exacerbácií, znížiť riziko opakovaných exacerbácií a zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia.

Skleróza multiplex - diagnostika

Pri starostlivom zbere anamnézy pacientov vyhľadávajúcich liečbu pre prvú plnohodnotnú epizódu ochorenia možno v minulosti identifikovať jednu alebo viac epizód prechodných príznakov vo forme miernych porúch zraku, necitlivosti alebo brnenia, nestability pri chôdzi, ktorým sa v čase ich výskytu nemusel prikladať veľký význam.

Skleróza multiplex - príznaky

Zápal a demyelinizácia zrakových nervov a chiazmy sú pri skleróze multiplex bežné. U približne 20 % pacientov sú príznaky optickej neuritídy prvým prejavom ochorenia a v 70 % prípadov sa vyskytujú v jednom alebo druhom štádiu ochorenia. U významného počtu pacientov s optickou neuritídou sa následne vyvinie skleróza multiplex.

Skleróza multiplex - príčiny a patogenéza

Genetické markery predispozície k skleróze multiplex sa identifikujú v štúdiách dvojčiat a familiárnych prípadov ochorenia. V západných krajinách je riziko vzniku ochorenia u najbližších príbuzných pacienta (príbuzní prvého stupňa) 20 – 50-krát vyššie ako priemer v populácii.

Skleróza multiplex - Epidemiológia

Od 20. rokov 20. storočia sa uskutočnilo množstvo epidemiologických štúdií na určenie incidencie a prevalencie sklerózy multiplex. Zaznamenali sa geografické a časové rozdiely v týchto mierach výskytu.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je najčastejšou príčinou získanej demyelinizácie centrálneho nervového systému, čo je v podstate zápalový proces namierený proti myelínu mozgu a miechy.

Huntingtonova choroba

Huntingtonova choroba je autozomálne dominantné neurodegeneratívne ochorenie charakterizované progresívnym kognitívnym poklesom, mimovoľnými pohybmi a stratou motorickej koordinácie, ktorá začína v strednom veku. George Huntington prvýkrát opísal tento stav v roku 1872 po štúdiu rodinného prípadu ochorenia u obyvateľov Long Islandu.

Zdravie