Choroby nervového systému (neurológia)

Parkinsonova choroba - liečba

Parkinsonovu chorobu možno liečiť nahradením alebo kompenzáciou nedostatku dopamínu v mozgu. V počiatočných štádiách je pri pravidelnom užívaní agonistov dopamínových receptorov alebo prekurzora dopamínu levodopy (L-DOPA) možné takmer úplné odstránenie symptómov.

Parkinsonova choroba - diagnostika

Pri absencii alternatívnej diagnózy je diagnóza Parkinsonovej choroby možná pri prítomnosti aspoň troch zo štyroch jej hlavných prejavov: pokojový tremor, rigidita (zvýšený svalový odpor v celom rozsahu pasívneho pohybu v konkrétnom kĺbe končatiny), často typu „ozubené koleso“, bradykinéza a posturálna instabilita.

Parkinsonova choroba - príznaky.

Parkinsonova choroba sa zvyčajne spočiatku prejavuje jednostrannými príznakmi – buď epizodickým pokojovým tremorom v jednej z končatín (zvyčajne v ruke), alebo spomalením pohybu. Amplitúda tremoru môže byť pomerne vysoká a frekvencia je približne 4 – 6 Hz. Tremor sa môže prvýkrát objaviť pri chôdzi alebo držaní knihy či novín v ruke.

Parkinsonova choroba - príčiny a patogenéza

Patologickým základom Parkinsonovej choroby je zníženie počtu neurónov produkujúcich dopamín v substantia nigra a v menšej miere aj vo ventrálnom tegmente. Predtým, ako tieto neuróny odumrú, vytvoria eozinofilné cytoplazmatické inklúzie nazývané Lewyho telieska.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je idiopatické, pomaly progresívne, degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované hypokinézou, svalovou rigiditou, pokojovým tremorom a posturálnou nestabilitou. Diagnóza je založená na klinických nálezoch. Liečba spočíva v kombinácii levodopy a karbidopy, iných liekov a v refraktérnych prípadoch v chirurgickom zákroku.

Zápalové myopatie

Zápalové myopatie sú heterogénnou skupinou získaných svalových ochorení charakterizovaných ich degeneráciou a zápalovou infiltráciou. Najčastejšími variantmi zápalovej myopatie sú dermatomyozitída (DM), polymyozitída (PM) a myozitída s inklúznymi telieskami (MB). Je dôležité poznamenať, že zápalové myopatie môžu byť spojené aj s parazitárnymi inváziami alebo vírusovými infekciami, ako aj so systémovými ochoreniami, ako je vaskulitída, sarkoidóza, polymyalgia reumatica.

Lambert-Eatonov myastenický syndróm: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Lambertov-Eatonov myastenický syndróm sa vyznačuje svalovou slabosťou a únavou pri námahe, ktoré sú najvýraznejšie v proximálnych častiach dolných končatín a trupu a niekedy sú sprevádzané myalgiou. Postihnutie horných končatín a extraokulárnych svalov je pri Lambertovom-Eatonovom myastenickom syndróme menej časté ako pri myasténii gravis.

Myasténia gravis

Myasténia gravis je získané autoimunitné ochorenie charakterizované slabosťou a patologickou únavou kostrových svalov. Výskyt myasténie je menej ako 1 prípad na 100 000 obyvateľov ročne a prevalencia je 10 až 15 prípadov na 100 000 obyvateľov. Myasténia je obzvlášť častá u mladých žien a mužov nad 50 rokov.

Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia

Chronická zápalová demyelinizujúca polyneuropatia (CIDP) je symetrická polyneuropatia alebo polyradikuloneuropatia, ktorá sa prejavuje svalovou slabosťou, zníženou citlivosťou a parestéziou.

Delírium - diagnostika

Diagnóza delíria je založená na údajoch z vyšetrenia pacienta počas určitého časového obdobia, dostatočného na zistenie zmien v úrovni vedomia a kognitívneho poškodenia. Na rýchle posúdenie kognitívnych funkcií priamo pri lôžku pacienta sa používa Krátky orientačno-pamäťovo-koncentračný test kognitívneho poškodenia.

Zdravie