Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie

Hestóza - Príčiny a patogenéza

Príčiny vzniku gestózy závisia od mnohých faktorov, sú zložité a neboli úplne preskúmané. Napriek početným štúdiám stále neexistuje konsenzus o príčinách gestózy na celom svete. Niet pochýb o tom, že ochorenie priamo súvisí s tehotenstvom, pretože jeho ukončenie pred vznikom závažných komplikácií vždy podporuje uzdravenie.

Gestóza počas tehotenstva

Gestóza je komplikácia tehotenstva charakterizovaná generalizovaným cievnym spazmom so zhoršenou perfúziou, dysfunkciou životne dôležitých orgánov a systémov (centrálny nervový systém, obličky, pečeň a fetoplacentárny komplex) a rozvojom viacorgánového zlyhania.

Ako predchádzať Rh konfliktu počas tehotenstva?

Zavedenie imunoglobulínu anti-Rh0(D) do praxe bolo jedným z najvýznamnejších pokrokov v pôrodníctve za posledné desaťročia.

Rhesus konflikt v tehotenstve - liečba

Najpresnejšia diagnóza edematóznej formy hemolytickej choroby plodu sa stanovuje ultrazvukom. Pri absencii vodnatiek neexistujú spoľahlivé kritériá, ktoré by umožnili odhaliť príznaky závažnej anémie u plodu.

Rhesus konflikt v tehotenstve - diagnostika

Najbežnejšou metódou na detekciu protilátok je priamy a nepriamy Coombsov test s použitím antiglobulínového séra. Aktivita protilátok sa zvyčajne posudzuje podľa ich titra, ale titer a aktivita sa nie vždy zhodujú.

Rhesus konflikt v tehotenstve - príznaky

Imunitné protilátky proti Rhesus sa v tele objavujú ako reakcia na Rhesus antigén buď po transfúzii Rhesus-nekompatibilnej krvi, alebo po pôrode Rhesus-pozitívneho plodu. Prítomnosť anti-Rhesus protilátok v krvi Rhesus-negatívnych jedincov naznačuje senzibilizáciu tela na Rhesus faktor.

Rhesus konflikt počas tehotenstva

Imunizácia proti Rhesus faktoru počas tehotenstva je výskyt protilátok proti Rhesus faktoru u tehotnej ženy v reakcii na vstup antigénov Rhesus faktora z fetálnych erytrocytov do krvného obehu.

Senzibilizácia na choriový gonadotropín

Medzi autoimunitné faktory habituálneho potratu patrí prítomnosť protilátok proti ľudskému choriovému gonadotropínu (hCG). Podľa IV Ponomareva a kol. (1996) sa protilátky proti hCG nachádzajú v sére 26,7 % žien trpiacich habituálnym potratom. Vďaka vysokej afinite blokujú biologický účinok a v niektorých prípadoch znižujú koncentráciu hCG.

Mutácia faktora V (Leidenská mutácia, rezistencia na proteín C)

Mutácia faktora V sa stala najčastejšou genetickou príčinou trombofílie v európskej populácii. Gén faktora V sa nachádza na chromozóme 1, vedľa génu antitrombínu.

Mutácia génu protrombínu q20210A

Protrombín alebo faktor II sa premieňa na aktívnu formu faktormi X a Xa, ktoré aktivujú tvorbu fibrínu z fibrinogénu. Predpokladá sa, že táto mutácia je zodpovedná za 10 – 15 % dedičných trombofílií, ale vyskytuje sa približne u 1 – 9 % netrombofilných mutácií.

Zdravie