Lekársky expert článku
Nové publikácie
Dýchacie orgány
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Koncept respiračného systému zahŕňa:
- horné dýchacie cesty (nosná dutina, nazofarynx, orofarynx, hrtan);
- dolné dýchacie cesty (priedušnica a priedušky); parenchým pľúc, pleury a jeho dutiny;
- prístroje poskytujúce dýchacie pohyby (rebrá so susednými kostnými formáciami, respiračné svaly).
Priedušnice začína od spodnej hranice hrtana na úrovni VI-VII z krčných stavcov a končí na IV-V hrudných stavcov, rozdelí na pravej a ľavej hlavnej priedušky. Je potrebné pripomenúť, že právo hlavné priedušky sa odchyľuje od priedušnice pod uhlom 15-40 ° C, a jeho dĺžka nepresahuje 3 cm. Na ľavej hlavnej prieduškový odchyľuje od priedušnice pod uhlom 50-70 ° C a má dĺžku 4-5 cm.
Zloženie bronchiálneho stromu (arbore bronchialis) zahŕňa hlavné prieduchy, lobárne bronchy, segmentálne prieduchy, početné vetvy segmentálnych priedušiek, lobulárne bronchy, koncové bronchioly. Prieduškový strom, ktorý tvorí hlavnú časť dýchacích ciest, má v priemere 16 dichotómnych štiepenie priedušiek, ktorých hlavnou časťou je rozvetvenie segmentálnych priedušiek. Lobulárne priedušky stále obsahujú chrupavkovú kostru, ale na stenách terminálnych bronchiolov nie sú chrupavky.
Každá koncová (koncová) bronchiola je dichotómovo rozdelená na respiračné (respiračné) bronchioly (17-19 generácie bronchus), na stenách ktorých sa nachádzajú pľúcne alveoly. Každá dýchacia bronchiola ustupuje, ale 2-3 alveolárne kurzy (20-22. Generácia), z ktorých každý končí v 3-6 alveolárnych vreckách (23. Generácia dýchacích ciest). Hromady týchto vrecúšok pozostávajú z alveol.
Každý acinus zahŕňa asi 2000 pľúcnych mechúrikov, úzko vo vzájomnom kontakte. Alveoly oddelené interalveolar septa, v ktorých veľký počet otvorov - pórov Kohn, ktorého prostredníctvom účinnej výmeny plynov medzi čeľustnej kosti zabezpečenie .. Okrem toho, pomocou krátkych kanálov (Lambert kanály) pripojené do pľúcnych mechúrikov priedušničiek, ktorý poskytuje iný spôsob zaistenia vzduchu do pľúcne pivničky.
Vnútorný povrch alveol je obložený vrstvou povrchovo aktívnej látky, ktorá znižuje povrchové napätie alveol. Pod ním sa nachádza vrstva alveolárneho epitelu pozostávajúca z dvoch typov alveolocytov. Bunky typu I zaujímajú viac ako 90% vnútorného povrchu alveol. Vykonávajú hlavne výmenu plynu medzi alveolárnym vzduchom a krvou. Približne 10% vnútorného povrchu alveolov je obložené alveolocytmi typu II, ktoré poskytujú hlavne sekréciu povrchovo aktívnej látky. Okrem toho sa alveolocyty typu II podieľajú na regenerácii alveolárneho epitelu: v prípade potreby sa môžu diferencovať na alveolocyty typu I.
Priamo do alveolov je kapilárna sieť, ktorej celková plocha dosahuje 70 m 2. Kapiláry sú obložené endotelovými bunkami.
Intersticiálne tkanivo, ktoré pozostáva z kolagénu (približne 70%), elastínu (približne 30%), glykozaminoglykánov a fibronektínu, do značnej miery určuje elasticitu pľúcneho tkaniva. V intersticiálnom tkanive sú lymfatické cievy a fibroblasty, alveolárne makrofágy, obezita a iné typy buniek.
Sliznica membrány priedušnice a priedušiek pozostáva z krytu s vysokým prizmatickým ciliovaným epitelom, bazálnej membrány, svalovej a submukóznej vrstvy.
Epitel je zastúpený hlavne štyrmi druhmi buniek. Väčšina z nich tvoria ciliated bunky. Majú nepravidelný prizmatický tvar. Na voľnom povrchu bunky smerujúcej k lumenu bronchusu sú krátke mikrovilly a veľké (asi 200) počet rias. Riasinky kolísať rytmicky smer nosohltan vyvinutím pohybu svetelného ochrannej vrstvy hlienu, a tým prispieva k "čistenie" dýchacie cesty.
Počet pohárikov (sekrečných) buniek epitelu je 4 až 5-krát nižší ako počet ciliated buniek. Hlavnou funkciou črevných buniek je sekrécia sekrécií slizníc. Vylučujúce bunky terminálneho a respiračného bronchiálneho epitelu (Clara bunky) sú charakterizované mimoriadne vysokou metabolickou aktivitou.
Nakoniec sú bazálne a stredné bunky umiestnené v hĺbke epitelu a nedosahujú sa na povrch. Kvôli týmto zle diferencovaným bunkám dochádza k fyziologickej regenerácii epitelu. Okrem toho epitel bronchov obsahuje neuroendokrinné a chemoreceptorové ("kefové") bunky.
Pod krycím epitelom sa nachádza bazálna membrána, vlastná doska, svalové a submukózne vrstvy. Posledný z nich obsahuje veľké množstvo bronchiálnych žliaz, ktoré vylučujú sliznicu alebo serózne tajomstvo v lúmeni priedušnice a priedušiek. Časť prieduškových žliaz je umiestnená medzi chrupavkami vláknitého chrupavkového plášťa a vo vonkajšom plášti.
