Electroneuromyography
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Indikácie pre elektroneuromiografiu
- Vývoj motorického nedostatku pri infekčných ochoreniach, spojený (podľa názoru ošetrujúceho lekára) s poškodením periférnych nervov a / alebo svalov, skorá predklinická diagnostika motorického nedostatku.
- Vyhodnotenie účinnosti prebiehajúcej terapie u pacienta s neuroinfekciou s prítomnosťou lézií periférneho nervového systému.
Príprava na štúdium elektrolouromyografie
Pred začatím štúdie sa lekárovi odporúča ukončiť 8 až 12 hodín pred štúdiom o vymenovaní liekov, ktoré ovplyvňujú neuromuskulárny prenos (proserín).
Štúdia bola vykonaná v dopoludňajších hodinách, pred jedlom alebo po 1,5-2 hodinách. Upokojujú a poskytujú informácie o tom, ako vykonať postup, pacient o pocitoch Pred electroneuromyography že bude zážitok, vrátane bolesti elektrostimulácia.
Postup pri štúdiu elektrolouromyografie
Štúdia sa vykonáva v ležiacej polohe na chrbte alebo na polobase v stoličke v uvoľnenom stave.
V elektroneuroromografii sa používajú dva typy elektród: povrch (dermálne) a ihla. Elektromyografické zaznamenávanie akčných potenciálov jednotlivých neuromuskulárnych motorových jednotiek sa vykonáva pomocou ihlových elektród. Tzv. Svalový potenciál (M-odozva) sa zaznamenáva pomocou povrchových elektród, ktoré objektívnejšie v porovnaní s ihlami odrážajú celkovú aktivitu svalu. Atraumaticita, absencia rizika infekcie, ľahká liečba a relatívna bezbolestnosť štúdie sú výhodami povrchových elektród. Ak chcete nájsť umiestnenie stimulujúcich a odberacích elektród, použite návody a diagramy autorov JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.
Pri vykonávaní elektroneuroromografie horných a dolných končatín sa používa stimulujúci bipolárny knôt a štandardné bipolárne kožné záznamové elektródy. Sú umiestnené na koži nad oblasťou lokomotívneho bodu svalu: hlavná - na koži nad bruchom svalov, ktoré sú vyšetrené a lhostejné - na jeho šľachy. Koža sa pred aplikáciou elektródy pretreje alkoholom a na kontaktnú plochu pokožky a elektródy sa aplikuje špeciálny gél pre elektródy. Potenciálny rozdiel od kožných elektród je privádzaný na vstup elektrónového zosilňovača. Medzi záznamovými a stimulujúcimi elektródami je na pokožku subjektu namontovaná povrchová elektróda. Fitové knôty stimulujúcej bipolárnej elektródy sa navlhčia izotonickým roztokom chloridu sodného pred začiatkom štúdie. Katóda stimulačnej elektródy je umiestnená nad bodom motora, anóda je vzdialená.
Pri vykonávaní komplexných elektrofyziologické štúdie za použitia štandardných techník elektronejromiografii stimul definíciu tepovej frekvencie motorových vlákien periférneho nervu, latencie svalovej terminálu a amplitúdy potenciálu (M-reakcia).
Kontraindikácie k elektroneuromiografii
Kontraindikácie na elektroneuromiografiu (ENMG) nie sú, ale neodporúča sa používanie ihlových elektród u pacientov s infekciou HIV, čo je spojené s vysokým rizikom infekcie zdravotníckeho personálu počas štúdie.
Interpretácia výsledkov elektrolouromyografie
S elektronejromiografii zisteného zníženie rýchlosti nervového prenosu a zníženie amplitúdy pulzu akčného potenciálu nervu, a to nielen pri zjavné klinické príznaky mono- a polyneuropatia, ale aj v ich neprítomnosti. Zníženie rýchlosti impulzného vedenia zistené u polyneuritídy sa používa pri diferenciálnej diagnostike ochrnutých ochrnutí spôsobených akútnymi neuroinfekciami ( poliomyelitída alebo polyneuritida).
V elektroneuroromografii je možné rozlíšiť povahu poškodenia periférneho nervu - demyelinizáciu (výrazný pokles rýchlosti impulzného vedenia) alebo axonálne (zníženie amplitúdy M-odpovede).
Extrémna expresia patológie periférneho neuromotora je neprítomnosť M-odpovede v elektroneuroromografii.