Hypertrofia pravého predsiene

Termín hypertrofia sa zavádza s odkazom na kompenzačný nárast, ktorý vznikol v dôsledku akéhokoľvek nedostatku alebo nedostatku. Hypertrofia pravého predsieňa je menej častá než ľavá, pretože táto má relatívne veľké funkčné zaťaženie.

Srdce má štyri oddelenia, ktoré sú schopné zvyšovať objem na pozadí z negatívnych dôvodov. Výnimkou a fyziologickou normou je rast objemu srdca v dôsledku pravidelného aerobického tréningu s profesionálnymi športovcami a ľuďmi, ktorí vedú aktívny životný štýl. Patologická proliferácia buniek srdcového tkaniva (kardiomyocyty) často zahŕňa komorbidné ochorenia. Hypertrofia jednej zo srdcových komôr sa vyznačuje vlastnými vlastnosťami a má iba charakteristickú symptomatológiu. Treba poznamenať, že hypertrofia nepatrí k nezávislým chorobám, ale je to syndróm súboru porúch, ktoré viedli k nepriaznivému stavu.

Hypertrofia pravej predsiene, v dôsledku zmien v pľúcnom obehu, poruchy dýchania nastane, keď vzhľadom k patológii trikuspidálnej chlopne alebo nádoby, je často výsledkom vrodených srdcových vád typu. Tieto ochorenia vedú k hypertenzii pľúcnej artérie a k významnému preťaženiu srdca, ktoré zvyšuje predsiene vpravo a spôsobuje jeho nedostatočnosť.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny hypertrofie pravého predsiene

Hypertrofia pravého predsiene môže byť spôsobená nadváhou alebo obezitou, deformáciou rebier, silným emočným výbuchom, rôznymi závislosťami (napríklad alkoholom).

Typy hypertrofie sú rozdelené v závislosti od faktorov ovplyvňujúcich fungovanie srdca:

• myofibrilársky alebo pracovný - vyvíja sa na pozadí intenzívneho stresu alebo pretrvávajúceho preťaženia zdravého organizmu;
• náhradné - výsledok prispôsobivosti srdca normálnemu režimu pre rôzne chorobné stavy;
• regeneračný - po infarkte sa na svojom mieste vytvorí jazva a kardiomyocyty, ktoré sa nachádzajú v okolí, sa rozširujú a odoberajú funkcie stratených zón.

Existujú nasledujúce príčiny hypertrofie pravého predsiene:

• pľúcna patológia - bronchitída alebo obštrukčná pľúcna chronická choroba môže zvýšiť krvný tlak v pľúcnej tepne, ktorá odoberá krv z komory vpravo;
• embólia tepny v pľúcach - pľúca komunikujú s pravou komorou cez tepnu, pričom krv prečisťujú s následnou nasýtenosťou kyslíkom. Tvorba trombu v tepnách pľúc narúša voľný prietok krvi, čo spôsobuje zvýšenie zaťaženia srdcového svalu, ktoré sa snaží obnoviť anatomicky správny prietok krvi. A maximálne úsilie sa pozoruje v pravých srdcových komorách;
• stenóza trikuspidálnej chlopne - prepážka umiestnená medzi predsieňou a komorou vpravo, pomáha cirkulácii krvi normálne z pravého predsiene do pravej komory. Zníženie lumenu ventilu (stenóza) znižuje množstvo tečúcej krvi. Aby sa zabránilo stagnácii, tlak v komore predsiene vpravo stúpa, ale fungovanie vo zvýšenej miere vedie k dilatácii a hypertrofii.
• nedostatočnosť trikuspidálneho ventilu - zmeny v trikuspidálnom ventile v dôsledku nemožnosti jeho úplného uzatvorenia a spätného toku krvi z komory do predsiene;
• často hypertrofia pravého predsiene - dôsledok nárastu komory vpravo;
• vrodené srdcové chyby - tieto ochorenia sú charakterizované problémami s trikuspidálnou, mitrálnou alebo ventilovou pľúcnou artériou. Každá zmena v štruktúre srdca vedie k dysfunkcii prietoku krvi a následne k hypertrofii.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Známky hypertrofie pravého predsiene

Hypertrofia pravého predsiene je vyjadrená bolestivými pocitmi v hrudníku, respiračnými poruchami a únavou. Často nepriaznivé symptómy predchádza: prenesená pneumónia, exacerbácia bronchiálnej astmy, embolizácia artérie pľúc a podobne. Po liečbe základnej choroby môžu úzkostné prejavy ustúpiť a dokonca úplne zmiznúť. Okrem klinických prejavov pľúcnych problémov s hypertrofiou sú možné príznaky venóznej staze. Znepokojujúce príznaky pravostrannej hypertrofie predsiení sú charakterizované:

• kašeľ, dýchavičnosť, porucha dýchania;
• opuch;
• bledosť kože, cyanóza;
• zamlžovanie pozornosti;
• menšie brnenie, nepríjemné pocity v srdci;
• patológia srdcového rytmu.

Vo väčšine prípadov je hypertrofia asymptomatická a manifestácia klinických príznakov je zaznamenaná už v pokročilom štádiu. Okamžite sa poraďte s lekárom, ak si to všimnete - palpitácie, závraty (strata vedomia), opuch dolných končatín.

Hypertrofia pravého predsiene v tehotenstve

K pomerne zložitým extragenitálnym ochoreniam pri nosení dieťaťa patria kardiovaskulárne patológie. Akékoľvek tehotenstvo sa vyznačuje dynamikou postupného, konštantného, niekedy náhlyho typu so zjavnými fyziologickými a hormonálnymi zmenami. Kardiovaskulárny systém prechádza obrovskými záťažami počas tehotenstva, z tohto dôvodu je dôležité včas stanoviť správnu diagnózu, ako aj posúdiť schopnosť ženy niesť a porodiť. Ideálnou možnosťou bude rozhodnutie o otázke prípustnosti tehotenstva pred koncepciou, aby sa predišlo zdravotným rizikám a ohrozenie života matky a dieťaťa.

Je známe, že hypertrofia pravého predsiene počas tehotenstva nie je nezávislým porušením. Choroba môže byť spôsobená, a to ako vrodená, tak aj získaná, vrátane počas tehotenstva, patológií. Na sledovanie stavu sú tehotné ženy so srdcovými problémami hospitalizované trikrát počas celého obdobia. Prvá hospitalizácia je potrebná na dôkladné vyšetrenie defektu, určenie aktivity patologického procesu a fungovania obehového systému a zváženie možného ukončenia tehotenstva. Opakovaná hospitalizácia je potrebná z dôvodu špičkového fyziologického stresu na udržanie účinnosti srdca. Zostať v nemocnici po tretíkrát pomáha odborníkom určiť spôsob doručenia.

Dôsledky hypertrofie pravého predsiene

Patológie pľúc chronického typu nepriaznivo ovplyvňujú malý kruh cirkulácie a vytvárajú nadmerný počet spojivových tkanív, znižujú oblasť výmeny plynu a objem mikrocirkulácie. Takéto poruchy vytvárajú nadmerný tlak v cievach pľúc, čo zase vedie k aktívnej kontrakcii pravých dutín srdca, ktoré po chvíli sú hypertrofované.

Nasledujúce dôsledky hypertrofie pravého ušku rozlišujú:

• bezprostredná dilatácia (rozšírenie) kardiologického oddelenia;
• nedostatok prietoku krvi v oboch kruhoch;
• výskyt pľúcneho srdca;
• venózna kongescia;
• vývoj edému;
• detekcia kyanotickej kože;
• dýchavičnosť.

Progresia choroby spôsobuje poruchu iných vnútorných orgánov.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnóza hypertrofie pravého predsiene

Ako ukazuje prax, v štádiu fyziologického vyšetrenia stanovuje lekár hypertrofiu myokardu. V arzenále špecialistu je technikou auskultácie vyhodnotenie vnútorných orgánov počúvaním. Štúdia pacienta so stetoskopom umožňuje identifikovať zvuky v srdcovej zóne, čo naznačuje dysfunkciu ventilov a prítomnosť ochorenia. Elektrokardiogram je potrebný na nájdenie abnormalít a abnormalít vo fungovaní srdca, čo dokazuje zvýšená amplitúda a ostrenie zubov.

Presnejšou diagnózou hypertrofie pravého predsiene je echokardiografia, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Metóda poskytuje predstavu o veľkosti a hrúbke steny srdcových komôr, pomáha získať úplný obraz o prietoku krvi s detailným stavom chlopní a tkanív orgánu.

Charakterizovať veľkosť predsiení a komôr, ako aj identifikovať pľúcne patológie, ktoré sú obzvlášť dôležité pri vrodených malformáciách, môžu byť sprostredkované rádiografiou.

[20], [21], [22], [23]

Hypertrofia pravého predsiene na EKG

Nadmerné preťaženie pravého predsiene je vyjadrené odchýlkou elektrickej osi doprava, dopredu a dole. Prsné vedenia sú normálne - dvojfázový zub P v pozitívnej fáze zobrazuje excitáciu pravého predsiene a negatívne - ľavého. Vzhľad predsieňovej hypertrofie na pravej strane je charakterizovaný nárastom pozitívnej fázy zubu, ktorá je zaostrená a zvyšuje sa vo výške.

V pravej sieni hypertrofia na EKG sa líši podľa kombinácie znakov, ktoré boli označené P-pulmonale a charakteristické pľúcne patológie, vrátane chronickej pľúcnej srdca a pľúcnej hypertenzie, ochorenia pľúcneho obehu. Hypertrofia pravého predsiene je hodnotená nasledujúcimi znakmi:

Vysoká amplitúda zubu P a zaostrenie vrcholu vodičom I, III, aVF (hodnota P viac ako 2,5 mm); •

Prvá pozitívna fáza, ktorá prevažuje nad negatívom, je určená vysokou a špicatou formou Pv1,2; •

Rozšírenie alebo trvanie zubu P nad 0,1 s.

Ak máte ťažkosti s diferenciáciou hypertrofie, použite index Macrus - pomer hodnoty P a segmentu PQ. Patológia pravého predsiene poskytuje index menší ako 1,1.

Liečba pravostrannej hypertrofie predsiení

Ako je známe, hypertrofia pravého predsiene je sekundárnym problémom. Aby sa veľkosť átria vrátila späť do normálu, zlepšilo sa dodávanie kyslíka do tela kvôli zdravému fungovaniu srdca, možno liečbou základnej príčiny. Preto je liečba hypertrofie pravého predsiene založená na integrovanom prístupe k liečbe základnej patológie. Lekári vykonávajú lekársku korekciu stavu a pacient sám často potrebuje zmenu v obvyklom spôsobe života. Bez náležitého zaobchádzania s vlastným organizmom môže byť úsilie špecialistov zbytočné. Upustenie od závislostí, primerané obmedzenia v strave (zníženie príjmu soli, vodu, potraviny s cholesterolom a podobne), zníženie rýchlosti telesnej hmotnosti, ale zároveň miernej fyzickej záťaže. Všetky uvedené kroky urýchlia proces obnovy a obnovy, zabránia možnosti recidívy.

Keď je diagnóza pľúcnej srdce, čo je dôsledok pľúcne problémy, pracovať na kompenzáciu pľúcnych funkcií s protizápalovým účinkom, bronchodilatanciá a iných základných liekov. Valvulárne nedostatky vo väčšine prípadov vyžadujú chirurgickú liečbu. Pre elimináciu symptómov ochorenia myokardu predpísaných antiarytmické terapie, vrátane digitalisových glykozidov a liekov, ktoré stimulujú metabolizmus svalových štruktúr (napr., Riboxinum).

Včasná diagnostikovaná hypertrofia pravého predsiene nadobudnutého charakteru poskytuje vysoké šance na úplné zotavenie a dlhý, plný život.

Prevencia pravostrannej hypertrofie predsiení

Prevencia hypertrofie pravého predsiene začína zdravým životným štýlom, správnou dennou rutinou a vyváženou stravou. Ak vaša profesia nie je spojená s profesionálnym športom, nemali by ste sa vyčerpať fyzickými cvičeniami a obrovskými záťažami. Na udržanie vynikajúcej nálady a vytvorenie krásneho tvaru tela postačujú denné prechádzky, plávanie, jazda na bicykli alebo mierne jogging.

Dnes je stále viac a viac špecialistov naklonených k tomu, že telo je ťažké tolerovať extrémne zaťaženia, ktoré zvyšujú krvný tlak a spôsobujú hypertrofiu. Ďalším kolosálnym problémom, ktorý porazí srdcový sval, je nervový nadmerný tlak. Samozrejme, nemôžete sa dostať pod kapotu v plnom vákuu, ale mali by ste urobiť všetko, aby ste zabránili opotrebovaniu srdca. Možno práve preto počet ľudí, ktorí sa usilujú o jogu, meditáciu, relaxačné postupy, neustále rastie? Schopnosť premýšľať o dobrom, pozerať sa príjemne, byť inšpirovaná okolitým svetom sa stáva potrebnou zručnosťou každého obyvateľa obrovskej megacity.

Včasný prístup k lekárovi o ochorenie môže dať komplikácie na obehový systém, dobré starostlivosti o zdravie v prítomnosti vrodených srdcových chorôb - v neposlednom rade, prevenciu hypertrofia pravej predsiene.

Prognóza pravostrannej hypertrofie predsiení

Vychádzajúc zo skutočnosti, že hypertrofia pravého predsiene je dôsledkom ochorenia alebo zlozvyku, je priaznivý lekársky záver založený na úspešnej liečbe a charakteristikách priebehu primárnej patológie. Obrovskú úlohu zohráva miera nezvratných zmien tkanív a fungovania srdca. V prípade, že predchádzajúci je vrodená choroba, napríklad zúženie tepien v pľúcach, vedúce k dilatácii a hypertrofie prvej komory a potom do pravej predsiene, to vyžaduje chirurgický zákrok.

Poruchy získaného typu, ktoré vznikajú v dôsledku prenesenej choroby, sú častejšie infekčnej povahy, v prvých štádiách sú vhodné pre komplexnú liečbu. Predikcia hypertrofia pravej predsiene je do značnej miery závažnosti vady, prítomnosť sprievodných patológií a stav pacienta (napr., Tehotenstvo môže zhoršiť klinický obraz), závažnosť hemodynamiky.

Pod podmienkou včasnej diagnostiky, kompetentnej liečby a dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní sa pravá predsieňová hypertrofia nepovažuje za trest pre pacienta. V tejto súvislosti je veľmi dôležité počúvať signály svojho vlastného tela a včas vyhľadať lekársku pomoc.