Infekcia Coxsackie a ECHO u detí

Koksaki- infekcie a ECHO - skupina akútnych ochorení spôsobených enterovirům Coxsackie a ECHO, má rôzne klinické prejavy pľúcnych horúčky a jednoduchý nosný vírusu na ťažké meningoencefalitídy. Myokarditída, myalgia.

Kód ICD-10

B34.1 Enterovírusová infekcia, nešpecifikovaná.

Epidemiológia

Zdrojom infekcie sú pacienti s klinicky exprimovanou formou a nosičmi vírusu.

Infekcia sa prenáša vzduchom a fekálne a orálne, prostredníctvom infikovanej vody a potravy. Transpaktálny prenos vírusov Coxsackie a ECHO je možný .

Náchylnosť detí na vírusy Coxsackie a ECHO je vysoká. Najbežnejšie sú deti vo veku od 3 do 10 rokov. Deti vo veku do troch mesiacov nebudú ochorené kvôli prítomnosti transplacentárnej imunity. Staršie deti a dospelí zriedkavo ochorejú, čo sa vysvetľuje imunitou získanou v dôsledku asymptomatickej infekcie.

Veľké epidémie sú známe s pokrytím veľkých oblastí a celých krajín. V Rusku sa pozorovali najmä veľké epidémie v Primorsky Krai a na Ďalekom východe.

Klasifikácia

Podľa vedúceho klinického syndrómu sa izoluje serózna meningitída, epidémia myalgie, herpetické bolesti hrdla, paralytická forma enterovírusovej infekcie, Coxsackie a horúčka ECHO. Coxsackie a ECHO exantém, gastroenterická forma, myokarditída, neonatálna encefalomyokarditída, enterovírusová uveitída a iné zriedkavé formy.

Každá forma môže byť izolovaná, ale často spolu s vedúcim syndrómom existujú ďalšie klinické príznaky choroby. Takéto formy sa nazývajú kombinované.

Príčiny infekcie Coxsackie a ECHO

Existujú dve skupiny Coxsackie vírusov: skupina A (24 sérologických typov) a skupina B (6 sérologických typov).

• Coxsackie vírusy skupiny A sú vysoko virulentné pre novorodené myši, v ktorých spôsobujú ťažkú myozitídu kostrových svalov a smrť.
• Coxsackie vírusy skupiny B sa líšia schopnosťou spôsobiť na myšiach menej závažnú myozitídu, ale spôsobujú charakteristické poškodenie nervového systému, niekedy - pankreasu a iných vnútorných orgánov.

Príčiny a patogenéza infekcie Coxsackie a ECHO

Symptómy infekcie Coxsackie a ECHO

Doba inkubácie infekcie Coxsackie a ECHO je 2 až 10 dní. Ochorenie začína akútne, niekedy náhle, so zvýšenou telesnou teplotou na 39-40 ° C. Od prvých dní sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, závrat, slabosť, zlú chuť do jedla, poruchy spánku. Často zaznamenáva opakované zvracanie. Vo všetkých formách odhaľuje hyperemia komplikácií hornej časti kmeňa, najmä tváre a krku, injekcie ciev bieleho. Na pokožke sa môže objaviť polymorfná patch-papulová vyrážka. Viac alebo menej výrazná hyperémia slizníc tonsilov, granularita mäkkého podnebia, oblúky a zadnej faryngálnej steny. Jazyk je zvyčajne pokrytý. Cervikálne lymfatické uzliny sú často trochu zväčšené, bezbolestné. Existuje tendencia k zápche.

Symptómy infekcie Coxsackie a ECHO

Diagnóza infekcie Coxsackie a ECHO

Infekcia Coxsackie a ECHO je diagnostikovaná typickým symptomatickým komplexom (herpetická angína, epidermálna myalgia, encefalomyelitída u novorodencov). Letné-jesenné obdobie, informácie o kontakte s pacientom atď. Sú dôležité. Laboratórne potvrdenie diagnózy je založené na detekcii vírusovej RNA v biologických tekutinách pomocou PCR a špecifického IgM v ELISA. V niektorých prípadoch sa uchováva detekcia protilátkového titra v RPGA atď.

Liečba infekcie Coxsackie a ECHO

Väčšina pacientov s infekciou Coxsackie a ECHO sa liečí doma. Hospitalizácia je obmedzená na deti s ťažkými formami ochorenia (serózna meningitída, meningoencefalitída, neonatálna encefalomyokarditída, myokarditída, uveitída).

Etiotropická liečba nebola vyvinutá. Liečba je obmedzená na predpisovanie symptomatických a patogénnych činidiel. Prideľte odpočinok lôžka počas obdobia akútnych prejavov ochorenia. Základné obmedzenia v strave nie sú potrebné. Pri hypertermii sa podáva antipyretikum s bolesťou hlavy a svalov predpísaným paracetamolom, ibuprofénom, analgénom a ďalšími.

Liečba infekcie Coxsackie a ECHO

Prevencia infekcie Coxsackie a ECHO

Špecifická profylaxia infekcie Coxsackie a ECHO nebola vyvinutá. Určitým antiepidemickým významom je včasná diagnostika a včasná izolácia pacientov s infekciou Coxsackie a ECHO až 10 dní - až do vymiznutia klinických príznakov. Pacienti so seróznou meningitídou sú vylúčení z nemocnice nie skôr ako 21. Deň ochorenia, po zmiznutí klinických symptómov a normalizácie mozgovomiechovej tekutiny.

[1], [2], [3], [4], [5],