Jednostranná lokálna slabosť svalov nôh

Jednostranná lokálna slabosť svalov na nohách je často počiatočnou fázou lézie, ktorá sa neskôr zovšeobecní. Toto je obzvlášť charakteristické, napríklad; amyotrofická laterálna skleróza, ktorá často začína s jednostrannou distálnou alebo proximálnou slabosťou; spinálna svalová atrofia (zriedkavé), polymyozitída a myasténia gravis.

Príčiny lokálnej poruchy motora najčastejšie spočívajú v dysfunkcii koreňov, plexusov alebo periférnych nervov. Motorické poruchy sú zvyčajne sprevádzané bolesťou a citlivými poruchami. S typickou topografiou rozdelenia porúch a najmä, keď existuje klasická anamnéza, diagnóza obvykle nie je pochybná. Ťažkosti vznikajú, keď klinické vyšetrenie neodhalí typické príčiny lokálnych porúch a rozdelenie motorických porúch je atypické alebo nie je spojené so stratou citlivosti.

Jednostranné slabosť stehenných svalov a bedrových flexorov , spôsobená poškodením bedrovej plexus je pozorovaná retroperitoneálny hematóm a diabetes, ktorý je zvyčajne sprevádzané silnými bolesťami. Podobná situácia sa môže zistiť pri hornom subperiosteálnom traumatickom hematóme hornej časti ilium. Zriedkavá forma lézie lumbosakrálneho plexu po RTG terapii alebo niektorých retroperitoneálnych nádoroch tiež spôsobuje slabosť, zriedka bez bolesti, ale so zodpovedajúcou stratou citlivosti. Zápal femorálneho nervu vedúci k paréze kvadriceps femoris a m. Ileopóza (prejavujúca sa neschopnosťou zdvihnúť bedra a absenciu kolenného reflexu) sprevádzaná stratou citlivosti na stehne a strednej ploche holene. Takéto lézie možno pozorovať napríklad po chirurgických zákrokoch (operácia hernie a ďalšie). Opakované intramuskulárne injekcie u novorodencov môžu spôsobiť kontraktúru kvadricepsov (bez parezy). U dospelých môže injekcia viesť k paréze stredných a drobných svalov svalov (Duchennova limp alebo Trendelenburgova strnulosť), často bez bolesti.

Pri akútnej tibie paréza najzadnejšej ohýbacie nôh a prsty sa pozoruje v dôsledku ischémie lézií prednej holennej tepny (v dôsledku nadmernej aktivity svalov alebo ochorenia, edém, ischemická pôvodné predné holennej oblasť). Tento syndróm je charakterizovaný absenciou pulzáciou spočiatku na zadnej pedis artérie, často sprevádzaný prechodné ischémie perforačního konáre peroneálního nervových a svalových kontraktúr neskôr prednej oblasti, čo má pazúry predstavujú palec (čo zabraňuje rozvoju hojdajúcu nohu). Ruptúra Achillovej šľachy (veľmi bolestivé podmienka) spôsobí neúplné equinus narušenie (pretože distálnej holennej a fibulární svaly pôsobia spoločne ako noha flexory).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]