Klinická smrť

Život organizmu je nemožný bez kyslíka, ktorému prechádza dýchací a obehový systém. Ak zastavíme dýchanie alebo zastavíme krvný obeh, zaniknú. Avšak, keď sa dýchanie zastaví a srdcový tep sa zastaví, nedôjde k smrteľnému výsledku okamžite. Existuje určitý prechodný stupeň, ktorý nemožno pripísať ani smrti ani smrti - to je klinická smrť.

Tento stav trvá len pár minút od okamihu, keď sa zastavil dýchanie a srdcový tep, nevyhnutná činnosť vybledla, ale úroveň tkanív nenastalo nevratnému poškodeniu. Z takého stavu je stále možné vrátiť človeka do života, ak sa prijmú núdzové opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti.

[1]

Príčiny klinickej smrti

Definícia klinickej smrti sa znižuje na nasledovné: ide o stav, v ktorom zostáva len pár minút pred skutočnou smrťou človeka. V tomto krátkom čase môžete stále zachrániť a vrátiť sa k životu.

Aká je možná príčina tejto choroby?

Jednou z najčastejších príčin je zastavenie srdcového tepu. Je to strašný faktor, keď sa srdce neočakávane zastaví, hoci nič predtým nepovedalo problémy. Najčastejšie sa to vyskytuje, keď sa vyskytnú akékoľvek abnormality v práci tohto orgánu alebo keď je koronárny systém upchaný trombom.

Medzi ďalšie bežné dôvody môžeme rozlíšiť nasledovné:

• nadmerná fyzická alebo stresujúca nadmerná exantémia, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje zásobovanie srdca krvou;
• strata významného objemu krvi pri zraneniach, zraneniach atď .;
• stav šoku (vrátane anafylaxie - dôsledok silnej alergickej reakcie tela);
• zastavenie dýchania, asfyxia;
• vážne tepelné, elektrické alebo mechanické poškodenie tkanív;
• toxický šok - účinky toxických, chemických a toxických látok na telo.

Príčiny klinickej smrti môže tiež zahŕňať chronické pretrvávajúce ochorenia kardiovaskulárneho a respiračného systému, ako aj situáciu náhodného alebo násilnej smrti (poškodenie, nezlučiteľné so životom, poranenia mozgu, srdcové otras mozgu, kompresiu a modriny, embólia, kvapaliny ašpirácie alebo krvi, reflexný kŕč koronárnych ciev a zastavenie srdcového rytmu).

[2]

Známky klinickej smrti

Klinická smrť je zvyčajne určovaná nasledujúcimi príznakmi:

• osoba stratila vedomie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje do 15 sekúnd po zastavení krvného obehu. Dôležité: krvný obeh sa nemôže zastaviť, ak je osoba vedomá;
• V priebehu 10 sekúnd nie je možné určiť impulz v karotidovej tepne. Tento príznak naznačuje, že krvný obeh mozgu sa zastavil a veľmi skoro bunky mozgovej kôry zomrú. Karotidová artéria leží v depresii rozdeľujúcom sternokleidomastoidný sval a tracheu;
• osoba prestala dýchať vôbec alebo na pozadí nedostatku dýchania, respiračné svaly pravidelne konvenčne kontrahujú (tento stav požití vzduchu sa nazýva prirodzený dych prechádzajúci do apnoe);
• žiaci sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetelný zdroj. Tento príznak je dôsledkom zastavenia prívodu krvi do centier mozgu a nervu zodpovedného za pohyb očí. Toto je najnovší príznak klinickej smrti, takže nestojí za to čakať, je nevyhnutné, aby sme vopred prijali naliehavé lekárske opatrenia.

Prvé príznaky klinickej smrti sa určia počas prvých sekúnd po zástave srdca. Preto pri poskytovaní starostlivosti by ste nemali strácať drahocenný čas na tonometriu a určenie impulzu na okraji. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza klinickej smrti, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej resuscitácie.

Klinická smrť u detí

Je známy pre mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú stavu klinickej smrti v detstve. Toto respiračné ochorenie (pneumónia, inhalácie dymu, utopenie, blokáda dýchacieho systému cudzieho telesa, škrtenia), kardiopatologii (ochorenie srdca, arytmia, ťažká sepsa, ischémia), CNS (kŕče záchvaty, intrakraniálne poškodenia a otlaky, malígne nádory mozgu, meningitída) a iné príčiny (anafylaktická reakcia, otravy).

Bez ohľadu na faktor, ktorý vyvolal klinickú smrť, symptomatológia ochorenia zostáva nezmenená: u dieťaťa dochádza k strate vedomia, kóme, nedostatku respiračných pohybov a pulzu. Môžete definovať niekoľko konvulzívnych povrchových dychov a jeden hlbší: pri tomto dychu zamrzne.

Vyhlásenie o klinickej smrti u detí nesmie trvať dlhšie ako 10 sekúnd. Telo dieťaťa je zraniteľnejšie ako dospelí, takže riziko smrti detského tela je o niečo vyššie.

Resuscitačné opatrenia, pľúcna resuscitácia v detstve sa prakticky nelíšia od opatrení vykonávaných u dospelých.

[3], [4], [5]

Klinická smrť pri utopení

Pokolenie sa stane, keď sa človek úplne ponorí do vody, čo spôsobuje ťažkosti alebo úplné zastavenie výmeny dýchacích plynov. Je to niekoľko dôvodov:

• vdýchnutie respiračného traktu osoby;
• laryngospastický stav v dôsledku prenikania vody do dýchacieho systému;
• srdcový šok;
• konvulzívne záchvaty, infarkt, mŕtvica.

V stave klinickej smrti vizuálneho obrazu je charakterizovaná stratou vedomia obete, cyanotická kože, absencia dýchacích pohybov v oblasti pulzácia karotídy, mydriáza a neprítomnosť ich reakcie na zdroji svetla.

Pravdepodobnosť úspešného zotavenia sa človeka v tomto stave je minimálna, pretože strávil veľké množstvo energie tela v boji za život vo vode. Možnosť pozitívneho výsledku resuscitačných opatrení na záchranu obete môže priamo závisieť od dĺžky času, počas ktorého je človek vo vode, jeho veku, zdravotnom stave a teplote vody. Mimochodom, pri nízkej teplote nádrže je šanca na prežitie obete oveľa vyššia.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pocity ľudí, ktorí prežili klinickú smrť

Čo vidia ľudia, keď zomrú? Vízie môžu byť odlišné, alebo sa nemusí vôbec vyskytnúť. Niektoré z nich sú vysvetliteľné z hľadiska vedeckej medicíny, zatiaľ čo iné pokračujú v ohromení a ohromujú predstavy ľudí.

Niektoré z obetí, ktoré opísali svoj pobyt v "labkách smrti", uviedli, že videli a stretli sa s niektorými zosnulými príbuznými alebo priateľmi. Niekedy sú vízie tak realistické, že je ťažké uveriť im.

Mnohé vízie súvisia s schopnosťou človeka lietať nad vlastným telom. Niekedy znovuzískaní pacienti dostatočne podrobne opisujú vzhľad a činnosť lekárov, ktorí vykonali núdzové opatrenia. Neexistuje žiadne vedecké vysvetlenie pre takéto javy.

Obete často uvádzajú, že počas obdobia resuscitácia, môžu preniknúť cez stenu do priľahlých miestností: popisujú situáciu v nejakom detaile, ľudí, procesov, všetko, čo sa stalo v rovnakom čase v iných oddeleniach a operačných sálach.

Liek sa snaží vysvetliť javy, ako rysy nášho podvedomia: byť v stave klinickej smrti, človek počuje určité zvuky, ktoré sú uložené v pamäti mozgu a dodáva zvuk vizuálne obrazy na podvedomej úrovni.

[12],

Umelá klinická smrť

Pojem umelá klinická smrť je často identifikovaný konceptom umelého kómu, ktorý nie je celkom pravdivý. Medicína nepoužíva špeciálne uvedenie osoby do stavu smrti, eutanázia je v našej krajine zakázaná. Ale umelé kóma sa používa na liečivé účely, dokonca aj celkom úspešne.

Úvod do umelého kómu sa používa na prevenciu porúch, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkcie mozgovej kôry, napríklad krvácanie, sprevádzané tlakom na oblasť mozgu a jeho opuchy.

Umelé, komu sa dá namiesto anestézie použiť v prípadoch, keď existuje niekoľko závažných naliehavých chirurgických zákrokov, ako aj v neurochirurgii av liečbe epilepsie.

Pacientovu kómu sa injektuje pomocou lekárskych narkotík. Postup sa vykonáva podľa prísnych lekárskych a dôležitých indikácií. Nebezpečenstvo zavedenia pacienta do kómy by malo byť plne odôvodnené možným očakávaným prínosom z takejto choroby. Veľký plus umelého kómu - tento proces absolútne kontrolujú lekári. Dynamika tohto stavu je často pozitívna.

[13], [14], [15], [16]

Kroky klinickej smrti

Klinická smrť trvá presne tak dlho, ako môže mozog v hypoxickom stave udržať svoju vlastnú vitalitu.

Existujú dva štádiá klinickej smrti:

• prvá fáza trvá asi 3-5 minút. Počas tejto doby si časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za vitálne funkcie tela, za normotrických a anoxických podmienok, si stále zachovajú svoju schopnosť žiť. Takmer všetci vedci súhlasia s tým, že predĺženie tohto obdobia nevylučuje možnosť oživenia, ale môže viesť k nezvratným dôsledkom smrti niektorých alebo všetkých častí mozgu;
• druhá etapa môže nastať za určitých podmienok a môže trvať niekoľko desiatok minút. Za určitých podmienok pochopte situácie, ktoré prispievajú k spomaleniu degeneratívnych procesov v mozgu. Ide o umelé alebo prirodzené ochladenie tela, ktoré sa stane, keď osoba zamrzne, utopí a utrpí elektrickú škodu. V takýchto situáciách trvá klinický stav.

Kóma po klinickej smrti

Kóma a stav klinickej smrti sú samostatné koncepty. Počiatočná fáza kómy môže slúžiť ako jeden z príznakov klinickej smrti. Samotný stav klinickej smrti, odlišný od stavu komatózy, však nespočíva len v strate vedomia, ale aj pri zatváraní srdcovej činnosti a respiračných funkcií.

Keď je pacient v kóme, pacient spolu s nedostatkom vedomia dokáže inštinktívne dýchať, jeho činnosť v srdci nezastaví, pulz je určený.

Často pri odchode zo stavu klinickej smrti po vykonaní naliehavých opatrení sa reanimovaný pacient dostane do kómy rôznych hĺbok. Čo robiť v tejto situácii? Očakávalo. Očakávajte príznaky, podľa ktorých môžete určiť, či obdobie klinickej smrti ovplyvnilo integritu a výkonnosť mozgu. Ak dôjde k problémom s mozgom, pacient prechádza do hlbokej fázy kómy.

V stave kómy sú funkcie kortexu a subkortexu mozgu potlačené, metabolické procesy a štruktúra CNS sú narušené. Dĺžka trvania a hĺbka tohto stavu sú determinované priebehom základnej patológie, ktorá viedla k rozvoju kómy.

[17], [18], [19]

Dôsledky klinickej smrti

Dôsledky existencie klinickej smrti sú úplne závislé na tom, ako rýchlo je pacient resuscitovaný. Čím skôr sa človek vráti do života, tým výhodnejšiu predpoveď očakáva. Ak po zástave srdca uplynulo menej než tri minúty predtým, ako sa obnoví, pravdepodobnosť degenerácie mozgu je minimálna, komplikácie sú nepravdepodobné.

V prípade, že trvanie resuscitácie je z nejakého dôvodu oneskorené, nedostatok kyslíka v mozgu môže viesť k nezvratným komplikáciám až po absolútnu stratu vitálnych funkcií tela.

Pri dlhodobej resuscitácii sa na prevenciu hypoxických porúch mozgu niekedy používa chladiaca metóda pre ľudské telo, čo umožňuje predĺžiť dobu reverzibility degeneratívnych procesov na niekoľko ďalších minút.

Život po klinickej smrti nadobúda vo väčšine ľudí nové farby: v prvom rade sa zmení svetonázor, názory na ich činy, životné princípy. Mnohí získajú mimoriadne citlivé schopnosti, darček jasnovidectva. Aké procesy prispievajú k tomu, aké nové spôsoby sa otvárajú v dôsledku niekoľkých minút klinickej smrti, sú stále neznáme.

[20], [21]

Klinická a biologická smrť

Stav klinickej smrti, pri absencii núdzovej starostlivosti, vždy prechádza do ďalšej, poslednej etapy života - biologickej smrti. Biologická smrť nastáva v dôsledku smrti mozgu - to je nezvratný stav, resuscitačné opatrenia v tomto štádiu sú márne, nevhodné a neprinášajú pozitívne výsledky.

Smrteľný výsledok sa zvyčajne vyskytuje 5-6 minút po nástupe klinickej smrti za podmienok neprítomnosti resuscitácie. Niekedy, klinická smrť môže byť trochu podlhovastá, ktoré do značnej miery závisí od teploty okolia: pri nízkych teplotách spomaľuje metabolizmus, tkanivo anoxie prevedené ľahšie, ak telo môže byť v stave hypoxie.

Nasledujúce príznaky sa považujú za príznaky biologickej smrti:

• rozmazané videnie, strata lesku (vysušenie) rohovky;
• "Kočičí oko" - keď sa oko stane, žiak zmení tvar a zmení sa na akúsi "medzeru". Ak je človek nažive, tento postup je nemožný;
• pokles telesnej teploty sa vyskytuje približne o jeden stupeň za hodinu po smrti, takže tento príznak nie je naliehavý;
• vzhľad bodavých škvŕn - modré škvrny na tele;
• Sťahovanie svalov.

Bolo zistené, že s nástupom biologickej smrti najprv zomrieť mozgovej kôry, podkôrových plochu a potom miecha cez 4 hodiny - kostnej dreni, a potom - kože, svalov a šliach vlákna, kosti po celý deň.

[22], [23], [24], [25], [26],

Čo robiť v prípade klinickej smrti?

Ak máte podozrenie na klinickú smrť, mali by ste túto podmienku zaistiť tým, že vykonáte nasledujúce kroky:

• potvrdiť neprítomnosť vedomia pacienta;
• potvrdí absenciu respiračných pohybov;
• potvrďte absenciu pulzácie na krčnej tepne, skontrolujte pupilárnu odpoveď.

Prvá pomoc na klinickú smrť sa má podať okamžite v priebehu prvých sekúnd po potvrdení. Mali by to byť núdzové lekári, resuscitácia alebo jednoducho ľudia, ktorí sú v blízkosti, ktorí môžu poskytnúť pomoc v núdzi.

• Zabezpečte voľný priechod vzduchu cez dýchacie cesty (odblokujte košeľu, odstráňte zapustený jazyk, vytiahnite cudzie telo z hltana). Resuscitácia pri klinickej smrti v takýchto prípadoch zabezpečuje odsávanie vody z priedušnice a priedušiek, zavedenie dýchacích ciest alebo respiračnej masky.
• Vytvorte ostrou ranu do srdca (vykoná to len reanimátor).
• Vykonajte umelé vetranie pľúc vstreknutím vzduchu do úst alebo nosu obete.
• Vykonajte vnútornú masáž srdca (dospelí - dve dlane, deti - jedna dlane alebo palcom).
• Striedavé vetranie a tlakový tlak - 2:15.

Metódy revitalizácie pri klinickej smrti v podmienkach resuscitácie zahŕňajú nasledujúce metódy:

• vedenie elektrickej defibrilácie (pri výdychu), striedanie so zatvorenou masážou srdca až do prítomnosti garantovaných príznakov obehovej funkcie;
• vykonávanie liečebnej defibrilácie (použitie roztokov adrenalínu, atropínu, naloxónu, lidokaínu intravenóznym alebo endotracheálnym podaním).
• vykonanie katetrizácie hlavného venózneho systému, zavedenie gekodémie na podporu krvného obehu;
• zaviesť intravenózne po kvapkách prípravky na úpravu stavu alkalických kyselín (xylát, sorbitát);
• vedie odkvapkávacia terapia na podporu kapilárnej cirkulácie (rheosorbylact).

Ak je resuscitácia úspešná, pacient sa prenesie na oddelenie všeobecnej liečby, kde dostane ďalšiu kontrolu a terapiu.

Uvedené opatrenia sa nevykonávajú v prípadoch, keď:

• klinická smrť sa vyskytla na pozadí všetkých potrebných zložiek intenzívnej liečby;
• pacient bol v konečnej fáze nevyliečiteľnej choroby;
• Zastavenie srdca sa vyskytlo pred viac ako 25 minútami;
• ak existuje odmietnutie certifikovaného pacienta vykonať núdzové lekárske opatrenia (ak je pacientom dieťa mladšie ako 14 rokov, dokument musí podpísať jeho rodičia alebo opatrovníci).

Hovorí sa, že pacienti, ktorí sa o sebe sami dozvedeli, čo je klinická smrť, potom žijú dlhú dobu, a dokonca veľmi zriedka sa ochorejú. Táto podmienka bohužiaľ vedci úplne neprešetrila a existuje veľa nevysvetliteľných faktov. Možno, keď veda dokáže odhaliť tajomstvo klinickej smrti, zároveň sa dozvieme recept na nesmrteľnosť.

Slávni ľudia, ktorí prešli klinickou smrťou

Medzi ľuďmi, ktorí prežili po klinickej smrti, je veľa ľudí známe. Čo videli na druhej strane života?

Slávna speváčka Irina Ponarovská prežila klinickú smrť v roku 1979, keď navštívila mesto Kursk s výletmi. Počas sólového predstavenia sa Irina cítila zle. Sotva dosiahla krídla, upadla do bezvedomia. Srdce Iriny sa zastavilo dlhých 14 minút: lekári jej dva mesiace zachránili a našťastie úspešne. Ako sa ukázalo, príčinou zastavenia srdca bola podvýživa, ktorá vyvolala náhle zlyhanie obličiek. Mimochodom, odvtedy si Irina v sebe uvedomila mimoriadne citlivé schopnosti: cíti budúce udalosti a varuje svojich príbuzných a priateľov o možných problémoch.

Najbežnejším typom chirurgických zákrokov, ktoré využívajú hviezdy showbusinessu, je nepochybne plastická chirurgia. Obeťou tohto postupu bol Boris Moisejev: počas operácie bol zastavený srdcom. Resuscitačné opatrenia trvali asi 40 minút. "Nevidel som svetlo a tunel, nemal som žiadne lety. Videl som len tváre svojich nepriateľov, klikal som na ich nos a usmial sa, "povedal Boris. Po všetkom, čo sa stalo, Moisejev pravidelne navštevoval kostoly, ale neodmietol ďalšie plastické operácie: "Krása vyžaduje obeť!".

Podobná situácia sa rozvinula aj u Ally Pugachevy: v deväťdesiatych rokoch, keď sa rozhodla urobiť plastovú časť prsníka, tvárovú oblasť a tiež liposukciu, obrátila sa na pomoc špecialistov na kliniku v Zürichu. Lekári sa obávali, že súčasný objem operácií je príliš veľký a môže byť nebezpečný. Avšak Alla Borisovňa riskovala. Všetko prebehlo dobre, ale po operácii došlo k odmietnutiu implantátu prsníka. Závažná intoxikácia, strata vedomia a klinická smrť. Našťastie zdravotní pracovníci mestskej nemocnice v Moskve zachránili Pugacheva. O jej víziách počas klinickej smrti sa spevák nerozširoval.

Populárny interpret a skladateľ Oleg Gazmanov sa takmer stalo obeťou nehody na pódiu: počas koncertu technici zabudli uzemniť drôt mikrofónu. Oleg bol vyradený elektrickým prúdom. V tom momente nič nevidí, ale počul neznámy hlas, ktorý upokojil Gazmanova a povedal, že môže zostať na tejto zemi, ak chce. Lekári úspešne vykonali resuscitačné opatrenia, následne si všimli, že často v takýchto situáciách existuje malá šanca na život.

[27]