Krvavé mozoly na nohách a rukách

Mozole sú lézie kože, ktoré sú spôsobené súčasným trením a tlakom, a mozoly z krvi alebo krvi sa označujú ako mokré mozoly s tvorbou blistra obsahujúceho tekutinu s krvou (blister alebo bulla).

Príčiny krvavé mozoly

Kľúčovými dôvodmi výskytu krvavých mozoľov na nohách sú zle nasadené topánky: tesné, stláčajúce sa prsty na nohách alebo podpätkoch, s hrubou pätou a vnútornými švami alebo zle sediace na chodidlách, s pohybom chodidla vo vnútri obuvi pri chôdzi. Vzhľad takýchto mozoľov pod veľkými prstami na nohe vyvolávajú vysoké podpätky. [1]

Zvýšená fyzická aktivita, ktorá zvyšuje trenie pokožky, môže navyše spôsobiť aj tvorbu krvných pľuzgierov. To platí predovšetkým pre mokré  mozoly na päte .

Bežci teda môžu mať na päte krvavý mozoľ: napätie v lýtkových svaloch prenáša dodatočné napätie na Achillovu šľachu, čím sa pätová kosť nohy ťahá viac a rýchlejšie (čo vedie k zvýšenému treniu pokožky, ktorá ju pokrýva).

A krvavé mozoly na rukách sa objavujú v procese práce s nástrojmi alebo počas športových aktivít so škrupinami, ktoré sú sprevádzané opakujúcim sa (trecím) trením a mechanickým tlakom na pokožku dlaní a / alebo prstov. [2]

Rizikové faktory

Okrem nevhodnej (alebo novej, ešte nenosenej) obuvi a nadmerného používania patrí medzi rizikové faktory trenia pokožky na chodidlách, podpätkoch alebo prstoch na nohách, ktoré má za následok pľuzgiere a mozoly, aj nadmerné  potenie nôh  (mokrá koža pravdepodobne ubližuje v dôsledku zvýšeného potenia sa zvyšuje trenie) a rôznych patologických zmien v anatomických štruktúrach chodidiel, ktoré vedú k  poruchám pohybu chodidla , to znamená k jeho normálnej biomechanike. [3]

To sa týka prítomnosti  plochých chodidiel , hallux valgus, deformácie Haglundu (osteochondrálny rast na zadnej časti päty), Mortonovho prsta (keď je druhý prst dlhší ako veľký), nesprávneho spojenia starej zlomeniny atď.

Častý výskyt krvavých mozolov pod prvým prstom na nohe môže byť dôsledkom známeho ortopedického funkčného obmedzenia kĺbov palcov na nohách (hallux limitus), ktoré znižuje ich pružnosť pri pohybe a zvyšuje mechanický tlak na mäkké tkanivá.

Nadmerná hmotnosť tiež výrazne zvyšuje tlak na chodidlá.

Patogenézy

Koža nohy je pri chôdzi vystavená tlaku, treniu a šmyku, čo môže v konečnom dôsledku viesť k pľuzgierovému poškodeniu pokožky.

Trenie pľuzgierov je spôsobené nadmerným šmykovým napätím medzi bazálnou vrstvou kože (najnižšia) a stratum corneum (najvyššia). Vrstvy kože v blízkosti pichľavej vrstvy epidermis (stratum spinosum) sú najviac náchylné na strih. Keď je táto vrstva oddelená od podložných tkanív, plazma (priehľadná kvapalina) difunduje z buniek. Ide o bežný mozoľový pľuzgier. [4]

Patogenéza krvných pľuzgierov je spojená so skutočnosťou, že keď sa koža nohy dotkne topánok, dôjde k šmykovej sile, ktorá cyklicky sa opakujúca počas chôdze ovplyvňuje hlbšie vrstvy dermy a poškodzuje ich bunky. Keď tkanivá zón zvýšeného trenia chodidla - na kĺboch prstov, na kostných výčnelkoch zadnej časti päty, na metatarzálnych vankúšikoch - už nedokážu odolať sile trenia a tlaku, mikroskopické prasknutia ( oddelenie kožných buniek) sa začínajú objavovať v bazálnej vrstve dermis, čo vedie k tvorbe priestoru, kde sa zhromažďuje exsudát.

Prítomnosť krvi v ňom - krvný kalus - naznačuje, že tlak viedol k narušeniu integrity malých krvných ciev a venóznych anastomóz papilárnej a retikulárnej vrstvy dermis, krv vstúpila do epidermis (zafarbenie jej buniek v dôsledku lokálne krvácanie) a vyšiel do blistrovej dutiny, kde sa zmiešal s obvyklým exsudátom.

Príznaky krvavé mozoly

Prvými znakmi, presnejšie povedané, predchodcom blistra, je začervenaná, na dotyk horúca oblasť pokožky na odretom mieste (na nohe alebo na rukách).

Hlavnými príznakmi krvavého kalusu sú lokálny opuch, bolesť, nahromadenie tekutiny medzi vrstvami kože a výskyt krvavého pľuzgiera.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledkom prasknutia blistra alebo pokusu o jeho prepichnutie je infekcia bežnými obligátnymi kožnými baktériami, napríklad stafylokokmi, ako aj všetkými ostatnými mikróbmi životného prostredia. Rozvoj infekcie sa prejavuje šírením hyperémie a zvýšeným edémom (opuchom) kože a podkožného tkaniva okolo kukurice, ktorého začervenanie a bolestivosť sa stávajú intenzívnejšími.

Komplikácie infekcie vedú k hnisavému zápalu. U ľudí s cukrovkou môže viesť k gangréne, s oslabenou imunitou, k rozvoju sepsy.

Diagnostika krvavé mozoly

Diagnóza je obmedzená na fyzické vyšetrenie končatiny, pretože kalus je klinická diagnóza.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zahŕňa palmárno-plantárnu erytrodysestéziu ( palmárno-plantárny syndróm ), ktorá je vedľajším účinkom niektorých cytostatických liekov používaných v chemoterapii rakoviny; heparínom indukovaná bulózna hemoragická dermatóza alebo bulózny pemfigoid .

Liečba krvavé mozoly

Najsprávnejšou liečbou krvného kalusu je nechať ho uzdraviť sa v priebehu niekoľkých týždňov: podmienky sú v blistri sterilné, tekutina sa postupne reabsorbuje, dochádza k mitóze s tvorbou nových kožných buniek a membrána blistra postupne schne. A časom zmizne. Ale zatiaľ čo krvný kalus sa uzdravuje týmto spôsobom, mal by byť chránený - pomocou špeciálneho hydrokoloidného  sadrového kompidu  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona atď.

Na zníženie bolesti sa odporúča aplikovať kalus na ľad alebo užívať lieky na úľavu od bolesti, ako je  ibuprofén  alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

Ak, ako sa často stáva, blister spontánne praskne, jeho škrupina sa v žiadnom prípade neodstráni, pretože hojenie pod ním prebieha rýchlejšie a bez komplikácií.

Názory na prepichnutie krvavého blistra - keď prekáža pri chôdzi - sú diametrálne odlišné. Niektorí lekári považujú pokusy o jeho otvorenie za riskantný postup z dôvodu hrozby infekcie, preto odporúčajú konzultovať s lekárom.

Ak sa napriek tomu rozhodne zbaviť bolesti lisovacieho blistra prepichnutím, malo by sa to urobiť sterilnou ihlou zo striekačky - v horizontálnej rovine v spodnej časti blistra (bez dotyku poškodeného koža) - s predbežným ošetrením jeho povrchu lekárskym alkoholom alebo vodkou a následným ošetrením rovnakým alkoholom alebo alkoholovou tinktúrou propolisu. Zhora je kukurica uzavretá sterilným obväzom, alebo lepšie baktericídnou alebo koloidnou náplasťou.

Pri najmenších príznakoch zápalu je krvný kalus mazaný takými masťami, ako je tetracyklín,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain alebo iná  antibiotická masť , ako aj masť alebo krém so sulfathiazolom strieborným (Sulfargin, Argosulfan atď.).

Prevencia

Aby ste si nemazali nohy pred výskytom krvavých mozoľov, topánky by vám mali sadnúť a týka sa to nielen jeho veľkosti a plnosti. Prečítajte si viac v publikácii -  Ako si vybrať správnu obuv .

Navyše v každom ortopedickom salóne si môžete kúpiť špeciálne silikónové nálepky na pätách obuvi, ktoré chránia pätu pred silným trením pokožky z Achillovej šľachy a výskytom pľuzgierov a krvavých mozolov.

Ak sa vaše nohy veľmi potia, môžu vám pomôcť účinné prostriedky na potenie nôh  .

A ďalej. Ak sa mozoly, vrátane krvavých, objavujú veľmi často a bez ohľadu na to, aké topánky nosíte, mali by ste vyhľadať radu ortopéda alebo  podiatra , ktorý problém identifikuje a pomôže ho vyriešiť.

A aby sa na vašich rukách neobjavili krvavé mozoly, pri práci s nástrojmi si stačí nasadiť rukavice.

Predpoveď

Krvný kalus sa uzdraví asi za mesiac, takže prognóza tejto kožnej lézie je dobrá. Je pravda, že nie je vylúčené, že v priebehu času na tomto mieste nie je vylúčené miesto hyperkeratózy (zvýšená keratinizácia) s tvorbou ďalšieho kožného kalusu, ale už suché.