Krvavé mozole na nohách a rukách

Mozole sú kožné lézie spôsobené súčasným trením a tlakom a krvavý alebo kalus označuje mokré mozole s tvorbou pľuzgiera (blistra alebo buly) obsahujúceho tekutinu a krv.

Príčiny krvavý mozol

Hlavnými dôvodmi vzniku krvavých pľuzgierov na nohách sú zle zvolené topánky: tesné, stláčajúce prsty alebo pätu, s drsným chrbtom a vnútornými švami alebo zle sediace na nohách, pričom sa noha pri chôdzi pohybuje vo vnútri topánky. Vznik takýchto pľuzgierov pod prstami na nohách vyvolávajú vysoké podpätky. [ 1 ]

Okrem toho, zvýšená fyzická aktivita, ktorá zvyšuje trenie pokožky, môže tiež spôsobiť tvorbu krvavých pľuzgierov. To sa týka predovšetkým mokrých mozoľov na päte.

U bežcov sa teda môže vyskytnúť krvavý pľuzgier na päte: napätie v lýtkových svaloch prenáša dodatočné napätie na Achillovu šľachu, ktorá silnejšie a rýchlejšie ťahá pätovú kosť chodidla nahor (čo vedie k zvýšenému treniu kože, ktorá ju pokrýva).

A krvavé mozole na rukách sa objavujú pri práci s nástrojmi alebo pri športových aktivitách s náradím, ktoré sú sprevádzané opakovaným (trením) a mechanickým tlakom na pokožku dlaní a/alebo prstov. [ 2 ]

Rizikové faktory

Okrem nevhodnej (alebo novej, ešte nerozbehnutej) obuvi a nadmernej záťaže patria medzi rizikové faktory odierania kože na chodidlách, pätách alebo prstoch – s výskytom pľuzgierov a krvavých mozoľov – zvýšené potenie chodidiel (mokrá pokožka sa rýchlejšie poraní, pretože zvýšené potenie zvyšuje trenie) a rôzne patologické zmeny v anatomických štruktúrach chodidiel, ktoré vedú k poruchám pohybu chodidla, teda jeho normálnej biomechaniky. [ 3 ]

To sa týka prítomnosti plochých nôh, hallux valgus, Haglundovej deformity (kostno-chrupavkový výrast na zadnej strane päty), Mortonovho prsta (keď je druhý prst dlhší ako palec na nohe), nesprávneho hojenia starej zlomeniny atď.

Častý výskyt krvavých pľuzgierov pod prvým prstom na nohe môže byť dôsledkom funkčného obmedzenia kĺbov palcov na nohách (hallux limitus), známeho ortopédom, ktoré znižuje ich flexibilitu počas pohybu a zvyšuje mechanický tlak na mäkké tkanivá.

Nadmerná hmotnosť tiež výrazne zvyšuje tlak na chodidlá.

Patogenézy

Pri chôdzi je pokožka chodidla vystavená tlaku, treniu a šmyku, čo môže v konečnom dôsledku viesť k poškodeniu kože vo forme pľuzgiera.

Pľuzgiere z trenia sú spôsobené nadmerným šmykovým napätím medzi bazálnou (najspodnejšou) vrstvou kože a stratum corneum (najvrchnejšou) vrstvou. Vrstvy kože v blízkosti tŕňovej vrstvy epidermis (stratum spinosum) sú najnáchylnejšie na šmyk. Keď sa táto vrstva oddelí od podkladového tkaniva, z buniek difunduje plazma (číra tekutina). Ide o bežný kalusový pľuzgier. [ 4 ]

Patogenéza krvných pľuzgierov je spojená so skutočnosťou, že keď sa koža chodidla dostane do kontaktu s topánkami, vzniká šmyková sila, ktorá sa cyklicky opakuje počas chôdze a ovplyvňuje hlbšie vrstvy dermy a poškodzuje ich bunky. Keď tkanivá oblastí so zvýšeným trením chodidla - na kĺboch prstov, na kostnatých výbežkoch zadnej časti päty, na metatarzálnych vankúšikoch - už nedokážu odolávať sile trenia a tlaku, v bazálnej vrstve dermy sa začnú objavovať mikroskopické trhliny (oddelenie kožných buniek), čo vedie k vytvoreniu priestoru, kde sa hromadí exsudát.

Prítomnosť krvi v ňom - krvavý kalus - naznačuje, že tlak viedol k narušeniu integrity malých ciev a venóznych anastomóz papilárnych a retikulárnych vrstiev dermy, krv vstúpila do epidermy (zafarbila jej bunky v dôsledku lokálneho krvácania) a vyšla do dutiny pľuzgiera, kde sa zmiešala s normálnym exsudátom.

Príznaky krvavý mozol

Prvými príznakmi, alebo skôr predzvesťou pľuzgiera, je začervenaná, na dotyk horúca oblasť pokožky v otretej oblasti (na nohe alebo na rukách).

Hlavnými príznakmi krvného pľuzgiera sú lokalizovaný opuch, bolesť, hromadenie tekutiny medzi vrstvami kože a výskyt krvou naplneného pľuzgiera.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky prasknutia pľuzgiera alebo pokusu o jeho prepichnutie sú infekcia bežnými obligátnymi kožnými baktériami, ako sú stafylokoky, ako aj všetkými ostatnými mikróbmi z prostredia. Vývoj infekcie sa prejavuje šírením hyperémie a zvýšeným edémom (opuchom) kože a podkožného tkaniva okolo kalusu, ktorého začervenanie a bolesť sa intenzívnejšie.

Komplikácie infekcie vedú k hnisavému zápalu. U ľudí s cukrovkou môže viesť ku gangréne a u ľudí s oslabenou imunitou k rozvoju sepsy.

Diagnostika krvavý mozol

Diagnóza je obmedzená na fyzické vyšetrenie končatiny, pretože krvavý pľuzgier je klinickou diagnózou.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zahŕňa palmárno-plantárnu erytrodyzestéziu ( palmárno-plantárny syndróm ), ktorá je vedľajším účinkom niektorých cytostatík používaných pri chemoterapii rakoviny; heparínom indukovanú bulóznu hemoragickú dermatózu alebo bulózny pemfigoid.

Liečba krvavý mozol

Najsprávnejšou liečbou krvavého pľuzgiera je nechať ho hojiť sa niekoľko týždňov: pľuzgier je v sterilných podmienkach, tekutina sa postupne vstrebáva, dochádza k mitóze s tvorbou nových kožných buniek a škrupina pľuzgiera postupne vysychá a nakoniec odpadáva. Kým sa však krvavý pľuzgier týmto spôsobom hojí, mal by byť chránený - špeciálnou hydrokoloidnou náplasťou Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona atď.

Na zmiernenie bolesti sa odporúča priložiť na kurie oko ľad alebo užiť lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo iné nesteroidné protizápalové lieky s analgetickým účinkom.

Ak pľuzgier, ako sa často stáva, spontánne praskne, jeho škrupina by sa nikdy nemala odstraňovať, pretože hojenie pod ním prebieha rýchlejšie a bez komplikácií.

Názory na otázku prepichnutia krvavého pľuzgiera – keď prekáža pri chôdzi – sú diametrálne odlišné. Niektorí lekári považujú pokusy o jeho otvorenie za riskantný zákrok kvôli riziku infekcie, preto odporúčajú navštíviť lekára.

Ak sa rozhodnete zbaviť bolesti z tlačiaceho pľuzgiera jeho prepichnutím, musíte to urobiť sterilnou ihlou injekčnej striekačky - v horizontálnej rovine na dne pľuzgiera (bez dotyku poškodenej kože) - s predbežnou úpravou jeho povrchu lekárskym liehom alebo vodkou a následnou úpravou rovnakým liehom alebo alkoholovou tinktúrou propolisu. Kalus sa zhora prekryje sterilným obväzom, alebo ešte lepšie baktericídnou alebo koloidnou náplasťou.

Pri najmenšom náznaku zápalu sa krvavý pľuzgier namastí masťami, ako je tetracyklín, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain alebo iná masť s antibiotikom, ako aj masť alebo krém so sulfatiazolom striebra (Sulfargin, Argosulfan atď.).

Prevencia

Aby ste si nedrhli nohy až do krvavých pľuzgierov, topánky by vám mali sedieť a to sa netýka len ich veľkosti a šírky. Viac si prečítajte v publikácii - Ako si správne vybrať topánky.

Okrem toho si v každom ortopedickom salóne môžete kúpiť špeciálne silikónové nálepky na zadnú časť topánok, ktoré chránia pätu pred silným trením pokožky od Achillovej šľachy a tvorbou pľuzgierov a krvavých mozoľov.

Ak sa vám nohy veľmi potia, pomôžu vám účinné prostriedky na spotené nohy.

A ešte jedna vec. Ak sa mozole, vrátane krvavých, objavujú veľmi často a bez ohľadu na to, akú obuv nosíte, mali by ste sa poradiť s ortopédom alebo podiatrom, ktorý identifikuje problém a pomôže ho vyriešiť.

A aby ste sa vyhli krvavým pľuzgierom na rukách, keď začnete pracovať s nástrojmi, stačí si nasadiť rukavice.

Predpoveď

Krvavý kalus sa zahojí do mesiaca alebo o niečo dlhšie, takže prognóza tohto poranenia kože je dobrá. Je však možné, že časom sa na tomto mieste objaví oblasť hyperkeratózy (zvýšená keratinizácia) s vytvorením ďalšieho kožného kalusu, tentoraz však suchého.