Ľavostranná skolióza
Posledná kontrola: 22.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zakrivená chrbtica je častým problémom, najmä u školákov. Súčasne existuje mnoho typov takýchto zakrivení - napríklad ak sa chrbtica ohýba doľava, potom hovoria o takej patológii, ako je ľavostranná skolióza. Tento typ patológie je bežnejší ako vpravo, ktorý je spojený s veľkým percentom pravákov, ktorí radšej pasívne zaťažujú ľavú stranu, pretože pravá strana je pre nich funkčnejšia. [1]
Čo potrebujete vedieť o ľavostrannej skolióze a ako možno opraviť zakrivenie?
Epidemiológia
Ľavostranná skolióza bez zjavného dôvodu sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Podľa štatistík, ktoré vedie Americká fyzioterapeutická asociácia, sa u zakrivenia chrbtice vyvinie asi každé osem detí zo sto vo vekovom rozmedzí 9-14 rokov. Mimochodom, toto obdobie je považované za najzraniteľnejšie pre rozvoj skoliózy, pretože u dospievajúcich začína v tomto čase kostrový systém rýchlo rásť. [2], [3]
Pokiaľ ide o štatistiku príčin ľavostrannej skoliózy, v 75-80% prípadov ich nemožno identifikovať: v takejto situácii sa diagnostikuje idiopatické zakrivenie chrbtice. [4], [5]
Príčiny ľavostranná skolióza
Najčastejšou príčinou ľavostrannej skoliózy sú:
- trvalo nezmenená poloha tela (častejšie - nútená);
- nepohodlný stôl, nesprávne vybraný stôl atď.;
- nedostatok fyzickej aktivity a súvisiaca slabosť svalov chrbta;
- nosenie ťažkých bremien na jednom ramene alebo v jednej ruke;
- trauma, vrodené poruchy. [6]
Výrazné zakrivenie sa najčastejšie vyskytuje u pacientov trpiacich na poliomyelitídu, mozgovú obrnu, osteoporózu, rachitídu, ochorenia spojivového tkaniva, osteomyelitídu, metabolické patológie. [7]
Rizikové faktory
Ľavostranná skolióza sa môže vyvinúť pod vplyvom týchto faktorov:
- rôzne choroby, ako je reumatoidná artritída, svalová dystrofia, poliomyelitída, detská mozgová obrna;
- anamnéza transplantácie orgánov, operácie obličiek, pečene, srdca;
- slabá alebo naopak príliš intenzívna fyzická aktivita;
- slabosť kĺbov, obezita;
- oneskorený sexuálny vývoj spojený s narušeným rastom muskuloskeletálneho systému;
- športovanie zahŕňajúce nadmerné alebo jednostranné zaťaženie chrbtice (tenis, hokej, gymnastika, vrh guľou alebo hod kladivom atď.);
- poranenia chrbtice a rebier, traumatické poranenia mozgu, poranenia miechy;
- neurologické a svalové poruchy, myopatie.
Patogenézy
Pri narodení je ľudská chrbtica charakterizovaná úplnou kyfózou: existuje iba jedno prirodzené zakrivenie, a to zadné vydutie stĺpca. V priebehu rastu dieťaťa a formovania jeho svalov chrbtica postupne získava ďalšie ohyby. Napríklad, keď dieťa začne držať hlavičku, vytvorí sa cervikálna lordóza a so začiatkom sedenia sa vytvorí bedrová lordóza. Chrbtica sa transformuje do šiestich až siedmich rokov a už od tohto veku je možné podozrievať na niektoré poruchy držania tela. [8]
Muskuloskeletálny systém detí do puberty aktívne rastie a predlžuje sa. Aby sa zabránilo tvorbe ľavostrannej skoliózy a iných zakrivení, odporúča sa dieťaťu aktívne sa pohybovať, nie dlho sedieť na jednom mieste. Správne držanie tela - táto zručnosť by sa mala formovať už v základnej škole. [9]
Od dvanástich rokov kosti naďalej rýchlo rastú, dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú aj proces tvorby chrbtice. Nepriaznivé podmienky vo forme hypodynamie, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe môže spôsobiť rozvoj problémov vrátane ľavostrannej skoliózy.
Existuje aj koncept vrodených zakrivení, tieto porušenia však nepredstavujú viac ako 10% všetkých takýchto deformácií. V zásade dominujú získané poruchy, ktoré sa vysvetľujú oslabením svalov chrbta a prednej brušnej steny, keď je „svalové napätie“ nesprávne rozložené. Nerovnomerný vývoj niektorých svalov v porovnaní s inými spôsobuje výskyt deformácií a rozvoj ľavostrannej skoliózy. [10]
Príznaky ľavostranná skolióza
Ľavostranná skolióza sa často nijako neprejavuje. Pri malom stupni zakrivenia si problém nemusia všimnúť ani iní, vrátane rodičov dieťaťa. Nadmerné sklopenie, konštantný náklon hlavy na jednu stranu, odstávajúce lopatky umiestnené v rôznych výškach pútajú pozornosť iba v niektorých prípadoch. Osoba so skoliózou sa zvyčajne nakloní viac na jednu stranu a jedno rameno môže byť vyššie ako druhé.
Prvé príznaky objavuje samotný pacient oveľa neskôr - napríklad keď sa bolesť chrbta objaví po krátkej prechádzke alebo predĺženej vzpriamenej polohe. Človek sa často môže unaviť späť, je pre neho ťažké dlho sedieť na obyčajnej stoličke: na stoličke s operadlom sa cíti pohodlnejšie.
Skoliózu môžete podozrievať, ak sa na seba pozriete zvonku - napríklad pri prezeraní fotografií alebo videí, ktoré urobili priatelia. Charakteristické vlastnosti: rôzne výšky ramien, konštantný sklon k jednej strane. Pre mnohých pacientov je vstávanie nepohodlné.
Ľavostranná skolióza u detí
Skolióza s ľavostranným zakrivením chrbtice je najčastejšie diagnostikovaná v detstve, keď dieťa rýchlo rastie. Zdá sa, že problém nie je taký ťažký: v mnohých prípadoch však nie je možné určiť príčinu jeho vzhľadu.
U väčšiny detí nie sú príznaky ľavostrannej skoliózy príliš výrazné, ale majú tendenciu postupovať. Sú tiež známe závažné prípady, keď choroba viedla k imobilizácii osoby. Napríklad, ak ťažká skolióza nadmerne obmedzila priestor na hrudníku, potom bola narušená funkcia celého dýchacieho systému. Výsledkom je - nielen bolesť chrbta, ale aj dýchavičnosť, srdcové poruchy. [11]
Na čo by ste si mali dať pozor, aby vám neunikla porucha držania tela vášho dieťaťa?
- nerovnomerná poloha ramien;
- výčnelok jednej čepele vo vzťahu k druhej;
- krívanie, vyvýšenejšia poloha jedného bedra voči druhému.
Ak sa zistí akýkoľvek znak, nemali by ste odložiť návštevu lekára, aj keď problém nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Je najlepšie podniknúť opatrenia vopred, kým sa problém zhorší.
V prípade pochybností je možné vykonať nasledujúci test:
- pozvite dieťa, aby sa predklonilo, sklopte ruky voľne nadol;
- potom by ste sa mali pozrieť zozadu zozadu: v tejto polohe je zakrivenie obzvlášť nápadné.
Ak je prítomné zakrivenie, musíte premýšľať o vykonaní röntgenovej štúdie. [12]
Etapy
Strednú ľavostrannú skoliózu v počiatočnom štádiu vývoja zriedka detekuje aj samotný pacient, pretože necíti žiadne nepohodlie. Ak sa však patológia ďalej rozvíja, potom sa zakrivenie môže zhoršiť a skomplikovať - napríklad osteochondróza, medzistavcová kýla. Aby sa predišlo problémom, je dôležité včas sa poradiť s lekárom.
Veľkosť zakrivenia chrbtice je odlišná: v závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko stupňov alebo stupňov ľavostrannej skoliózy:
- Ľavostranná skolióza 1 stupeň je minimálna odchýlka nepresahujúca 10 °. Mnoho odborníkov sa však domnieva, že takúto odchýlku má takmer každý človek, takže sa dá počítať medzi možnosti zdravej normy.
- Ľavostranná skolióza 2. Stupňa je odchýlka s indikátormi od 11 do 25 °. Takéto porušenie už vyžaduje korekciu za účasti ortopedického chirurga.
- Ľavostranná skolióza stupňa 3 je priradená, ak je ľavá odchýlka chrbtice vzhľadom na os 26-50 °.
Existuje aj štvrtý stupeň patológie, pri ktorom zakrivenie presahuje 50 °. Tretí aj štvrtý stupeň ľavostrannej skoliózy je extrémne ťažké liečiť, ale takéto prípady sa zaznamenávajú len zriedka: asi u 10% všetkých pacientov so skoliózou. [13]
Formuláre
Po prvé, existujú také typy ľavostrannej skoliózy, ako sú idiopatické, vrodené a neuromuskulárne.
Idiopatická patológia sa nachádza v prevažnej väčšine prípadov: tento termín znamená, že sa nepodarilo nájsť príčinu problému. Predpokladá sa, že idiopatický typ skoliózy môže súvisieť s dedičným faktorom. [14]
Vrodené zakrivenie je vyvolané vrodenou chybou chrbtice. To môže spôsobiť abnormality vo vývoji stavcov. Problém sa prejavuje nie od okamihu narodenia, ale iba od 8 do 12 rokov, na pozadí zrýchleného rastu chrbtice a zvýšenia zaťaženia „nesprávnych“ stavcov.
Neuromuskulárne zakrivenie je dôsledkom poranení chrbta, neurologických patológií, detskej mozgovej obrny, poliomyelitídy, dystrofických procesov vo svaloch, myopatií atď.
Okrem iného existujú aj iné typy ľavostrannej skoliózy:
- Ľavostranná cervikálna skolióza je zakrivenie stavca v segmente III až VI stavcov. Patológia sa spravidla zisťuje už v ranom detstve a je nebezpečná komplikáciami. Existuje riziko pomliaždenia vertebrálnej artérie a cievnej mozgovej príhody.
- Ľavostranná bedrová skolióza sa tvorí v dolnej - bedrovej - časti chrbta. Často sa stáva dôsledkom rachity, reumatoidnej artritídy a rôznych endokrinných chorôb. Stáva sa, že tento typ patológie je počiatočným znakom osteochondrózy alebo vývoja intervertebrálnej hernie.
- Ľavostranná hrudná skolióza je zakrivenie hrudnej chrbtice, ktoré sa často tvorí v dôsledku predĺženej nútenej abnormálnej polohy kmeňa. „Vinníkmi“ môžu byť aj úrazy a vrodené poruchy. Športovci získavajú tento typ patológie po zápale svalov, sprevádzanom nadmerným namáhaním hrudnej chrbtice.
- Ľavostranná torakolumbálna skolióza je súhrnný termín, ktorý charakterizuje zakrivenie dvoch segmentov chrbtice naraz, a to hrudnej a bedrovej. Ochorenie je často spojené s poškodením kostného a chrupavkového tkaniva.
- Ľavostranná skolióza v tvare C (v tvare S) je charakterizovaná prítomnosťou dvoch oblúkov zakrivenia, ktoré sa nazývajú hlavné a kompenzačné. Hlavný oblúk je tvorený dlhodobým počiatočným nesprávnym zaťažením chrbtice. A kompenzačný oblúk (opačný ohyb) je pokus chrbtice zaujať stabilnú polohu. Toto zakrivenie je zvyčajne hladké a pokrýva rôzne vertebrálne segmenty - napríklad hrudnú a bedrovú oblasť.
- Ľavostranná oblúková skolióza - tento termín sa zvyčajne nazýva akékoľvek oblúkové zakrivenie chrbtice pozdĺž frontálnej roviny, ktoré sa nachádza v kombinácii s krútením stavcov. Torzia je zvislé skrútenie stavcov s ich čiastočnou deformáciou a posunom voči sebe. Tieto poruchy často spôsobujú funkčné poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a tráviaceho traktu.
- Dysplastická ľavostranná skolióza je najťažším typom takéhoto zakrivenia chrbtice. Príčinou porušenia je dysplázia lumbosakrálnej vertebrálnej oblasti, takže oblúk zvyčajne prechádza, čo ovplyvňuje V lumbálny a I sakrálny stavec. Dysplastická skolióza je charakterizovaná hypermobilitou kĺbov a chrbtice, niekedy statickými plochými nohami. [15]
Komplikácie a následky
Aj pri nevyjadrenom vývoji ľavostrannej skoliózy sa môžu vyvinúť komplikácie. Hovoríme o takýchto problémoch:
- dysfunkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému (zakrivenie hrudníka prispieva k stlačeniu pľúc a srdca, čo spôsobuje dýchavičnosť a ťažkosti v myokarde);
- pravidelná bolesť chrbta, dokonca aj po menšej námahe;
- nesprávne držanie tela, chôdza, zmeny vzhľadu nepriaznivo ovplyvňujú sebavedomie dieťaťa - často deti začínajú pociťovať komplexy, hanby, čo určite ovplyvní psychický stav.
Odborníci varujú: ľavostranná skolióza, ktorá sa vyvinula u dieťaťa pred piatimi rokmi, má s vekom väčšiu šancu, že bude komplikovaná porušením srdca a pľúc. Vzhľad zakrivenia v dospievaní nie je taký nebezpečný, ale môže negatívne ovplyvniť duševný stav a sociálne správanie človeka. [16]
Diagnostika ľavostranná skolióza
Rutinné vyšetrenia a skríningové testy sa často vykonávajú v školách, výrobných závodoch a veľkých kanceláriách. Ako definovať ľavostrannú skoliózu? Štandardný test je „predklon“: osoba sa ohne dopredu, nohy drží spolu, kolená nie sú pokrčené a ruky by mali voľne visieť. O skolióze sa hovorí, keď je počas testu zistená deformácia pozdĺž chrbtice, nesprávna poloha lopatiek vzhľadom na os chrbta. [17]
Napriek popularite testovacieho postupu nie je stopercentný: nedá sa použiť na identifikáciu viac ako 15% pacientov so skoliózou. Lekári preto nie sú obmedzení iba na jeden test: je potrebná dodatočná diagnostika. [18]
Potreba liečby je stanovená až potom, čo pacient absolvoval celý rozsah diagnostických postupov .
Fyzikálny test meria silu dolných končatín a kvalitu rovnováhy. Lekár zhodnotí rozdiel v dĺžke nohy, skontroluje neurologické symptómy a kvalitu reflexov, ako aj svalový výkon. [19]
Stupeň zakrivenia je určený skoliografom. Tento prístroj zvýrazní najvyšší bod hornej krivky chrbta a zmeria laterálne (napr. Ľavostranné) zakrivenie chrbtice pomocou zobrazovacej techniky frontálnej roviny. Použitie skoliografu je dôležitou fázou, podľa výsledkov ktorej lekár hodnotí potrebu ďalšieho röntgenového vyšetrenia. [20]
Štandardná inštrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:
- Rádiografia je jednou z hlavných diagnostických metód na detekciu ľavostrannej skoliózy a monitorovanie dynamiky procesu. Röntgen jasne ukazuje štádium patológie, umožňuje vám zistiť ďalšie poruchy v chrbtici a posúdiť stupeň jej vývoja.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - táto metóda nie je o nič menej informatívna ako röntgen, ale oveľa drahšia. Okrem prítomnosti skoliózy je MRI schopná identifikovať problémy s miechou.
Laboratórne testy sa pri diagnostike ľavostrannej skoliózy nepovažujú za nevyhnutné. Na všeobecné informácie o zdravotnom stave pacienta však môže lekár predpísať všeobecné klinické štúdie krvi a moču alebo podrobný krvný test.
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s pravostrannou skoliózou, so Scheuermannovou-Mauovou chorobou (progresívne kyfózno-skoliózne zakrivenie chrbtice), s tuberkulózou chrbtice .
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba ľavostranná skolióza
Liečba liekom sa používa iba pri organicky spôsobenej ľavostrannej skolióze - napríklad pri poranení chrbtice s tuberkulóznym zakrivením. Ak je skolióza funkčná, nevykonáva sa liečba, ale korekcia poruchy.
Korekcia zahŕňa použitie týchto metód:
- nosenie nápravných, držiacich korzetových zariadení, opaskov;
- fyzioterapeutické cvičenia, vykonávanie špeciálnych cvičení na nápravu porušenia;
- masáž, manuálna terapia na zmiernenie svalových kŕčov, zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách;
- fyzioterapia;
- neustále sledovanie držania tela, pohybov.
Korekcia sa vykonáva pravidelne a dlho: iba tvrdá práca môže obnoviť zdravé postavenie chrbtice, čo si vyžaduje trpezlivosť a značnú vôľu. [21]
Liečba fyzioterapiou
Gymnastika a cvičebná terapia sú svojim spôsobom účinné, fyzioterapia pri liečbe ľavostrannej skoliózy je však nevyhnutná. Fyzioterapia zlepšuje metabolizmus a krvný obeh, zastavuje rozvoj zápalu a stabilizuje svalový tonus.
Existuje mnoho fyzioterapeutických metód odporúčaných odborníkmi pre pacientov s ľavostrannou skoliózou. Samozrejme, neaplikujú sa naraz: lekár si môže vybrať jeden alebo niekoľko postupov, ktoré sú pre konkrétnu osobu najvhodnejšie. Zvážte hlavné metódy korekcie držania tela so skoliózou:
- Elektromyostimulácia je základnou metódou, ako sa zbaviť svalových kŕčov, ktoré sú často prítomné so zakrivením chrbtice a vznikajú zovretím nervových zakončení. Elektrické impulzy pomáhajú zmierniť bolesť spôsobenú lokálnym stlačením nervových zakončení svalmi pri hypertenzii. Okrem ľavostrannej skoliózy sa elektromyostimulácia aktívne používa na osteochondrózu, spondylózu.
- Elektroforéza je metóda urýchľovania vstupu liečivých látok do tkanív tela pod vplyvom galvanického prúdu. Metóda je mimoriadne účinná, vzhľadom na vlastnosti niektorých zložiek prípravkov ionizujú a prenikajú hlboko do vrstiev pokožky, kde ich pôsobenie trvá 20 dní. Spolu s tým neexistuje žiadny toxický účinok injekčne podávaných liekov.
- Fonoforéza - zlepšuje krvný obeh v tkanivách, zmierňuje zápalovú reakciu v postihnutej oblasti. Fonoforéza je charakterizovaná malým počtom vedľajších účinkov, najmä v porovnaní s užívaním svalových relaxancií alebo injekciou analgetík.
- Termoterapia je rad fyzioterapeutických metód, ktoré na terapeutické účely využívajú teplo, a to z prírodného aj umelého zdroja. Teplo môže byť mokré (vane alebo sprchy, obklady a pod.) A suché (vyhrievacie podložky, parafín, vosk, ozokerit, suchý vzduch alebo elektrické svetlo). Teplo pomáha zlepšovať prietok krvi a lymfy, zlepšuje metabolické procesy, vytvára bioaktívne látky a urýchľuje regeneráciu tkaniva. Vo všeobecnosti sa prejavuje výrazný protizápalový, analgetický a antiseptický účinok.
- Magnetoterapia je jednou z prírodných fyzioterapeutických metód, ktorá nemá žiadne kontraindikácie, a okrem iného je dosť účinná. Vytvorené magnetické pole má pozitívny vplyv na prietok krvi v oblasti postupu, optimalizuje obnovu poškodených tkanív.
- Ošetrenie laserom - zahŕňa použitie zosilneného svetelného lúča, ktorý pozostáva z UV, IR a červeného spektra. Procedúra má protizápalové a analgetické účinky, pomáha vyrovnať sa s edémom a urýchľuje metabolické procesy.
- UHF terapia je metóda využívajúca ultra vysokofrekvenčné pole, ktoré spôsobuje iónové vibrácie a orientáciu dipólov nabitých častíc. Elektrický potenciál sa premieňa na teplo a účinok vysokofrekvenčných vĺn vám umožňuje narovnať zakrivenie skoliózy uvoľnením svalov a odstránením zápalu v mäkkých tkanivách. Okrem toho sú zapojené bioaktívne body v tele, ktoré vyvolávajú jeho samoliečenie. [22]
Chirurgia
Potreba chirurgického zákroku sa hovorí, ak je ľavostranná skolióza tretieho alebo štvrtého stupňa - to znamená so silne výrazným zakrivením.
Vo väčšine prípadov operácia zahŕňa inštaláciu všetkých druhov kovových stabilných alebo dynamických implantátov, ktoré sú vyrobené z vysoko kvalitnej a spoľahlivej zliatiny. Inštalované konštrukcie nemajú negatívny vplyv na obvyklý spôsob života človeka a nestávajú sa kontraindikáciou športovania. Implantát je obvykle titánový podporný systém zostavený z drôtov a sponiek, ktoré nespôsobujú odmietnutie a alergické procesy.
Ortopedickí chirurgovia sa často stretávajú s potrebou vykonať intervencie na resekciu stavcov, zavedenie špecifických platničiek do chrbtice a excíziu adhézií. Chirurgická operácia vám umožňuje opraviť polohu chrbtice, opraviť správnu polohu stavcov. [23]
Väčšina operácií sa vykonáva s minimálnym možným zásahom, bez zbytočnej traumy tkanív. Korekcia sa vykonáva pomocou mikrochirurgických manipulátorov malými vpichmi.
V niektorých prípadoch sa na odstránenie skoliózy v dospelosti používa autotransplantácia: na opravu chrbtice sa používajú vlastné kostné prvky pacienta (rebrá, časti stehennej kosti). [24]
Ako spať s ľavostrannou skoliózou?
Pacientom s ľavostrannou skoliózou sa odporúča spať hlavne na pravej strane tela a ohýbať ľavú nohu v kolene. Aby to bolo pohodlnejšie, môžete si medzi stehná alebo kolená vložiť vankúš alebo špeciálny ortopedický mäkký valček.
Je nežiaduce ležať dlho na bruchu, ale je dovolené spať na chrbte. Je pravda, že by ste nemali hádzať ruky hore, ani ich dávať za hlavu.
Pre pohodlný spánok a prevenciu bolestí chrbta je lepšie zvoliť kvalitný tvrdý alebo stredne tvrdý matrac a tiež ortopedický vankúš. Pri výbere posteľnej bielizne je dôležité mať na pamäti, že počas spánku by mal byť krčný vertebrálny segment rovnobežný s povrchom lôžka.
Cvičebná terapia pre ľavostrannú skoliózu
Cvičenie na ľavostrannú skoliózu by sa malo vykonávať najmenej trikrát alebo štyrikrát týždenne. Ak nedodržíte tento režim, potom bude telesná výchova neúčinná a nebude možné obnoviť normálne držanie tela. Vo všeobecnosti sa pacientom odporúča venovať pozornosť športom, ako je plávanie, rýchla chôdza a beh. Plávanie je zvlášť indikované v prípade ľavostrannej skoliózy, pretože pobyt vo vode znižuje zaťaženie chrbtice a stabilizuje stav medzistavcových platničiek. [25]
Čo môže cvičebná terapia urobiť pre pacientov s ľavostrannou skoliózou:
- naučiť správne držanie tela, upevniť túto zručnosť;
- posilniť svaly, vyrovnať svalový tonus;
- stabilizovať trofické procesy vo svaloch;
- opraviť a narovnať existujúce zakrivenie.
Gymnastika s ľavostrannou skoliózou sa cvičí na klinikách, v špecializovaných ambulanciách cvičebnej terapie, v predškolských a školských inštitúciách (triedy sa konajú niekoľkokrát týždenne, najmenej 3-4 krát). Štandardný úplný priebeh cvičenia trvá šesť až osem týždňov. Kurzy sa môžu opakovať, ale prestávka medzi nimi by mala byť 4-5 týždňov. Pri ľavostrannej skolióze je optimálne vykonať 2-3 liečebné kurzy ročne. [26]
Na začiatku kurzu sa používajú špeciálne vybrané cvičenia s malým počtom opakovaní. Pacient by mal mať vizuálnu a fyzickú predstavu o správnom držaní tela, posilniť prípravu svalov na záťaž. Väčšina cvičení zahŕňa zvýšenie počtu opakovaní. Špecifická gymnastika sa vykonáva z uľahčených pozícií: pacient leží na chrbte, na bruchu, v podrepe alebo v kľaku. Medzi sadami je potrebný pasívny odpočinok.
Aké cvičenia by sa nemali vykonávať pri ľavostrannej skolióze?
Cvičenie je indikované takmer pre všetkých pacientov s ľavostrannou skoliózou, pretože cvičebná terapia je považovaná za jedinú techniku na skutočne účinné posilnenie a precvičenie svalového korzetu a korekciu tónu. [27]
V počiatočnom štádiu liečebných sedení je nežiaduce praktizovať:
- intenzívny beh;
- skákanie dlhé alebo vysoké;
- tvrdé pristátia;
- cvičenie v sede;
- cvičenia zahŕňajúce široký rozsah pohybu.
Deťom v dospievaní sa neodporúča vykonávať „zavesenie“ na priečnik: ostré predĺženie chrbtice, ako aj svalové kontrakcie, ktoré po nej nasledujú, pravdepodobne skôr uškodia, ako prinesú úžitok. Akýkoľvek náhly pohyb by mal sprevádzať následná relaxácia, vykladanie. To platí najmä pre cvičenia na chrbtici.
Masáž
Na odstránenie ľavostrannej skoliózy sa používa niekoľko typov masáží:
- terapeutický (klasický typ masáže);
- bod;
- segmentové.
Rôzne druhy masáží sa praktizujú na špecializovaných klinikách ortopédie a rehabilitácie a v strediskách orientálneho zdravia. Čo dáva táto liečba? S jeho pomocou je možné stimulovať krvný obeh a nastoliť činnosť centrálneho nervového systému, zlepšiť vedenie nervových impulzov, normalizovať metabolické procesy a optimalizovať prácu vnútorných orgánov.
Zo všetkých známych masážnych techník sú najrelevantnejšie tieto:
- hladenie (od povrchných po hlbšie);
- ľahké a intenzívne poklepanie;
- ľahké a intenzívne trenie a miesenie;
- vibračné prvky.
Techniky hladenia sú užitočné pre úľavu od bolesti a upokojujúce účinky.
Hlbšie pohybové pohyby zlepšujú vedenie nervov, ale nie sú vhodné pre pacientov so silným svalovým kŕčom a silnou bolesťou chrbta.
Techniky trenia pomáhajú rýchlo zlepšiť krvný obeh v konkrétnej oblasti. A povrchné miesenie pomáha odstrániť miernu bolesť.
Prevencia
Nízka fyzická aktivita, predĺžená nesprávna poloha tela, nesprávne organizované pracovisko - tieto faktory takmer vo všetkých prípadoch vedú k patologickým zmenám držania tela, chorobám pohybového aparátu a ľavostrannej skolióze. Problém je obzvlášť dôležitý vo vzťahu k deťom a dospievajúcim.
V ortopédii vynikne množstvo preventívnych pravidiel, ktoré sú relevantné najmä pre pacientov vo veku 6 až 7 rokov a vo veku 12 až 15 rokov. Ak sa opatrenia vykonajú včas, je možné zabrániť alebo zabrániť postupu zakrivenia.
- Od detstva je potrebné dbať na to, aby bola detská posteľ pevná a rovná. Pokiaľ ide o vankúš, nemusí tam byť vôbec, alebo bude malý: hlava dieťaťa by mala ležať rovnobežne s posteľou. Dieťa by ste nemali dávať do hojdacej siete alebo na posteľ z mäkkého peria.
- Pre adekvátny rozvoj pohybového aparátu detí je potrebné zabezpečiť mu pravidelnú pohybovú aktivitu, a taktiež nezabúdať na prechádzky, plávanie, bicyklovanie.
- Je dôležité vybrať správnu obuv pre deti.
- Ak dieťa sedí dlho pri stole, pri stole, musí mu každých 30-40 minút pripomenúť, že je potrebné sa rozptýliť a urobiť si prestávku spojenú s motorickou aktivitou.
- Musíte dávať pozor na to, ako študent nosí batoh, aktovku alebo tašku. Približne do 10 rokov je optimálne nosiť tuhý batoh s chrbtom (tašku). Ak sa taška nosí na jednom ramene alebo sa nosí v ruke, je potrebné pravidelne meniť ľavú a pravú stranu nosenia.
- Nábytok používaný dieťaťom by mal byť pohodlný - v škole aj doma. Je dobré, ak je stôl a stolička upravená podľa výšky dieťaťa.
Ak dodržíte uvedené jednoduché pravidlá, fyzický vývoj detí bude harmonický, vyvinie sa správne držanie tela a znížia sa zdravotné problémy.
Predpoveď
Programy školskej a priemyselnej prevencie zahŕňajú včasné odhalenie väčšiny prípadov skoliózy. To vám umožní začať liečbu včas, bez toho, aby ste zahŕňali komplexné vrátane chirurgických metód.
Našťastie väčšina pacientov s diagnostikovanou ľavostrannou skoliózou môže žiť normálny a plnohodnotný život. Ženy so skoliózou môžu počať dieťa a porodiť ho, zatiaľ čo muži sa môžu venovať profesionálnym aktivitám a dokonca mnohým športom. Všetci títo ľudia však majú vždy vysoké riziko bolestí chrbta - napríklad pri dlhej chôdzi alebo státí, ako aj počas tehotenstva. [28]
Vo všeobecnosti prognóza do značnej miery závisí od toho, kde sa v chrbtici vytvorí zakrivenie, v akom štádiu je a ako rýchlo sa zhoršuje. Najhoršia prognóza má výraznú rýchlo progresívnu ľavostrannú skoliózu.