Ľavostranná skolióza

Zakrivená chrbtica je bežným problémom, najmä u školákov. Existuje mnoho typov takýchto zakrivení – napríklad, ak sa chrbtica ohýba doľava, hovoríme o takejto patológii ako ľavostranná skolióza. Tento typ patológie je častejší ako pravostranná, čo je spôsobené veľkým percentom pravákov, ktorí uprednostňujú pasívne zaťažovanie ľavej strany, pretože pravá strana je pre nich funkčnejšia. [ 1 ]

Čo potrebujete vedieť o ľavostrannej skolióze a ako môžete toto zakrivenie napraviť?

Epidemiológia

Ľavostranná skolióza bez zjavnej príčiny sa najčastejšie zisťuje v detstve. Podľa štatistík Americkej asociácie fyzioterapie sa približne u každého ôsmeho dieťaťa zo sto vyvinie zakrivenie chrbtice medzi 9. a 14. rokom života. Mimochodom, toto obdobie sa považuje za najzraniteľnejšie voči vzniku skoliózy, pretože kostrový systém dospievajúcich v tomto období začína rýchlo rásť. [ 2 ], [ 3 ]

Čo sa týka štatistík príčin ľavostrannej skoliózy, v 75 – 80 % prípadov ich nie je možné identifikovať: v takejto situácii sa diagnostikuje idiopatické zakrivenie chrbtice. [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny ľavostranná skolióza

Najčastejšie príčiny ľavostrannej skoliózy sú:

• predĺžená, nezmenená poloha tela (zvyčajne nútená);
• nepohodlný stôl, nesprávne vybraný školský stôl atď.;
• nedostatok fyzickej aktivity a s tým spojená slabosť chrbtových svalov;
• nosenie ťažkých predmetov na jednom ramene alebo v jednej ruke;
• zranenia, vrodené poruchy. [ 6 ]

Najčastejšie sa závažné zakrivenie vyskytuje u pacientov trpiacich detskou obrnou, detskou mozgovou obrnou, osteoporózou, krivicou, ochoreniami spojivového tkaniva, osteomyelitídou a metabolickými patológiami. [ 7 ]

Rizikové faktory

Ľavostranná skolióza sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• rôzne ochorenia, ako je reumatoidná artritída, svalová dystrofia, detská obrna, detská mozgová obrna;
• anamnéza transplantácie orgánov, operácie obličiek, pečene a srdca;
• slabá alebo naopak príliš intenzívna fyzická aktivita;
• slabosť kĺbov, obezita;
• oneskorený sexuálny vývoj spojený so zhoršeným rastom pohybového aparátu;
• športovanie, ktoré zahŕňa nadmerné alebo jednostranné zaťaženie chrbtice (tenis, hokej, gymnastika, vrh guľou alebo kladivom atď.);
• poranenia chrbtice a rebier, traumatické poranenia mozgu, poranenia miechy;
• neurologické a svalové poruchy, myopatie.

Patogenézy

Pri narodení sa ľudská chrbtica vyznačuje totálnou kyfózou: existuje iba jedno prirodzené zakrivenie, a to zadná konvexnosť chrbtice. Ako dieťa rastie a vyvíja sa jeho svalstvo, chrbtica postupne nadobúda ďalšie zakrivenia. Napríklad, keď dieťa začne držať hlavu vzpriamene, vytvorí sa krčná lordóza a so začiatkom sedenia bedrová lordóza. Chrbtica sa transformuje v priebehu šiestich až siedmich rokov a už od tohto veku možno mať podozrenie na niektoré poruchy držania tela. [ 8 ]

Pred pubertou sa pohybový aparát dieťaťa aktívne rozrastá a predlžuje. Aby sa predišlo vzniku ľavostrannej skoliózy a iných zakrivení, odporúča sa dieťaťu aktívne sa pohybovať a dlho nesedieť na jednom mieste. Udržiavanie správneho držania tela – táto zručnosť by sa mala formovať už v základnej škole. [ 9 ]

Od dvanástich rokov kosti naďalej rýchlo rastú, dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú aj proces tvorby chrbtice. Nepriaznivé podmienky vo forme hypodynamie, dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe môžu spôsobiť vznik problémov vrátane ľavostrannej skoliózy.

Existuje aj koncept vrodených zakrivení, ale takéto poruchy tvoria nie viac ako 10 % všetkých takýchto deformácií. V podstate prevládajú získané poruchy, ktoré sa vysvetľujú oslabením svalov chrbta a prednej brušnej steny, keď „svalové napätie“ nie je správne rozložené. Nerovnomerný vývoj niektorých svalov v porovnaní s inými spôsobuje vznik deformácií a rozvoj ľavostrannej skoliózy. [ 10 ]

Príznaky ľavostranná skolióza

Ľavostranná skolióza sa často nijako neprejavuje. Pri malom stupni zakrivenia si problém nemusia všimnúť ani ostatní, vrátane rodičov dieťaťa. Len v niektorých prípadoch púta pozornosť nadmerné hrbenie sa, neustále nakláňanie hlavy na jednu stranu, vyčnievajúce lopatky umiestnené v rôznych výškach. Človek so skoliózou sa zvyčajne viac nakláňa na jednu stranu a jedno rameno môže byť vyššie ako druhé.

Prvé príznaky si pacient všimne oveľa neskôr – napríklad, keď sa bolesť chrbta objaví po krátkej chôdzi alebo dlhej zvislej polohe. Chrbát človeka sa môže často unavovať, je pre neho ťažké dlho sedieť na bežnej stoličke: pohodlnejšie sa cíti na stoličke s operadlom.

Skoliózu možno podozrievať, ak sa na seba pozriete zvonku – napríklad pri pohľade na fotografie alebo videá, ktoré natočili priatelia. Charakteristické znaky: rôzna výška ramien, neustále naklonenie na jednu stranu. U mnohých pacientov spôsobuje pokus o vzpriamenie nepohodlie.

Ľavostranná skolióza u detí

Skolióza s ľavostranným zakrivením chrbtice sa najčastejšie diagnostikuje v detstve, keď dieťa rýchlo rastie. Zdá sa, že problém nie je taký zložitý: v mnohých prípadoch však nie je možné určiť príčinu jej výskytu.

U väčšiny detí nie sú príznaky ľavostrannej skoliózy veľmi výrazné, ale majú tendenciu progredovať. Existujú aj závažné prípady, keď ochorenie viedlo k znehybneniu osoby. Napríklad, ak ťažká skolióza nadmerne obmedzila priestor hrudníka, potom bola narušená funkcia celého dýchacieho systému. V dôsledku toho - nielen bolesti chrbta, ale aj dýchavičnosť, srdcové poruchy. [ 11 ]

Na čo by ste mali venovať pozornosť, aby ste neprehliadli problém s držaním tela u vášho dieťaťa?

• nerovnomerné umiestnenie ramien;
• vyčnievanie jednej lopatky vo vzťahu k druhej;
• krívanie, vyššia poloha jedného bedra vo vzťahu k druhému.

Ak sa zistí akýkoľvek príznak, nemali by ste odkladať návštevu lekára, aj keď problém nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Je lepšie prijať opatrenia vopred, skôr ako sa problém zhorší.

V prípade pochybností je možné vykonať nasledujúci test:

• požiadajte dieťa, aby sa zohlo a nechalo ruky voľne visieť dole;
• Ďalej by ste sa mali pozrieť na chrbát zozadu: v tejto polohe je zakrivenie obzvlášť viditeľné.

Ak existuje zakrivenie, mali by ste zvážiť vykonanie röntgenového vyšetrenia. [ 12 ]

Etapy

Mierne závažnú ľavostrannú skoliózu v počiatočnom štádiu vývoja zriedkavo zistí aj samotný pacient, pretože nepociťuje žiadne nepohodlie. Ak sa však patológia naďalej vyvíja, zakrivenie sa môže zhoršiť a skomplikovať - napríklad osteochondrózou, medzistavcovou herniou. Aby sa predišlo problémom, je dôležité včas sa poradiť s lekárom.

Veľkosť zakrivenia chrbtice sa líši: v závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko štádií alebo stupňov ľavostrannej skoliózy:

• Ľavostranná skolióza 1. stupňa je minimálna odchýlka, nepresahujúca 10°. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že takmer každý človek má takúto odchýlku, takže ju možno klasifikovať ako zdravú normu.
• Ľavostranná skolióza 2. stupňa je odchýlka s indikátormi od 11 do 25°. Takáto porucha už vyžaduje korekciu za účasti ortopedického lekára.
• Ľavostranná skolióza 3. stupňa je priradená, ak je ľavá odchýlka chrbtice vzhľadom na os 26-50°.

Existuje aj štvrtý stupeň patológie, pri ktorom zakrivenie presahuje 50°. Tretie aj štvrté štádium ľavostrannej skoliózy je mimoriadne ťažké liečiť, ale takéto prípady sa vyskytujú zriedkavo: približne u 10 % všetkých pacientov so skoliózou. [ 13 ]

Formuláre

V prvom rade existujú také typy ľavostrannej skoliózy ako idiopatická, vrodená a neuromuskulárna.

Idiopatická patológia sa vyskytuje vo veľkej väčšine prípadov: tento termín znamená, že príčinu problému nebolo možné zistiť. Je možné, že idiopatický typ skoliózy môže súvisieť s dedičným faktorom. [ 14 ]

Vrodené zakrivenie je spôsobené vrodenou chybou chrbtice. To môže spôsobiť abnormality vo vývoji stavcov. Problém sa neprejavuje od okamihu narodenia, ale až od 8 do 12 rokov, na pozadí zrýchleného rastu chrbtice a zvýšeného zaťaženia „nesprávnych“ stavcov.

Neuromuskulárne zakrivenie je dôsledkom poranení chrbta, neurologických patológií, detskej mozgovej obrny, detskej obrny, dystrofických procesov vo svaloch, myopatií atď.

Okrem iného existujú aj iné typy ľavostrannej skoliózy:

• Ľavostranná cervikálna skolióza je zakrivenie chrbtice v segmente od III. do VI. stavca. Patológia sa zvyčajne zistí v ranom detstve a je nebezpečná kvôli svojim komplikáciám. Existuje riziko kompresie vertebrálnej artérie a cerebrovaskulárnej príhody.
• Ľavostranná bedrová skolióza sa tvorí v dolnej - bedrovej - časti chrbta. Často sa stáva dôsledkom krivice, reumatoidnej artritídy, rôznych endokrinných ochorení. Stáva sa, že tento typ patológie je počiatočným príznakom osteochondrózy alebo vzniku medzistavcovej hernie.
• Ľavostranná hrudná skolióza je zakrivenie hrudnej chrbtice, ktoré často vzniká v dôsledku dlhodobej vynútenej nesprávnej polohy tela. Na „vinníkoch“ môžu byť aj zranenia a vrodené poruchy. Športovci získavajú tento typ patológie po zápale svalov, sprevádzanom nadmerným zaťažením hrudnej chrbtice.
• Ľavostranná torakolumbálna skolióza je súhrnný pojem, ktorý charakterizuje zakrivenie dvoch segmentov chrbtice naraz, a to hrudného a bedrového. Ochorenie je často kombinované s poškodením kostného a chrupavkového tkaniva.
• Ľavostranná skolióza v tvare C (v tvare S) sa vyznačuje prítomnosťou dvoch oblúkov zakrivenia, ktoré sa nazývajú hlavný a kompenzačný. Hlavný oblúk vzniká dlhodobým počiatočným nesprávnym zaťažením chrbtice. A kompenzačný oblúk (opačný ohyb) je pokusom chrbtice zaujať stabilnú polohu. Takéto zakrivenie je zvyčajne hladké a pokrýva rôzne stavcové segmenty - napríklad hrudnú a bedrovú oblasť.
• Ľavostranná oblúková skolióza – tento termín sa zvyčajne vzťahuje na akékoľvek oblúkovité zakrivenie chrbtice pozdĺž čelnej roviny, ktoré sa vyskytuje v kombinácii s torziou stavcov. Torzia je vertikálne skrútenie stavcov s ich čiastočnou deformáciou a posunutím voči sebe navzájom. Tieto poruchy často spôsobujú funkčné poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a tráviaceho traktu.
• Dysplastická ľavostranná skolióza je najzložitejším typom takéhoto zakrivenia chrbtice. Príčinou poruchy je dysplázia lumbosakrálnej chrbtice, takže oblúk zvyčajne prechádza a postihuje 5. bedrový a 1. sakrálny stavec. Dysplastická skolióza sa vyznačuje hypermobilitou kĺbov a chrbtice, niekedy - statickou plochou nohou. [ 15 ]

Komplikácie a následky

Aj pri nevyjasnenom vývoji ľavostrannej skoliózy sa môžu vyvinúť komplikácie. Hovoríme o takýchto problémoch:

• dysfunkcia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému (zakrivenie hrudníka prispieva ku kompresii pľúc a srdca, čo spôsobuje dýchavičnosť a ťažkosti s fungovaním myokardu);
• pravidelná bolesť chrbta, aj po menšej námahe;
• Nesprávne držanie tela, chôdza a zmeny vzhľadu majú nepriaznivý vplyv na sebavedomie dieťaťa – deti sa často začínajú cítiť menejcenné a hanbiť sa, čo nevyhnutne ovplyvňuje ich psychický stav.

Odborníci varujú: ľavostranná skolióza, ktorá sa u dieťaťa vyvinula pred dovŕšením piatich rokov, má väčšiu pravdepodobnosť, že sa s vekom skomplikuje srdcovými a pľúcnymi problémami. Výskyt zakrivenia v dospievaní nie je až taký nebezpečný, ale môže negatívne ovplyvniť duševný stav a sociálne správanie človeka. [ 16 ]

Diagnostika ľavostranná skolióza

Preventívne prehliadky a skríningové testy sa často vykonávajú v školách, výrobných závodoch a veľkých kanceláriách. Ako určiť ľavostrannú skoliózu? Štandardný test je „náklon“: osoba sa predkloní, nohy sú držané pri sebe, kolená nie sú pokrčené a ruky by mali voľne visieť dole. O skolióze sa hovorí, že je prítomná, keď test odhalí deformáciu pozdĺž chrbtice, nesprávnu polohu lopatiek vzhľadom na os chrbta. [ 17 ]

Napriek popularite tohto testovacieho postupu nie je stopercentný: nedokáže identifikovať viac ako 15 % pacientov so skoliózou. Preto sa lekári neobmedzujú len na jeden test: je potrebná ďalšia diagnostika. [ 18 ]

Potreba liečby sa určí až po tom, čo pacient absolvuje kompletný komplex diagnostických vyšetrení.

Fyzikálny test zahŕňa meranie sily dolných končatín a kvality rovnováhy. Lekár hodnotí rozdiel v dĺžke nôh, kontroluje neurologické príznaky a kvalitu reflexov, ako aj svalovú výkonnosť. [ 19 ]

Stupeň zakrivenia sa určuje skoliografom. Toto zariadenie identifikuje najvyšší bod hornej krivky chrbtice a meria laterálne (napríklad ľavostranné) zakrivenie chrbtice získaním obrazu z frontálnej roviny. Použitie skoliografu je dôležitým krokom, na základe výsledkov ktorého lekár vyhodnotí potrebu ďalšieho röntgenového vyšetrenia. [ 20 ]

Štandardná inštrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:

• Röntgen je jednou z hlavných diagnostických metód na detekciu ľavostrannej skoliózy a monitorovanie dynamiky procesu. Röntgen jasne demonštruje štádium patológie, umožňuje odhaliť ďalšie problémy v chrbtici a posúdiť stupeň jej vývoja.
• Magnetická rezonancia nie je o nič menej informatívna ako röntgenové vyšetrenie, ale je oveľa drahšia. Okrem skoliózy dokáže MRI odhaliť problémy s miechou.

Laboratórne testy sa nepovažujú za nevyhnutné pri diagnostikovaní ľavostrannej skoliózy. Pre všeobecné informácie o zdravotnom stave pacienta však lekár môže nariadiť všeobecné klinické krvné a močové testy alebo komplexný krvný test.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s pravostrannou skoliózou, so Scheuermann-Mauovou chorobou (progresívne kyfoticko-skoliotické zakrivenie chrbtice) a s tuberkulózou chrbtice.

Liečba ľavostranná skolióza

Lieky sa používajú iba pri organicky spôsobenej ľavostrannej skolióze - napríklad pri poranení chrbtice, pri tuberkulóznom zakrivení. Ak je skolióza funkčná, potom sa nevykonáva liečba, ale korekcia poruchy.

Korekcia zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• nosenie korekčných, podporných korzetových zariadení, opaskov;
• terapeutické cvičenie, vykonávanie špeciálnych cvičení na nápravu poruchy;
• masáž, manuálna terapia na zmiernenie svalových kŕčov, zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách;
• fyzioterapia;
• neustále sledovanie držania tela a pohybov.

Korekcia sa vykonáva pravidelne a dlhodobo: zdravú polohu chrbtice možno obnoviť iba tvrdou prácou, čo si vyžaduje trpezlivosť a značnú vôľu. [ 21 ]

Fyzioterapeutická liečba

Gymnastika a cvičebná terapia sú účinné svojím vlastným spôsobom, ale pri liečbe ľavostrannej skoliózy sa nezaobídete bez fyzioterapie. Fyzioterapia zlepšuje metabolizmus a krvný obeh, zastavuje rozvoj zápalu a stabilizuje svalový tonus.

Existuje mnoho fyzioterapeutických metód odporúčaných špecialistami pre pacientov s ľavostrannou skoliózou. Samozrejme, nie všetky sa používajú naraz: lekár si môže vybrať jeden alebo niekoľko postupov, ktoré sú pre konkrétnu osobu najvhodnejšie. Pozrime sa na hlavné metódy korekcie držania tela pri skolióze:

• Elektrická myostimulácia je základnou metódou na zmiernenie svalových kŕčov, ktoré sa často vyskytujú pri zakrivení chrbtice a vznikajú v dôsledku zovretia nervových zakončení. Elektrické impulzy pomáhajú zmierniť bolesť spôsobenú lokálnym stlačením nervového zakončenia svalmi v hypertonicite. Okrem ľavostrannej skoliózy sa elektrická myostimulácia aktívne používa pri osteochondróze a spondylóze.
• Elektroforéza je metóda urýchľujúca prenikanie liečivých látok do telesných tkanív vplyvom galvanického prúdu. Metóda je mimoriadne účinná vďaka vlastnostiam niektorých zložiek liekov ionizovať sa a prenikať hlboko do vrstiev kože, kde ich účinok pretrváva 20 dní. Súčasne nedochádza k žiadnemu toxickému účinku podávaných liekov.
• Fonoforéza – zlepšuje krvný obeh v tkanivách, zmierňuje zápal v postihnutej oblasti. Fonoforéza má málo vedľajších účinkov, najmä v porovnaní s užívaním svalových relaxancií alebo injekčným podávaním analgetík.
• Termoterapia je celá škála fyzioterapeutických metód, ktoré využívajú teplo na terapeutické účely – z prírodného aj umelého zdroja. Teplo môže byť mokré (kúpele alebo sprchy, obklady atď.) a suché (ohrievače, parafín, vosk, ozokerit, suchý vzduch alebo elektrické svetlo). Teplo pomáha zlepšiť prietok krvi a lymfy, posilniť metabolické procesy, tvoriť bioaktívne látky a urýchliť regeneráciu tkanív. Vo všeobecnosti sa prejavuje výrazný protizápalový, analgetický a antiseptický účinok.
• Magnetoterapia je jednou z prírodných fyzioterapeutických metód, ktorá nemá žiadne kontraindikácie a okrem iného je pomerne účinná. Vytvorené magnetické pole má pozitívny vplyv na prietok krvi v oblasti zákroku, optimalizuje obnovu poškodených tkanív.
• Laserová liečba – zahŕňa použitie zosilneného svetelného lúča pozostávajúceho z UV, IR a červeného spektra. Procedúra má protizápalový a analgetický účinok, pomáha zmierňovať opuchy a urýchľuje metabolické procesy.
• UHF terapia je metóda využívajúca ultravysokofrekvenčné pole, ktoré spôsobuje iónové kmitanie a orientáciu dipólov nabitých častíc. Elektrický potenciál sa premieňa na tepelný potenciál a vplyv vysokofrekvenčných vĺn umožňuje korekciu zakrivenia skoliózy uvoľnením svalov a elimináciou zápalu v mäkkých tkanivách. Okrem toho sa aktivujú bioaktívne body v tele, čím sa spúšťa jeho samoliečenie. [ 22 ]

Chirurgická liečba

Potreba chirurgického zákroku sa diskutuje, ak je ľavostranná skolióza tretieho alebo štvrtého stupňa - teda s ťažkým zakrivením.

Vo väčšine prípadov operácia zahŕňa inštaláciu všetkých druhov kovových stabilných alebo dynamických implantátov, ktoré sú vyrobené z vysoko kvalitnej a spoľahlivej zliatiny. Nainštalované konštrukcie nemajú negatívny vplyv na bežný spôsob života človeka a nestávajú sa kontraindikáciou pre šport. Implantát je zvyčajne nosný titánový systém zostavený z lúčov a držiakov, ktoré nespôsobujú odmietnutie ani alergické procesy.

Ortopedickí chirurgovia sa často stretávajú s potrebou vykonať zákroky týkajúce sa resekcie stavcov, vkladania špecifických platničiek do chrbtice a excízie zrastí. Chirurgický zákrok umožňuje korekciu polohy chrbtice a fixáciu správnej polohy stavcov. [ 23 ]

Väčšina operácií sa vykonáva s minimálnym možným zásahom, bez nadmernej traumy tkaniva. Korekcia sa vykonáva mikrochirurgickými manipulátormi cez malé vpichy.

V niektorých prípadoch sa na odstránenie skoliózy u dospelých používa autotransplantácia: na korekciu chrbtice sa používajú vlastné kostné elementy pacienta (rebrá, časti stehennej kosti). [ 24 ]

Ako spať s ľavostrannou skoliózou?

Pacientom s ľavostrannou skoliózou sa odporúča spať prevažne na pravej strane tela s ľavou nohou ohnutou v kolene. Pre väčšie pohodlie je možné medzi boky alebo kolená umiestniť vankúš alebo špeciálny ortopedický mäkký vankúš.

Nie je vhodné dlho ležať na bruchu, ale spať na chrbte je povolené. Nemali by ste však ruky vyhadzovať dohora ani si ich dávať za hlavu.

Pre pohodlný spánok a prevenciu bolestí chrbta je lepšie zvoliť kvalitný tvrdý alebo stredne tvrdý matrac, ako aj ortopedický vankúš. Pri výbere posteľnej bielizne je dôležité pamätať na to, že počas spánku by mal byť segment krčnej chrbtice rovnobežný s povrchom postele.

Cvičenie skoliózy na ľavej strane tela

Cvičenia na ľavostrannú skoliózu by sa mali vykonávať aspoň tri alebo štyrikrát týždenne. Ak sa tento režim nedodrží, fyzioterapia bude neúčinná a nebude možné obnoviť normálne držanie tela. Vo všeobecnosti sa pacientom odporúča venovať pozornosť takým športovým aktivitám, ako je plávanie, intenzívna chôdza, beh. Plávanie sa odporúča najmä pri ľavostrannej skolióze, pretože pobyt vo vode znižuje zaťaženie chrbtice a stabilizuje stav medzistavcových platničiek. [ 25 ]

Čo môže cvičebná terapia urobiť pre pacientov s ľavostrannou skoliózou:

• naučiť, ako udržiavať správne držanie tela a posilniť túto zručnosť;
• posilniť svaly, vyrovnať svalový tonus;
• stabilizovať trofické procesy vo svaloch;
• korigovať a narovnať existujúce zakrivenie.

Gymnastika pre ľavostrannú skoliózu sa praktizuje v klinikách, špecializovaných klinikách cvičebnej terapie, predškolských zariadeniach a školách (hodiny sa konajú niekoľkokrát týždenne, minimálne 3-4-krát). Štandardná kompletná kúra cvičení trvá šesť až osem týždňov. Kurzy sa môžu opakovať, ale prestávka medzi nimi by mala byť 4-5 týždňov. Pri ľavostrannej skolióze je optimálne absolvovať 2-3 liečebné kúry ročne. [ 26 ]

Na začiatku liečebného cyklu sa používajú špeciálne vybrané cviky s malým počtom opakovaní. Pacient by si mal vytvoriť vizuálnu a fyzickú predstavu o správnom držaní tela a svaly by mali byť pripravené na záťaž. Hlavná časť cvičení spočíva vo zvyšovaní počtu opakovaní. Špecifická gymnastika sa vykonáva z ľahších polôh: pacient leží na chrbte, bruchu, drepuje alebo kľačí. Pasívny odpočinok medzi prístupmi je povinný.

Aké cviky by sa nemali robiť pri ľavostrannej skolióze?

Fyzické cvičenia sú indikované takmer všetkým pacientom s ľavostrannou skoliózou, pretože cvičebná terapia sa považuje za jedinú metódu skutočne účinného posilňovania a tréningu svalového korzetu a korekcie tonusu. [ 27 ]

V počiatočnej fáze terapeutických cvičení sa neodporúča cvičiť:

• intenzívny beh;
• skok do diaľky alebo skok do výšky;
• tvrdé pristátia;
• cvičenia v sede;
• cvičenia, ktoré poskytujú široký rozsah pohybu.

Deťom mladším ako dospievajúcim sa neodporúča vykonávať „visenie“ na hrazde: prudké natiahnutie chrbtice, ako aj následné stiahnutie svalov, skôr uškodí, ako prinesie úžitok. Po každom prudkom pohybe by malo nasledovať uvoľnenie, odľahčenie. Platí to najmä pre cvičenia na chrbticu.

Masáž

Na odstránenie ľavostrannej skoliózy sa používa niekoľko typov masáží:

• terapeutická (klasický typ masáže);
• bod;
• segmentálny.

Rôzne druhy masáží sa praktizujú v špecializovaných ortopedických a rehabilitačných klinikách, ako aj vo východných zdravotných centrách. Čo táto liečba prináša? S jej pomocou je možné stimulovať krvný obeh a zlepšiť činnosť centrálneho nervového systému, zlepšiť vedenie nervových impulzov, normalizovať metabolické procesy a optimalizovať prácu vnútorných orgánov.

Spomedzi všetkých známych masážnych techník sú najrelevantnejšie:

• hladenie (od povrchného po hlbšie);
• ľahké a intenzívne poklepávanie;
• ľahké a intenzívne trenie a miesenie;
• vibračné prvky.

Techniky hladenia sú dobré na úľavu od bolesti a majú upokojujúci účinok.

Hlbšie hladiace pohyby zlepšujú nervové vedenie, ale nie sú vhodné pre pacientov so silnými svalovými kŕčmi a silnými bolesťami chrbta.

Techniky trenia pomáhajú rýchlo zlepšiť krvný obeh v určitej oblasti. A povrchové miesenie pomáha eliminovať miernu bolesť.

Prevencia

Nízka fyzická aktivita, dlhotrvajúca nesprávna poloha tela, nesprávne organizované pracovisko - takéto faktory takmer vo všetkých prípadoch vedú k patologickým zmenám držania tela, ochoreniam pohybového aparátu, ako aj k ľavostrannej skolióze. Problém je obzvlášť relevantný vo vzťahu k deťom a dospievajúcim.

V ortopédii sa rozlišuje množstvo preventívnych pravidiel, obzvlášť vhodných pre pacientov vo veku 6-7 rokov, ako aj 12-15 rokov. Ak sa opatrenia prijmú včas, je možné zabrániť alebo úplne zabrániť progresii zakrivenia.

• Od detstva je potrebné dbať na to, aby detská posteľ bola tvrdá a plochá. Čo sa týka vankúša, nemusí tam byť vôbec, alebo bude malý: hlava dieťaťa by mala ležať rovnobežne s posteľou. Dieťa by ste nemali dávať do hojdacej siete alebo na mäkkú perovú posteľ.
• Pre adekvátny vývoj pohybového aparátu dieťaťa je potrebné mu zabezpečiť pravidelnú fyzickú aktivitu a nezabúdať ani na chôdzu, plávanie a cyklistiku.
• Je dôležité správne si vybrať detskú obuv.
• Ak dieťa sedí pri stole alebo písacom stole dlhší čas, treba mu každých 30-40 minút pripomenúť potrebu prestávky a odpočinku spojeného s fyzickou aktivitou.
• Je potrebné venovať pozornosť tomu, ako žiak nosí batoh, aktovku alebo tašku. Približne do 10 rokov je optimálne nosiť pevný batoh s chrbtom (školská taška). Ak sa taška nosí na jednom ramene alebo v ruke, potom je potrebné pravidelne striedať ľavú a pravú stranu nosenia.
• Nábytok, ktorý dieťa používa, by mal byť pohodlný – v škole aj doma. Je dobré, ak sú stôl a stolička nastaviteľné v závislosti od výšky dieťaťa.

Ak budete dodržiavať tieto jednoduché pravidlá, fyzický vývoj vašich detí bude harmonický, vyvinie sa správne držanie tela a bude menej zdravotných problémov.

Predpoveď

Školské a pracovné preventívne programy zahŕňajú včasné odhalenie väčšiny prípadov skoliózy. To umožňuje včasné začatie liečby bez použitia zložitých metód vrátane chirurgických.

Našťastie väčšina pacientov s diagnostikovanou ľavostrannou skoliózou dokáže žiť normálny a plnohodnotný život. Ženy so skoliózou môžu ľahko otehotnieť a porodiť dieťa a muži sa môžu venovať profesionálnym činnostiam a dokonca aj mnohým športom. Všetci títo ľudia však majú vždy vysoké riziko bolesti chrbta – napríklad pri dlhodobej chôdzi alebo státí, ako aj počas tehotenstva. [ 28 ]

Vo všeobecnosti prognóza do značnej miery závisí od toho, v ktorej časti chrbtice sa zakrivenie vytvorilo, v akom štádiu sa nachádza a ako rýchlo sa zhoršuje. Najhoršia prognóza je pri ťažkej, rýchlo progredujúcej ľavostrannej skolióze.