Lesklé lišajníky

Zoster brilantný (syn granulóm nitidum.) - vzácne dermatóza, etiológie a patogenézy je nejasná, považovaný za variant plochý lišaj, Granuloma prstencové miliárnej formy, paratuberculous dermatózy alebo ako zreteľný ochorenia.

[1], [2]

Príčiny lesklé lišajníky

Príčiny a patogenéza brilantných lichenov nie sú úplne stanovené. Väčšina autorov sa domnieva, že dermatóza je špecifická reakcia liškového tkaniva na rôzne exogénne a endogénne podnety.

[3], [4], [5]

Patogenézy

Histologický obraz je charakterizovaný perivaskulárnymi granulómami pozostávajúcimi z epitelioidných buniek, lymfocytov, histiocytov, niekoľkých obrovských buniek.

Pathomorfológia brilantných lichenov

Horná tretí papulózna dermis v hustej infiltrácie prvok nachádza tesne vedľa epidermis, ktorá sa skladá z lymfocytov, histiocytov, epiteloidní bunky a medzi ktoré sa niekedy vyskytujú obrie bunky Pirogov-Langhans. Epidermia je trochu sploštená s vyhladenými výstupkami zidermálu. Avšak, na okrajoch infiltračných zpidermalnye výrastky niekedy podlhovastých a prijať ho ako "pazúr", čo je označenie pre Patognomická tohto ochorenia, a odlišuje od plochý lišaj. V prípadoch perforovanie tvare brilantné pripravuje vyjadrená v epidermis javu vakuolárna degenerácie buniek, sprevádzaný prostredníctvom exocytózy.

Histogenéza je nejasná. V patogenéze ochorenia je dôležitá alergická zložka, najmä poškodenie alergických ciev. Th. Naseman (I980), na základe histologických podobnosti s brilantnou zoster a sarkoidózy naznačuje, že lesklé versicolor je prejavom alergickej reakcie v sarkoidózy, ale bod nie je bežné diskusie.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príznaky lesklé lišajníky

Rozvíja predovšetkým u detí klinicky viac symetricky usporiadané nodulárna vyrážky veľkosti 1-2 mm, ploché alebo pologule, s lesklým, zvyčajne nie vločkovitý povrchu, niekedy s malými priehlbinami v stredu, normálne farby kože alebo svetlo ružové. Obrysy papuliek sú zaoblené, menej často polygonálne. Výpady sú husté, niekedy v tvare kruhu, najčastejšie na koži penisu, ale môžu byť tiež zovšeobecnené. Sú opísané atypické psoriázy, ekzématoidné, hemoragické, vezikulárne, perforujúce formy ochorenia. Tam môže byť strata dlaniach a chodidlách, spôn, ústnej sliznice, kombinácia s typickými prejavmi planus, zlúčenie do malých plaku lézií, pozitívne reakcie na izomorfné Koebner.

Táto choroba je bežnejšia u detí. Primárnym prvkom sú izolované ploché papuly s priemerom 1-2 mm s lesklým povrchom bez olupovania s jasnými hranicami, s okrúhlymi obrysmi, farebnou alebo svetlo ružovou farbou alebo farbou normálnej kože. Najbežnejšia vyrážka sa nachádza v oblasti kolenných a lakťových kĺbov, na koži penisu. Zriedkavo má vyrážka všeobecný charakter a môže sa lokalizovať na slizniciach. Možné poškodenie dlane, chodidiel a nechtov. Subjekčné pocity zvyčajne chýbajú. Priebeh dermatózy môže byť predĺžený.

Odlišná diagnóza

Lesklé lesky by mali byť odlíšené od  červených plochých lišajníkov, lichenoidnej tuberkulózy, lichenoidného syfilisu, styloidového lichenu, folikulárnej mucinózy.

[12], [13], [14], [15]

Liečba lesklé lišajníky

Odporúčané posilňujúce činidlá (vitamíny A, C, D, skupina B, rybí olej, biogénne stimulanty atď.). Z vonkajších prostriedkov sa používa 1-2% salicylovej kyseliny sírovej, salicylovej rezorcinolovej pasty a masti s prídavkom 0,05% kyseliny retinovej a hormonálnych krémov a masti. Účinnosť liečby je zvýšená ožiarením ultrafialovým žiarením. V ťažkých formách sú predpísané malé dávky glukokortikosteroidov.