Metastázy rakoviny žalúdka

Metastázy sú častice malígneho nádoru v iných orgánoch a tkanivách. Proces šírenia nádorových buniek sa nazýva metastáza. Vyskytuje sa najčastejšie v prúde lymfy, menej často cez žilový prietok krvi a ešte menej často arteriálnou embóliou. Rakovina žalúdka sa najčastejšie šíri lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Navyše, rozlišovacou vlastnosťou prvej metódy je metastáza v blízkych lymfatických uzlinách. V druhom type miesta sú sekundárne nádory tvorené prietokom venóznej krvi vo vzdialených orgánoch a tkanivách. Ako sa vyskytuje metastázový proces? Metastázy v rakovine žalúdka sa tvoria odtrhnutím malej oblasti nádoru (alebo dokonca niekoľkých buniek) a dostanim ich do lymfatického toku. V lymfatických cievach dochádza k procesu reprodukcie nádorových buniek, po ktorom nasleduje inhibícia jedného alebo druhého orgánu v lymfatických uzlinách, kde dochádza k vzniku samotnej metastázy. Metastázy, keď dosiahnu určitú veľkosť, sa môžu nazvať sekundárnym nádorom. Sekundárny nádor pozostáva z rovnakých buniek ako primárny (pôvodný).

Metastázy sa tvoria u 80-90% pacientov s rakovinou žalúdka v neskorších štádiách ochorenia. Pri výskyte sekundárnych nádorov resekcia primárneho nádoru akýmkoľvek spôsobom neovplyvňuje život pacienta, takže otázka vykonávania operácie je často vylúčená.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rakovina žalúdka a pečeňové metastázy

Pri rakovine žalúdka je najčastejším miestom lokalizácie metastáz pečeň. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne špeciálne klinické prejavy. Pri dlhodobom vývoji, úbytku hmotnosti, nudnej bolesti bolesti v pravom hornom kvadrante, nárastu telesnej teploty a únavy je možné pozorovať. Neskôr dochádza k porušeniu pečene a v dôsledku toho k nárastu jej veľkosti a vzniku menšej žltačky. Diagnóza pečeňových metastáz pri rakovine žalúdka sa zvyčajne vykonáva vyšetrením brušnej dutiny ultrazvukovým zariadením. Liečba metastáz v pečeni pri rakovine žalúdka je pozastaviť zvýšenie ich počtu a veľkosti ožarovaním a chemoterapiou. Ak sú metastázy v pečeni rozsiahle, potom, bohužiaľ, žiadna liečba nepomôže predĺžiť život pacienta. Výsledok s metastázami v pečeni je dosť poľutovaniahodný. Ak sa v pečeni nachádza sekundárny nádor, pacientovi sa poskytne obdobie jedného týždňa až jedného mesiaca.

Rakovina žalúdka a metastázy do pľúc

Metastázy v pľúcach sú druhou frekvenciou s výskytom rakoviny žalúdka. Hlavným príznakom vzniku sekundárnych nádorov v pľúcach je dýchavičnosť, kašeľ a hemoptýza. V poslednom štádiu nastáva bolesť pri vdychovaní a krvácaní z pľúc. Diagnóza metastáz v pľúcach sa uskutočňuje fotografovaním rádiografie. Na fólii na mieste vzniku sekundárnych nádorov sa objavia tmavé oblasti. Liečba pľúcnych metastáz pri rakovine žalúdka je zameraná na maximalizáciu životaschopnosti orgánu s chemoterapiou a rádioterapiou. Výsledok generalizácie metastáz v pľúcach, rovnako ako v pečeni, je sklamaním. Pacienti žijú od týždňa do mesiaca.

Rakovina žalúdka a metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici s rakovinou žalúdka sú pomerne zriedkavým prípadom. Tieto sekundárne nádory zvyčajne nemajú účinok dlhší čas. Ak žiarenia alebo chemoterapia, je tu veľká šanca, že chrbtica mohol dostať kusy odstránenie nádoru bola vykonaná primárny nádor žalúdka regionálnych lymfatických uzlín a potom sa nevykonáva. Klinické prejavy metastáz v stavcov vyzerať neurologickej bolesti (radiculitis), ktorý počas rastu nádoru môže viesť k dokončeniu obrna končatín v dôsledku stlačenia miechových nervov. Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že metastázy rastú vo vnútri kostného tkaniva. To tiež predstavuje obrovský problém pri pokuse o odstránenie metastáz. Prognóza metastáz v chrbtici je celkom utišujúca, pretože skorá detekcia môže byť vyliečená pomocou chmeľoterapie a rádioterapie.

Diagnóza metastáz v rakovine žalúdka

Diagnóza metastáz v rakovine žalúdka závisí od ich polohy. Na diagnostiku použite:

• ultrazvukové vyšetrenie (určenie prítomnosti sekundárnych nádorov v brušnej dutine, pečeni);
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (na určenie sekundárnych nádorov v nehybných orgánoch, ako je pečeň, kostné tkanivo);
• Röntgenové lúče (na určenie prítomnosti sekundárnych nádorov v pľúcach a pečeni);
• punkcia (na určenie prítomnosti sekundárnych nádorov v dutinách orgánov a kože).

[8], [9], [10]

Liečba metastáz v rakovine žalúdka

Pri rozsiahlych metastázach je liečba zameraná na maximalizáciu životaschopnosti orgánu. Vymazanie všetkých metastáz nie je možné, preto sa chirurgická liečba považuje za nepraktickú. Úplne zastaviť rast sekundárnych nádorov, taky nie je možné, takže použitie chemoterapie a rádioterapie, primárne zamerané na predĺženie života pacienta. Prognóza metastatického rakoviny žalúdka je zvyčajne neuspokojivá. Letalita je viac ako 98%.