Neuralgia tváre

Neuralgia tváre, známa aj ako neuritída alebo Fottergillov syndróm, je patologický stav, pri ktorom je narušená mimika tváre, pozoruje sa paralýza alebo oslabenie tvárových svalov. Neuralgia je zápal trojklanného nervu (jednej alebo viacerých vetiev). Najčastejšie sa neuralgia pozoruje u pacientov stredného a staršieho veku. Liečba je pomerne dlhá, ochorenie sa ťažko lieči.

Príčiny neuralgia tváre

K neuralgii tváre dochádza, keď mozočková artéria stláča koreň tvárového nervu v mieste, kde prechádza do mozgového kmeňa. Artéria môže stláčať trojklanný nerv alebo ho obklopovať, čo ničí obal nervových vlákien.

Kompresia môže byť spôsobená zmenšením lúmenu kostného kanála, cez ktorý prechádza trojklanný nerv, v dôsledku zápalu nosovej sliznice, parodontálneho ochorenia a iných zápalových ochorení.

Okrem toho môže dôjsť k deštrukcii nervového plášťa v dôsledku prievanu, ktorý prechladzuje nervové vlákna a vedie ku kŕčom tvárových svalov zodpovedných za mimiku. Častou príčinou neuralgie je porucha endokrinného systému, herpes vírus, cievne a neurogénne poruchy, tlak rastúcej cysty alebo nádoru.

[ 1 ], [ 2 ]

Príznaky neuralgia tváre

Ochorenie sprevádza bolesť, zvyčajne paroxyzmálna, ako aj zmeny v tvári (skreslenie), ale citlivosť tváre nie je narušená.

Neuralgia tváre je sprevádzaná paroxyzmálnou, silnou bolesťou. Interval medzi záchvatmi sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov.

Bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti úst, zubov, ucha, očí. Počas záchvatu sa môže objaviť tik. Záchvat môže byť vyvolaný otvorením úst, žuvaním, rozprávaním (najmä dlhým), holením, prehĺtaním, studeným vzduchom.

Tiež pri ochorení sa pozoruje kontrakcia tvárových svalov na jednej strane tváre.

Diagnostika neuralgia tváre

Neuralgia tvárového nervu sa vyskytuje s jasne vyjadrenými príznakmi, čo prakticky nespôsobuje ťažkosti s diagnostikou a stanovením diagnózy.

Pri neuralgii sa pacient sťažuje na pálenie a ostré bolesti v tvári, ktoré sa zvyčajne vyskytujú náhle. Útoky môžu trvať od 10 sekúnd do 2-3 minút a potom samy odznejú.

Bolesť sa zvyčajne objavuje v časti tváre, kde sú zapálené vetvy trojklanného nervu, vždy sa vyskytuje iba na jednej strane a môže vyžarovať ako strelecká alebo „elektrická“ bolesť do oka, ucha, krku atď. Najzávažnejšie ataky sa pozorujú u pacientov s léziami všetkých troch vetiev nervu.

Počas záchvatu sa objavujú kŕčovité kontrakcie tvárových svalov, zatiaľ čo pacient sa snaží čo najviac znížiť výrazy tváre; často sa v tomto okamihu zvyšuje slinenie, objavuje sa potenie a pokožka na tvári sčervená.

Bolesť sa môže vyskytnúť buď samostatne, alebo pri určitých pohyboch, ako je holenie alebo rozprávanie.

Medzi útokmi je človek prakticky zdravý, nie sú zistené žiadne známky patológie.

Niekedy môže tlak na určité nervové body spôsobiť bolesť.

Bolesť je zvyčajne lokalizovaná na jednom mieste a kvôli patológii pacienti dlho žujú jedlo na druhej strane, čo časom vedie k vzniku svalových zhutnení, svalovej dystrofie a zníženej citlivosti.

Na vyšetrení neurológ okamžite zaznamená, ako pacient hovorí o záchvatoch, pričom sa snaží nedotýkať postihnutej strany tváre. Pacient je spravidla napätý a neustále očakáva nový záchvat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba neuralgia tváre

Neuralgia tvárového nervu je pomerne ťažko liečiteľná. Existujú dva spôsoby liečby tejto patológie: konzervatívny a chirurgický.

Konzervatívna liečba zvyčajne zahŕňa užívanie liekov v kombinácii s fyzioterapiou.

Pri neuralgii špecialista predpisuje antikonvulzíva (pregabalín, karbamazepín, finlepsín atď.), antispazmodiká, akupunktúru, parafínové aplikácie a Bernardove prúdy.

Konzervatívna liečba nemusí mať požadovaný účinok z viacerých dôvodov, napríklad ak je dávkovanie liekov vypočítané nesprávne alebo pacient užíva tabletky nepravidelne alebo vynecháva predpísané postupy.

V tomto prípade sa lekár môže rozhodnúť pre chirurgický zákrok.

Za najúčinnejšiu metódu sa považuje mikrovaskulárna dekompresia koreňa, počas ktorej špecialista vykoná trepanáciu a vloží špeciálne implantáty, ktoré pomáhajú zmierniť tlak na nervový koreň.

Pri neuralgii sa môže použiť aj rádiofrekvenčná deštrukcia, pomocou ktorej sa zničí koreň trojklanného nervu.

Nedávno sa objavila nová metóda chirurgickej liečby – neurostimulácia motorickej kôry mozgu. Táto metóda je minimálne invazívna (t. j. zásah do tela je minimalizovaný) a menej riziková, na rozdiel od makrovaskulárnej dekompresie, a účinnosť tejto metódy preukázali aj zahraniční výskumníci. Spravidla po niekoľkých sedeniach bolesť prakticky vymizne, pri úspešných výsledkoch sa do mozgovej kôry implantujú elektródy.

Existujú aj ľudové metódy na neuralgiu, ktoré úplne neodstránia chorobu, ale pomôžu zmierniť bolestivé príznaky.

Za celkom účinnú metódu sa považuje obklad z čerstvej cibule (jemne nasekanú cibuľu vložte do širokého obväzu alebo gázy a priložte na boľavé miesto).

Dobre pomáha aj studený obklad z vareného cesnaku a citrónovej šťavy.

V prípade neuralgie sa odporúča pridať do stravy viac vitamínov a živín, namiesto čaju je lepšie piť bylinné nálevy, napríklad harmanček alebo mäta, namiesto cukru je lepšie použiť med.

Neuralgia sa často vyvíja z nedostatku vápnika alebo horčíka v tele, vitamínov skupiny B, preto sa odporúča konzumovať viac potravín, ktoré tieto prvky obsahujú (mlieko, vajcia, syry, ryby, mäso, orechy, semená).

Gymnastika pre neuralgiu tvárového nervu

Neuralgia tváre spôsobuje silné kontrakcie tvárových svalov a gymnastika nielen zmierni stav pri ďalšom záchvate, ale pomôže aj znížiť tlak na nervový koreň.

Gymnastika zlepšuje prietok krvi, lymfatickú drenáž, obnovuje zhoršenú vodivosť nervových impulzov a zabraňuje preťaženiu svalov.

Najlepšie je robiť cvičenia pred zrkadlom, aby ste mali nad procesom maximálnu kontrolu.

Súbor cvičení by mal zahŕňať:

• kruhové rotácie a nakláňania hlavy (každé dve minúty),
• naklonenie hlavy smerom k ramenu a maximálne natiahnutie krku (štyrikrát v každom smere),
• zovreté pery a natiahnuté do úsmevu (šesťkrát),
• nasávanie vzduchu do úst (líca by mali byť maximálne nafúknuté) a vydychovanie cez tenkú medzeru medzi perami (štyrikrát),
• cmúľanie líc (šesťkrát),
• otváranie a zatváranie očí, pričom viečka by mali byť silno stlačené a otvorené (šesťkrát),
• maximálne zdvihnutie obočia, pričom čelo musí byť zafixované rukou (šesťkrát).

Prevencia

Neuralgiu tvárového nervu nemožno liečiť preventívnymi opatreniami, pretože príčinám ochorenia (rozšírenie tepien, zúženie lúmenu kostných kanálikov) nemožno zabrániť.

Keďže neuralgia je často spôsobená zápalovými procesmi v ústnej dutine, nosovej sliznici atď., odporúča sa vyhýbať sa podchladeniu, prievanu, nosiť klobúky v chladnom období a zahrnúť do svojho jedálnička potraviny obohatené vápnikom, horčíkom a vitamínmi skupiny B ako preventívne opatrenie proti tomuto ochoreniu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predpoveď

Ako už bolo uvedené, neuralgia tváre sa ťažko lieči. Špecialisti nemôžu presne povedať, ako bude konkrétny pacient reagovať na konkrétnu metódu liečby, ale vo väčšine prípadov je aspoň jedna z nich účinná a pomáha zbaviť sa choroby.

Väčšina pacientov hlási významné zlepšenie po injekciách na zmiernenie bolesti a dekompresnej liečbe. Špecialistovi sa takmer vždy podarí zmierniť bolesť na dlhú dobu. Zaznamenávajú sa aj pozitívne výsledky liečby metódami alternatívnej medicíny (akupunktúra, meditácia, manuálna terapia).

Toto ochorenie je závažná porucha, ktorá často vedie k rozvoju depresie. Ak je liečba predčasná alebo neúčinná, stav pacienta sa môže výrazne zhoršiť, osoba pociťuje silné nepohodlie v dôsledku svojej choroby, v dôsledku neustáleho očakávania záchvatu môže prestať dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, opustiť prácu, nenavštevovať verejné miesta, vyhýbať sa komunikácii s blízkymi atď. V niektorých prípadoch môže na pozadí ťažkej depresie a silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje počas záchvatu neuralgie, osoba spáchať samovraždu.

[ 18 ], [ 19 ]