Nizoral

Nizorálny (ketoconazol) je antimykotický liek, ktorý sa často používa na liečbu rôznych plesňových infekcií kože, vlasov a nechtov. Ketoconazol patrí do triedy antimykotických azolových liekov.

Nizoral je k dispozícii v rôznych formách vrátane krémov, gélov, šampónov, roztokov a tabliet.

Ketoconazol z aktívnej látky preniká plesňové bunky a narúša ich membrány, čo vedie k ich smrti. Pri používaní Nizoral je dôležité postupovať podľa pokynov vášho lekára alebo pokyny a vyhnúť sa kontaktu s očami alebo inými citlivými oblastiami pokožky. Ak dôjde k vedľajším účinkom alebo sa zhoršia príznaky, by sa malo konzultovať s lekárom.

Indikácia Nizoral

1. Onychomykóza (Fungálna infekcia nechtov): Ketoconazol sa môže použiť na liečbu plesňových infekcií nechtov, ktoré môžu spôsobiť zmeny vo farbe, textúre a hrúbke nechtov.
2. Noha športovca (Dermatofytóza nohy): Toto je plesňová infekcia, ktorá sa prejavuje ako začervenanie, odlupovanie, svrbenie a praskanie medzi nohami nohy. Nizoral môže pomôcť liečiť tento stav.
3. Šindle (dermatofytóza tela): Ketoconazol môže byť účinný pri liečbe rôznych foriem lišajníkov, ako je napríklad kruhový červ alebo škvrnitý lišajník.
4. Kandidálne infekcie kože a slizníc: Patria sem plesňové infekcie spôsobené pomocou huby Candida pokožka.
5. Seborrheická dermatitída: Nizoral sa môže použiť aj na liečbu seboroickej dermatitídy, kožný stav charakterizovaný periodickými exacerbáciami začervenania, pálenia a odlupovania v tvári, hlave alebo iných oblastiach tela.

Formulár uvoľnenia

1. Orálne tablety: Používa sa na liečbu systémových plesňových infekcií, ktoré nereagujú na lokálne ošetrenie. Na liečbu stavov, ako sú plesňové infekcie kože, nechty, vnútorné orgány (napr. Plesňová meningitída), a iné systémové infekcie) a ďalšie systémové infekcie) a iné systémové infekcie) môžu byť predpísané na liečenie stavov, ako sú plesňové infekcie kože, nechty, vnútorné orgány (napr. Fungová meningitída).
2. Krém/masť na vonkajšie použitie: Aplikuje sa priamo na postihnuté oblasti kože na liečbu rôznych kožných plesňových infekcií, ako je dermatofytóza, kandidóza, pityriasis („Slnko“ lišajník) a ďalšie. Nizorálna krém alebo masť poskytuje cielené pôsobenie na infekciu a minimalizuje systémové vedľajšie účinky.
3. Šampón: Nizorálny šampón sa používa na liečbu a prevenciu lupín spôsobených plesňovými infekciami pokožky hlavy, ako je ľubovoľná versicolor a seborrheická dermatitída. Šampón pomáha znižovať svrbenie, odlupovanie a začervenanie spojené s týmito podmienkami.

Farmakodynamika

1. Inhibícia syntézy ergosterolu: Ketoconazol je inhibítor enzýmu cytochrómu p450 14α-demetylázy, ktorá sa podieľa na syntéze ergosterolu, dôležitej zložky plesňových bunkových membrán. Blokovanie tohto enzýmu vedie k narušeniu syntézy ergosterolu, ktorá oslabuje bunkové membrány húb a vedie k ich smrti.
2. Široké spektrum účinku: Ketoconazol je aktívny proti mnohým druhom dermatofytov, kvasinkových húb a húb formy vrátane Candida spp., Trichofyton spp., Epidermofyton spp., MicroSporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans a ďalšie.
3. Predĺžená akcia: Ketoconazol má dlhé trvanie účinku, čo mu umožňuje zostať aktívny v tele po dlhú dobu po jednej dávke.
4. Liečba plesňových infekcií: Nizorálna je účinná pri liečbe rôznych plesňových infekcií vrátane dermatomykózy, vaginálnej kandidózy, orálnej kandidózy, kokcidiomykózy a ďalších.
5. Systémová a lokálna aplikácia: Droga je k dispozícii pre systémovú aj lokálnu aplikáciu vo forme krémov, gélov a šampónov, čo umožňuje jeho použitie na rôzne lokalizácie plesňových infekcií.
6. Antiseborrheic Action: Ketoconazol môže byť tiež účinný proti seborore spojenej s nadmerným rastom malasezia húb na koži.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Ketoconazol je zvyčajne dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní. Jeho absorpcia sa však môže oneskoriť pri užívaní potravín, preto sa odporúča užívať liečivo na lačný žalúdok, aby sa maximálna absorpcia mohla.
2. Distribúcia: Ketoconazol je široko distribuovaný v telesných tkanivách vrátane kože, pľúc, obličiek a pečene. Môže tiež preniknúť do bariéry krvného mozgu.
3. Metabolizmus: Ketoconazol prechádza významným metabolizmom v pečeni prostredníctvom procesov hydroxylácie a N-demetylácie s tvorbou neaktívnych metabolitov.
4. Vylučovanie: Ketoconazol a jeho metabolity sa vylučujú hlavne žlčou a močom. Jeho eliminácia polčas z tela je asi 2 hodiny.
5. Mechanizmus účinku: Ketoconazol inhibuje enzýmy potrebné na syntézu ergosterolu v bunkových membránach húb, čo vedie k narušeniu ich štruktúry a funkcie a v dôsledku smrti húb.

Dávkovanie a podávanie

Tabletky

• Foradults: Pre systémové plesňové infekcie je obvyklá počiatočná dávka 200 mg (jeden tablet) raz denne. V závislosti od závažnosti infekcie a reakcie na liečbu sa dávka môže zvýšiť na 400 mg (dve tablety) raz denne. Tablety by sa mali brať s jedlom na zlepšenie absorpcie.
• Pre deti: Podávanie a dávkovanie pre deti by malo byť dôkladne monitorované lekárom a zvyčajne sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa.

Krém/masť

• Naneste tenkú vrstvu na čistú a suchú pokožku postihnutej oblasti a trochu okolo nej raz alebo dvakrát denne, v závislosti od pokynov lekára. Trvanie liečby sa môže meniť od 2 do 6 týždňov, v závislosti od typu a závažnosti infekcie.

Šampón

• Na liečbu lupín alebo seboroickej dermatitídy: naneste šampón na vlasy, penu, nechajte zapínať 3-5 minút a potom dôkladne opláchnite. Používajte dvakrát týždenne po dobu 2-4 týždňov.
• Na prevenciu lupín: Používajte raz týždenne alebo podľa pokynov lekára.

Všeobecné odporúčania

• Pri používaní nizorálu v akejkoľvek podobe je dôležité úplne dokončiť priebeh liečby, aj keď sa príznaky skôr zlepšili. Predčasne zastavenie liečby môže spôsobiť návrat infekcie.
• Pri užívaní nizorálnych tabliet by ste sa mali vyhnúť alkoholu a určitým liekom, ktoré môžu interagovať s ketokonazolom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate.
• V prípade vedľajších účinkov alebo alergických reakcií by ste sa mali okamžite obrátiť na svojho lekára.

Používajte Nizoral počas tehotenstva

1. Orálne tablety: Používa sa na liečbu systémových plesňových infekcií, ktoré nereagujú na lokálne ošetrenie. Na liečbu stavov, ako sú plesňové infekcie kože, nechty, vnútorné orgány (napr. Plesňová meningitída), a iné systémové infekcie) a ďalšie systémové infekcie) a iné systémové infekcie) môžu byť predpísané na liečenie stavov, ako sú plesňové infekcie kože, nechty, vnútorné orgány (napr. Fungová meningitída).
2. Krém/masť na externé použitie: Používa sa priamo na postihnuté kožné oblasti na liečbu rôznych kožných plesňových infekcií, ako je dermatofytóza, kandidóza, ľutnosť („Slnko“ lišajník) a ďalšie. Nizorálna krém alebo masť poskytuje cielené pôsobenie na infekciu a minimalizuje systémové vedľajšie účinky.
3. Šampón: Nizorálny šampón sa používa na liečbu a prevenciu lupín spôsobených plesňovými infekciami pokožky hlavy, ako je ľubovoľná versicolor a seborrheická dermatitída. Šampón pomáha znižovať svrbenie, odlupovanie a začervenanie spojené s týmito podmienkami.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na ketokonazol alebo iné zložky lieku by nemali používať nizorálne kvôli riziku alergických reakcií.
2. Lieky interagujúce s ketokonazolom: Nizorál môže interagovať s inými liekmi, ako je terfenadín, asmizol, amprenavir atď., Ktoré môžu viesť k vážnym vedľajším účinkom. Pacienti by sa mali vyhnúť súbežnému používaniu nizorálu s takýmito liekmi, ak je kontraindikovaná.
3. Ochorenie pečene: Pacienti so závažným ochorením pečene, ako je cirhóza alebo aktívne poškodenie pečene, by sa mali pred použitím nizorálu poradiť s lekárom, pretože môžu zvýšiť toxické účinky na pečeň.
4. Tehotenstvo a dojčenie: Existujú obmedzené údaje o bezpečnosti ketokonazolu počas tehotenstva a dojčenia. Použitie nizorálu počas tehotenstva alebo počas dojčenia by sa malo vykonávať iba na odporúčanie lekára a iba ak je to potrebné.
5. Pediatrický vek: Bezpečnosť a účinnosť nizorálneho u detí mladších ako 12 rokov neboli stanovené, preto sa v tejto vekovej skupine môže používať v tejto vekovej skupine.

Vedľajšie účinky Nizoral

1. Kožné reakcie: Zahrňte podráždenie, začervenanie, svrbenie alebo pálenie v mieste aplikácie. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť kožná vyrážka alebo kontaktná dermatitída.
2. Suchý pokožka: Použitie nizorálu môže spôsobiť suchú pokožku v oblasti aplikácie.
3. Zmeny v textúre vlasov: Niektorí pacienti môžu pociťovať zmeny v textúre vlasov vrátane sucha, rozbitia alebo straty lesku.
4. Eyeredness alebo Svrď oči: Niektorí ľudia môžu po použití nizorálne zažiť červené oči alebo svrbivé oči.
5. Sčervenanie, svrbenie alebo podráždenie v oblasti uší: Niektorí pacienti môžu pociťovať rôzne reakcie v oblasti uší vrátane začervenania, svrbenia alebo podráždenia.
6. Vedľajšie účinky pečene: Zriedkavo, nizorálne môžu spôsobiť vedľajšie účinky na pečeň, vrátane zvýšených hladín enzýmu pečene alebo hepatitídy. Ak sa vyskytnú žltačka, bolesť brucha alebo iné príznaky problémov s pečeňou, mali by ste sa okamžite obrátiť na svojho lekára.
7. Vedľajšie účinky GI: môžu zahŕňať nevoľnosť, zvracanie, hnačku alebo nepohodlie brucha.
8. Alergické reakcie: u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako sú úle, opuch alebo dýchanie ťažkostí.

Predávkovať

1. Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka.
2. Zlyhanie pečene: Predávkovanie môže spôsobiť toxické účinky na pečeň, ktorá sa môže prejaviť zvýšenými hladinami pečeňových enzýmov v krvi, žltačke a ďalších príznakoch zlyhania pečene.
3. Poruchy elektrolytov: Predávkovanie môže spôsobiť rôzne poruchy elektrolytov, ako je hypokaliémia (znížené hladiny draslíka v krvi) alebo hypomagnezémia (znížené hladiny horčíka v krvi).
4. Neurologické príznaky: bolesti hlavy, ospalosť, závraty, závraty, záchvaty a iné neurologické príznaky môžu byť prejavmi predávkovania.
5. Ďalšie systémové komplikácie: môžu zahŕňať akútne zlyhanie obličiek, arytmie a ďalšie závažné komplikácie.

Liečba predávkovania ketokonazolu zvyčajne pozostáva zo symptomatickej terapie, vrátane opatrení na udržanie životne dôležitých funkcií tela, korekciu poruchy elektrolytov, hydratácie, ako aj použitia špecifických antidotov alebo antidotov, ak je to potrebné.

Interakcie s inými liekmi

1. Antifungálne lieky: Kombinácia nizorálu s inými protiplesňovými liečivami, ako je terbinafín alebo flukonazol, môžu viesť k silnejšiemu antimykotickému účinku a zvýšenému riziku vedľajších účinkov.
2. Cyklosporín: Ketokonazol môže zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v krvi, čo môže viesť k zvýšeniu jeho toxicity, najmä k obličkám a pečeni.
3. Antikoagulanty: Kombinácia nizorálu s antikoagulanciami, ako je warfarín, môže zvýšiť riziko krvácania v dôsledku zvýšeného antikoagulačného účinku warfarínu.
4. Protizápalové lieky (napr. Dexametazón): Nizorálny môže zvýšiť účinok protizápalových liekov, čo môže viesť k zvýšenému riziku vedľajších účinkov, ako je hyperglykémia alebo hypokaliémia.
5. Antikonvulzíva (napr. Karbamazepín): Ketoconazol môže znížiť koncentráciu antikonvulzív v krvi, čo môže viesť k zníženiu ich účinnosti a zvýšiť riziko záchvatov.
6. Lieky spracované cytochrómom P450: Ketoconazol je inhibítor cytochrómu P450 a môže zvýšiť koncentráciu liekov metabolizovaných týmto enzýmom v krvi, čo môže viesť k zvýšeniu ich účinku alebo zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Podmienky skladovania

1. Teplota: Ukladajte nizorálne pri teplote miestnosti medzi 15 a 30 stupňami Celzia (59-86 stupňov Fahrenheita).
2. Suchosť: Udržujte prípravu na suchom mieste. Vyvarujte sa vystaveniu vlhkosti, pretože vlhkosť môže nepriaznivo ovplyvniť stabilitu a kvalitu prípravy.
3. SVETLO: Uložte nizorálne na tmavom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením. Vystavenie svetlu môže nepriaznivo ovplyvniť stabilitu lieku.
4. Balenie: Udržujte nizorálne v pôvodnom obale alebo kontajneri, v ktorom pochádza od výrobcu. Pomôže to chrániť liek pred vonkajšími vplyvmi.
5. Deti: Držte nizorálne mimo dosahu detí, aby ste zabránili náhodnému používaniu.
6. Osobitné pokyny: Postupujte podľa pokynov na balíčku alebo pokyny lekára o ukladaní lieku. Nepoužívajte lieky, ktoré vypršali, a sledujte dátum exspirácie.