Popraskané nohy u dieťaťa

Koža na chodidlách a dlaní osoby sa výrazne líši od kože iných častí tela. A hoci v detstve je nadržaná vrstva epidermy tenšia ako u dospelých, praskliny na nohách dieťaťa sa objavujú pomerne často.

Príčiny Popraskané nohy u dieťaťa

Vzhľadom na etiológiu praskania kože chodidiel vynecháme ich lokalizáciu na pätách: samostatná publikácia je venovaná tomuto problému - prasknuté podpätky u detí.

Najpravdepodobnejšie príčiny prasklín na koži podložiek podrážky, na prstoch, pod nohami a medzi prstami detských lekárov sa podmienečne delia na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné) a tiež poukazujú na fyziologické rizikové faktory spojené s charakteristikami detskej pokožky.

Exogénne príčiny zahŕňajú:

• Fyzický stres na pokožku vo vnútri topánky v dôsledku prehriatia a okluzívny účinok uzavretých topánok (zabránenie odparenia potu);
• Zvýšené potenie chodidiel;
• Zvyšovanie suchú pokožku na nohách (aj keď na chodidlách chodidiel nie sú žiadne žľazy produkujúce mazum);
• Vystavenie čistiacim prostriedkom na pokožku a nadmerne horúcej vode.

Všetky vyššie uvedené vedú k spoločnému chronickému stavu kože nôh u detí od 3 do 14 rokov - mladistvej plantárnej dermatózy. Pretože existujú sezónne variácie a stav sa môže zhoršiť nosením ponožiek a topánok zo syntetického materiálu, táto dermatóza sa nazýva atopická zimná noha alebo spotená ponožková dermatitída a v skutočnosti sa bolestivé praskliny považujú za komplikáciu.

Dermatológovia dospeli k záveru, že v mnohých prípadoch je príčinou suchej pokožky a praskajúcich línie kože na chodidlách detských nôh atopická dermatitída, čo je multisystémová choroba a súčasť stavu hyperreaktivity tela na rôzne faktory prostredia. [1], [2]

Takže praskliny na nohách dieťaťa sa môžu objaviť aj v lete: v otvorených topánkach môžu byť chodidlá vystavené intenzívnemu treniu, najmä ak sa potia.

Tiež podmienky, ktoré spôsobujú príznaky, ako je prasknutá pokožka na nohách, zahŕňajú:

• Alergická kontaktná dermatitída s materiálom topánky; [3]
• Nedostatok vitamínov (A a D) a/alebo určitých esenciálnych mastných kyselín (kyselina alfa- a gama-linolénová);
• Plantárna psoriáza; [4]
• Dlaň a plantárne keratoderma, vrátane vrodených; [5]
• Mykóza alebo epidermofytóza nôh -lézia kože spôsobená hubovým trichophytonom Interdigitale, trichophytonom rubrum alebo flokorom epidermofytonom. [6]

Zvýšený mechanický tlak u detí s nadváhou môže spôsobiť praskanie pokožky v oblasti tukových podložiek nôh (s prechodom na bočné povrchy nôh). Suchá popraskaná pokožka na chodidlách, ako aj praskliny na nohách dieťaťa môžu byť v hypotyreóze alebo metabolických poruchách spojených s cukrovkou.

Pozdĺžne praskliny na nohách dieťaťa môžu byť výsledkom traumy (silné modriny), príliš tesnej obuvi, zvýšenej krehkosti nechtov, plesňovej infekcie - onychomykóza. Lézia nechtov pomocou dermatofytov sa prejavuje zhrubnutím a narušením integrálnej štruktúry ich nadržaných platne, ktoré sa začínajú rozpadať, prasknúť alebo odlupovať. [7]

Patogenézy

V každom veku koža vykonáva funkcie bariéry, ale detská pokožka je tenšia a voľnejšia a kožná bariéra je priepustnejšia: dokonca aj pH hydrolipidového plášťa sa posúva na mierne zásaditú stranu. Počas prvých piatich až šiestich rokov života dieťaťa pokračuje tvorba všetkých vrstiev kože a transformácia jej štruktúry z bunkového na vlákno.

Pri vysvetľovaní patogenézy atopickej reaktivity kože, ktorá je charakteristická pre dostatočný počet detí, odborníci zaznamenávajú určitú úlohu genetickej predispozície. Platí to tak na vrodenú keratinizáciu keratinocytov spôsobenej mutáciami v génoch transkripčných faktorov (proteíny zapojené do diferenciácie buniek) a zmenami génu pre filaggrínové proteín (FLG). Vytvára sa v keraohyalínových granulách granulovanej vrstvy epidermy (stratum granulosum) a nielen viaže keratíny stratum corneum, ale tiež zaisťuje uvoľňovanie prírodných hydratačných a kyslých faktorov kože v jej štiepení.

Okrem toho zahraničné štúdie ukázali, že deti s hypertrofickými kožnými reakciami atopickej povahy majú narušený metabolizmus kyseliny linolovej, ktorý je potrebný na udržanie hladiny hydratácie epidermy a potláčajú funkcie kožného antimikrobiálneho proteínu: katelidín (jeho aktivita je regulovaný vitamínom D3, ktorý je syntetizovaný v tele z vitamínu D), v injekcii Dr Vyrábané potnými žľazami Eccrine (ktoré sú najviac hojné na plantárnych povrchoch chodidiel a dlaní).

Príznaky Popraskané nohy u dieťaťa

Prvé príznaky praskania pokožky si môžete všimnúť prehĺbením záhyby kože v záhyboch kĺbov medzi falangami prstov na nohách - na jedinej strane. Ak nepočítate podpätky, najčastejšie je v dieťaťu prasklinu na veľkom špičke. Môže to byť dosť hlboké, veľmi bolestivé a krvácanie.

Praskliny pod nohami u detí, postihujúce flexorové burzy medzi metatarzálnymi a prvými falangami prstov na nohách (na flexorovej strane metatarsofalangálnych kĺbov), sa objavujú v prípadoch mladistvej plantárnej dermatózy (v ktorej sa aj povrchy ložiskovej dermatídy alebo keratídy alebo keratída.

A v prípade plesňovej infekcie sú medzi prstami dieťaťa vlhké a svrbivé praskliny.

Komplikácie a následky

Keď sa tvoria hlboké praskliny, dôsledky sa prejavujú pocitom bolesti pri chôdzi a poškodení kapilár s ich krvácaním.

A komplikácie sú spojené so sekundárnou infekciou a vývojom bakteriálneho zápalu, pri ktorom koža sčervenajú, opuchy subkutánneho tkaniva, môže dôjsť k zmáčaniu alebo hube.

Diagnostika Popraskané nohy u dieťaťa

Diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov, vyšetrenia lézie a anamnézy.

Môžu sa však vyžadovať testy a laboratórne testy, ako je škrabanie kože (na vylúčenie plesňovej infekcie), hladina cukru v krvi, hormón štítnej žľazy a testy protilátok. Prečítajte si viac - kožné testy

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je dôležitá vo všetkých prípadoch, ale najmä v léziách plesňových kožných lézií, pretože ich liečba vyžaduje predpis antimykotických liekov, ako aj v plantárnej psoriáze alebo keratoderme, pri liečbe, na ktoré sa používajú lokálne kortikosteroidy.

Liečba Popraskané nohy u dieťaťa

Promady sa liečia pomocou lokálnych látok. Jedná sa o lieky vo forme masť, krémov, krémov balzamu, krémov na báze hydrofilných (gély):

Metyluracil, reskinol, panthenol (Bepanten, pantoderm), Sudocrem, SpaSatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Ak je prasklina mokrá, aplikuje sa masť zinku alebo pasta.

Ak je prasklina infikovaná, mala by sa použiť antibiotická masť: Levomekol, syntomycínová emulzia, baneocín, dusenca, izotrexín (deti staršie ako 12 rokov) alebo antiseptické krémy, ako je opravár

Pri hlbokých puklinách sú účinné kvapalné (hydrokoloidné) dresingy pre pokožku, pred použitím, ktorej je poškodená plocha pokožky ošetrená roztokom furacilínu, betadínu, mramistínu alebo chlorhexidínu.

Keď sú trhliny medzi prstami dieťaťa výsledkom mykózy, je potrebné použiť masť na huby medzi prstami.

Homeopatia ponúka pukové masti, ako sú Boro Plus, Calendula a Cicaderm.

Fyzioterapeutické ošetrenie (elektroforéza hydrokortizónom) môže predpísať dermatológ, ak má dieťa staršie ako dva roky veku v atopickej dermatitíde - to znamená, že nie je spojená s plesňou infekciou a nie infikované baktériami.

Váš lekár vám môže odporučiť dať dieťaťu vitamíny A a D.

Vyskúšajte ľudové ošetrenie - mazajte trhlinu morským buckthorn alebo ružovým olejom, rybím olejom alebo lanolínom, šťavou z listov aloe alebo bobuľami Kalina, roztokmi múmie alebo propolisu.

Bylinné ošetrenie je spravidla obmedzené na pešie kúpele alebo pleťové vody s odvarmi a vodnými infúziami harmančeka apotekátora, žihľavky Dicot, Calendula liečivo.

Prevencia

Nikto netvrdí, že vo všetkých prípadoch sa dá zabrániť výskytu trhliny na nohách dieťaťa. Je však možná prevencia negatívneho vplyvu exogénnych faktorov. A zahŕňa:

• Umývanie nôh denne jemným mydlom a dôkladne vysušte pokožku medzi prstami na nohách;
• Nosenie topánok a ponožiek vyrobených z prírodných materiálov;
• Pravidelná zmena ponožiek;
• Časté bosé doma;
• Zvlhčiť suchú pokožku nôh (pomocou zvlhčujúceho krému na nohy po kúpeli alebo sprche);
• Aplikácia efektívne opravné prostriedky pre spotené nohy;
• Včasné ošetrenie dermatomykóz a protiplesňové ošetrenie topánok.

Pri suchej pokožke deti potrebujú esenciálne mastné kyseliny, najmä kyselinu linolénovú, ktorá obsahuje mastné morské ryby, šéfky z kuracieho vajec, rastlinné oleje, orechy, slnečnicové semená.

Predpoveď

Lekári s istotou definujú prognózu ako dobré: väčšina trhlín sa lieči do jedného týždňa od liečby. Hlboké praskliny na nohách dieťaťa sa môžu uzdraviť za dva týždne (pomocou tekutých obväzov kože).

A mladistvá plantárna dermatóza sa zvyčajne vyskytuje počas puberty adolescentov.