Priľnavosť čriev a malej panvy po operácii: od toho, čo sa objaví a čo má liečiť

Tenké vrstvy spojivového tkaniva medzi vnútornými orgánmi sú hroty. Po operácii sa vyskytujú najčastejšie. Zvážte vlastnosti ich vzhľadu a liečby.

Vnútorné orgány človeka sú zvonka pokryté tenkou vrstvou, ktorá ich oddeľuje od seba. Malé množstvo tekutiny a plynulosť tkanív zaisťujú presúvateľnosť orgánov počas pohybu.

Za normálnych okolností je po operácii vnútorný orgán zjazvený a obdobie jeho hojenia sa nazýva adhezívny proces. To znamená, že fúzia spojivového tkaniva (podobná polyetylénovej fólii alebo vláknitým pásom) je fyziológia, ktorá prechádza sama od seba a neruší fungovanie tela.

S rozvojom patologického procesu sú pramene lepené dohromady, čo narušuje normálny pohyb a funkciu orgánov. Po operácii sú najčastejšie diagnostikované na takýchto orgánoch:

• Apenditída a črevné lézie - vedú k obštrukcii orgánu a vyžadujú si ďalšiu chirurgickú liečbu.
• Vzdelávanie v malej panve - môže významne narušiť zdravie žien a možnosť počatia dieťaťa.
• Zahrnutie do vaječníkov alebo do vajíčok - je spôsobené zápalom prídavných látok alebo infekčných lézií, môže viesť k neplodnosti.
• Bez včasnej diagnózy a liečby ohrozuje vážne komplikácie a silnú bolesť.

Aké sú nebezpečné hroty po operácii?

Veľmi často sa pacienti pýtajú na otázku, aké sú nebezpečné hroty po operácii. Takže ak sa kordy objavili v brušnej dutine, napríklad v úzkom čreve, negatívne to ovplyvňuje funkciu tráviaceho systému. Takéto novotvary komplikujú akékoľvek chirurgické zákroky v brušnej dutine, významne zvyšujú riziko perforácie orgánov a vývoj krvácania.

Inklúzie spojivového tkaniva v peritoneu sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť obštrukciu čriev a intestinálnu obturáciu. Novotvary sa ohybajú a pretiahnu niektoré časti čriev alebo orgánov a narúšajú ich prácu. Zároveň život ohrozujúcim stavom je úplná obštrukcia čriev.

Proliferácia spojivového tkaniva na respiračných orgánoch spôsobuje respiračnú a kardiovaskulárnu insuficienciu. Kvôli porušeniu miestneho zásobovania krvou je možná nekróza tkaniva a rozvoj peritonitídy. Veľa nebezpečných útvarov na orgánoch malej panvy. Takže adhézie vaječníkov, maternice alebo čriev môžu spôsobiť obštrukciu vajíčkovodov a neplodnosť.

Epidemiológia

Podľa zdravotníckej štatistiky je epidemiológia adhézií v 98% prípadov spojená s chirurgickým zákrokom. Adhezívna choroba je bežnejšia u žien (po apendektómii a operáciách na maternici a príbuzenstve) ako u mužov (zranenia brušnej dutiny).

• Po chirurgickom zákroku na orgánoch brušnej dutiny sa u 80-85% pacientov vyvinie spoje na úzkom a hrubom čreve.
• Viacnásobná laparotómia vedie k vzniku adhézií u 93-96% pacientov.
• Po apendicitíde sa zlyhanie čriev o rok neskôr objavuje u 23% operovaných a za tri roky u 57%.
• Po gynekologických ochoreniach sa v 70% prípadov objavujú kordy na maternici a vaječníkoch.

Tvorba kolagénových vlákien začína v tretí deň patologického procesu a fúzia spojivového tkaniva sa objavuje od 7 do 21 dní. Počas tejto doby sú voľné pramene transformované do hustého tkaniva jazvy, krvných ciev a dokonca aj nervových zakončení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny adhezie po operácii

Existuje celý rad faktorov, ktoré ovplyvňujú proliferáciu spojivového tkaniva vnútorných orgánov. Dôvody vzniku zrazení po chirurgickom zákroku vo veľkej miere závisia od profesionality lekára. Väčšina patologických stavov nastáva, keď:

• Zápalové a infekčné komplikácie.
• Krvácanie do brušnej dutiny.
• Úrazy do žalúdka a panvových orgánov.
• Predĺžená ischémia tkanív.
• Cudzie predmety v rane.
• Porušenie operačnej techniky.

Proces adhézie môže byť vyvolaný samotným pacientom z dôvodu zlyhania odporúčaní lekára o zotavenie po operácii. Bolesti sa tvoria po apendicitíde, mimomaternicovom tehotenstve alebo potrate, s črevnou obštrukciou, endometriózou a ulceratívnymi léziami žalúdka.

Vychádzajúc z toho možno konštatovať, že pooperačné inklúzie sú vytvorené z rôznych dôvodov. Bez včasnej diagnostiky a liečby komplikujú fungovanie vnútorných orgánov, čo vedie k rôznym komplikáciám.

[7], [8], [9], [10]

Rizikové faktory

Proliferácia spojivových tkanív vnútorných orgánov je vo väčšine prípadov spojená s chirurgickým zákrokom, existujú však aj ďalšie rizikové faktory. Patologický stav je možný pri:

1. Štrk v brušnej dutine môže byť tvorený modrínami a poraneniami brucha. Krvácania v retroperitoneálnom priestore a hematómy v mezenteriu vedú k lymfóze a porušeniu odtoku krvi. Zasa to vedie k porušeniu exsudácie v brušnej dutine. Výsledkom je, že vnútorné orgány zostávajú bez prirodzeného mazania, začínajú si navzájom utierať a zvárať.
2. Abdominálna obezita - prebytočný tuk v omentum obrovské plochy, to znamená, že záhyby viscerálnej pobrušnice a krycí list črevnej slučky môže vyvolať spojivového tkaniva zrasty. Tkanivo uvoľnenej žľazy je obzvlášť citlivé na tvorbu vlákien v dôsledku tlaku tukových usadenín v brušnej dutine.
3. Poruchy môžu nastať pri zápalových procesoch. Napríklad pri chronickej cholecystitíde sa špičky objavujú nielen na žlčníku, ale aj na pečeni, žalúdku, dvanástniku, omentu. Najčastejšie sa to vyskytuje po chrípke, úplavici alebo Botkinovej chorobe.
4. Ďalším rizikovým faktorom sú vrodené malformácie brušných orgánov. Zvyčajne sú spoje diagnostikované v ileu a céku.
5. Niektoré chemikálie prispievajú k tvorbe prameňov. Napríklad alkohol, rivinol a jód vedú k aseptickému zápalu brušnej dutiny. Najčastejšie tieto tekutiny vstupujú do peritonea počas operácie.

Okrem vyššie uvedených faktorov je obrovské riziko adhézie po laparotómii. Každá operácia na brušných orgánoch je spojená s mechanickou traumou peritonea. V tom istom čase hrubší chirurg pracuje, tým vyššie je riziko patologickej fúzie. Porucha sa vyskytuje v dôsledku porušenia fibrinolytického systému tela.

[11], [12], [13]

Patogenézy

Mechanizmus vývoja reťazcov vnútorných orgánov je spojený s bunkovými a humorálnymi procesmi. Patogenéza adhézií po chirurgickom zákroku je založená na porušení lokálnej rovnováhy medzi syntézou fibrínu a fibinolýzou, teda jej štiepením. Chirurgické zákroky vedú k poškodeniu mezoteliálnej vrstvy tkanív a krvných ciev. Výsledkom je zápalová reakcia a aktivácia zápalových mediátorov a tvorba krvných zrazenín.

Vaskulárne permeabilita sa postupne zvyšuje a poškodené tkanivá sa izoluje serosanguineous exsudátu (obsahujúca leukocyty, krvné doštičky, interleukíny, makrofágov, fibrinogénu, kyselina hyaluronová, proteoglykánmi). Za normálnych podmienok je vystavená fibrínu lyžu, ale v dôsledku prevádzke je fibrinolytická aktivita znížená, a akonáhle je fibrinogén transformovaný do akejsi gélu, ktorý sa vzťahuje na zasiahnuté tkanivo. Postupne sa fibroblasty proliferáciou a navzájom spojené, transformovať vnútorný jazvy, tj adhézie.

[14], [15], [16]

Príznaky adhezie po operácii

Trvanie tvorby fúzie spojivového tkaniva priamo závisí od postihnutého orgánu. Príznaky adhézie po operácii sa najčastejšie prejavujú bolestivými pocitmi v oblasti operačnej jazvy.

Najčastejšie príznaky pooperačnej poruchy:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Porušenie defekácie.
• Nedostatok stoličky.
• Pravidelná zápcha.
• Bolestivé pocity počas palpácie chirurgického stehu.
• Zvýšte telesnú teplotu.
• Obtiažne dýchanie a dýchavičnosť.
• Sčervenanie a opuch vonkajšej jazvy.

Spočiatku príznaky bolesti chýbajú, ale keď sa jazva stáva silnejšou, získajú ťahový charakter. Poškodenie sa zvyšuje s fyzickou námahou a akýmikoľvek pohybmi. Napríklad po operácii pečene, pľúc alebo perikardu nastáva bolesť s hlbokým vzdychom. Ak sa adhézia vytvára na orgánoch malej panvy, potom je možná bolesť počas sexuálneho styku. Klinický obraz závisí od umiestnenia kordov a celkového stavu tela.

[17], [18],

Prvé znaky

Veľmi často po chirurgickom zákroku sa pacienti stretávajú s problémom spojenia tkaniva spojov medzi susednými orgánmi alebo povrchmi. Prvé známky procesu adhézie sa prejavujú bolesťami v oblasti jaziev. Nepohodlie bolesť a zvyšuje sa pri fyzickom strese.

Patologický stav je sprevádzaný záchvatmi nauzey a vracania. Možné nadúvanie a častá zápcha. Paroxysmálne bolesti sú oslabené a obnovené. Z tohto dôvodu sa pacient stane podráždeným, zmeny telesnej hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla. Po progresii choroby existujú poruchy z kardiovaskulárneho a respiračného systému.

[19], [20], [21]

Bolesť po adhézii k adhéziám

Príznaky, ako napríklad bolesť spojená s adhéziami po operácii, sa vyskytujú u mnohých pacientov. Nepohodlie je paroxysmálne a rezanie. Súčasné užívanie antispazmikík a liekov proti bolestiam nedáva pozitívnu dynamiku.

V závislosti od bolesti sa tieto formy zrazení vyznačujú:

1. Akútna forma - špice spôsobujú bolesti rôznej intenzity, čo vedie k prudkému zhoršeniu zdravia. Teplota stúpa, dýchanie sa rozvíja, pulz sa zrýchľuje. Pokusy o hmatanie pooperačnej jazvy spôsobujú silnú bolesť. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť obštrukcia čriev, zlyhanie obličiek.
2. Chronická forma - ak sa kordy vytvorili v malej panve, symptomatológia ochorenia je podobná predmenštruačnému syndrómu. Môžu sa vyskytnúť abnormality vo fungovaní čreva a močového mechúra. Bolesť sa objavuje počas pohlavného styku a keď sa mení pozícia tela.
3. Prerušovaná forma je charakterizovaná výraznými poruchami vo fungovaní orgánov gastrointestinálneho traktu. Chronická zápcha nasleduje porucha žalúdka. Bolesť sa vyskytuje menej často, ale skôr intenzívna.

Okrem bolesti sa objavujú časté záchvaty nevoľnosti a vracania, anorexia, strata výkonu, migréna a závrat.

Bolestivé zľavy po operácii

Formácie z spojivového tkaniva medzi slučkami čriev a orgánmi brušnej dutiny sú intestinálne adhézie. Po operácii sa objavujú najčastejšie. Chirurgický zákrok vedie k lepeniu sérových membrán orgánov navzájom a k ich funkčným poruchám. V tomto prípade pramene pozostávajú z rovnakého tkaniva ako vonkajšia stena čreva.

Zvážte hlavné príčiny vzniku fúzie spojivového tkaniva v čreve:

1. Chirurgický zákrok - podľa lekárskej štatistiky, ak bola primárna laparotómia vykonaná na črevách, inklúzie sa tvoria u 14% pacientov. Pokiaľ ide o 3-4 operácie, spájkovanie sa vyskytuje v 96% prípadov. Patológia sa zhoršuje infekčnými a zápalovými procesmi.
2. Poranenie brucha (otvorené, uzavreté) - veľmi často mechanické poškodenie vedie k vnútornému krvácaniu. Na čreve sa vytvárajú hematómy, lymfatický odtok a metabolické procesy v tkanivách orgánu sú narušené. Vzniká zápal, ktorý vyvoláva adhezívny proces.

Okrem vyššie popísaných dôvodov rušenia by mohlo dôjsť v dôsledku prídavkov zápalu u žien s vrodených chýb vo vývoji orgánov, cudzích telies do pobrušnice alebo prijímanie niektorých liekov.

Existujú ďalšie rizikové faktory pre adhéziu po intestinálnej operácii:

• Ischémia orgánových tkanív.
• Aplikácia neabsorbovateľných švov.
• Pooperačné infekcie.
• Intraoperačný traumatizmus.
• Krv v peritoneu po operácii.
• Dedičná predispozícia k tvorbe prameňov.
• Hyperaktivita spojivového tkaniva.
• Znížená lokálna imunita.

Symptómy patologického stavu sú rozdelené do niekoľkých etáp. Prvá vec, ktorou pacient čelí, je črevná obštrukcia. V brušnej dutine sú paroxysmálne bolesti, ktoré sú doplnené nevoľnosťou a hojným vracaním. Možno asymetrické nadúvanie. Palpácia brušnej dutiny spôsobuje silnú bolesť. Predčasná adhezívna obštrukcia sa spravidla vytvára na pozadí zápalového procesu. Ak opustíte tento stav bez lekárskej pomoci, bude to viesť ku komplikáciám otravy a paréze orgánu.

Diagnóza pooperačných patologických ochorení je založená na charakteristických symptómoch, vizuálnom vyšetrení pacienta a zberu anamnézy. Na objasnenie diagnózy použite prieskumovú radiografiu brušnej dutiny, elektrokardiografiu, ultrazvuk a MRI, laparoskopiu. Počas štúdií je potrebné odlíšiť reťazce od iných typov akútnej intestinálnej obštrukcie alebo nádorových ochorení. Chirurgická liečba s priebehom fyzioterapie na zabránenie šírenia spojivového tkaniva.

[22]

Adhézie po kavitárnej operácii

S takouto patológiou, akou sú hroty po kavitárnej operácii, je takmer každý pacient konfrontovaný. Proliferácia spojivového tkaniva môže viesť k adhéznemu ochoreniu, ktoré je spojené so závažným narušením fungovania vnútorných orgánov.

Lepiaci proces s veľkým rezom brušnej steny, to znamená po laparotómii, sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Zápalové reakcie.
• Infekčné komplikácie chirurgického zákroku.
• Protirážanie krvnej zrážanlivosti.
• Zvýšená bielkovina v krvi.
• Jednotlivé znaky tela.

Ak sa v peritoneu peritonea poškodí len jedna letáková forma a ten, s ktorým sa dotýkajú vnútorné orgány, sa spravidla nevytvárajú spoje. Ak sa objaví spájkovanie, nevedie to k narušeniu funkcie orgánov, pretože pramene sú povrchné a ľahko stratifikované.

Ak by boli poškodené dve susedné letáčiky, potom sa spúšťa séria patologických reakcií. Porušenie integrity krvných kapilár je spojené s určitými krvnými proteínmi, ale zhlukovaním orgánov s faktormi zrážanlivosti a pôsobením globulínov.

Fúzia spojivového tkaniva má malú veľkosť, ale môže viesť k deformácii štruktúry orgánov. Klinické príznaky ochorenia závisia od umiestnenia a veľkosti adhézií. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s takými problémami: bolesť brucha, zhoršenie celkovej pohody, zápcha, nevoľnosť a vracanie. Bolestivé pocity vznikajú z dôvodu narušenia fungovania čreva a majú spravidla paroxysmálny charakter. Na diagnostiku ochorenia sa zhromaždí anamnéza a vyšetrí sa pacient. Liečba je chirurgická.

[23], [24], [25]

Hroty po operácii na odstránenie maternice

Tesnenia z spojivového tkaniva, ktoré vznikajú počas chirurgických zákrokov a zápalových procesov, sú hroty. Po operácii na odstránenie maternice sa vyskytujú u 90% žien. Je to dosť nebezpečná komplikácia, pretože môžu viesť k funkčným poruchám v práci vnútorných orgánov a dokonca aj k ťažkej obštrukcii v čreve.

Hysterektómia, tj odstránenie maternice, sa vyznačuje tvorbou zjazvenia spojivového tkaniva namiesto rezov a jaziev. Ak fyziologický proces prebieha s komplikáciami (infekcia, zápal), vláknité šnúry pokračujú v rozširovaní a klíčia sa do iných vnútorných orgánov.

Hlavné príčiny šírenia spojivového tkaniva po odstránení maternice závisia od týchto faktorov:

• Trvanie operácie.
• Objem chirurgickej intervencie.
• Objem straty krvi.
• Endometrióza.
• Genetická predispozícia adheziám.
• Interné krvácanie a infekcia rán v pooperačnom období.
• Poruchy imunitného systému.

Okrem uvedených faktorov rozvoj patológie závisí vo veľkej miere od činností chirurga. V niektorých prípadoch je choroba sa vyskytuje v dôsledku cudzie telesá v dutine brušnej, napríklad, v prípade, že rana bola vlákna z tampónu alebo gázy sa mastenec častice chirurg rukavice.

Známky vývoja patologického procesu sa prejavujú týmito príznakmi:

• Kreslenie a bolesť bolesti v dolnej časti brucha. Nepohodlie je pravidelné.
• Porušenie močenia a defekácie.
• Dyspeptické poruchy.
• Prudký nárast teploty.
• Bolestivé pocity počas pohlavného styku.

Ak po hysterektómii uplynul viac ako mesiac a vyššie uvedené príznaky neprejdú, mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Na diagnostiku poruchy v pooperačnom období pridelím pacientovi nasledujúce vyšetrenia:

• Komplexné laboratórne štúdie.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov.
• Radiografia čriev naopak.
• Laparoskopická diagnostika.

Spájanie spojivového tkaniva je operatívne spracované. Disekcia a odstránenie neoplaziem sa vykonáva pomocou laserovej terapie, aquadisekcie, elektrochirurgie. V pooperačnom období je indikovaná drogová prevencia. Pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká a antikoagulanciá. Tiež určite fyziologické postupy s elektroforézou enzýmov, ktoré zničia fibrín.

Ak ponecháte zrasty v maternici bez liečby, spôsobí to, že maternicová trubica sa zmení na vrecko spojovacieho tkaniva. Tento orgán stratí svoju schopnosť podporovať oplodnené vajíčka. V tomto prípade ani chirurgická liečba nie je schopná obnoviť funkciu vajíčkovodov, čo je jednou z príčin neplodnosti.

Hroty po operácii apendicitídy

Jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov je odstránenie prílohy. Napriek jednoduchosti postupu bude mať pacient dlhé obdobie na zotavenie. Hroty po operácii apendicitídy sa tvoria pomerne často a sú jednou z komplikácií.

Proliferácia spojivového tkaniva je spojená s podráždením vnútorných orgánov v dôsledku mechanického pôsobenia na ne. Na škrupinách, ktoré pokrývajú črevo, sa postupne vytvárajú husté pramene. Rastú medzi vnútornými orgánmi a zaberajú určitý priestor. Patologický proces sprevádza porážka krvných ciev a vedie k deformácii čreva v dôsledku koalescencie jeho slučiek medzi sebou.

Vzhľad kordov po liečbe apendicitídy súvisí s týmito faktormi:

• Odstránenie prílohy otvoreným spôsobom a nie pomocou laparoskopie.
• Predĺžený zápalový proces po chirurgickom zákroku (peritoneálne a intestinálne tkanivá sú ovplyvnené patogénmi a ich toxínmi).
• Genetická predispozícia k zvýšeniu aktivity niektorých enzýmov, ktoré urýchľujú proces zjazvenia.
• Vývoj patológie v dôsledku lekárskej chyby (napríklad zanechal v brušnej dutine).
• Koagulácia (s kauterizáciou krvných ciev môže tvoriť vlákna) alebo vnútorné krvácanie.

Bolestivý stav sa prejavuje priťahovaním bolesti v oblasti pooperačnej jazvy a hlbšie v bruchu. Na tomto pozadí sú príznaky z tráviaceho traktu: nadúvanie, nevoľnosť a vracanie. Existuje tiež pokles krvného tlaku a srdcovej dysfunkcie, celková slabosť. Na diagnostiku fúzie spojivového tkaniva, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, zber anamnézy, komplex laboratórnych vyšetrení, rádiografia a diagnostická laparoskopia.

Liečba závisí od výsledkov diagnózy. Pacientovi je predpísaná konzervatívna terapia, ktorá pozostáva z užívania liekov, dodržiavania diétnych a fyzioterapeutických postupov. Vo zvlášť závažných prípadoch je predpísaná chirurgická liečba. Operácia sa vykonáva laserom alebo elektrónovým nôžkom. Lekár rozpozná zrasty a uvoľní orgány.

Ak opustíte šnúry s apendicitídou bez lekárskej pomoci, môže to viesť k závažným komplikáciám. Po prvé, ide o intestinálnu obštrukciu spôsobenú pohybom orgánových slučiek. Pri poškodení doplnkov, maternice alebo priechodnosti vajíčkovodov sa môže vyvinúť neplodnosť. Najnebezpečnejšou komplikáciou je tkanivová nekróza. Hroty tlačia na tkanivá a stláčajú krvné cievy, čo vedie k porušeniu krvného obehu. Nezmyselná lokalita postupne zomiera.

Hroty v nosu po operácii

Synechia alebo adhézie v nose po chirurgickom zákroku sú chrupavkové alebo kosti kostry spojivového tkaniva medzi sliznicami sínusov. Okrem chirurgických zákrokov sa môžu objaviť nádory aj z nasledujúcich dôvodov:

• Poruchy vnútromaternicového vývoja a genetické patológie.
• Chemické alebo tepelné popáleniny slizníc.
• Infekčné choroby.
• Pravidelné nazálne krvácanie.
• Syfilis.
• Scleroma.

U niektorých pacientov kordy nespôsobujú nepríjemné pocity, pretože sú mäkké a tenké. Najčastejšie však pacienti čelia týmto problémom:

• Ťažké nosové dýchanie.
• Zmena hlasu.
• Suchosť v krku ráno.
• Úplné alebo čiastočné vnímanie pachov.
• Zápal horných dýchacích ciest.
• Zápal v paranazálnych dutinách.

Synechia v nosovej dutine sa líšia v závislosti od ich polohy a tkaniva, z ktorého sa vytvárajú. Ak tvoril výrastky v predvečer nosa, sú vpredu, prepínanie medzi špirálach a prepážky - mediánu a vzdelávanie Hoan - zadný adhéziou. Posledný typ spojenia je najnebezpečnejší, pretože môže úplne alebo čiastočne zablokovať prívod vzduchu z nosa do hltana.

Taktiež sú znázornené pásy spojivového tkaniva, ktoré majú mäkkú štruktúru a ľahko sa rozoberajú. Hrubšie a hrubšie neoplazmy, častejšie pôsobia ako príznak vrodenej patológie a vyžadujú si chirurgickú liečbu. Na diagnostiku pooperačných adhézií v nose by ste sa mali poradiť s otolaryngológa. Pomocou rhinoskopu doktor určuje prítomnosť patológie. Je tiež potrebné preniesť komplex laboratórnych testov, ktoré umožnia identifikovať zápalové procesy a iné poruchy.

Liečba sa vykonáva iba chirurgicky, pretože novotvary sa nerozpúšťajú sami. Za týmto účelom je možné predpísať klasickú operáciu, teda odstránenie pomocou skalpelu, odstránenie lasera alebo efekt rádiovej vlny. Lieková terapia sa používa iba na zastavenie infekčného alebo zápalového procesu.

Ak necháte patológiu bez liečby, môže to viesť k rôznym ochoreniam na ORL (faryngitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, bronchitída). Navyše, nedostatočné vetranie paranazálnych dutín je ideálnym prostredím pre infekciu, ktoré môže ovplyvniť uši a ovplyvniť kvalitu sluchu.

Hroty v malej panve po operácii

Fúzia spojivového tkaniva v panvových orgánoch, to je bežná patológia u žien, ktorá vedie k neplodnosti. Hroty v malej panve po operácii vznikajú v dôsledku traumy tkaniva a rôznych zápalových komplikácií. V rovnakej dobe, čím dlhšia a traumatickejšia je operácia, tým väčšie je riziko tvorby šnúr.

Klinický obraz procesu lepidla má niekoľko foriem:

• Syndróm akútnej bolesti má rastúci charakter. Nevoľnosť a zvracanie, zvýšená telesná teplota, zvýšená srdcová frekvencia. Pri pokuse o hmatnutie brucha sú ostrými bolesťami. Sú tiež možné akútne obštrukcie čriev, celková slabosť a ospalosť a poruchy močenia.
• Prerušovaná forma - pravidelná bolesť, sú poruchy tráviaceho traktu (hnačka, po ktorej nasleduje zápcha).
• Chronické - príznaky tejto formy sú skryté. Bolesť bolesti v dolnej časti brucha, zápcha. Najčastejšie sa tento typ poruchy diagnostikuje náhodne, počas vyšetrenia, ak existuje podozrenie na neplodnosť alebo endometriózu.

Diagnóza je zložitá. Pri prvom hľadaní lekárskej pomoci lekár zhromažďuje anamnézu a sťažnosti pacienta. Bimanual vyšetrenie odhaľuje nehybnosť orgánov alebo ich obmedzený posun. Tiež vykonali ultrazvuk, MRI, laboratórne testy a ďalšie vyšetrenia.

Liečba šnúr po operácii v malej panve pozostáva z lekárskych a chirurgických metód. Na odstránenie adhézie a oddelenia orgánov sa používajú také metódy: laserová terapia, aqua disekcia, elektrochirurgia. Konzervatívna terapia je založená na eliminácii zápalového procesu. Pacientom je preukázaná terapeutická strava, fyzioterapia a súbor ďalších aktivít na normálnu regeneráciu.

Adhézia po operácii žlčníka

Tvorba prameňov s cholecystektómiou sa vyskytuje u každého tretieho pacienta. Hroty po operácii žlčníka sú spojené s niekoľkými faktormi, zvážte ich:

• Zranenia a modriny peritonea, ktoré narúšajú odtok krvi z tkanív obložených povrchom brušnej dutiny.
• Aseptický zápal spôsobený požitím určitých látok (alkohol, jód alebo roztok rivanolu) počas operácie.
• Zápalová infiltrácia v operačnej zóne.
• Chronická cholecystitída spôsobuje zmeny v žalúdku, čo značne komplikuje proces jeho odstránenia a zotavenia z chirurgického zákroku.
• Atypická anatomická štruktúra orgánu, jeho cievy a žlčové cesty.

Medzi rizikové faktory pre vznik zrazení patria starší vek pacienta, nadmerná telesná hmotnosť a prítomnosť chronických ochorení. Bolestivý stav môže byť spojený s krvou alebo zápalovou tekutinou, ktorá sa po chirurgickom zákroku nevyriešila, ale zahustí sa a nahradí sa spojivovým tkanivom.

Symptómy kordov po chirurgickom zákroku na žlčníku sa prejavujú poklesom tlaku, ostrými akútnymi bolesťami, zápchou, všeobecnou slabosťou a nárastom teploty. Ak patológia trvá na chronickej forme, existujú príznaky: črevné kŕče, nadúvanie, zvracanie stolice, silný smäd, zhoršenie celkovej pohody.

Liečba závisí výlučne od fyzického stavu pacienta a priebehu procesu adhézie. Ako lieková terapia poukazuje na použitie antikoagulancií, proteolytických enzýmov a fibrinolytických látok. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická operácia. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii, ktorá pozostáva zo špeciálnej stravy a fyzioterapie.

[26], [27], [28]

Hroty po ovariálnej chirurgii

Existuje niekoľko dôvodov na vznik hrotov po operácii na vaječníku. Hlavným faktorom je dlhotrvajúci zápalový proces, infekcia alebo komplikácie počas operácie. Medzi možné príčiny poruchy patria:

• Erozia krčka maternice alebo porušenie jeho kaučuku.
• Početné diskontinuity získané počas práce.
• Externá endometrióza a prienik krvi do brušnej dutiny.

Riziko výskytu pooperačných spojov priamo závisí od jednotlivých charakteristík tela pacienta a od dodržiavania lekárskych odporúčaní po operácii. To znamená, brušná trauma, rôzne panvové choroby, pohlavne prenosné choroby, potraty, hypotermia a dokonca aj predĺžený príjem antibiotík, môžu vyvolať výskyt inklúzií po operácii na vaječníku.

Patologický proces prechádza niekoľkými fázami vývoja.

1. Nebesia sú lokalizované okolo vaječníkov, ale nerušia zachytenie vajíčka.
2. Tkanivá sa rozširujú medzi vaječník a vajíčkovod, čím vytvárajú prekážky pre vajíčko.
3. Existuje krútenie vajíčkovodu, ale jeho priechodnosť nie je porušená.

Pre poruchy charakterizované nepravidelná menštruácia, pretiahnutím bolesti brucha a dolnej časti chrbta nepohodlie pri pohlavnom styku, neschopnosť otehotnieť po dlhú dobu. Keďže príznaky sa môžu zhodovať s príznakmi iných gynekologických alebo endokrinných ochorení, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa dôkladnej diagnostike.

Na liečbu fúzie spojivového tkaniva sa používa laparoskopia, laserová terapia, elektrochirurgia alebo technika vodnej disekcie, tj disekcia nádorov vodou. Pacientovi je predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie na potlačenie infekcie, protizápalových a fibrinolytických liekov, antikoagulancií a vitamínov.

Hroty po operácii chrbtice

Jazvy a adhézie po operácii na chrbtici nastávajú u takmer všetkých pacientov. To vedie k zúženiu chrbtice. Na mieste poškodenia sa môže vyvinúť infekčný aj autoimunitný proces s prerušením pohybu CSF. Vláknité šnúry sa spájajú s miechovými koreňmi s herniovanými medzistavcovými platničkami, epidurálnymi vláknami a membránami miechy. Novotvary môžu byť ľahké alebo ťažké, husté.

Hlavné príčiny adhézií v chrbtici:

• Traumatické hematómy.
• Infekčné komplikácie.
• Epidurálna aplikácia určitých liekov.
• Odstránenie herniovaných medzistavcových diskov.

Bolestivý stav začína aseptickým zápalom. V oblasti chirurgickej intervencie dochádza k opuchu, ktorý postihuje miechu a okolité tkanivá. Postupne sa zápalový proces prechádza do fibroblastického štádia a vytvára husté spoje.

Priľnavosť v šikmej vrstve fixuje nervovú koreň v jednej polohe a vytvára na ňom zvýšený tlak. To vyvoláva výrazné bolestivé pocity rôznej intenzity. Chronické bolesti sú maskované pre rôzne ochorenia chrbtice. Napríklad väzby v bedrovej oblasti sú podobné pri bolesti k lumbargii. Nepohodlie sa môže šíriť pozdĺž ischiatického nervu, a to na jednej aj oboch nohách. Bez liečby tento stav vedie k narušeniu výživy tkaniva a atrofickým procesom.

Hroty po operácii na pľúcach

Takýto problém, podobne ako hroty po operácii pľúc, sa vyskytuje u 30% pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Zväčšené prameňové spojivové tkanivá sú najčastejšie lokalizované medzi sérovými membránami pleurálnej dutiny. Môžu obsadiť všetky časti pleury (celkom) a jednotlivé dutiny kvôli priľnavosti pleurálnych listov. Nebesa sa tvorí na akomkoľvek mieste, kde je spojivové tkanivo.

Okrem operácií na hrudníku môžu inklúzie nastať z týchto dôvodov:

• Pleurisy a prenesená pneumónia.
• Bronchitída (akútna, chronická).
• Zápal alebo rakovina pľúc.
• Vrodené chyby.
• Infarkt pľúc alebo infekcia parazitmi.
• Interné krvácanie.
• Alergické reakcie, fajčenie, pracovné riziká.

Patologický stav má také príznaky: dýchavičnosť, srdcové palpitácie, zlyhanie dýchania, bolesť na hrudníku, rôzne respiračné poruchy spôsobené porušením prirodzeného vetrania. Zhoršenie celkového zdravotného stavu, kašeľ, oddelenie spúta, zvýšená telesná teplota, hladovanie kyslíkom, intoxikácia.

Ťažba nepriaznivo ovplyvňuje funkciu dýchacieho systému, brzdí ich prácu a obmedzuje mobilitu. V niektorých prípadoch dochádza k úplnému prehĺbeniu dutín, čo spôsobuje akútne respiračné zlyhanie a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Na diagnostiku ochorenia sa vykonáva fluorografia a röntgenové vyšetrenie pľúc. Liečba závisí od zanedbania stavu choroby. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak inklúzie tkanív vyvolávajú pľúcnu insuficienciu a iné stavy, ktoré ohrozujú život. V iných prípadoch sa uskutočňuje farmakoterapia a fyzioterapia.

Hroty po operácii žalúdka

Orgány brušnej dutiny sú najviac náchylné na výskyt pooperačných kordov. Novotvary sú lokalizované medzi črevnými slučkami, žalúdkom a inými orgánmi, čo spôsobuje postupné spájanie sérových membrán.

Hroty po operácii na žalúdku môžu byť zhoršené týmito faktormi:

• Úrazy na bruchu (otvorené, uzavreté).
• Zvýšená syntéza enzýmov, ktoré spôsobujú proliferáciu spojivového tkaniva.
• Zápalové a infekčné ochorenia vnútorných orgánov.
• Radiačná liečba v onkológii.

Podľa lekárskej štatistiky sa 15% pacientov rozvinie spoje tesne po operácii. Klinický obraz patológie je sprevádzaný takými symptómami: traumatické bolesti, tráviace poruchy, obštrukcia čriev, poruchy chuti do jedla, ťažká strata hmotnosti, problémy s stolicami. Liečba môže byť konzervatívna i chirurgická, v závislosti od zanedbania patológie.

Komplikácie a následky

Adhezívny proces, podobne ako akákoľvek patológia neliečená, môže spôsobiť vážne následky a komplikácie. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s takýmito problémami:

• Akútna intestinálna obštrukcia.
• Poruchy dýchania.
• Zápalové a infekčné patológie.
• Obštrukcia vajíčkovodov.
• Neplodnosť.
• Zápal pobrušnice.
• Nekróza tkanív.
• Ohyb maternice.
• Chronická bolesť.

Bez ohľadu na závažnosť komplikácií vyžaduje proces lepidla chirurgickú liečbu a súbor preventívnych opatrení.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostika adhezie po operácii

Ak existuje podozrenie na pooperačný proces adhézie, pacientovi sa priradí súbor rôznych vyšetrení. Diagnóza adhezí po operácii pozostáva z:

• Anamnéza a vizuálna kontrola.
• Analýza sťažností pacientov.
• Komplexné laboratórne štúdie (krv, moč).
• Inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, MRI, CT, rádiografia, laparoskopia).

Výsledky komplexného lekárskeho vyšetrenia môžu určiť prítomnosť prameňov, ich lokalizáciu, hrúbku a rovnomerný tvar. Vyhodnoťte prácu vnútorných orgánov a identifikujte existujúce porušenia. Na základe výsledkov diagnózy sa vypracuje plán liečby.

[38], [39], [40], [41], [42]

Analýzy

Laboratórna diagnostika procesu adhézie je potrebná na stanovenie stupňa jej účinku na telo. Analýzy sa zvyčajne predpisujú na základe klinických príznakov. Častejšie sa pacienti sťažujú na bolesti s rôznou lokalizáciou a poruchami v črevách.

Na diagnostikovanie bolestivých stavov je potrebné vykonať takéto testy:

1. Všeobecný krvný test je štandardná štúdia, ktorá sa podáva všetkým pacientom bez ohľadu na údajnú chorobu. Určuje všeobecný stav tela a umožňuje vyvodiť závery o práci všetkých jeho orgánov a systémov. Pri ochoreniach v krvi môžu byť takéto odchýlky:

• Leukocytóza - zvýšená hladina leukocytov naznačuje zápalový proces. V rovnakom čase, tým viac bodových buniek, tým intenzívnejší zápal.
• Anémia - dochádza k zníženiu počtu červených krviniek s krvácaním v tele. Pri pooperačných prameňoch ide o zriedkavú odchýlku, ktorá môže byť spojená so zvýšeným fyzickým stresom a pretrhnutím adhézií. Tento stav vyžaduje liečbu, pretože nízka hladina erytrocytov znižuje ochranné vlastnosti imunitného systému.

2. Biochemický krvný test - odráža prácu vnútorných orgánov, najmä pečene a obličiek. V patologickom stave sú takéto porušenia možné:

• Zvýšená hladina močoviny je spôsobená oneskorením moču. Toto sa pozoruje pri deformácii šnúrami steny močového mechúra alebo močovodu. Indikuje zapojenie močového traktu do procesu adhézie.
• Znížený hemoglobín - je obsiahnutý v červených krvinkách, čo môže naznačovať vnútorné krvácanie.
• C-reaktívny proteín - indikuje akútnu fázu zápalu.

Môže sa tiež vykonať analýza stolice, ktorá sa vykoná, ak existuje podozrenie na obštrukciu čriev spôsobenú adhéziami. Pri súbežnej neplodnosti je indikovaný krvný test hormónov a analýza semennej tekutiny, čo určuje porušenie reprodukčných funkcií a to, či s tým súvisí spojenie tkaniva spojivového tkaniva.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Inštrumentálna diagnostika

Ďalším spôsobom identifikácie adhezívneho procesu je inštrumentálna diagnostika. Ak je podozrenie na hrot po chirurgickom zákroku, pacient by mal podstúpiť také vyšetrenia:

• Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov vizuálne určuje spájkovanie spojivového tkaniva.
• CT - počítačová tomografia umožňuje nielen študovať patologický proces, ale aj faktory, ktoré ho vyvolali. Vzťahuje sa na najúčinnejšie diagnostické metódy.
• Rádiografia s kontrastným materiálom - pred procedúrou na prázdny žalúdok musíte vypiť pohár baryovej soli. Na röntgenových snímkach sa vyskytnú poruchy funkcie čriev a iné komplikácie, ktoré spôsobujú bolesť.
• Laparoskopia - na vykonanie tejto diagnostickej metódy v brušnej dutine sa urobí malá punkcia a vloží sa optická trubica s kamerou. Zariadenie zachytáva hroty a umožňuje ich rezanie.

Podľa výsledkov inštrumentálnej diagnostiky lekár môže predpísať potrebnú liečbu alebo ďalšie vyšetrenia.

Odlišná diagnóza

Na symptomatológii je adhezívny proces podobný súboru ochorení. Diferenciálna diagnostika umožňuje odhaliť spájkovanie spojivového tkaniva a oddeliť ho od iných patológií. Vzhľadom na to, že pooperačný bolestivý syndróm a prítomnosť zjazvenia nie vždy ukazujú krčka maternice. V tom čase môžu adhézie simulovať poškodenie obličiek, peptický vred, respiračné zlyhanie, pankreatitídu, cholecystitídu, lumbulgiu.

Zvážte rozdielne diagnostické príznaky adhézie brušnej dutiny a iných ochorení vnútorných orgánov:

• Zranená kýla - prítomnosť herniálneho výčnelku, bolesti a napätia v postihnutej oblasti.
• Akútna pankreatitída alebo cholecystitída - intenzívna bolesť v pravom hornom kvadrante alebo šindle. Zvýšená telesná teplota, ťažká nevoľnosť a zvracanie.
• Ulcerózne lézie žalúdka alebo dvanástnika sú akútne paroxysmálne bolesti v brušnej dutine, ktoré sú zosilnené najmenším pohybom. Keď fluoroskopia odhalí voľný plyn v peritoneu.
• Akútna apendicitída - bolesť v pravom prostredí iliaca, ktoré sa pri pohybe zosilňujú. Zvýšená telesná teplota a zvýšené hladiny leukocytov v krvi.
• Krútenie vaječníkových cýst - paroxyzmálne bolesti v dolnej časti brucha. Pri pokuse o palpáciu brucha sa určuje objemový novotvar.

Proces diferenciácie sa uskutočňuje pri prvom podozrení na pooperačné adhézie. Na tento účel sa používajú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Liečba adhezie po operácii

Zo všeobecného stavu pacienta závisí postup liečby adhézií po chirurgickom zákroku. Pretože hlavným dôvodom tvorby prameňov je chirurgický zákrok, liečba by mala byť čo najmenšia, najlepšie terapeutická. Operatívne odstránenie novotvarov sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď existuje ohrozenie života pacienta.

V počiatočných štádiách adhezívneho procesu sa používajú vitamín E, kyselina listová a prípravky z aloe. Takéto prostriedky zabraňujú vytváraniu nových spojov a robia ich pružnejšie.

Pri akútnej patológii je indikovaná laparoskopia. Pomocou sa odrežú pramene, čo umožňuje obnoviť normálnu funkciu postihnutých orgánov. Zvláštna pozornosť sa venuje fyzioterapii a terapeutickej výžive, ktoré uľahčujú morbidný stav pacienta.

Lekárstvo

Liečba pooperačnej fúzie spojivového tkaniva sa vykonáva chirurgicky a konzervatívne, to znamená medikamentóznou metódou. Lieky na adhéziu sú rozdelené na:

• Fibrinolytické látky - tieto prípravky obsahujú látky, ktoré rozpúšťajú fibrín, okolo spájkovania tkanív. Fibrinolyzín, urokináza, hyaluronidáza, hemotrypsín, streptokináza, trypsín, rovnako ako aktivátory tkanivového plazminogénu.
• Antikoagulanciá - zabraňujú zrážaniu krvi. Prípravky zo skupiny citrátov a oxalátov, heparín.
• Antibakteriálne a protizápalové lieky - zabraňujú vzniku infekčných a zápalových komplikácií. Najčastejšie sa pacientom predpisujú lieky zo skupiny tetracyklínov, cefalosporínov, sulfónamidov, NSAID, antihistaminík alebo kortikosteroidov.

Uvažujme o najúčinnejších liekoch predpísaných pre pacientov s pooperačnými vláknami akejkoľvek lokalizácie:

1. streptokináza

Fibrinolytické činidlo, ktoré rozpúšťa krvné zrazeniny. Ovplyvňuje enzýmový systém a rozpúšťa fibrín v zrazeninách.

• Indikácie na použitie: obštrukcia pľúcnych artérií a jej konárov, trombóza, oklúzia ciev očnej sietnice, akútny infarkt myokardu počas prvých 10-12 hodín, tvorba kordov na vnútorných orgánoch.
• Spôsob aplikácie: liek sa aplikuje intravenózne, v zriedkavých prípadoch intraarteriálne. Počiatočná dávka 250 000 IU (IE) rozpustená v 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného. S výrazným adhezívnym procesom musí byť liek podávaný dlhý čas.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy, nevoľnosť, triaška, alergické reakcie, nešpecifické reakcie na proteíny.
• Kontraindikácie: zvýšené krvácanie, nedávne krvácanie, žalúdočné vredy, mikrobiálne ochorenia, tehotenstvo, cukrovka, závažné ochorenia obličiek a pečene, aktívna forma tuberkulózy, hypertenzia.

1. Hemotripsin

Miestna aplikácia tohto liečiva štiepi nekrotické tkanivá a fibrínové formácie, uľahčuje riedenie viskóznych tajomstiev, exsudátu a krvných zrazenín. Obsahuje účinnú látku - chymotrypsín.

• Indikácie na použitie: tromboflebitída, zápalovo-dystrofická forma parodontitídy, zápal stredného ucha, tracheitída. Používa sa pri vykonávaní fyzikálnych procedúr na liečbu adhézií.
• Spôsob podania: intramuskulárne 0,0025 g jedenkrát denne. Na injekciu sa liek rozpustí v izotonickom roztoku chloridu sodného. Roztok sa injektuje hlboko do zadku. Priebeh liečby je 6 až 15 injekcií.
• Vedľajšie účinky: pálenie na mieste aplikácie, alergické reakcie, krvácanie z liečivých miest.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia účinných zložiek, intravenózne podanie, krvácanie zranení, zhubné nádory.

3. Hyaluronidáza (Lydáza)

Enzýmové prostriedky sa používajú na odstránenie kĺbovej kontrakcie, zmäkčenia jaziev a hematómu. Obsahuje kyselinu hyalurónovú.

• Indikácie: zjazvenie kože rôzneho pôvodu, podliatiny, kontraktúry kĺbov, nehojace sa vredy, sklerodermia, traumatické poškodenie nervového plexu, reumatoidná artritída.
• Spôsob podania: liek sa podáva subkutánne do jazvového tkaniva, intramuskulárne, elektroforézou, aplikáciou na sliznicu. V oftalmickej praxi sa liek používa subkonjunktiválne a retrobulbarno. Priebeh liečby je individuálny pre každého pacienta a závisí od závažnosti patologického procesu.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na kožu.
• Kontraindikácie: zhubné nádory.
• Predávkovanie: v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie na kožu.

4. urokináza

Fibrinolytikum rozpúšťa krvné zrazeniny v dôsledku aktivácie plazminogénu.

• Indikácie na použitie: tromboembolické okluzívne ochorenia krvných ciev, lokálna trombóza, koronárna trombóza, krvácanie v prednej komore oka a sklovca, lokálna liečba adhézneho procesu.
• Spôsob aplikácie: priemerná dávka je 1000-2000 IU / kg / hodinu, trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: šok, zmeny vzoriek pečene, záchvaty nevoľnosti a zvracania, strata chuti do jedla, horúčka, bolesti hlavy, zhoršenie všeobecného zdravotného stavu, alergické reakcie na kožu.
• Kontraindikácie: hemoragická mŕtvica, krvácanie, nedávna biopsia, arteriálna hypertenzia, nedávny chirurgický zákrok, výrazná renálna alebo hepatálna insuficiencia, gravidita.

5. Fibrinolizin

Ovplyvňuje krvný systém a fibrinolýzu. Často sa používa v kombinácii s heparínom. Jeho aktivita je založená na prírodnom antikoagulačnom systéme tela a schopnosti rozpúšťať filamenty fibrínu.

• Indikácie na použitie: zrážanie krvných ciev s krvnou zrazeninou periférnych alebo pľúcnych artérií, nedávno prenesený infarkt myokardu, akútna tromboflebitída.
• Spôsob aplikácie: intravenózne (kvapkanie) s izotonickým roztokom chloridu sodného topicky.
• Vedľajšie účinky: zvýšená telesná teplota, bolesť na mieste aplikácie, alergické reakcie, zimnica.
• Kontraindikácie: zvýšené krvácanie, peptický vred a duodenálny vred, tuberkulóza, ožarovanie, nízky obsah fibrinogénu v krvi.

Ak je adhezívny proces sprevádzaný silnou bolesťou, používajú sa na ich odstránenie paracetamol, no-shpa alebo spazmalgon. Pri lokálnom používaní antipyretík sa uskutočňuje elektroforéza, aplikácie a iné fyzioterapeutické postupy.

Masť pre adhéziu po operácii

Na rozpustenie fúzie spojivového tkaniva a jaziev, široko používaných topických prípravkov, to znamená masti. Od adhézií po chirurgickom zákroku sú tieto prostriedky účinné:

1. Masť Višnevského

Antiseptikum, ktorý zahŕňa ricínový olej, xerób a decht. Je široko používaný pri liečbe zápalov spôsobených abscesmi alebo vredmi. Obnovuje tkanivo s popáleninami, odlesňovaním a omrzlinou, používa sa v gynekológii. Podporuje zjemnenie pooperačných jaziev a zrastov.

Masť je rovnomerne rozdelená na gázu a aplikovaná na postihnuté oblasti. Obväzy sa menia 2-3 krát denne. Slabý dráždivý účinok na tkanivové receptory urýchľuje proces regenerácie. Dlhodobé používanie výrobku môže spôsobiť alergické reakcie a podráždenie pokožky. Hlavnou kontraindikáciou je ochorenie obličiek.

2. Masť Účel-T

Homeopatické chondroprotektívne činidlo so širokým spektrom účinku. Má ochranné, protizápalové a analgetické vlastnosti. Obsahuje aktívne rastlinné zložky, ktoré znižujú opuch, majú terapeutický účinok na chrupavku a mäkké tkanivá. Liečivo je účinné pri liečbe pooperačných adhézií a jaziev.

Droga kompozícia zahŕňa chondroitín sulfát (štruktúrny prvok chrupavky), orgánovo Siusi zložiek, ktoré inhibujú degeneratívne zmeny v chrupavke, zlepšenie mikrocirkulácie a podporovať posilnenie biokatalyzátorov plastickej procesy a redoxné reakcie.

• Indikácie: rôzne ochorenia pohybového ústrojenstva (osteochondróze, tendinopatie, spondylartritída, osteoartritída deformans), trauma a operáciu, po ktorej tvorili zrasty a kontraktúru.
• Spôsob aplikácie: Malé množstvo masti by sa malo aplikovať na mieste lézie 2-5 krát denne. Produkt možno použiť počas masáže a rôznych fyzioterapeutických procedúr.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, svrbenie kože, vyrážka. Príznaky predávkovania nie sú opravené. Masť je kontraindikovaná v prípade individuálnej neznášanlivosti na jej zložky.

3. Masť heparínu

Znižuje zápalový proces, zabraňuje zrážaniu krvi, rozširuje povrchové cievy a anestetizuje.

• Indikácie na použitie: tromboflebitída končatín, flebitída, trombóza hemoroidných žíl, vredy končatín, pooperačné kordy.
• Spôsob aplikácie: masť sa aplikuje na postihnutú oblasť pokožky 2-3 krát denne. Produkt sa môže používať pod gázovým obväzom počas masáže.
• Kontraindikácie: ulcerózne-nekrotické procesy, znížená koagulabilita krvi, trombopénia.

4. Hydrokartizónová masť

Zápalové a alergické kožné lézie nemikrobiálnej etiológie, alergická a kontaktná dermatitída, ekzém, neurodermatitída, resorpcia pooperačných jaziev a kŕčov. Prostriedok sa nanáša na pokožku tenkou vrstvou 2-3 krát denne. Masť je kontraindikovaná pri infekčných ochoreniach kože, pyoderme, mykóze, ulceróznych léziách a ranách.

Gély pre zrazenie po operácii

Okrem masti môžete použiť gél na ošetrenie adhezívneho procesu. Táto dávková forma neobsahuje tuky a oleje, viskózne a mäkké v zložení a konzistencii. Gél na 70% pozostáva zo zahusťovadiel a vody, takže jeho účinné zložky rýchlo prenikajú do povrchu rany.

Zvážte populárne gély pre adhéziu po operácii:

1. Traumeel Gel

Komplexná homotoxická látka s regenerujúcimi, analgetickými, protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Rýchlo odstraňuje opuchy a zastavuje krvácanie. Zvyšuje tón krvných ciev a znižuje ich priepustnosť.

• Indikácie: zápalové ochorenia pohybového, zranenia, trauma, podvrtnutie, zlomeniny, silné bolesti, prevencia pooperačných komplikácií vrátane lepidla ochorení, hnisavých a zápalových ochorení.
• Gél sa nanáša na postihnutú oblasť pokožky tenkou vrstvou 2-3 krát denne, produkt sa môže použiť pod obväzom.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme lokálnych alergických reakcií, svrbenia a začervenania. Hlavnou kontraindikáciou je neznášanlivosť zložiek lieku.

2. Interconn

Gél používaný na laparotómiu a laparoskopické operácie v gynekológii a chirurgii na zníženie počtu pooperačných prameňov. Disperzantom je zlúčenina z polyetylénoxidu a sodnej soli karboxymetylcelulózy.

• Indikácie na použitie: otvorená a uzavretá operácia v brušnej dutine a panvových orgánoch. Tento liek sa vyrába v špeciálnej striekačke, ktorá uľahčuje jeho použitie. Je ľahké aplikovať a rozpúšťať fúziu spojivového tkaniva do štyroch týždňov.
• Kontraindikácie: infekčné procesy alebo komplikácie.

3. Kontraktubeks

Protiproliferatívna, protizápalová, zmäkčujúca a vyhladzujúca preparácia jazvového tkaniva. Obsahuje účinnú látku - cibuľový extrakt, ktorý znižuje uvoľňovanie protizápalových mediátorov v oblasti aplikácie a alergických reakcií. Znižuje rast fibroblastových buniek, má baktericídne vlastnosti. Aj v géli je heparín a alantoín, ktoré urýchľujú proces hojenia, zlepšujú priepustnosť tkaniva, spomaľujú syntézu kolagénu.

• Indikácie na použitie: pooperačné a posttraumatické jazvy a šnúry, Dupuytrenova kontraktúra, keloidy, traumatické kontraktúry.
• Spôsob aplikácie: malá dávka gélu sa musí aplikovať na pooperačnú jazvu a zničiť až do úplného vstrebania. Náplasť sa môže použiť pod obväzom.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme lokálnych alergických reakcií. Gél je kontraindikovaný pre individuálnu neznášanlivosť jeho zložiek.

4. Mezogel

Prostriedok proti zhlukovaniu na báze karboxymetylcelulózového polyméru. Používa sa na chirurgické zákroky, po ktorých hrozí riziko adhézie. Nemá všeobecný toxický, miestne dráždivý alebo alergický účinok. Účinná v prítomnosti exsudátu alebo krvi nie je zapuzdrená a nie je živným médiom pre patogény.

Mechanizmus účinku gélu je založený na oddelení poškodených povrchov až do úplného vyliečenia. Liečivo vytvára podmienky pre normálne kĺzanie orgánov, znižuje hladinu fibrínu. Vyrába sa v sterilných injekčných striekačkách s objemom 5-100 ml a v nádobách s obsahom 200 ml.

• Indikácie na použitie: prevencia tvorby krčka v operáciách orgánov a tkanív so zvýšenou tvorbou adhézií.
• Spôsob podávania a dávka závisí od balenia lieku a postupu operácie. Gél sa aplikuje na oblasti tkanív, na ktorých je možné vytvárať vlákna. Prostriedok sa aplikuje na ošetrovaný povrch tenkou vrstvou, čím sa vytvorí spoľahlivý povlak na čas hojenia tkanív.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na étery celulózy, akákoľvek choroba v štádiu dekompenzácie, terminálne stavy, ochorenia obličiek a pečene, akútny stav purulentnej peritonitídy.

Po aplikácii sa Mesogel postupne rozpúšťa a jeho koncentrácia sa znižuje zvýšením objemu a rozdelením jeho molekúl na krátke fragmenty. Ak sa liek používa v brušnej dutine, jeho molekuly sa absorbujú do kapilárnej siete peritonea, prenikajú do lymfatického systému cez seróznu škrupinu čreva. Väčšina lieku sa vylučuje močom a zvyšok sa rozloží na glukózu, vodu a oxid uhličitý.

Čapíky proti zrazeniu po operácii

Na prevenciu a liečbu fúzie spojivového tkaniva po chirurgickom zákroku (najmä pri gynekologických alebo urologických manipuláciách) sa odporúča čapík proti adhéziám. Po operácii môžete tieto lieky používať:

1. Ichthyolové čapíky

Majú antiseptické, protizápalové a lokálne anestetické vlastnosti. Používajú sa na neuralgiu, zápalové patológie panvových orgánov po nedávnych chirurgických zákrokoch. Čapíky sa majú podávať po čistení klyzmínu, trvanie liečby a frekvencia aplikácie určuje ošetrujúci lekár.

2. Longidaza

Čapíky na vaginálne alebo rektálne podanie. Prípravok je makromolekulárny komplex proteolytického enzýmu hyaluronidázy s nosičom s vysokou molekulovou hmotnosťou. Má výrazné protiedémové, protizápalové, imunomodulačné, antioxidačné vlastnosti. Zvyšuje priepustnosť a tkanivový trofizmus, rozdeľuje hematómy, zvyšuje elasticitu zmien v úprave. Znižuje a úplne eliminuje zrasty a kontúry, zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

• Indikácie na použitie: choroby sprevádzané šírením spojivového tkaniva. Najčastejšie sa používa v urologickej a gynekologickej praxi, v chirurgii, kozmetológii, pulmonológii a ftíziológii po chirurgických zákrokoch v brušnej dutine a dlhodobých nehojivých ranách.
• Spôsob podávania: Čípky sa injikujú rektálne po čistení čreva 1 sviečkou raz za 48 hodín alebo vaginálne 1 kus. Každé tri dni. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. V prípade potreby možno predpísať druhú liečbu, nie však skôr ako 3 mesiace po skončení predchádzajúcej liečby.
• Vedľajšie účinky: systémové alebo lokálne alergické reakcie.
• Kontraindikácie: intolerancia aktívnych zložiek, prejavujúce sa poruchy funkcie obličiek, zhubné nádory, pacienti mladší ako 12 rokov. S osobitnou starostlivosťou sa predpisuje pacientom s renálnou insuficienciou, nedávnym krvácaním s akútnou formou infekčnej choroby.

Okrem uvedených čapíkov môžete použiť tampóny s rôznymi masťami, napríklad s heparínom alebo masťou Višnevsky.

Vitamíny

Na liečbu a prevenciu tvorby zrazení po operácii sa pacientom odporúča používať vitamíny. V boji proti prameňom sa ukázalo, že tokoferol (vitamín E) a kyselina listová (vitamín B9) sú dobre zavedené.

1. tokoferol

Vitamín E je aktívny antioxidant, ktorý chráni rôzne látky pred oxidáciou, napríklad retinol alebo polynenasýtené mastné kyseliny. Prírodný antioxidant sa podieľa na biosyntéze bielkovín, dýchaní tkaniva a dôležitých procesoch bunkového metabolizmu. Jeho nedostatok vedie k degeneratívnym zmenám v nervových bunkách a poškodeniu vnútorných tkanív, najmä parenchýmu pečene.

• Indikácie na použitie: svalová dystrofia, ochorenia CNS, dermatózy, spazmy periférnych ciev, rôzne poruchy motorickej aktivity, komplexná liečba kardiovaskulárnych a oftalmických ochorení.
• Spôsob aplikácie a dávkovania závisí od formy prípravku, indikácií na použitie a jednotlivých charakteristík pacienta.
• Vedľajšie účinky: zvýšené dávky vitamínu spôsobujú gastrointestinálne poruchy, zníženú účinnosť a kreatinúriu.
• Kontraindikácie: deštruktívne zmeny srdcového svalu, infarkt myokardu, vysoké riziko tromboembolizmu.

Nedostatok vitamínu E môže byť spojený s poklesom červených krviniek v krvi. Vitamín má niekoľko foriem uvoľňovania: liekovky, olejový roztok, kapsuly na orálne podanie, ampulky na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.

2. Kyselina listová

Patrí do skupiny vitamínov B. Prichádza do tela s jedlom a syntetizuje ju črevná mikroflóra. Podieľa sa na dôležitých metabolických procesoch v tele, je potrebná na výmenu cholínu. Stimuluje proces tvorby krvi. Má tabletovú formu uvoľnenia.

Po perorálnom podaní sa úplne absorbuje v dvanástniku a proximálnych oblastiach tenkého čreva. Asi 98% dávky sa absorbuje do krvi počas 3 až 6 hodín. Metabolizuje v pečeni, 50% sa vylučuje močom, zvyšok je výkal.

• Indikácie: hyperchromický macrocytic a megaloblastická anémia, normalizácia erytropoézu, anémiu a leukopénia, pellagra, zhubnej anémie, pooperačné stavy, zlepšenie stavu pokožky.
• Ako používať: tablety sa odporúčajú užívať perorálne po jedle. Zvyčajne 3-5 kapsúl denne. Priebeh liečby je 20-30 dní.
• Vedľajšie účinky: v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie, ktoré sú zastavené s použitím antialergických liekov
• Hlavnou kontraindikáciou je individuálna intolerancia kyseliny listovej. Neboli hlásené prípady predávkovania.

Ak chcete zrýchliť zotavenie a minimalizovať riziko adhézie, musíte denne užívať vitamíny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vyváženej strave s potrebnými mikro a makro prvkami, minerálmi a samozrejme aj vitamínmi.

Fyzioterapeutická liečba

Jednou z účinných metód na elimináciu pooperačných adhézií je fyzioterapia. Najčastejšie je táto liečba predpísaná pre nárasty v panvových orgánoch.

Hlavným cieľom fyzioterapie:

• Aktivácia metabolizmu tkaniva - v dôsledku fyzioterapie, krvného obehu a metabolizmu v postihnutých tkanivách sa zlepšuje. Tým sa zabráni stláčaniu a krúteniu orgánov.
• Zmäkčovanie spojivového tkaniva - vďaka vplyvu fyzických faktorov na spojivové tkanivo sa stáva pružnejšou. To vám umožní minimalizovať bolesť a riziko vzniku obštrukcie alebo obštrukcie vajíčkovodov.

Najvýraznejší účinok je možný v prvých mesiacoch ochorenia, keď pramene nie sú príliš tuhé a silné. Liečba im bráni posilňovať a zabraňovať šíreniu nových tkanív. V procese lepenia sa používajú nasledujúce metódy:

• Aplikácie ozokeritu a parafínu.
• Elektroforéza s resorbantmi a anestetikami.
• Laserová alebo magnetická terapia.
• Elektrostimulácia.
• Ultrazvuk a masáž.
• Girudoterapija.

Pozrime sa podrobnejšie na neefektívnejšie fyzioterapeutické postupy:

1. Ozokeritické a parafínové aplikácie sú zamerané na vyhrievanie orgánov malého panvového útvaru. Svojím účinkom sú podobné laserovej terapii a ultrazvuku. Zvyšujte lokálnu imunitu, stimulujte krvný obeh a lymfodrenáž. Aplikácie sú kontraindikované pri zápalových léziách malých panvových a pri kožných ochoreniach.
2. Ultrazvuk - metóda ovplyvňovania orgánov a tkanív pomocou ultrazvukových vĺn. Urýchľuje metabolické procesy na molekulárnej úrovni. Podporuje zničenie patogénov v chronických ložiskách infekcie. Zničí mikroštruktúru adhézií, zvyšuje ich pružnosť.
3. Laserová terapia - zahrievanie postihnutého tkaniva na stimuláciu krvného obehu a zabránenie tvorbe kolagénového proteínu (základ lepidla a tkaniva jazvy). Táto metóda je obzvlášť účinná v počiatočných štádiách patologického procesu.
4. Elektrostimulácia je založená na zasielaní elektrických impulzov so špeciálnym zariadením postihnutému tkanivu. Stimuluje krvný obeh a lymfodrenáž, posilňuje regeneračné procesy, minimalizuje bolestivé pocity.
5. Elektroforéza - tento postup pozostáva z hardvérových a liekových účinkov. Pomocou elektrického poľa sa do tela zavádzajú lieky obsahujúce enzýmovú hyaluronidázu (Lydase, Longidase a ďalšie). Elektroforéza je účinná najmä v prvých mesiacoch po chirurgickom zákroku, pretože zabraňuje tvorbe šnúr. Pomocou tejto funkcie je možné obnoviť prácu orgánov aj so vzniknutými formáciami spojivového tkaniva. Táto technika je absolútne bezbolestná, ale má množstvo kontraindikácií: ťažké intoxikácie, ochorenia krvi, onkológia, kachexia, poruchy srdcového rytmu, intolerancia používaných liekov.
6. Liečba pijavicami (hirudoterapia) - účinnosť tejto metódy je založená na enzýmovej hyaluronidáze, ktorá je súčasťou pijavice. Zmäkčuje priľnavosť a znižuje ich veľkosť. Výsledkom takejto liečby je obnovenie pohyblivosti orgánov a zníženie bolestivých pocitov. Lejaky sa dostanú na problémové oblasti po dobu 30-40 minút. V tomto prípade by nemala byť koža zranená alebo inak poškodená. Pacienti majú spravidla 7-10 zasadnutí. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Fyzioterapeutická liečba sa uskutočňuje tiež s aktivovanými adhezívnymi procesmi, ktoré viedli k deformácii orgánov ak vzniku akútnych patologických symptómov. Takáto terapia môže minimalizovať bolesť a zlepšiť stav pacienta.

Alternatívna liečba

Okrem lekárskej a chirurgickej liečby pooperačných strún sa na ich odstránenie často používa alternatívna liečba. Nekonvenčná terapia zabraňuje rastu nádorov. Zvážte populárne alternatívne recepty:

• Vezmite 50 g ľanových semien, zabaľte ich do gázy a ponorte do 500 ml vriacej vody po dobu 5-10 minút. Ochlaďte a aplikujte na boľavé miesto 1-2 hodiny 2-3 krát denne.
• Polievková lyžica suchého bylinného tkaniva nalijte 250 ml vriacej vody a varíme na nízkej teplote 10-15 minút. Výsledný kmeň výronu a vezmite ¼ šálky 3 krát denne.
• Vezmite dve časti psie ruže a žihľava, premiešajte s jednou časťou cowberry. Výslednú zmes nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte variť 2-3 hodiny. Vezmite ½ šálky dvakrát denne.
• Vezmite rovno časť trávy ďateliny, tisícročného muža a matky a matky. Nalijte 250 ml vriacej vody a nechajte variť 1,5 hodiny. Vezmite ¼ šálky 3-5 krát denne.
• Liečivými vlastnosťami oleja je čierny kmín, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Obsahuje fytosteroly, taníny, karotenoidy a mastné kyseliny. Má antibakteriálny, regeneračný a protizápalový účinok. Olej sa môže použiť na namočenie tampónov, na sprchy, na vonkajšie alebo vnútorné použitie.

Alternatívna liečba adhézií po chirurgickom zákroku sa má vykonať až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a iba vtedy, ak sa patologický proces uskutočňuje v ľahkej forme.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Bylinné ošetrenie

Ďalšou alternatívou alternatívnej liečby adhézií je liečba bylinami. Zvážte populárne recepty na báze bylín:

• Rozdrobíme tri polievkové lyžice koreňov oleja a naplníme 300 ml vody. Produkt sa má podávať infúziou po dobu 3-4 hodín, najlepšie v termose alebo v zapečatenej nádobe. Naplňte a vezmite 2-3 čajové lyžičky hodinu pred jedlom. Liečba trvá tri dni, po ktorých je potrebné prestávku 2-3 dni a opäť pokračovať v liečbe.
• Vezmite aloe (nie mladšie ako 3 roky), odrežte niekoľko listov a umiestnite ich na chladnom mieste na 48 hodín. Pridajte 5 polievkových lyžíc medu a 50 ml mlieka. Zmiešajte všetky zložky dobre a vezmite 1 lyžičku 3 krát denne.
• Polievková lyžica semien smrekovca, nalejte 200 ml vriacej vody a varíme 10 minút. Po ochladení sa vývar musí filtrovať a odobrať 15 ml trikrát denne.
• 50 g rozdrveného marinového koreňa, nalejte 1 liter vodky a nechajte varené na 10 dní na tmavom mieste. Infúzia sa má užívať na 40 kvapiek mesačne, 2-3 krát denne pred jedlom. Potom musíte urobiť prestávku na 10 dní a potom zopakovať liečbu.

Liečba bylinami by sa mala robiť s mimoriadnou opatrnosťou a až po lekárskom schválení. Osobitná pozornosť by sa mala venovať podielu liečivých zložiek.

Homeopatie

Na liečbu prameňov s rôznou lokalizáciou sa používajú nielen tradičné lieky, ale aj alternatívne metódy. Homeopatia je jedna z posledných. Pri postoperačnom lepiacom procese sa odporúčajú nasledujúce prípravky:

• Arzénové album - bolestivý neoplasmus po traume.
• Calcarea fluorica - pramene po operáciách, hlboké rany a rôzne zranenia.
• Cundurango - koagulácia a ulcerácia v ústnej dutine.
• Dulkamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxodendron, Thuja - proliferácia spojivového tkaniva v nosu.
• Ranunculus bulbosus - šnúry po pleuríze.
• Silicea - používa sa na intergrowths po operáciách, zraneniach a ranách. Stimuluje telo akcelerovanej resorpcii vláknitých útvarov a tkaniva jazvy.

Homeopatické prípravky sa môžu užívať len na predpis lekára pre homeopaty, ktorý si pre každého pacienta vyberá liek (dávkovanie, priebeh liečby).

Operatívna liečba

Ak proces lepidla v zanedbávanom alebo akútnom stave spôsobuje patologické príznaky z vnútorných orgánov, je indikovaná chirurgická liečba. Hlavným cieľom takejto terapie je mechanické odstránenie inklúzií, ktoré narušujú prívod krvi, zasahujú do normálneho fungovania tráviaceho traktu a iných orgánov.

Chirurgickú liečbu je možné vykonať takými metódami: laparoskopia a laparotómia. Toto zohľadňuje skutočnosť, že kavitárna chirurgia môže spôsobiť novú fúziu spojivového tkaniva. Preto pri výbere metódy preferujú menej traumatické.

1. laparoskopia

Vzťahuje sa na nízke traumatické operácie. Prostredníctvom prenikania do brušnej dutiny lekár zavádza optickú trubicu s miniatúrnou kamerou a osvetlením. Prostredníctvom prídavných rezov sa zavádzajú chirurgické nástroje, pomocou ktorých sú zrazené tkanivá a kŕče krvných ciev. Disekciu je možné vykonať pomocou elektrónového noža, laserom alebo hydraulickým tlakom. Po takejto operácii je zotavenie rýchle as minimálnymi komplikáciami. Ale napriek tomu neexistuje žiadna záruka, že sa relaps nebude opakovať.

2. laparotómia

Priradené veľkým počtom adhézií. Operácia sa vykonáva pomocou rezu (10-15 cm) prednej steny peritonea, aby sa získal rozsiahly prístup k vnútorným orgánom. Metóda je traumatické, dlhodobé zotavenie s povinným priebehom anti-collapsed fyzioprocedures.

Pri výbere taktiky chirurgickej liečby sa vezmú do úvahy mnohé faktory. Po prvé, je to vek pacienta. Starší pacienti podstupujú iba laparoskopiu. Ďalším faktorom je prítomnosť sprievodných patológií a celkového zdravia. Ak má pacient vážne ochorenia kardiovaskulárneho alebo respiračného systému, je to kontraindikácia operácie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pooperačnému obdobiu. Je potrebné poskytnúť črevám s funkčným odpočinkom, kým sa rana úplne nezhorela. Aby ste to urobili, zanechajte potravu v prvých dňoch po operácii a vezmite len tekutinu. Druhý alebo tretí deň môžete vziať trochu kvapalnej stravy (vývar, strúhaná obilnina, zeleninové pyré). Keď sa stav zlepšuje, to znamená, že po 7-10 dňoch môžete postupne obnoviť stravu.

Po operácii je prísne zakázané piť alkohol, silnú kávu a čaj, cukrovinky, pikantné, slané, mastné alebo vyprážané. Dodržiavanie diéty umožňuje rýchle zotavenie po ošetrení a zabránenie vzniku nových prameňov.

Odstránenie adhezí po kavitárnych operáciách

U mnohých pacientov po chirurgickom zákroku alebo pri dlhotrvajúcich zápalových procesoch sa objavujú jazvy, teda pramene. Takéto trhliny narušujú prácu vnútorných orgánov a spôsobujú akútne bolestivé pocity. Toto je hlavná indikácia odstránenia adhézií. Po operáciách brucha sa najčastejšie používa laparoskopická metóda.

Ak sa začne patologický proces, vykoná sa laparotómia. Táto metóda má tieto indikácie:

• Proliferácia spojivového tkaniva do celej brušnej dutiny.
• Vzhľad hnisavých útvarov v čreve.
• Ťažká intestinálna obštrukcia.
• Akútny zápalový proces v brušnej dutine.

Pri laparotómii sa prístup k vnútorným orgánom uskutočňuje prostredníctvom rezu rezu do brušnej steny, to znamená ako pri úplnom fúkaní. Pri laparoskopii sa vykoná niekoľko malých rezov, ktorými je zariadenie vložené. A v prvom a druhom prípade operácia trvá asi 1-2 hodiny. Pacient čaká dlhý čas na zotavenie a súbor preventívnych opatrení.

Cvičenie proti zrazeniu po operácii

Jednou z metód prevencie kŕčov je terapeutická gymnastika. Cvičenie proti adhéziám po chirurgickom zákroku je zamerané na aktiváciu miestneho prívodu krvi do postihnutých tkanív a vnútorných svalových vlákien, čím sa zvyšuje ich elasticita.

Zvážte približný komplex cvičení protivosipachnye:

• Posaďte sa na podlahu a vytiahnite presne nohy. Ohnite ich na kolená a potiahnite ich na hruď a pomaly sa rovno do východiskovej polohy.
• Položte sa na zem, položte ruky na hlavu, nohy sa ohýbajú na kolená a stojte na podlahe. Pomaly zdvihnite lopatky.
• Ležať na podlahe, ohýbať kolená, stlačiť lopatku na podlahu, ruky sa tiahnu pozdĺž tela. Postupne zdvihnite panvu, spustite kolená na hrudníku a vráťte sa do východiskovej polohy.
• Položte sa na podlahu, položte ruky pod zadok, nohy rovno, zdvihnite. Kľaky kríža (nožnice). Ďalšou možnosťou tohto cvičenia je bicykel, pričom pohyby majú veľkú amplitúdu smerujúcu k peritoneu a hrudníku.

Terapeutické vlastnosti jogy, ktorá je založená na dýchacom bruchu. Gymnastika v kombinácii s správnou výživou urýchľuje proces hojenia a zmierňuje bolestivé príznaky.

[55], [56], [57], [58]

Prevencia

Spôsoby prevencie adhézneho procesu sú založené na znížení poškodenia tkaniva v rôznych chirurgických zákrokoch. Prevencia spočíva v ochrane brušnej dutiny pred prienikom cudzích predmetov (obvazový materiál) a dôkladnej hygieny pracovného poľa. Je tiež veľmi dôležité minimalizovať riziko pooperačného krvácania.

Na zabránenie adhézie sú pacientom predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky, ako aj fibrinolytiká, antikoagulanciá, proteolytické enzýmy. Zvláštna pozornosť sa venuje liečebnej gymnastike a fyzioterapii s liekom (elektroforéza s Lidazou).

Dôležitou ako preventívna a rehabilitačná hodnota je výživa. Pozrime sa na základné odporúčania týkajúce sa stravovania:

• Nemôžete hladovať alebo prejedať, pretože to zhoršuje patologický stav a môže spôsobiť komplikácie.
• V určitom čase by ste mali dodržiavať režim jedál. Jedlo by malo byť rozdelené, jesť malé jedlá 4-6 krát denne.
• Z potravy by mali byť vylúčené ťažké a mastné potraviny, potraviny s vysokým obsahom vlákniny a spôsobujúce plynatosť (strukoviny, kapusta, reďkev, okrúhlice, reďkev, hrozno, kukurica). Pod týmto zákazom prichádzajú sýtené a alkoholické nápoje, pikantné korenie a omáčky, plnotučné mlieko.
• V ponuke by mali byť potraviny bohaté na vápnik, čo je tvaroh, syr, kyslé mliečne výrobky. Podporujú peristaltiku čriev. V tomto prípade by potravina mala byť pri izbovej teplote, pretože príliš studená alebo horúca môže spôsobiť kŕče.
• Pacienti by mali používať výťažok s nízkym obsahom tuku, dusené, varené alebo pečené nízkotučné odrody mäsa a rýb. Môžete jesť zeleninu, zeleninu a ovocie. V tomto prípade je potrebné odmietnuť marinády a údené produkty.

Aby ste zabránili vzniku adhezií, musíte liečiť zápchu včas, vyhýbať sa otravám potravín a zápalovým procesom. Mali by ste viesť aktívny životný štýl, ale vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe. Vyššie uvedené odporúčania minimalizujú riziko vzniku patológie.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Predpoveď

Jediné hroty po operácii majú priaznivú prognózu, zatiaľ čo viaceré lézie spôsobujú množstvo vážnych a dokonca život ohrozujúcich komplikácií. Aby ste zabránili reťazcom, je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, dodržiavať diétu a všetky lekárske odporúčania. Nezabudnite tiež, že vznik fúzie spojivového tkaniva závisí vo veľkej miere od lekárskej spôsobilosti, dodržiavania technológie a pravidiel operácie, adekvátnej pooperačnej obnovy.

[65]