Şanpoetin

Shanpoethin je biogénny stimulant, t.j. Má rastlinný pôvod a používa sa na liečbu závažných, miernych a miernych foriem anémie (nízky hemoglobín).

Indikácia Şanpoetin

Shanpoetin priradený nízku hladinu, ktorá je spojená s chronickým zlyhaním obličiek u dospelých a pediatrických pacientov, ktorí podstupujú umelé postup prečistenie tela toxínov a prebytočnej tekutiny (dialýzy). Tiež liek sa používa na liečbu anémie u pacientov s nádorovým ochorením podstupujúcich chemoterapiu a ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu byť vykonané krvné transfúzie.

Liek sa používa na zvýšenie hemoglobínu u pacientov infikovaných vírusom HIV a v miernej až stredne ťažkej forme anémie, a to tak u dospelých, ako aj u detí, a tiež v prípade potreby pred výkonom závažnej operácie.

Formulár uvoľnenia

Shanzoetin je dostupný ako roztok v injekčných striekačkách, číry alebo mierne tupý bezfarebný. Liečivo sa vyrába jednou injekčnou striekačkou v škatuli.

Farmakodynamika

Hlavnou látkou lieku Shanpoethin je epoetín alfa (komplexné proteíny, ktoré zvyšujú produkciu erytrocytov v kostnej dreni). Epoetín-alfa sa produkuje v cicavčích bunkách so špecifickým génom, ktorý kóduje ľudský hormón erytropoetínu.

Prostredníctvom aminokyselinového zloženia sa epoetín alfa nelíši od ľudského hormónu k erytropoetínu. Izolácia erytropoetínu nastáva močom u pacientov s anémiou.

Erytropoetín je komplexný proteín, ktorý stimuluje bunkové delenie, rovnako ako hormón, ktorý podporuje tvorbu leukocytov v ľudskom tele.

Epoetín alfa sa nelíši svojim biologickým účinkom na erytropoetín. Po podaní lieku sa rýchlo zvyšuje hladina erytrocytov, retikulocytov (prekurzorov erytrocytov), absorpcie hemoglobínu a železa. S pomocou ľudských buniek kostnej drene vedci zistili, že epoetín alfa selektívne zvyšuje produkciu erytrocytov a neovplyvňuje proces tvorby leukocytov. Poškodzujúci účinok na bunky kostnej drene sa neodhaľuje.

Farmakokinetika

Pri intravenóznom podaní Shanpoetinu je polčas v tele 4 až 6 hodín.

Po subkutánnom podaní liečiva je hladina účinnej látky v plazme omnoho nižšia ako pri podávaní liečiva intravenózne. Koncentrácia v plazme sa postupne zvyšuje a po približne 12-18 hodinách dosiahne maximálnu hranicu, polčas je približne 24 hodín. Pri podaní subkutánne telo absorbuje liek o približne 20%.

Dávkovanie a podávanie

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa má Shanpoethin podávať intravenózne. Dávka šanpoetínu je 50 IU / kg. Počas nastavovacieho obdobia môže byť dávka zvýšená, ak sa hemoglobín nezvýši o minimálne 1 g / dl na mesiac. 

Pri zlyhaní obličiek, a ischémia srdca je potrebné kontrolovať hladinu hemoglobínu a opatrne, aby sa prekročiť hornú hranicu maximálnej úrovne (po dosiahnutí hornej hranice maximálneho výkonu, zníženie dávkovania lieku). 

Počas liečby dospelých pacientov a detí, u ktorých sa vykonáva umelé čistenie krvi z toxických produktov, sa liek podáva intravenózne, pričom liečba sa delí na dve etapy:

1. Korekcia (50 MO / kg, trikrát týždenne, môžete v prípade potreby tiež vykonať postupné zvýšenie dávky);
2. Podporná fáza (zníženie dávkovania na udržanie hladiny hemoglobínu na optimálnej úrovni).

Pri onkologických ochoreniach sa liek podáva subkutánne.

Pri extrémne nízkych hemoglobínu u pacientov po chemoterapii, počiatočná dávka môže byť na úrovni 150 IU / kg, 3 krát týždenne a potom s ohľadom na úroveň hemoglobínu (zvýšil alebo zostal na rovnakej úrovni), môže odborník upraviť dávkovanie (nižšia alebo zvýšiť dávku, v tomto poradí) ,

Pri liečbe pacientov s infekciou HIV sa používajú aj dve štádiá: nápravné a podporné. Liečba začína so 100 IU / kg trikrát týždenne, priebeh liečby je dva mesiace. Ak po tom zostane hemoglobín na rovnakej úrovni alebo mierne stúpne, dávka sa môže zvýšiť na 300 IU / kg. Ak po tejto pozitívnej dynamike v liečbe nedôjde, potom v budúcnosti bude zvyšovanie dávky už neúčinné.

Pri liečbe pacientov, ktorí sa zúčastňujú autdonorstve než veľký chirurgický zákrok liečivo sa podáva intravenózne v množstve 300 IU / kg, 3 krát týždenne, trojtýždňové kurz a potom sa dávkovanie upraví. Pred liečbou Shanpoetinom musíte brať do úvahy existujúce kontraindikácie týkajúce sa zberu autológnej krvi.

[1]

Používajte Şanpoetin počas tehotenstva

Shanzoetin v liečbe tehotných žien sa používa len podľa pokynov lekára, keď prínos liečby pre ženu prevyšuje možné riziká pre plod. Údaje o tom, či erytropoetín-alfa nemôže preniknúť do materského mlieka.

Kontraindikácie

S rozvojom skutočnej aplázie erytrocytov v dôsledku liečby akoukoľvek formou erytropoetínu by pacienti nemali dostávať liek Shantepoetin.

Shanboethin je kontraindikovaný so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie, sú k dispozícii v programe pre autdonorstvu (ľudí, ktorí berú svoju krv pre neskoršie transfúziu od neho) a tie pacientmi, ktorí sú predpísané pohybového ovládania systému (nezúčastňuje autdonorstve). 

Používanie Shangoethinu sa nepoužíva pri ťažkých karotických, cerebrovaskulárnych, periférnych tepnách atď. Chorôb, najmä pacientov, ktorí nedávno prešli cerebrálnou krvnou krízou alebo infarktom myokardu a tiež, keď je pacient z určitých dôvodov zakázaný používať antitrombotickú profylaxiu.

Vedľajšie účinky Şanpoetin

V prvej fáze liečby Shanpoetinom sa môžu vyskytnúť symptómy za studena (závrat, slabosť, bolesti hlavy a bolesť svalov atď.).

Pri chronickom zlyhaní obličiek dochádza zvyčajne k zvýšeniu krvného tlaku. Niekedy sa vyskytujú hypertenzívne krízy, ako aj bolesti hlavy, zmätenosť, kŕče trupu alebo končatín.

V zriedkavých prípadoch sa vyvinula trombocytóza.

Je možné (veľmi zriedkavo) vyvinúť trombotické vaskulárne komplikácie (ischémiu alebo infarkt myokardu, mŕtvicu, žily atď.). Neexistuje však presný vzťah medzi používaním lieku Shantoetin a vývojom týchto komplikácií.

Pravdepodobnosť trombózy štepu existuje u pacientov s tendenciou k zvýšenému arteriálnemu tlaku, s rozšírením žíl, stenózou (zúženie krvných ciev). 

Pri chronickom zlyhaní obličiek po dlhodobej liečbe erytropoetínmi je možné vyvinúť erytrocytárnu apláziu (červené bunky).

Počas liečby Shanpoetínom sa môžu objaviť vyrážky, svrbenie, opuch kože a podkožného tkaniva.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú komplikácie, ktoré narušujú funkciu dýchania alebo spôsobujú pokles tlaku. Vývoj rôznych imunitných odpovedí na epoetín alfa je prakticky nemožný.

Po zavedení lieku Shanpoetin sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie (zvyčajne v mieste vpichu), pri subkutánnom podávaní sa tieto reakcie vyskytujú častejšie ako pri intravenóznom podaní.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže zvýšiť hladina kyseliny močovej a kreatinínu v krvi, zvyšuje sa koncentrácia draslíka, fosforu v krvnom sére.

Predávkovať

Pri predávkovaní lieku Shanpoethin môžu farmakologické účinky lieku dosiahnuť konečný terapeutický prejav. So zvýšeným hemoglobínom môže byť potrebná flebotómia (krvácanie) a symptomatická liečba.

Interakcie s inými liekmi

Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že Shanzoetin môže ovplyvniť terapeutický účinok iných liekov.

Avšak cyklosporín prichádza do styku s erytrocytmi, takže existuje možnosť interakcie týchto dvoch liekov. Pri súbežnom podávaní s Shapoetinom a cyklosporínom je potrebné sledovať hladinu cyklosporínu v krvi a v prípade potreby upraviť dávkovanie.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Shanpoetin by mala byť chránená pri teplotách od 2 do 8 ⁰ ° C v tme a dosahu detí. Liek by sa nemal otriasť a zmrznúť.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti je 2 roky od dátumu výroby uvedeného na balení.