Lekársky expert článku
Sexuálne prenosná proktitída, proktokolitída a enteritída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Sexuálne prenášané gastrointestinálne syndrómy zahŕňajú proktitídu, proktokolitídu a enteritidu. Proktída sa pozoruje hlavne u jedincov, ktorí praktizujú análny sex a enteritidu - perorálne-anal. V závislosti od patogénneho mikroorganizmu sa protokolitis môže vyvinúť v ktoromkoľvek z týchto spôsobov infekcie. Vyšetrenie by malo zahŕňať diagnostické postupy, ako je anoskopia alebo sigmoidoskopia, mikroskopické a kultúrne vyšetrenie výkalov.
Proktitis je zápal obmedzený na konečník (distálna časť 10-12 cm), ktorý sprevádza bolesť v anorektálnej oblasti, tenesmus a sekréty z konečníka. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (vrátane serovarov spôsobujúcich VLG), T. Pallidum a HSV sú najčastejšími patogénmi. U pacientov infikovaných vírusom HIV môže byť obzvlášť ťažká proktitída spôsobená HSV.
Protokolitída je spojená s príznakmi proktitídy, ktorá je spojená s hnačkou a / alebo kŕčmi v čreve a zápalom sliznice hrubého čreva vo vzdialenosti viac ako 12 cm od konečníka. Medzi patogénne mikroorganizmy patrí Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica a zriedkavo C. Trachomatis (serovary, ktoré spôsobujú HSV). CMV a ďalšie oportúnne patogény môžu byť detegované u osôb infikovaných vírusom HIV s oslabenou imunitou.
Enteritida je obvykle sprevádzaná hnačkou a kŕčmi v črevách bez príznakov proktitídy alebo proktokolitídy. U zvyšných zdravých pacientov sa najčastejšie nájde Giardia lamblia. U pacientov s infekciou HIV môžu byť detekované, ktoré sú obvykle nie sú prenášané pohlavným stykom, vrátane Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium a Isospora. Môže sa stať, že na odhalenie Giardia a špeciálnych vyšetrení výkalov na diagnostikovanie kryptosporidózy a mikrosporidiózy môže byť potrebných viac výkalov. Okrem toho môže byť enteritida prvým prejavom infekcie HIV.
V prítomnosti diagnostického laboratórneho zariadenia sa má liečba vykonať v súlade s diagnózou. Odporúčania na diagnostiku a liečbu všetkých črevných infekcií nie sú zahrnuté v tejto príručke.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba proktitídy, proktokolitídy a enteritidy
Príčinou akútnej proktitidy, ktorá je diagnostikovaná u ľudí, ktorí nedávno praktizovali pasívny análny sex, je najčastejšie pohlavne prenosná infekcia. Títo pacienti by mali byť anoskopické a robil výskum na HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis a T. Pallidum. Ak sa v priebehu skúšky odhalili pyorrhea rektálna sekréty alebo šmuhy od rektálna zafarbené Gram detekovaný polymorfonukleárnych leukocytov, pre získanie laboratórnych testov môže byť liečba naplánované.
Odporúčaný liečebný režim
Ceftriaxón 125 mg IM (alebo iný liek účinný proti análnej a pohlavnej kvapavke)
Plus doxycyklín 100 mg perorálne 2-krát denne počas 7 dní.
POZNÁMKA. Na liečbu pacientov s herpetickou proktitídou pozri Genitálne infekcie spôsobené vírusom herpes simplex.
Nadväzujúce
Následná starostlivosť by mala závisieť od špecifickej etiológie a závažnosti klinických príznakov. Reinfekcia je ťažké odlíšiť od neúčinnej liečby.
[9], [10], [11], [12], [13], [14],
Manažment sexuálnych partnerov
Partneri pacientov s intestinálnymi infekciami získanými počas pohlavného styku sa majú vyšetriť na všetky choroby zistené u týchto pacientov.